Gorączka u dorosłych: gorączka wysoka i niska i jak ją zmniejszyć

• Gorączka (u dorosłych) Przewodnik po tematach
• Uwagi lekarza na temat gorączki u dorosłych

Gorączka u dorosłych Krótki przegląd

Zdjęcie kobiety z gorączką i wysoką temperaturą

Gorączka (zwana także gorączką) to wyższa niż normalnie temperatura ciała. Jest to objaw spowodowany przez wiele różnych chorób. Gorączka może wystąpić u każdego w każdym wieku; jednak ten artykuł dotyczy w szczególności gorączki u dorosłych.

Każdy z nas doświadczył fali dreszczy i wyczerpania, które powoduje gorączka. Gorączka zwykle występuje w odpowiedzi na zakażenie, takie jak grypa, wirusy wywołujące przeziębienie, zakażenie bakteryjne paciorkowcowego gardła lub większość chorób zakaźnych lub stan zapalny z uszkodzeniem tkanki lub chorobą (np. W przypadku niektórych nowotworów). Możliwe jest jednak wiele innych przyczyn gorączki, w tym leki, trucizny, ekspozycja na ciepło, urazy lub nieprawidłowości w mózgu lub choroba układu hormonalnego (hormonalnego lub gruczołowego).

Gorączka rzadko pojawia się bez innych objawów. Często towarzyszą mu konkretne dolegliwości, które mogą pomóc w rozpoznaniu choroby powodującej gorączkę. Pomoże to lekarzowi ustalić, które leczenie jest konieczne.

• Normalna temperatura ciała może się różnić w zależności od osoby, pory dnia, a nawet pogody. Dla większości ludzi temperatura 98, 6 F (Fahrenheita) (37 ° C lub Celsjusz) jest wartością wyjściową.
• Temperatura jest zwykle kontrolowana przez część mózgu zwaną podwzgórzem. Podwzgórze jest jak termostat dla ciała. Utrzymuje normalną temperaturę poprzez mechanizmy grzewcze, takie jak dreszcze i zwiększony metabolizm, oraz mechanizmy chłodzące, takie jak pocenie się i rozszerzanie (otwieranie) naczyń krwionośnych blisko skóry.
• Gorączka występuje, gdy reakcja odpornościowa organizmu jest wywoływana przez pirogeny (substancje wytwarzające gorączkę). Pirogeny zwykle pochodzą ze źródła poza ciałem, a te z kolei stymulują produkcję dodatkowych pirogenów w ciele. Pirogeny nakazują podwzgórzowi zwiększenie wartości zadanej temperatury. W odpowiedzi nasze ciało zaczyna drżeć; nasze naczynia krwionośne zwężają się (zamykają); wchodzimy pod przykrycia, próbując osiągnąć nową temperaturę wyższą niż nasza linia bazowa. Jednak inne pirogeny mogą być wytwarzane przez organizm, zwykle w odpowiedzi na zapalenie; są one określane jako cytokiny (zwane również endogennymi pirogenami).
  • Pirogeny (substancje wytwarzające gorączkę) pochodzące z organizmu obejmują:
    • Wirusy
    • Bakteria
    • Grzyby
    • Leki
    • Toksyny

Pomiary temperatury ciała są zwykle mierzone za pomocą urządzeń temperatury umieszczonych na lub w odbytnicy, ustach, pachach (pod pachą), skórze lub uchu (termometry douszne). Niektóre urządzenia (laryngoskopy, bronchoskopy, sondy doodbytnicze) mogą mieć sondy z czujnikiem temperatury, które mogą rejestrować temperaturę w sposób ciągły. Najczęstszym sposobem pomiaru temperatury ciała był (i nadal jest w wielu krajach) termometr rtęciowy; z powodu stłuczenia szkła i możliwości późniejszego zanieczyszczenia rtęcią wiele krajów rozwiniętych używa cyfrowych termometrów z jednorazowymi osłonami sond do pomiaru temperatury ze wszystkich wyżej wymienionych miejsc na ciele. Stosowane są również paski samoprzylepne, które mierzą temperaturę skóry. Temperatury w jamie ustnej są najczęściej mierzone u dorosłych, ale temperatury w odbycie są najdokładniejsze, ponieważ czynniki środowiskowe, które zwiększają lub zmniejszają pomiary temperatury, mają najmniejszy wpływ na obszar odbytnicy. Temperatury w odbycie, w porównaniu z temperaturami przyjmowanymi jednocześnie, są o około 1, 8 F (0, 6 C) wyższe. W związku z tym dokładny pomiar temperatury ciała (najlepsza jest temperatura w odbycie) wynosząca 100, 4 F (38 C) lub więcej jest uważana za „gorączkę” i dana osoba ma gorączkę.

Nowsza opcja obejmuje wrażliwe na temperaturę urządzenie na podczerwień, które mierzy temperaturę w skórze, po prostu pocierając czujnik o ciało. Urządzenia te można kupić w większości aptek.

Jaka temperatura jest wysoka gorączka?

Niska jakość gorączki waha się od około 100 F-101 F; 102 F to klasa pośrednia dla dorosłych, ale temperatura, w której dorośli powinni szukać opieki medycznej dla niemowlęcia (0–6 miesięcy). Wysokie wartości gorączkowe wahają się od około 103 F-104 F. Niebezpieczne temperatury są gorączkami wysokiej jakości, które wahają się od ponad 104 F-107 F lub więcej (skrajnie wysokie gorączki są również określane jako hiperpreksja). Poprzednie wartości gorączki mogą się nieco różnić w zależności od stanu i wieku pacjenta, ale oferują czytelnikowi sposób oceny terminów „niski”, „wysoki” i „niebezpieczny”, gdy są stosowane w odniesieniu do gorączki w literatura medyczna.

W związku z tym, jeśli chodzi o pytanie „kiedy się martwić” lub lepiej, „kiedy działać” w związku z gorączką, zwykle uważa się, że ma to miejsce w przypadku gorączek pośrednich i wysokich. Gorączki niskiej jakości, które trwają dłużej niż około czterech do siedmiu dni, mogą wymagać zbadania przez opiekuna medycznego, podczas gdy uporczywe gorączki (niskiej, pośredniej lub wysokiej jakości) zawsze wymagają badania.

Inne terminy są używane do opisania gorączki lub rodzajów gorączki:

• Długotrwała lub utrzymująca się gorączka to gorączka trwająca dłużej niż około 10-14 dni; są to zazwyczaj gorączki niskiej jakości.
• Ostra gorączka to nagły początek choroby, która wywołuje objawy gorączki, czyli wzrost temperatury ciała.
• Stała gorączka jest również określana jako gorączka ciągła; jest to zwykle gorączka niskiej jakości i niewiele się zmienia (o około 1 stopień F w ciągu 24 godzin).
• Przewlekły: gorączka trwa dłużej niż trzy do czterech dni; niektórzy lekarze uważają gorączkę przerywaną, która powraca przez miesiące lub lata, za gorączkę „przewlekłą”.
• Przerywany: temperatura zmienia się od normalnej do gorączkowej w ciągu jednego dnia lub gorączka może wystąpić jednego dnia i nawracać w ciągu około jednego do trzech dni
• Przekazane: gorączka przychodzi i odchodzi w regularnych odstępach czasu.
• Hiperpreksja: gorączka równa lub wyższa 106, 7 F; ta temperatura jest zbyt wysoka - stanowi nagły przypadek medyczny dla pacjenta.

Ponadto istnieje ponad 40 chorób, które mają „gorączkę” jako część nazwy choroby (na przykład gorączka reumatyczna, szkarlatyna, katar drapieżny, gorączka Lassa i wiele innych). Każda choroba ma gorączkę jako jeden z jej objawów; niezliczone inne stany mogą mieć gorączkę jako objaw.

Cytokiny lub endogenne (wytwarzane przez ciało) pirogeny mogą powodować wiele takich samych cech wymienionych powyżej. Uwalnianie cytokin jest wywoływane przez zapalenie i wiele chorób immunologicznych. Ludzie mogą mieć zarówno zakaźne (zwane także egzogennymi) pirogeny, jak i cytokiny generujące gorączki jednocześnie, w zależności od procesów chorobowych. Głównymi cytokinami zaangażowanymi w wytwarzanie gorączki są interleukiny 1 i 6 wraz z czynnikiem martwicy nowotworów (TNF) -alfa.

Jakie są przyczyny i powiązane objawy oraz oznaki gorączki u dorosłych?

Wirusowa gorączka

Choroby wywoływane przez wirusy należą do najczęstszych przyczyn gorączki u dorosłych. Typowe objawy mogą obejmować katar, ból gardła, kaszel, chrypkę i bóle mięśni. Wirusy mogą również powodować biegunkę, wymioty lub rozstrój żołądka.

W większości te choroby wirusowe poprawią się z czasem. Antybiotyki nie leczą infekcji wirusowej. Objawy można leczyć za pomocą leków zmniejszających przekrwienie i leków przeciwgorączkowych kupionych bez recepty. Jeśli wystąpi biegunka lub wymioty, należy zachęcić osobę do picia płynów. Gatorade lub napoje sportowe pomogą zastąpić utracone elektrolity. Jeśli płyny nie utrzymują się na niskim poziomie, należy poszukać pomocy medycznej. Choroby wirusowe mogą trwać od jednego do dwóch tygodni.

Wirus grypy jest główną przyczyną śmierci i poważnych chorób u osób starszych. Objawy obejmują bóle głowy i bóle mięśni i stawów, a także inne typowe objawy wirusowe, w tym gorączkę. Dostępne są szczepionki przeciwko grypie sezonowej oraz grypie H1N1. Można również podawać leki przeciwwirusowe do zwalczania wirusa grypy natychmiast po wystąpieniu objawów. Ta choroba zwykle występuje w zimie.

Bakteryjna gorączka

Choroby bakteryjne powodujące gorączkę mogą wpływać na prawie każdy układ narządów w organizmie. Można je leczyć antybiotykami.

• Zakażenia ośrodkowego układu nerwowego (mózg i rdzeń kręgowy) mogą powodować gorączkę, ból głowy, sztywność szyi lub splątanie. Osoba może odczuwać letarg i drażliwość, a światło może podrażniać oczy. Może to oznaczać zapalenie opon mózgowych lub infekcję mózgu, więc osoba z tymi objawami powinna natychmiast uzyskać pomoc medyczną.
• Zakażenia dolnych dróg oddechowych, w tym zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli, mogą powodować gorączkę. Objawy obejmują kaszel, trudności w oddychaniu, wytwarzanie gęstego śluzu, a czasem ból w klatce piersiowej.
• Zakażenia górnych dróg oddechowych występują w gardle, uszach, nosie i zatokach. Katar, ból głowy, kaszel lub ból gardła, któremu towarzyszy gorączka, może wskazywać na infekcję bakteryjną, ale najczęstszą przyczyną jest infekcja wirusowa.
• Zakażenie układu moczowo-płciowego może powodować uczucie pieczenia podczas oddawania moczu, krew w moczu, potrzebę częstego oddawania moczu i ból pleców wraz z gorączką. Oznaczałoby to infekcję pęcherza, nerek lub dróg moczowych. Antybiotyki leczyłyby taką infekcję.
• Jeśli dotyczy to układu rozrodczego, ludzie często widzą wydzielinę z penisa lub pochwy i odczuwają ból miednicy wraz z gorączką. Ból i gorączka miednicy u kobiet mogą reprezentować chorobę zapalną miednicy mniejszej (PID), która może powodować znaczne uszkodzenie narządów rozrodczych. W takim przypadku osoba i partnerzy seksualni powinni udać się do lekarza.
• Zakażenia układu żołądkowo-jelitowego (układu pokarmowego) są wskazywane przez biegunkę, wymioty, rozstrój żołądka, a czasem krew w kale. Krew w kale może wskazywać na infekcję bakteryjną lub inną poważną chorobę. Ból brzucha może być spowodowany infekcją wyrostka robaczkowego, pęcherzyka żółciowego lub wątroby i należy uzyskać pomoc medyczną.
• Układ krwionośny (w tym serce i płuca) mogą zostać zaatakowane przez bakterie. Gorączka może nie powodować żadnych szczególnych objawów. Osoba może odczuwać bóle ciała, dreszcze, osłabienie lub dezorientację. Stan znany jako posocznica występuje, gdy bakterie dostają się do krwioobiegu. Zakażenie zastawki serca z wynikowym stanem zapalnym (zapalenie wsierdzia) może wystąpić u osób, które przeszły operację serca w przeszłości oraz u osób stosujących leki dożylne. Ten stan wymaga hospitalizacji i natychmiastowego leczenia antybiotykami dożylnymi.
• Skóra, największy narząd w naszym ciele, może być również źródłem infekcji bakteryjnej. Zaczerwienienie, obrzęk, ciepło, ropa lub ból występują w miejscu infekcji. Infekcja może być wynikiem urazu skóry, a nawet zatkanych porów, które stają się ropniem. Zakażenie może rozprzestrzeniać się na tkanki miękkie pod skórą (zapalenie tkanki łącznej). Czasami infekcja musi zostać osuszona. Często potrzebne są antybiotyki. Ponadto skóra może reagować na niektóre toksyny, powodując wysypkę skórną; na przykład wysypka na szkarlatynę, która może wystąpić po infekcji paciorkowcowej gardła, powoduje szkarlatynę (wysypka skórna jest jasnoczerwona i rozproszona, z niektórymi skórami, które rozwijają się łuszczenie i łuszczenie lub łuszczenie się skóry).

Gorączka grzybicza

Zakażenia grzybicze mogą wpływać na dowolny układ narządów. Często lekarz może zidentyfikować te infekcje poprzez badanie fizykalne. Czasami wymagane są dalsze badania, aw rzadkich przypadkach gorączka grzybowa może wymagać biopsji w celu zdiagnozowania infekcji. Leki przeciwgrzybicze zwykle leczą infekcję.

Gorączka narażenia zwierząt

Niektóre osoby pracujące ze zwierzętami mogą być narażone na rzadkie bakterie, które mogą powodować gorączkę. Oprócz gorączki osoba może odczuwać dreszcze, ból głowy oraz bóle mięśni i stawów. Bakterie te mogą istnieć u zwierząt gospodarskich, w niepasteryzowanych produktach mlecznych i moczu zakażonych zwierząt.

Gorączka podróżnych

Każdy, kto podróżuje, szczególnie poza USA, może rozwinąć gorączkę po ekspozycji na różne nowe produkty spożywcze, toksyny, owady lub choroby, którym można zapobiegać za pomocą szczepionek.

Jedynymi szczepionkami wymaganymi obecnie przez USA i inne kraje dla podróżnych są żółta gorączka i zapalenie opon mózgowych; wymagania te zależą od tego, kiedy i gdzie ludzie podróżują. Przed podróżą należy podać szczepionki przeciw dzieciom, takie jak szczepionki przeciw odrze, śwince, różyczce, błonicy, tężcowi i polio. Szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, zapaleniu opon mózgowych i durowi brzusznemu można uzyskać przed podróżą do miejsca, w którym prawdopodobne jest narażenie na te choroby. Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) mogą doradzać ludziom w sprawie obecnych szczepionek, które są zalecane lub wymagane w przypadku podróży do różnych krajów.

Podczas podróży spożycie zanieczyszczonej wody, niegotowanych warzyw lub niepasteryzowanych produktów mlecznych może powodować niską gorączkę i biegunkę podróżnika. Subalicylan bizmutu (Pepto-Bismol), loperamid (Imodium) i niektóre antybiotyki mogą pomóc zmniejszyć objawy, ale u niektórych osób mogą przedłużać chorobę. Objawy skurczów brzucha, nudności, wymiotów, bólu głowy i wzdęć powinny ustąpić w ciągu trzech do sześciu dni. Gorączka wyższa niż 101 F (38, 3 C) lub obecność krwi w kale jest wskazaniem do natychmiastowego udania się do lekarza.

Ukąszenia owadów są powszechnym sposobem rozprzestrzeniania się infekcji w niektórych krajach. Malaria jest poważną infekcją, która może wystąpić po ukąszeniu komara. Ugryziona osoba może mieć gorączkę, która przychodzi i odchodzi co kilka dni. Aby postawić diagnozę, należy wykonać badanie krwi. W niektórych zainfekowanych obszarach podróżnik może przyjmować leki zapobiegające malarii. Borelioza rozprzestrzenia się przez ugryzienie kleszcza. Jest to powszechne na obszarach USA, gdzie znaleziono kleszcza jelenia. Każda infekcja spowodowana ugryzieniem przez owada powinna zostać oceniona przez lekarza.

Jakie są inne przyczyny gorączki u dorosłych?

Gorączka narkotykowa

Gorączka, która pojawia się po rozpoczęciu nowego leku, bez innego źródła, może być gorączką narkotykową. Gorączka może wystąpić w dowolnym momencie po rozpoczęciu przyjmowania leku i powinna ustąpić po odstawieniu leku. Niektóre leki związane z gorączką to antybiotyki beta-laktamowe, prokainamid (Procanbid), izoniazyd, alfa-metylodopa, chinidyna (Quinaglute Dura-Tabs) i difenylohydantoina.

• Natychmiastowa gorączka może być spowodowana reakcją alergiczną na lek lub środkiem konserwującym w leku.

Gorączka zakrzepów krwi

Czasami zakrzep krwi może rozwinąć się w nodze osoby i powodować obrzęk i ból w łydce. Część tego skrzepu może oderwać się i dotrzeć do płuc (zator płucny). Może to powodować ból w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu. W obu przypadkach osoba może rozwinąć gorączkę z powodu stanu zapalnego w naczyniach krwionośnych. Osoba z którymkolwiek z tych objawów powinna udać się do szpitala.

Gorączka nowotworowa

Rak może powodować gorączkę na różne sposoby. Czasami guz wytwarza pirogeny, substancje chemiczne, które same powodują gorączkę. Niektóre guzy mogą zostać zainfekowane. Guzy w mózgu mogą uniemożliwić prawidłową regulację temperatury ciała przez podwzgórze (termostat ciała). Wiele leków przyjmowanych przez pacjenta z rakiem może powodować gorączkę. Wreszcie układ odpornościowy u pacjentów z rakiem może być osłabiony, co czyni je podatnymi na różne infekcje.

Gorączka środowiskowa

Czasami bardzo wysoka temperatura ciała może zostać osiągnięta, gdy ciało się przegrzeje. Ten stan nazywa się hipertermią. Często zdarza się to przy forsownym wysiłku fizycznym lub gdy ciało jest narażone na upał lub wilgotność. Niektóre leki, które zmieniają zachowanie danej osoby, mogą uniemożliwić tej osobie schronienie się przed upałem. Ludzie z hipertermią mogą być zdezorientowani, letargowi, a nawet śpiączce. Mogą mieć bardzo wysoką temperaturę i mogą nie być w stanie się pocić. Hipertermię traktuje się inaczej niż inne przyczyny gorączki; to nagły wypadek medyczny. Osoba dotknięta chorobą musi zostać natychmiast schłodzona.

Specjalne warunki medyczne

Wiele osób ma choroby medyczne, które uniemożliwiają normalne funkcjonowanie ich układu odpornościowego (systemu obronnego). Może to ułatwić infekcję powodującą gorączkę inwazji na ich ciało. W zależności od choroby znalezienie gorączki może być trudne. Gorączka u osoby o ograniczonej zdolności do zwalczania infekcji może być bardzo niebezpieczna. Choroby naczyniowe związane z kolagenem i choroby autoimmunologiczne (na przykład toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, guz guzowaty) mogą być związane z gorączką. Wiele chorób układu odpornościowego powoduje gorączkę z powodu stanu zapalnego.

Oto przyczyny osłabienia układu odpornościowego:

• Rak
• Leczenie raka
• Leki immunosupresyjne, takie jak przeszczepy narządów
• Terapia sterydowa przez długi czas
• HIV
• Wiek powyżej 65 lat
• Brak śledziony (po chirurgicznym usunięciu śledziony)
• Sarkoidoza (stan charakteryzujący się niezwykłą postacią stanu zapalnego, prowadzącą do powstawania tak zwanych ziarniniaków, które mogą wystąpić w dowolnym miejscu w ciele)
• Toczeń
• Niedożywienie
• Cukrzyca
• Nadużywanie alkoholu lub narkotyków

Każda osoba z jedną z tych chorób lub stanów i gorączką powinna szybko udać się do lekarza lub udać się na pogotowie szpitalne. Ważne jest, aby natychmiast rozpocząć właściwe leczenie. Szybkie działanie może uratować życie danej osoby.

Inne schorzenie, które wiąże się z gorączką, jest niezwykłe, ponieważ przyczyna jest nieznana lub niewyjaśniona (chociaż przyczynę można odkryć w późniejszym terminie). Nazywa się to FUO (gorączka nieznanego pochodzenia). FUO są definiowane jako temperatura wyższa niż 101 F (38, 3 C) przy kilku okazjach, z ponad trzytygodniowym czasem trwania takiej choroby z gorączką i nieosiągnięciem diagnozy pomimo intensywnych badań, które niektórzy badacze uważają za jeden tydzień hospitalizacji dochodzenie. Ostatecznie stwierdzono, że FUO są wywoływane przez infekcje, nowotwory, choroby naczyniowe kolagenu i wiele różnych chorób, takich jak ropień narządów, niejasne infekcje pasożytnicze i nowotwory utajone. Niestety niektóre przypadki FUO są sprzeczne z diagnozą, pomimo ocen ekspertów i wielu testów.

Kolejny specjalny stan medyczny obejmuje regulację podwzgórza. Neuroprzekaźniki i hormony (na przykład hormony tarczycy) działają poprzez mechanizmy sprzężenia zwrotnego, aby pomóc w funkcjonowaniu podwzgórza. Jeśli ta delikatna równowaga sprzężenia zwrotnego zostanie przerwana, podwzgórze może działać nieprawidłowo na wiele sposobów, z których jednym jest podniesienie temperatury ciała do poziomu gorączki. Burza tarczycy (zwana także tyreotoksykozą) to nagły przypadek medyczny, w którym gorączka osiąga około 105, 8 F (41 ° C).

Cold & Flu Quiz IQ

Kiedy ktoś powinien szukać opieki medycznej na gorączkę?

Kiedy zadzwonić lub odwiedzić lekarza (lub Kiedy martwić się gorączką)

Gorączka ma wiele możliwych przyczyn. Najczęściej gorączka jest częścią infekcji wirusowej, która ustąpi sama. Istnieją jednak powody do niepokoju lub niepokoju związanego z gorączką; nie wahaj się zadzwonić lub udać się do lekarza w celu uzyskania gorączki; poniżej znajduje się lista „kiedy się martwić”, która zawiera niektóre objawy i oznaki wskazujące, że ludzie powinni szukać pomocy medycznej.

• Zadzwoń do lekarza, jeśli występuje którykolwiek z tych stanów:
  • Jeśli temperatura wynosi 103 F (39, 4 C) lub więcej (gorączka jest zbyt wysoka)
  • Jeśli gorączka trwa dłużej niż siedem dni
  • Jeśli objawy gorączki nasilą się (niepokój, jeśli gorączka wzrasta do 39, 4 C)
• Zadzwoń do lekarza lub rozważ natychmiast udanie się do pogotowia ratunkowego, jeśli którykolwiek z poniższych objawów wystąpi z gorączką.
  • Zamieszanie lub nadmierna senność
  • Sztywna szyja
  • Silny ból głowy
  • Ból gardła, szczególnie z trudnością w przełykaniu lub w przypadku ślinienia się
  • Wysypka
  • Ból w klatce piersiowej
  • Problemy z oddychaniem
  • Powtarzające się wymioty
  • Ból brzucha
  • Krew w stolcu
  • Ból z oddawaniem moczu
  • Obrzęk nóg
  • Czerwony, gorący lub opuchnięty obszar skóry
• Osoby z poważnymi chorobami medycznymi, takimi jak rak lub HIV, mogą nie wykazywać niektórych z tych znaków ostrzegawczych. Łagodne objawy z gorączką w tej populacji pacjentów należy omówić z lekarzem, aby zapobiec rozwojowi poważniejszych infekcji lub innych dolegliwości.

Kiedy jechać do szpitala

Niektóre choroby występujące z gorączką mogą zagrażać życiu. W tych warunkach osoba powinna natychmiast udać się na pogotowie szpitalne:

• Zapalenie opon mózgowych jest zagrażające życiu i wysoce zakaźne, jeśli jest spowodowane przez niektóre bakterie. Jeśli dana osoba ma połączenie gorączki, silnego bólu głowy i sztywności szyi, należy ją natychmiast zabrać na pogotowie.
• Osoba z trudnościami w oddychaniu lub bólem w klatce piersiowej i gorączką powinna natychmiast udać się na pogotowie ratunkowe lub wezwać pogotowie ratunkowe.
• Jeśli dana osoba ma gorączkę i krew w kale, moczu lub śluzie, powinna ona szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
• Osoba, która ma gorączkę i jest bardzo pobudzona lub zmieszana bez wyraźnego powodu, powinna zostać przewieziona na pogotowie.
• Każda osoba, której układ odpornościowy jest osłabiony (na przykład osoby chore na raka lub AIDS), powinna natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się na pogotowie, jeśli wystąpi gorączka. (Zobacz specjalne warunki medyczne.)
• Hipertermia to stan nagły. Wezwać ratunkowy transport medyczny, jeśli dana osoba ma temperaturę równą lub większą niż 104 F (40 ° C), jest zdezorientowana lub nie reaguje na bodźce słowne lub polecenia.

Jak pracownicy służby zdrowia oceniają i diagnozują przyczynę gorączki?

Pracownik służby zdrowia zadaje wiele pytań, starając się znaleźć źródło gorączki:

• Kiedy zaczęła się gorączka
• Jakie inne objawy wystąpiły
• Status szczepienia danej osoby
• Wszelkie ostatnie podróże
• Wszelkie ekspozycje wobec chorych w pracy lub w domu
• Wszelkie przyjmowane leki lub nielegalne używanie narkotyków
• Narażenie na zwierzęta
• Historia seksualna
• Ostatnie operacje
• Wszelkie podstawowe choroby medyczne
• Alergie

Bardzo dokładne badanie fizykalne zostanie przeprowadzone w celu znalezienia źródła gorączki. Po zebraniu wywiadu i przeprowadzeniu badania fizykalnego lekarz może poznać przyczynę gorączki. Jeśli lekarz nie jest pewien w tym momencie, może zlecić wykonanie pewnych testów, które pomogą postawić diagnozę. Przykłady testów diagnostycznych, które można zamówić, są następujące:

• badanie krwi w celu zmierzenia liczby białych krwinek,
• kultura paciorkowca gardła,
• próbka plwociny,
• Kultura krwi,
• badanie moczu,
• kultura moczu,
• próbka kału,
• nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe),
• Filmy rentgenowskie lub tomografia komputerowa,
• testy czynności wątroby,
• testy czynności tarczycy.

Na podstawie wyników tych testów lekarz zwykle będzie w stanie znaleźć przyczynę gorączki. W razie potrzeby można wykonać bardziej szczegółowe testy, w tym testy obrazowe, jeśli wstępne testy nie wskazują przyczyny gorączki.

FUO (gorączka niewiadomego pochodzenia) stanowią wyzwanie i często trzeba zaangażować specjalistów, aby pomóc określić, jakie dalsze badania diagnostyczne mogą być potrzebne (na przykład endoskopia, skanowanie PET, echokardiografia lub badania radionukleotydowe).

Jakie są domowe lekarstwa na gorączkę u dorosłych?

Ludzie mogą postawić diagnozę gorączki w domu, mierząc temperaturę osoby za pomocą termometru, i istnieje wiele sposobów na obniżenie gorączki.

Istnieje kilka sposobów na obniżenie (zmniejszenie) gorączki. Zasadniczo gorączkę można zmniejszyć za pomocą ibuprofenu (Advil, Motrin, Nuprin) lub acetaminofenu (Tylenol i inni). Oba leki pomagają kontrolować ból i zmniejszają gorączkę. Każda dawka będzie również działać naprzemiennie i zapobiegać przypadkowemu przedawkowaniu jednego leku. Czasami konieczne będzie połączenie zarówno acetaminofenu, jak i ibuprofenu, aby powstrzymać gorączkę. Chłodna woda do kąpieli lub chłodne ręczniki nakładane na skórę osoby mogą również pomóc w zmniejszeniu gorączki; chłodne płyny przyjmowane doustnie również nawadniają i chłodzą osobę.

Aspiryna nie jest lekiem pierwszego wyboru w celu zmniejszenia gorączki; nie należy go stosować u dzieci. Aspiryna może być toksyczna w dużych dawkach u dorosłych lub powodować zespół Reye'a u dzieci. Nie należy podawać aspiryny osobom w wieku 18 lat lub młodszym, chyba że lekarz zaleci podanie konkretnej dawki.

• Ibuprofen hamuje wzrost podwzgórza. Występuje w tabletkach 200 mg zakupionych bez recepty w drogerii. Można obniżyć jedną lub dwie tabletki co cztery godziny, aby obniżyć temperaturę. Użyj najniższej możliwej skutecznej dawki. Dawki dla dzieci oparte są na wadze dziecka.
  • Skutki uboczne ibuprofenu obejmują nudności i wymioty, którym można zapobiec, jeśli lek przyjmuje się z jedzeniem. Rzadkie działania niepożądane obejmują biegunkę, zaparcia, zgagę i ból brzucha. Osoby z wrzodami żołądka lub chorobami nerek, kobiety w ciąży i osoby z alergią na aspirynę powinny unikać ibuprofenu.
• Acetaminofen jest również skuteczny w zmniejszaniu gorączki. Występuje w tabletkach 325 mg lub tabletkach 500 mg bez recepty. Może być również dostępny w postaci płynnej. Ponownie, aby wyeliminować gorączkę, należy zastosować jedną do dwóch tabletek co cztery godziny. Podobnie jak wiele innych leków, dawki dla dzieci oparte są na wadze dziecka. Całkowita dawka u dorosłych nie powinna przekraczać 3 gramów (co odpowiada sześciu tabletkom 500 mg) na 24 godziny.
  • Efekty uboczne są rzadkie, ale niektóre osoby są uczulone na leki. Niezwykle duże dawki (przedawkowanie) mogą powodować niewydolność wątroby. Dlatego osoby z chorobami wątroby i przewlekłymi alkoholikami powinny unikać tego leku.
  • Powszechnie znane marki acetaminofenu to bezaciryna anacyna, Feverall, Genapap, Panadol, Tempra i Tylenol. Przeczytaj etykietę produktu dla określonych składników opisanych jako acetaminofen. Wiele innych leków zawiera acetaminofen w połączeniu z innymi lekami, dlatego należy sprawdzić leki, aby upewnić się, że całkowita dawka, nawet w przypadku leków złożonych, nie powinna przekraczać 3 gramów w ciągu 24 godzin.
• Gorączka może powodować bardzo odwodnienie u każdego. Pić dużo płynów. Próby ochłodzenia skóry mogą tylko sprawić, że osoba będzie bardziej niekomfortowa. Może to również powodować dreszcze, które faktycznie zwiększą temperaturę ciała, jeśli gorączka jest spowodowana infekcją. Dalsza terapia zależy od przyczyny gorączki i towarzyszących jej objawów. Podstawowe objawy przeziębienia można leczyć za pomocą leków dostępnych bez recepty.
• Jeśli gorączka jest spowodowana ekspozycją na upały lub nadmiernym wysiłkiem (na przykład udarem cieplnym, hipertermią i wyczerpaniem cieplnym), technika różni się od leczenia jakiejkolwiek innej gorączki. Ani acetaminofen, ani ibuprofen nie będą skuteczne. Osoba musi zostać natychmiast ochłodzona. Jeśli dana osoba jest zdezorientowana lub nieprzytomna, natychmiast szukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Podczas oczekiwania na pomoc usuń osobę z gorącego otoczenia i zdejmij ubranie. Ciało powinno być chłodzone mokrą gąbką, a wentylator powinien być skierowany na osobę.

Jakie jest leczenie gorączki u dorosłych?

Leczenie gorączki (lub jak ją przełamać) zależy od jej przyczyny. W większości przypadków, z wyjątkiem hipertermii, można zastosować acetaminofen lub ibuprofen w celu obniżenia temperatury (patrz środki domowe powyżej). W razie potrzeby płyny można podawać doustnie lub dożylnie, aby zapobiec odwodnieniu.

• Choroby wirusowe zwykle ustępują bez leczenia. Można jednak podać leki pomagające przy określonych objawach. Mogą to być leki obniżające gorączkę, pomagające w przekrwieniu, łagodzące ból gardła lub kontrolujące katar. Wirusy wywołujące wymioty i biegunkę mogą wymagać płynów dożylnych i leków, aby spowolnić biegunkę i zatrzymać nudności. Kilka chorób wirusowych można leczyć za pomocą leków przeciwwirusowych. Przykładem jest opryszczka i wirus grypy.
• Choroby bakteryjne wymagają specjalnego antybiotyku, który zależy od rodzaju znalezionych bakterii lub lokalizacji w ciele. Lekarz ustali, czy dana osoba zostaje przyjęta do szpitala, czy odesłana do domu. Ta decyzja opiera się na chorobie i ogólnym stanie zdrowia danej osoby.
• Większość zakażeń grzybiczych można leczyć lekami przeciwgrzybiczymi.
• Gorączka polekowa jest eliminowana po odstawieniu leku.
• Zakrzep wymaga przyjęcia do szpitala i leków rozrzedzających krew.
• Każda osoba z chorobą, która hamuje układ odpornościowy, zostanie poddana dokładnej ocenie i zwykle zostanie przyjęta do szpitala.
• Narażenie środowiska na działanie ciepła wymaga agresywnego chłodzenia w oddziale ratunkowym. Ubrania tej osoby zostaną zdjęte, użyty zostanie wentylator chłodzący i chłodna mgła, a jego parametry życiowe będą ściśle monitorowane. Osoby hipertermiczne zostaną przyjęte do szpitala.

Burza tarczycy jest leczona przez blokowanie produkcji hormonów za pomocą leków takich jak metimazol (Northyx, Tapazole) i jod w celu zablokowania uwalniania hormonów plus propranolol (Inderal) w celu dalszego zablokowania działania hormonów tarczycy.

Czy po leczeniu gorączki konieczne są działania kontrolne?

Większość gorączki zniknie za kilka dni z odpowiednim leczeniem. Ważne jest, aby skontaktować się z pracownikiem służby zdrowia, aby upewnić się, że przyczyna gorączki jest właściwie leczona. Można to zrobić w ciągu kilku dni lub tygodni po pierwszej wizycie, w zależności od przyczyny.

Jeśli objawy nasilą się, jeśli gorączka utrzymuje się dłużej niż trzy dni pomimo leczenia lub jeśli gorączka trwa dłużej niż tydzień bez leczenia, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Obserwacja jest bardzo ważna, szczególnie u osób z gorączką z powodu raka, gorączką polekową, przyczynami zakaźnymi, takimi jak gruźlica, FUO lub problemy hormonalne, ponieważ osoby te mogą doświadczać nawrotów i powtarzanych terapii. W niektórych przypadkach może być wymagana hospitalizacja.

Czy można zapobiegać gorączce u dorosłych?

Większość gorączki pochodzi z infekcji. Osoby mogą pomóc zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, a tym samym zapobiec gorączce.

• Najlepszym sposobem zapobiegania rozprzestrzenianiu się infekcji jest częste mycie rąk i unikanie jak największego dotykania twarzy lub ust.
• Utrzymuj dom i środowisko pracy w czystości.
• Unikaj bezpośredniego kontaktu z chorymi.
• Nie dziel się filiżankami lub naczyniami, ręcznikami lub odzieżą, zwłaszcza jeśli nie są czyste.
• Podczas pracy ze zwierzętami należy nosić odpowiednią odzież ochronną i sprzęt.
• Upewnij się, że szczepienia są aktualne i uzyskaj odpowiednie leki zapobiegawcze i szczepienia, jeśli to konieczne, jeśli podróżujesz do innego kraju.
• Nie używaj nielegalnych narkotyków.
• Podczas intensywnych ćwiczeń bądź dobrze nawodniony, noś chłodne ubrania, rób częste przerwy i ochładzaj się po treningu. Unikaj spożywania alkoholu i narkotyków, które mogą wpływać na zachowanie i osąd, i nie zapobiegaj szukaniu schronienia przed upałem.

Jaka jest prognoza gorączki u dorosłych?

W większości przypadków gorączka przychodzi i odchodzi bez dużej interwencji lekarza. W przypadku znalezienia określonej przyczyny gorączki lekarz może przepisać odpowiednie leki i wyleczyć chorobę. Czasami potrzebny będzie drugi antybiotyk, lek przeciwgrzybiczy lub inny lek. Zwykle przy odpowiedniej terapii infekcja ustąpi i osoba powróci do normalnej temperatury.

W niektórych przypadkach gorączka może zagrażać życiu. Często obserwuje się to u osób ze słabym układem odpornościowym, niektórymi rodzajami zapalenia opon mózgowych i silnym bólem brzucha. Zapalenie płuc z gorączką może zagrażać życiu starszej osoby. Każda infekcja, w której nie znaleziono źródła, może się nasilać i stać się bardzo niebezpieczna. Ciężka hipertermia może powodować śpiączkę, uszkodzenie mózgu, a nawet śmierć. Zwykle, jeśli przyczyna gorączki zostanie szybko zdiagnozowana i odpowiednio wyleczona, rokowanie jest dobre, ale rokowanie jest gorsze, jeśli występują opóźnienia diagnostyczne i leczenie, a narządy stopniowo się uszkadzają.