Leczenie fibromialgii, testy, przyczyny i objawy

Co to jest fibromialgia?

Fibromialgia jest chorobą, która powoduje przewlekły ból mięśni i więzadeł. Zdecydowana większość osób dotkniętych chorobą to kobiety w wieku od 30 do 30 lat.

Oprócz przewlekłego bólu mięśni i sztywności dolegliwość ta może również powodować zmęczenie, zaburzenia snu, depresję i niezdolność do jasnego myślenia.

Co powoduje fibromialgię?

Chociaż nie ma znanej przyczyny fibromialgii, ostatnie badania ujawniły kilka nowych faktów na temat choroby. Jednym z nowych odkryć jest to, że osoby z fibromialgią inaczej przetwarzają ból. Poziom substancji chemicznej w płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF), zwanej substancją P, która przenosi impulsy bólowe do mózgu, jest trzykrotnie wyższy u osób z chorobą niż u osób bez tej choroby. Prawdopodobnie powoduje to, że u osób z fibromialgią ból jest bardziej intensywny.

Inni badacze uważają, że fibromialgia jest spowodowana brakiem głębokiego snu. To podczas snu na 4. etapie mięśnie regenerują się po aktywności dnia poprzedniego, a ciało odświeża się. Badania snu pokazują, że kiedy osoby z fibromialgią wchodzą w fazę snu 4, stają się bardziej pobudzone i pozostają w jaśniejszej formie snu. Mimo że mogą spać przez dłuższy czas, śpią słabej jakości. Ponadto, gdy badacze przyjęli normalnych ochotników i nie pozwolili im wejść w fazę snu w stadium 4, rozwinęły się szeroko rozpowszechnione objawy bólowe podobne do objawów u pacjentów z fibromialgią.

Jakie są czynniki ryzyka fibromialgii?

Czynniki ryzyka fibromialgii obejmują występowanie rodzinnej fibromialgii u krewnego lub członka rodziny, uraz fizyczny lub emocjonalny oraz zaburzenie snu.

Jakie są objawy fibromialgii?

• Ból: Najbardziej widocznym objawem fibromialgii jest rozległy ból. W przeciwieństwie do zapalenia stawów dyskomfort nie dotyczy stawów, ale mięśni i więzadeł. Ból zwykle znajduje się w szyi, ramionach, plecach i biodrach. Istnieje również rozproszona wrażliwość, jakby części sensoryczne układu nerwowego były wyjątkowo wrażliwe. Czułość jest gorsza rano i została opisana jako grypopodobna, paląca, pulsująca, boląca lub dźgająca.
• Zmęczenie: Innym częstym problemem związanym z fibromialgią jest zmęczenie. W rzeczywistości występuje tak często, że niektórzy lekarze uważają, że fibromialgia i zespół przewlekłego zmęczenia to ta sama choroba. Nasilenie zmęczenia może wahać się od łagodnego do obezwładniającego. W najgorszej postaci zmęczenie może być tak wyniszczające, że niektórzy ludzie mają problemy z utrzymaniem pracy. Brak snu w nocy lub odpoczynku w ciągu dnia jest pomocny dla ulgi.
• Fibrofog: Innym częstym objawem jest mętność psychiczna, którą niektórzy nazywają fibrofogiem. Odnosi się to do niezdolności do koncentracji, utraty pamięci i depresji występującej w przypadku fibromialgii.
• Inne objawy związane z fibromialgią to bezsenność, bóle głowy, nerwowość, drętwienie, zawroty głowy i zaburzenia jelitowe, w tym zespół jelita drażliwego (IBS).

Kiedy powinienem udać się do lekarza na fibromialgię?

Zadzwoń do lekarza, jeśli masz objawy fibromialgii. Jeśli zdiagnozowano już u Ciebie ból i gorzej, wezwij wizytę kontrolną. Od czasu Twojej ostatniej wizyty mogły zostać odkryte nowe metody leczenia.

Rzadko zdarza się, że osoba z fibromialgią musi udać się na pogotowie szpitalne. Jeśli uważasz, że potrzebujesz zastrzyku, aby złagodzić ból lub ból jest inny, tym razem skonsultuj się z lekarzem przed pójściem do szpitala. Reumatolodzy to specjaliści, którzy diagnozują i leczą pacjentów z fibromialgią.

Jakie są egzaminy i testy w celu zdiagnozowania fibromialgii?

Żadne proste badanie krwi ani prześwietlenie nie może stwierdzić, czy masz fibromialgię. Diagnoza zostaje postawiona wyłącznie na podstawie wywiadu i badania fizykalnego. Twój lekarz może nadal chcieć wykonać badania krwi lub zdjęcia rentgenowskie, aby wykluczyć choroby naśladujące fibromialgię.

Według American College of Rheumatology, zanim zdiagnozowana zostanie fibromialgia, ból mięśni musi występować dłużej niż trzy miesiące. Ponadto ból musi wystąpić w określonych miejscach na ciele, zwanych punktami wrażliwości. Jest 18 takich wrażliwych miejsc. Większość znajduje się na szyi i plecach.

Lekarz dokonuje diagnozy, stosując łagodny nacisk na punkty przetargowe. Jeśli dyskomfort występuje w 11 lub więcej z tych punktów, badanie fizykalne jest pozytywne w przypadku fibromialgii.

Czy istnieją domowe środki na fibromialgię?

Chociaż nie ma lekarstwa na fibromialgię, leczenie domowe może złagodzić niektóre objawy.

• Najważniejszą terapią bólu mięśniowego w fibromialgii są regularne ćwiczenia o niewielkim wpływie. Utrzymywanie mięśni w stanie kondycjonowanym i zdrowym poprzez ćwiczenia trzy razy w tygodniu zmniejsza dyskomfort. Ważne jest, aby wypróbować ćwiczenia o niskim stresie, takie jak spacery, pływanie, aerobik w wodzie i jazda na rowerze, a nie ćwiczenia obciążające mięśnie, takie jak trening siłowy. Oprócz pomagania w tkliwości, regularne ćwiczenia mogą również zwiększać poziom energii i pomagać podczas snu i są kluczową częścią leczenia fibromialgii bez leków.
• Inne techniki opieki domowej, które mogą pomóc, obejmują:
  • ciepło przykładane do obolałych mięśni,
  • ćwiczenia rozciągające (Pilates jest jedną z form ćwiczeń, które mogą być korzystne), oraz
  • masaż.
  • Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak acetaminofen (Tylenol), aspiryna, ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve).

Jakie jest leczenie fibromialgii?

Żadne pojedyncze leczenie nie usunie wszystkich objawów związanych z fibromialgią. Ale większość ludzi odczuwa ulgę, próbując kombinacji terapii. Oto niektóre opcje leczenia, które lekarz może zaoferować:

• Gabapentyna (Lyrica), duloksetyna (Cymbalta) i milnacipran (Savella): Są to jedyne trzy leki zatwierdzone przez FDA do leczenia fibromialgii. Lyrica jest lekiem przeciwpadaczkowym, podczas gdy Cymbalta i Savella są lekami przeciwdepresyjnymi. Wszystkie trzy wykazano zmniejszenie bólu fibromialgii.
• Cyklobenzapryna (Flexeril): Ten środek zwiotczający mięśnie nie tylko zmniejsza ból mięśni, ale także poprawia sen.
• Pramipeksol (Mirapex): Lek ten stosuje się w leczeniu choroby Parkinsona. Stosowany w leczeniu fibromialgii zmniejszał ból u większości pacjentów.
• Niskie dawki leków przeciwdepresyjnych: Leki te poprawiają sen i zmniejszają ból, a także eliminują depresję.
• Biofeedback i techniki relaksacyjne: Oprócz zmniejszania bólu terapie te zmniejszają również liczbę punktów tkliwych.
• Akupunktura: wiele badań wykazało, że akupunktura może zmniejszyć ból w tkance miękkiej.
• Zastrzyki punktowe: zastrzyki steroidowe lub lidokainowe w bolesne miejsca mogą zapewnić tymczasową ulgę.
• Masaż: może pomóc rozluźnić i ukoić bolesne mięśnie.

Przyczyny fibromialgii, diagnoza, objawy i leczenie

Czy można zapobiec fibromialgii?

Nie jest znany sposób zapobiegania fibromialgii, ponieważ przyczyna nie jest w pełni poznana. Przyjęcie zdrowego stylu życia, wystarczająca ilość snu i utrzymanie pozytywnego nastawienia to sposoby, w jakie wszyscy ludzie mogą pracować na rzecz optymalnego zdrowia.

Jakie są prognozy dotyczące fibromialgii?

Chociaż nie ma lekarstwa na fibromialgię, połączenie leczenia domowego z opieką lekarza zmniejszy ból i pomoże zminimalizować objawy.

Na horyzoncie jest nadzieja, ponieważ kilka firm farmaceutycznych testuje nowe leki w celu zwalczania tej bolesnej choroby.