Objawy fibromialgii, diagnoza i leczenie

Co to jest fibromialgia?

Fibromialgia jest stanem przewlekłym, który powoduje ból, sztywność i tkliwość mięśni, ścięgien i stawów. Objawom tym często towarzyszy niespokojny sen, chroniczne zmęczenie, lęk, depresja i zaburzenia czynności jelit. Przyczyna i lekarstwo na fibromialgię nie jest znane, ale leki i alternatywne metody leczenia mogą pomóc złagodzić objawy. Fibromialgia jest czasami określana jako zespół fibromialgii.

Czy fibromialgia jest prawdziwa?

Fibromialgia jest bardzo realna. Jednak nie ma specyficznych testów diagnostycznych na fibromialgię, która może powodować problemy lekarzy podczas diagnozy. Ponadto objawy fibromialgii mogą być podobne do objawów innych stanów, co może prowadzić do błędnej diagnozy.

Fibromialgia i zapalenie stawów

Fibromialgia nie jest formą zapalenia stawów (choroba stawów), ale raczej zaburzeniem mięśni. Fibromialgia i zapalenie stawów mogą powodować znaczny ból i zmęczenie, a także zakłócać zdolność osoby do wykonywania codziennych czynności. Jednak objawy fibromialgii zwykle nie nasilają się z czasem, w przeciwieństwie do objawów zapalenia stawów. Fibromialgia często wiąże się z inną chorobą stawów, taką jak toczeń układowy lub reumatoidalne zapalenie stawów.

Fibromialgia u kobiet

Fibromialgia jest chorobą występującą częściej u kobiet niż u mężczyzn. Do 90% wszystkich osób z fibromialgią to kobiety. Możliwe, że hormony są odpowiedzialne za tę ogromną różnicę płci, ale dokładny powód nie jest znany.

Przyczyny fibromialgii

Nie ma wyraźnej przyczyny fibromialgii, ale istnieje wiele teorii wyjaśniających możliwe przyczyny. Uważa się, że fibromialgia wynika z kombinacji wielu stresorów fizycznych i emocjonalnych, a nie z jednego zdarzenia. U niektórych pacjentów z fibromialgią występuje podwyższony poziom sygnału chemicznego nerwu, zwanego substancją P, który wzmacnia sygnały bólowe.

Poziom serotoniny w mózgu również zgłaszano jako stosunkowo niski u pacjentów z fibromialgią. Serotonina jest przekaźnikiem chemicznym mózgu (neuroprzekaźnik), który jest kojarzony z działaniem uspokajającym, zmniejszającym lęk. U pacjentów z fibromialgią zaburzona jest szybka faza snu lub NREM, faza snu, która uniemożliwia głęboki sen i często powoduje, że budzą się zmęczeni. Początek fibromialgii wiąże się z cierpieniem psychicznym, urazem i infekcją.

Fibromyalgia Objawy: Ból

Uniwersalnym objawem fibromialgii jest ból. Pacjenci mają zwiększoną wrażliwość na wiele różnych bodźców czuciowych i niezwykle niski próg bólu. Ból fibromialgii jest ogólnie szeroko rozpowszechniony i obejmuje obie strony ciała. Ból zwykle dotyka szyi, pośladków, ramion, ramion, górnej części pleców i klatki piersiowej. Ból może powodować bóle całego ciała, w tym bolesne punkty tkliwe, bóle mięśni głębokich, przewlekłe bóle głowy, niekończący się ból pleców lub ból szyi. Ból fibromialgii może być nasilony przez hałas, zmianę pogody i stres emocjonalny. Ból fibromialgii może być spowodowany zmniejszonym przepływem krwi do części mózgu, które normalnie pomagają ciału poradzić sobie z bólem.

Punkty przetargowe na fibromialgię

Punkty przetargowe fibromialgii to zlokalizowane obszary ciała, które są wrażliwe na lekki dotyk. Nawet delikatne dotknięcie tych obszarów może powodować ból. Punkty przetargowe fibromialgii są zwykle zlokalizowane wokół łokci, ramion, kolan, bioder, tylnej części głowy i boków mostka. Punkty przetargowe są często wielkości ani grosza, a ich przyczyna jest obecnie nieznana. Lekarze początkowo sądzili, że tkliwe punkty znajdują się w obszarach zapalenia, ale nie zaobserwowano żadnych szczególnych objawów stanu zapalnego w odpowiedniej tkance, gdy badano ją dokładnie.

Objawy fibromialgii u kobiet

Jak wiemy, kobiety częściej niż mężczyźni rozwijają fibromialgię. Kobiety opisują ból fibromialgii jako tępy ból, który zaczyna się w mięśniach. Kobiety mogą również mieć problemy z zapamiętywaniem i koncentracją lub mogą wymieszać słowa podczas mówienia. Objawy te zostały nazwane „mgłą fibro”, ponieważ ich umysły często są zamglone.

Lista objawów fibromialgii

Kobiety mogą również doświadczać następujących objawów:

• Migreny
• Bolesne miesiączki
• Ból podczas stosunku płciowego
• Drażliwe jelita i pęcherz
• Zespół niespokojnych nóg
• Wrażliwość na głośne dźwięki i jasne światła

Fibromyalgia Objawy: Zmęczenie

Zmęczenie występuje u 90% pacjentów z fibromialgią i można je opisać jako okaleczające, wyczerpujące i grypopodobne. Pacjenci mogą nawet czuć się zmęczeni po godzinach leżenia w łóżku. Zmęczenie może być związane z nieprawidłowymi wzorami snu. Zwykle istnieje kilka poziomów snu i wystarczająca ilość głębszych poziomów snu może być nawet ważniejsza niż całkowita liczba godzin snu. Pacjenci z fibromialgią nie mają głębokiego, regenerującego poziomu snu, zwanego snem bez szybkiego ruchu oka (NREM). W związku z tym pacjenci z fibromialgią często budzą się rano, nie czując się w pełni wypoczęci, chociaż wydaje się, że mieli wystarczającą liczbę godzin snu.

Objawy fibromialgii: Fibro Fog

Fibro mgła, mgła fibromialgiczna i mgła mózgowa są objawem fibromialgii. Fibro fog to termin używany do opisania trudności poznawczych związanych z fibromialgią. Pacjenci doświadczający mglistej mgły czują się tak, jakby stale przyjmowali leki na przeziębienie. Mgła Fibro może być związana z jakością snu pacjenta, ale określona przyczyna Fibro Fog jest nadal nieokreślona.

Lista objawów Fibro Fog

Objawami mgły włóknistej mogą być:

• Krótkotrwała utrata pamięci
• Niewłaściwe umieszczanie obiektów
• Łatwo się rozprasza
• Zapominając o planach
• Trudności w kontynuowaniu rozmowy
• Niemożność zapamiętania nowych informacji

Diagnoza fibromialgii

Diagnozowanie pacjentów z fibromialgią może być trudne dla lekarzy, ponieważ ich objawy występują często w wielu innych stanach. Wielu pacjentów zostało źle zdiagnozowanych jako cierpiących na depresję, zapalenie stawów, przewlekły ból mięśniowo-powięziowy lub układową chorobę związaną z nietolerancją wysiłku. Ostatecznie diagnoza fibromialgii opiera się wyłącznie na podstawach klinicznych na podstawie historii lekarza i badania fizykalnego.

U pacjentów z przewlekłym szeroko rozpowszechnionym bólem ciała diagnozę fibromialgii można ustalić, identyfikując obszary wrażliwości punktowej. Pacjenci z fibromialgią zwykle mają co najmniej 11 z 18 klasycznych punktów wrażliwych na fibromialgię. Lekarze mogą również zapytać o poziom zmęczenia pacjenta, zaburzenia snu i poziom stresu. Według American College of Rheumatology, zanim diagnoza fibromialgii zostanie ostatecznie potwierdzona, ból mięśni musi występować dłużej niż trzy miesiące.

Test fibromialgii na diagnozę

Nie ma badań krwi ani promieni rentgenowskich, które konkretnie wskazują lekarzowi na diagnozę fibromialgii. Często wykonuje się testy w celu wykluczenia innych możliwych diagnoz. Można wykonać inne testy laboratoryjne, aby wykluczyć inne możliwe warunki. Po zakończeniu testów diagnostycznych przez lekarza zastosowane zostaną następujące kryteria w celu ustalenia, czy rozpoznanie fibromialgii jest właściwe:

• Ból rozprzestrzenił się we wszystkich czterech ćwiartkach ciała
• Ból występuje od co najmniej trzech miesięcy
• Nie ma innej choroby, która spowodowałaby te objawy

Warunki, które naśladują fibromialgię

Ponieważ żadne proste badanie krwi ani zdjęcie rentgenowskie nie pozwalają stwierdzić, czy masz fibromialgię, objawy mogą być podobne do objawów innych schorzeń. Wiele schorzeń może powodować ból w różnych obszarach ciała, a lekarz może nadal chcieć wykonać badania krwi lub zdjęcia rentgenowskie, aby wykluczyć choroby naśladujące fibromialgię. Następujące warunki mogą naśladować fibromialgię:

• Niski poziom hormonów tarczycy (niedoczynność tarczycy)
• Niedobór witaminy D.
• Artretyzm
• Zespół chronicznego zmęczenia
• Depresja
• Zespół jelita drażliwego
• Toczeń
• Choroba przytarczyc
• Choroby mięśni
• Choroba kości
• Podwyższony poziom wapnia we krwi (hiperkalcemia)
• Choroba zakaźna
• Rak

Leczenie fibromialgii

Chociaż nie ma lekarstwa na fibromialgię, leczenie może złagodzić niektóre objawy. Ponieważ objawy są zróżnicowane i różnią się u poszczególnych pacjentów, programy leczenia muszą być zindywidualizowane dla każdego pacjenta. Programy leczenia są najskuteczniejsze, gdy łączą edukację pacjentów, redukcję stresu, regularne ćwiczenia i leki. Istnieją również alternatywne środki zaradcze i nawyki związane ze stylem życia, które mogą pomóc złagodzić objawy fibromialgii. Ostatecznie lekarz, fizjoterapeuta i pacjent mogą odgrywać aktywną rolę w leczeniu fibromialgii.

Leczenie fibromialgii: edukacja pacjenta

Edukacja pacjentów jest ważnym pierwszym krokiem w pomaganiu pacjentom w zrozumieniu i radzeniu sobie z ich różnorodnymi objawami. Niestety nie wszyscy lekarze dokładnie znają odmiany tej choroby. Społeczne grupy wsparcia szpitali i lokalne rozdziały Fundacji Arthritis Foundation stały się ważnymi zasobami edukacyjnymi dla pacjentów i ich lekarzy.

Leczenie fibromialgii: redukcja stresu

Wielu pacjentów z fibromialgią przyznaje, że czuje się niespokojnych, nerwowych, a nawet spanikowanych podczas wybuchu fibromialgii. Dlatego stres może odgrywać bardzo ważną rolę w wywoływaniu objawów fibromialgii. Niezwykle trudno jest zmierzyć poziom stresu u różnych pacjentów, ponieważ ludzie reagują inaczej na niektóre zdarzenia. Zmniejszenie stresu w leczeniu fibromialgii musi być zindywidualizowane. Może to obejmować prostą modyfikację stresu w domu lub pracy, biofeedback, taśmy relaksacyjne, porady psychologiczne i / lub wsparcie wśród członków rodziny, przyjaciół i lekarzy.

Czasami zmiany czynników środowiskowych (takich jak hałas, temperatura i ekspozycja pogodowa) mogą zaostrzać objawy fibromialgii i czynniki te należy zmodyfikować. Zarządzanie stresem u pacjentów z fibromialgią może prowadzić do zmniejszenia lęku, depresji i zmęczenia. Pacjenci mogą również doświadczyć lepszego snu i wyższej jakości życia.

Leczenie fibromialgii: ćwiczenia

Najważniejszą terapią bólu mięśni są regularne ćwiczenia o niskim wpływie. Utrzymywanie mięśni w dobrej kondycji i zdrowiu poprzez regularne ćwiczenia zmniejsza dyskomfort. Ćwiczenia aerobowe o niskim wpływie, takie jak pływanie, jazda na rowerze, spacery i stacjonarne maszyny do narciarstwa biegowego mogą być skutecznymi zabiegami fibromialgii. Schematy ćwiczeń są najbardziej korzystne, gdy wykonywane są codziennie, rano. Ćwiczenia to sposób, w jaki ciało wytwarza naturalne środki przeciwbólowe, endorfiny, które mogą również poprawić nastrój. Ćwiczenia mogą wywierać swój korzystny wpływ poprzez promowanie głębokiego snu (sen NREM). Czasami fizykoterapia może być pomocna w optymalnym kierowaniu planem ćwiczeń.

Leczenie fibromialgii: dieta

Chociaż badania nie wykazały konkretnych pokarmów, które mogą zmniejszyć objawy fibromialgii, niektórzy pacjenci stwierdzili, że czują się lepiej, jedząc określone pokarmy. Pacjentom może być pomocne prowadzenie dziennika żywności i rejestrowanie objawów po jedzeniu. Pozwoli im to rozpoznać wszelkie pokarmy, które mogą zmniejszyć lub nasilić objawy fibromialgii lub być związane z inną chorobą. Podczas wprowadzania zmian w diecie należy pamiętać, że osoby cierpiące na fibromialgię zwykle odnoszą najwięcej korzyści z przyjmowania różnych metod leczenia objawów.

Dobrze zaokrąglona dieta to zawsze świetny pomysł dla każdego. Istnieją jednak pewne diety lub pokarmy, które według pacjentów zmniejszają objawy. Diety wegetariańskie lub wegańskie to dwie diety, które mogą pomóc. Aby zwalczyć zmęczenie, unikaj słodkich potraw i trzymaj się produktów, które zapewnią ci energię, takich jak migdały, brokuły, fasola, tofu, płatki owsiane i chleb pełnoziarnisty. Unikanie alkoholu i kofeiny przed snem może przyczynić się do spokojniejszego snu. Gdy pacjentom towarzyszy zespół jelita drażliwego, należy dostosować dietę, aby zapobiec pogorszeniu jelit. Podobnie, gdy pacjentom towarzyszy śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, należy unikać produktów drażniących pęcherz.

Leczenie fibromialgii: leki

Tradycyjnie najskuteczniejszymi lekami stosowanymi w leczeniu fibromialgii były trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, często stosowane w leczeniu depresji. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne wydają się zmniejszać zmęczenie, łagodzić ból mięśni i skurcz oraz promować głęboki, regenerujący sen u pacjentów z fibromialgią. Przykłady trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych powszechnie stosowanych w leczeniu fibromialgii obejmują amitryptylinę (Elavil) i doksepinę (Sinequan).

Duloksetyna (Cymbalta), milnacipran (Savella) i wenlafaksyna (Effexor) są również lekami przeciwdepresyjnymi, które leczą fibromialgię. Badania wykazały, że dodanie fluoksetyny (Prozac) lub powiązanych leków do amitryptyliny w małej dawce dodatkowo zmniejsza ból mięśni, lęk i depresję u pacjentów z fibromialgią. Połączenie to jest również bardziej skuteczne w promowaniu spokojnego snu i poprawie ogólnego samopoczucia.

Leczenie fibromialgii: miejscowe zastrzyki

Ból fibromialgii można zmniejszyć przez wstrzyknięcie miejscowego środka znieczulającego (takiego jak lidokaina lub Marcaine). Lek można wstrzykiwać do tkanek obwodowych, takich jak mięśnie ramion lub pośladków lub w miejscach wrażliwych. Zastrzyki w punktach przetargowych polegają na tym, że lekarz wkłada małą igłę bezpośrednio do delikatnego punktu i wstrzykuje znieczulenie. Zastrzyki w punktach przetargowych są czasem nazywane zastrzykami w punktach spustowych.

Alternatywne metody leczenia fibromialgii

Alternatywne metody leczenia działają dobrze u niektórych pacjentów z fibromialgią. Terapie holistyczne wpływają na całkowity byt, który może zmniejszyć przewlekły ból i stres. Alternatywne środki zaradcze mogą pozwolić pacjentom ograniczyć ich leki i zwiększyć normalną aktywność. Lekarze mogą pomóc pacjentom w znalezieniu akceptowalnego sposobu połączenia medycyny konwencjonalnej z alternatywnymi metodami leczenia lub naturalnymi lekami. Alternatywne terapie mogą być również w stanie zwiększyć spokojny sen i zmniejszyć ból fibromialgii.

Lista alternatywnych zabiegów

Alternatywne metody leczenia fibromialgii mogą obejmować:

• Tai Chi i qi gong
• Ziołowe środki - jeżówka, czarny kohosh, lawenda, ostropest i witaminy z grupy B.
• Naturalne suplementy diety - 5-HTP, melatonina, L-karnityna, SAM-e i probiotyki

Alternatywne leczenie fibromialgii: akupunktura

Akupunktura może pomóc w leczeniu fibromialgii, ponieważ może zmieniać chemię mózgu i zwiększać tolerancję bólu. Podczas leczenia lekarz wprowadza w jedną punkt jedną lub więcej suchych igieł w skórę i leżące pod nią tkanki. Delikatne skręcenie igieł w inny sposób powoduje mierzalne uwalnianie endorfin do krwioobiegu. Według akupunkturzystów podczas tego procesu usuwane są bloki energii, które przywracają przepływ energii wzdłuż południków, które są specyficznymi kanałami energii. Chemia mózgu pacjenta jest następnie zmieniana przez zmianę uwalniania neuroprzekaźników. Te neuroprzekaźniki stymulują lub hamują impulsy nerwowe w mózgu, które przekazują informacje o bodźcach zewnętrznych i odczuciach, takich jak ból, co powoduje wzrost tolerancji pacjenta na ból. Jedno leczenie akupunkturą może złagodzić przewlekły ból przez dłuższy czas.

Alternatywne leczenie fibromialgii: elektroakupunktura i laserowa akupunktura

Elektroakupunktura to kolejny sposób na stymulowanie punktów akupunkturowych. Wykorzystuje igłę podłączoną do małych drutów podłączonych do bardzo niewielkich prądów elektrycznych. Podczas tego procesu elektroakupunktury można również zastosować ciepło (moxibustion) i masaż (akupresura). Akupunktura laserowa jest kolejnym alternatywnym sposobem leczenia pacjentów z fibromialgią. Podczas tego zabiegu lasery o niskiej intensywności są kierowane na określone obszary ciała w celu stymulacji endorfin. Pobudzone endorfiny blokują przekazywanie sygnałów bólowych do mózgu, co przynosi ulgę pacjentowi.

Alternatywne leczenie fibromialgii: opieka kręgarz

Chiropraktyka to kolejna alternatywna metoda leczenia bólu fibromialgii. Może leczyć ból punktów ucisku, ból pleców, ból szyi, ból barku, bóle głowy i ból spowodowany urazami mięśniowo-szkieletowymi. Chiropraktyka może być skuteczna w przypadku fibromialgii, ponieważ pomaga poprawić poziom bólu i zwiększa zakres ruchu szyjnego i lędźwiowego. Chiropraktyka opiera się na zasadzie, że ciało jest organizmem samoleczącym. Aby zmniejszyć ból i zwiększyć gojenie, kręgarz stosuje korekty kręgosłupa. Celem jest zwiększenie mobilności między kręgami kręgowymi, które stały się ograniczone, zablokowane lub nieco niewłaściwie ustawione. Przy delikatnym nacisku lub rozciąganiu, wielokrotnych delikatnych ruchach w jednym obszarze lub określonych pchnięciach z dużą prędkością, mówi się, że regulacje pomagają przywrócić kości do bardziej normalnej pozycji lub ruchu. Podobno leczenie to łagodzi ból i poprawia zdrowie.

Alternatywne leczenie fibromialgii: masaż

Masaż może zmniejszyć napięcie mięśni i złagodzić ból mięśni i tkanek miękkich. Pacjenci z fibromialgią mogą skorzystać z masażu, ponieważ może poprawić krążenie i zakres ruchu oraz zwiększyć produkcję naturalnych środków przeciwbólowych. Głęboki masaż tkanek może stymulować krążenie i uwalniać przewlekłe wzorce napięć mięśniowych. Masaż nerwowo-mięśniowy łączy podstawowe zasady starożytnych terapii orientalnych (akupresura i shiatsu) z konkretną praktyczną terapią na głębokich tkankach. Ich połączenie pomaga zmniejszyć przewlekły ból mięśni lub mięśniowo-powięziowy (tkanek miękkich).

Masaż może również pomóc w walce z depresją i zmniejszyć przepływ substancji chemicznych związanych z bólem i stresem, jednocześnie zwiększając produkcję serotoniny. Zwiększona serotonina spowoduje lepszy sen w nocy, co może pomóc w walce z włóknistą mgłą.

Alternatywne leczenie fibromialgii: Biofeedback

Podczas sesji biofeedbacku pacjenci mogą monitorować poziom stresu i ćwiczyć techniki relaksacyjne. Niektóre techniki mogą działać lepiej niż inne, a podczas sesji pacjent będzie mógł monitorować, jak ich ciało reaguje na te techniki. Ta technika relaksacji umysłu / ciała wykorzystuje elektronikę do pomiaru reakcji związanych ze stresem w ciele.

Biofeedback może pomóc pacjentom nauczyć się rozluźniać napięte mięśnie, co może złagodzić ból spowodowany fibromialgią. Ideą biofeedbacku jest to, że ludzie mogą wykorzystywać informacje o wewnętrznych procesach swojego ciała, aby nauczyć się kontrolować stresory, które mogą powodować ból. Jeśli prawidłowo się nauczysz, elektroniczny biofeedback może pomóc Ci kontrolować tętno, ciśnienie krwi, wzorce oddychania i napięcie mięśni, potencjalnie zmniejszając ból.

Alternatywne leczenie fibromialgii: medytacja

Dzięki medytacji pozwalasz swoim myślom odpocząć od codziennych procedur analitycznych i żyć chwilą. Medytacja wytwarza fale mózgowe zgodne z pogodą ducha i szczęściem, które pomagają złagodzić lęk. Medytacja zapewnia pokarm dla twojej duszy, zaspokaja wewnętrzny duchowy głód i pomaga rozwinąć zdolność zwracania uwagi na wszystkie dziedziny życia bez rozproszenia. Pacjenci z fibromialgią mogą również być w stanie kontrolować swoje zaostrzenia i zmniejszać ból. Wstępne ustalenia sugerują, że oparty na medytacji program redukcji stresu jest skuteczny u pacjentów z fibromialgią.

Korzyści z medytacji

Korzyści z medytacji obejmują:

• Stwórz odwrócenie uwagi od bólu
• Utrudniają zdolność ośrodkowego układu nerwowego do rozpoznawania bólu
• Zachęcaj do głębokiego rozluźnienia mięśni
• Zmniejsz objawy związane ze stresem

Wskazówki dotyczące życia z fibromialgią

Perspektywy dla pacjentów z fibromialgią są ogólnie dość dobre. Należy zauważyć, że fibromialgia nie jest chorobą zagrażającą narządom. Pacjenci z podejściem do leczenia polegającym na optymalnym zrozumieniu stanu, jak również na poprawie snu, redukcji stresu i ćwiczeniach, mają tendencję do radzenia sobie najlepiej.

Wypróbuj poniższe wskazówki dotyczące fibromialgii

Poniżej znajdują się wskazówki pomocne w radzeniu sobie z fibromialgią:

• Podejmuj jogę, medytację lub inne czynności, aby zmniejszyć stres
• Robić notatki; fibro mgła może utrudniać zapamiętywanie rzeczy
• Ćwicz regularnie, aby zmniejszyć ból i sztywność
• Zrelaksuj się w wannie, aby ukoić mięśnie i zmniejszyć ból
• Prowadź dziennik, aby rejestrować dietę i objawy
• Dołącz do grupy wsparcia, aby nawiązać kontakt z osobami cierpiącymi na tę samą chorobę