Leczenie zakażenia enterowirusem, przyczyny i objawy

Co to jest enterowirus inny niż polio?

• Enterowirusy są powszechnymi wirusami rozprzestrzeniającymi się wśród ludzi przez wydzieliny z przewodu pokarmowego lub czasami przez wydzieliny oddechowe.
• Są to małe wirusy RNA, które należą do rodziny Picornaviridae i są zazwyczaj klasyfikowane jako wirusy polio lub enterowirusy inne niż polio.
• Poliowirus jest prototypowym enterowirusem, który może powodować szerokie spektrum chorób, od łagodnych infekcji po zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub paraliżowe zapalenie polio. wirusy te są szczegółowo opisane w innych artykułach.
• Enterowirusy inne niż polio są pozostałymi wirusami w tej grupie i powodują do 15 milionów infekcji rocznie w Stanach Zjednoczonych. Enterowirusy inne niż polio należą do enterowirusów innych niż polio, w tym wirusy Coxsackie, echowirusy, enterowirus D68 i inne enterowirusy.
• Większość przypadków zakażenia enterowirusem innym niż polio nie wywołuje żadnych objawów lub wywołuje jedynie łagodną chorobę, taką jak przeziębienie. Enterowirusy inne niż polio mogą zarazić każdego, ale większość osób, które zachorują na te infekcje, to dzieci i młodzież, ponieważ miały mniej czasu na rozwój odporności.
• Zakażenia enterowirusami innymi niż polio w USA występują najczęściej w miesiącach letnich i jesiennych.

Rodzaje infekcji enterowirusem innym niż polio

Jak wspomniano wcześniej, większość infekcji enterowirusami innymi niż polio nie powoduje objawów. Kiedy pojawią się objawy, obraz kliniczny zależy od rodzaju wirusa, a także czynników, takich jak odporność gospodarza. Osoby z osłabionym układem odpornościowym, takie jak chemioterapia przeciwnowotworowa, są szczególnie narażone na poważne infekcje. Niemowlęta są również narażone na poważne infekcje.

Niektóre rodzaje infekcji wywołanych przez enterowirusy inne niż polio to infekcje dróg oddechowych (przeziębienie), które mogą być spowodowane przez liczne enterowirusy. Zapalenie opon mózgowych, zapalenie spojówek, choroba dłoni, stóp i jamy ustnej, porażenie, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia i porażenie spastyczne są również wywoływane przez enterowirusy inne niż polio.

Przyczyny zakażenia enterowirusem innym niż polio i czynniki ryzyka

Zakażenia enterowirusowe inne niż polio są przenoszone między osobami. Wirusy można znaleźć w płynach ustrojowych (plwocina, wydzielina z nosa, ślina, płyn z pęcherzy na skórze lub kał) zarażonej osoby. Dlatego bliski kontakt z zarażoną osobą jest największym czynnikiem ryzyka zakażenia enterowirusem innym niż polio. Inne zachowania, które zwiększają ryzyko zakażenia, obejmują dotykanie powierzchni lub przedmiotów zanieczyszczonych płynami ustrojowymi od osoby zakażonej, zmiana pieluszek osoby zakażonej lub woda pitna skażona wirusem.

Jakie są objawy enterowirusa?

Objawy zakażenia enterowirusem innym niż polio zależą od typu wirusa i odpowiedzi immunologicznej gospodarza. Większość infekcji albo nie powoduje objawów, ani łagodnych chorób z objawami takimi jak katar, kaszel, kichanie, gorączka, wysypka, pęcherze w jamie ustnej (opryszczka) i bóle ciała.

Choroby dłoni, stóp i jamy ustnej to stan charakteryzujący się gorączką, pęcherzami w jamie ustnej i wysypką skórną. Występuje najczęściej u dzieci w wieku poniżej 5 lat, ale czasami może występować u dorosłych lub starszych dzieci.

Inne zakażenia enterowirusowe inne niż polio mogą powodować zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, któremu towarzyszą objawy takie jak bolesny ból głowy, wrażliwość na światło, gorączka, sztywność karku, drażliwość oraz nudności i wymioty. Zapalenie opon mózgowych wywołane przez enterowirusy występuje najczęściej u niemowląt i dzieci. Krwotoczne zapalenie spojówek, zapalenie błon śluzowych oczu, któremu towarzyszy krwawienie, jest kolejnym możliwym objawem zakażenia enterowirusem innym niż polio.

Poważne zakażenia enterowirusami innymi niż polio występują rzadziej, ale mogą powodować zapalenie osierdzia (zapalenie woreczka wyściółki serca), zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego), zapalenie mózgu (zapalenie mózgu) i porażenie.

Enterowirus D68 (EV-D68) został po raz pierwszy zidentyfikowany w 2008 r., A najnowszy wybuch opisano w USA w 2014 r., Powodując choroby układu oddechowego. Objawy infekcji EV-D68 mogą obejmować problemy z oddychaniem, kaszel i wysypkę; u niektórych pacjentów występuje świszczący oddech. Małe dzieci i dzieci z chorobami układu oddechowego, takimi jak astma, zwykle mają poważniejsze objawy.

Diagnoza zakażenia enterowirusem innym niż polio

Większość infekcji enterowirusowych diagnozuje się na podstawie ich objawów klinicznych. Choroby takie jak choroba dłoni, stóp i jamy ustnej są rozpoznawane na podstawie objawów i ustaleń fizycznych, a specjalne testy w celu ustalenia, który wirus jest odpowiedzialny za objawy, zwykle nie są przeprowadzane. Podobnie jak w przypadku chorób takich jak przeziębienie, badania krwi w celu dokładnej identyfikacji wirusów nie są często wykonywane. Najbardziej wiarygodnym testem do diagnozowania infekcji enterowirusowych jest reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR), która identyfikuje materiał genetyczny wirusa. Test PCR jest dostępny w wyspecjalizowanych laboratoriach i jest stosowany najczęściej podczas wybuchów infekcji wirusowych, takich jak wybuch EV-D68 w USA w 2014 r. Rzadziej enterowirusy można zidentyfikować za pomocą kultur i testów immunologicznych przeprowadzonych na krwi, kale lub płyn mózgowo-rdzeniowy.

Czasami można wykonać testy laboratoryjne, aby odróżnić infekcje enterowirusowe od innych infekcji wirusowych, takich jak infekcja rotawirusem i infekcja wirusem grypy.

Inne badania diagnostyczne, takie jak badania obrazowe, echokardiografia lub nakłucie lędźwiowe, mogą być zlecone w celu ustalenia stopnia zakażenia.

Enterovirus D68 (EV-D68) Objawy i leczenie

Leczenie enterowirusów innych niż polio

Antybiotyki nie są skuteczne przeciwko infekcjom wirusowym i nie ma zatwierdzonych leków przeciwwirusowych do leczenia infekcji enterowirusowych innych niż polio. Leczenie jest wspomagające, co oznacza, że ​​leczenie ma na celu złagodzenie objawów choroby, a nie wyeliminowanie infekcji. U noworodków i osób z osłabionym układem odpornościowym, które mają poważne infekcje, immunoglobuliny przeciwko wirusom były stosowane z różnym powodzeniem.

Leczenie wspomagające obejmuje środki mające na celu poprawę zdolności oddychania, od terapii tlenowej przez steroidy wziewne po wsparcie respiratora. Inne leki, które można przepisać, obejmują leki przeciwbólowe i leki zmniejszające gorączkę.

Strona główna zadośćuczynienie za infekcję enterowirusem innym niż polio

Domowe środki zaradcze mogą być odpowiednie w przypadku łagodnych infekcji, takich jak infekcje dróg oddechowych. Mogą to być bez recepty leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Komplikacje zakażenia enterowirusem innym niż polio

Niektóre powikłania infekcji enterowirusowych innych niż polio zostały już wcześniej omówione. Powikłania występują najczęściej u noworodków i osób z osłabionym układem odpornościowym. Powikłania obejmują infekcje przenoszące się do serca, mózgu lub krwioobiegu. Zakażenia serca mogą prowadzić do niewydolności serca, a zakażenia mózgu mogą prowadzić do porażenia lub innych długoterminowych skutków.

Enterowirusy inne niż polio są również sugerowane jako jeden z wielu czynników, które odgrywają rolę w rozwoju cukrzycy typu 1 u dzieci, chociaż sama infekcja nie jest wystarczająca do wywołania cukrzycy.

Zakażenie enterowirusem innym niż polio podczas ciąży

Zakażenie enterowirusem innym niż polio jest bardzo częste i prawdopodobne jest, że kobiety w ciąży mogą być narażone na chorobę. Podobnie jak większość dorosłych, kobiety w ciąży, u których rozwinie się infekcja jednym z enterowirusów innych niż polio, prawdopodobnie nie będą miały objawów infekcji lub będą miały jedynie łagodne objawy. Nie ma ostatecznych dowodów sugerujących, że zakażenie enterowirusem innym niż polio podczas ciąży prowadzi do zwiększonego ryzyka wad wrodzonych, poronienia lub innych powikłań ciąży.

Jeśli infekcja nastąpi na krótko przed porodem, istnieje prawdopodobieństwo, że matka przekaże infekcję swojemu dziecku. W większości tych przypadków dziecko rozwija jedynie łagodną chorobę, ale rzadkie przypadki mogą prowadzić do ciężkiej infekcji.

Prognozy dotyczące infekcji enterowirusem innym niż polio

Zdecydowana większość przypadków zakażenia enterowirusem innym niż polio nie powoduje objawów ani łagodnej choroby z doskonałym rokowaniem. Objawy zwykle ustępują same po siedmiu do 10 dniach. Komplikacje (jak omówiono powyżej) są rzadkie. W przypadku komplikacji mogą wystąpić długoterminowe konsekwencje, takie jak porażenie lub niewydolność serca, a rzadko nawet śpiączka lub śmierć.

Zapobieganie zakażeniom i szczepionka przeciw wirusowi polio enterowirusów

Zapobieganie infekcji enterowirusem innym niż polio najlepiej jest osiągnąć, unikając kontaktu z zarażonymi ludźmi, stosując dobre praktyki sanitarne i dezynfekując potencjalnie skażone powierzchnie. Nie ma dostępnej szczepionki zapobiegającej zakażeniu enterowirusami innymi niż polio.