Objawy zakażenia Mrsa, leczenie, przyczyny i zdjęcia

Co to jest infekcja MRSA?

MRSA to skrót od Staphylococcus aureus opornego na metycylinę. Staphylococcus to grupa bakterii, znana jako gronkowiec lub bakterie gronkowcowe (wymawiane jako „personel”), które mogą powodować wiele chorób w wyniku infekcji różnych tkanek organizmu. Dystrybucja S. aureus ma zasięg ogólnoświatowy i dlatego wiele osób ma te bakterie w swoich ciałach, co oznacza, że ​​są nosicielami lub „skolonizowane”. Jednak w 1959 r. Wprowadzono metycylinę, antybiotyk blisko spokrewniony z penicyliną, w leczeniu gronkowca i innych infekcji bakteryjnych. W ciągu 1 do 2 lat zaczęto izolować bakterie Staphylococcus aureus ( S. aureus ), które były oporne na metycylinę. Te bakterie S. aureus nazwano następnie opornymi na metycylinę lub MRSA. Bakterie MRSA zwykle wykazują oporność na wiele antybiotyków.

Ponieważ MRSA jest tak oporny na antybiotyki (lekooporny), niektórzy badacze określają go mianem „superbakterii”. Ten superbakteria jest odmianą już rozpoznanego ludzkiego patogenu, S. aureus, bakterii Gram-dodatnich, które występują w klastrach podobnych do winogron, zwanych cocci. Bakterie zwykle znajdują się pod ludzką pachą, pachwiną, nosem (najczęściej) i gardłem. Na szczęście tylko kilka osób jest skolonizowanych przez MRSA, zwykle w nosie, zgodnie z amerykańskim Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). W większości przypadków bakterie kolonizujące nie powodują chorób. Jednak uszkodzenie skóry lub inne obrażenia (na przykład otarcie, skaleczenie, ugryzienie pająka) mogą pozwolić bakteriom przezwyciężyć naturalne mechanizmy ochronne organizmu i doprowadzić do infekcji; ze względu na jego zdolność do niszczenia skóry jest to również jeden z rodzajów bakterii, który został nazwany „bakterią jedzącą mięso”. Niestety organizmy te mogą zarazić każdego, w tym niemowlęta, dzieci i dorosłych.

MRSA nie są organizmami VRE (VRE oznacza gatunki Enterococcus oporne na wankomycynę ). Enterococci to bakterie występujące w jelicie. Jednak szczep MRSA może być oporny na antybiotyk wankomycynę (Lypococin, Vancocin HCl, Vancocin HCl Pulvules), a szczepy te nazywane są VRSA ( Staphylococcus aureus oporny na wankomycynę). Plazmidy (pozachromosomalny materiał genetyczny), które kodują oporność na antybiotyki, można przenosić między tymi dwoma typami bakterii i innymi typami bakterii, takimi jak Escherichia ( E. coli ). Prasa świecka od czasu do czasu określała MRSA jako wirusa. To błąd, ale ludzie wciąż go zgłaszają. Nie należy się mylić, jeśli ponownie pojawi się termin wirus MRSA, ponieważ zostanie poprawiony w większości przypadków.

Nawet bez oporności na antybiotyki S. aureus ma skuteczne metody wywoływania infekcji. Bakteryjne szczepy S. aureus mogą wytwarzać enzymy proteolityczne (enzymy rozkładające białka powodujące wytwarzanie ropy), enterotoksyny (białka powodujące wymioty, biegunkę, aw niektórych przypadkach wstrząs), toksynę złuszczającą (białko powodujące rozerwanie skóry, pęcherze), i egzotoksyna TSST-1 (białko, które może powodować zespół wstrząsu toksycznego). Dodanie oporności na antybiotyki na tej długiej liście patogennych mechanizmów (sposobów wywoływania infekcji) sprawia, że ​​MRSA jest budzącym grozę superbugiem.

Jak często występuje MRSA?

Mniej niż 2% populacji USA jest skolonizowane przez MRSA, a osoby te nazywane są nosicielami MRSA. Odsetek zakażeń gronkowcami związanych z opieką zdrowotną spowodowanych MRSA (znanych jako MRSA lub HA-MRSA związanych ze szpitalem) gwałtownie wzrósł z 2% na oddziałach intensywnej terapii w 1974 r. Do 64% w 2004 r. Około 126 000 hospitalizacji spowodowanych MRSA rocznie. Najnowsze dane sugerują, że MRSA powoduje duży odsetek wszystkich infekcji skóry i tkanek miękkich. Inwazyjne (poważne) infekcje MRSA występują u około 94 000 osób każdego roku i są związane z około 19 000 zgonów, podobno więcej zgonów niż HIV rocznie. Spośród tych zakażeń MRSA, które powodują śmierć, około 86% to HA-MRSA, a 14% to CA-MRSA (zwane również MRSA nabytym przez społeczność lub MRSA związanym ze społecznością, ponieważ te zakażenia MRSA są nabywane poza środowiskiem opieki zdrowotnej). CDC niedawno poinformowało o spadku liczby zgłoszonych zakażeń MRSA; HA-MRSA spadł o około 28%, a CA-MRSA spadł o około 17%. Spadki te mogą być spowodowane zwiększoną świadomością społeczną i wykorzystaniem metod pozwalających uniknąć przenoszenia tych bakterii na inne osoby.

Co powoduje infekcję MRSA?

Bakterie MRSA mogą być przenoszone przez bezpośredni (przez skórę i płyny ustrojowe) i pośredni kontakt (z ręczników, pieluch i zabawek) na niezainfekowane osoby. Ponadto niektóre osoby mają MRSA na ciele (na skórze lub w nosie lub gardle), ale nie wykazują objawów infekcji; osoby te nazywane są przewoźnikami MRSA (patrz wyżej) i mogą przekazywać MRSA innym osobom. Statystyki pokazują, że CA-MRSA jest dominującym typem MRSA występującym w populacji. Większość nosicieli najlepiej wykryć przez hodowlę MRSA z wymazów z nosa.

Czy MRSA jest zakaźna?

MRSA jest zakaźny zarówno bezpośrednio (przez kontakt bezpośredni, zwykle kontakt skóry ze skórą), jak i pośrednio (gdy osoba zanieczyszczona dotyka przedmiotów takich jak ręczniki, zabawki lub inne powierzchnie i pozostawia bakterie MRSA, które mogą zostać przeniesione na niezainfekowane osoby ). Niektóre bakterie MRSA mogą przetrwać tygodnie na powierzchniach takich jak klamki, ręczniki, meble i wiele innych przedmiotów. Chociaż bakterie MRSA mogą być zawarte w kroplach wydzielania wydalanych przez zakażone osobniki, bezpośredni kontakt jest zwykłym sposobem rozprzestrzeniania się (przenoszenia) bakterii MRSA na inne osoby. Okres inkubacji dla MRSA waha się od około jednego do 10 dni; okres zakaźny może obejmować okres inkubacji i czas potrzebny do wyeliminowania zakażenia MRSA danej osoby. Niektóre osoby, które są nosicielami bakterii MRSA, mogą być słabo zaraźliwe (co oznacza, że ​​jest to możliwe, ale znacznie rzadziej przenoszą MRSA na inne osoby niż osoby z aktywną infekcją), o ile przenoszą bakterie.

Jakie są czynniki ryzyka zakażenia MRSA?

Czynniki ryzyka zakażenia gronkowcem MRSA u zdrowych osób obejmują uprawianie sportów kontaktowych, dzielenie ręczników lub innych przedmiotów osobistych, posiadanie dowolnego stanu, który hamuje działanie układu odpornościowego (na przykład HIV, raka lub chemioterapia), niehigienicznych lub zatłoczonych warunków życia (akademiki lub koszary wojskowe), pracownik służby zdrowia oraz osoby w podeszłym wieku. Prawie wszystko, co prowadzi do pęknięć na skórze (na przykład zadrapania, otarcia lub nakłucia) zwiększa ryzyko infekcji. Nosiciele MRSA (ludzie skolonizowani przez bakterie MRSA, ale nieobjawowi) mogą przenosić bakterie nie wiedząc o tym. Hospitalizowani pacjenci są narażeni na ryzyko przypadkowego przeniesienia MRSA między pacjentami. Niestety, hospitalizowani pacjenci zwykle mają miejsca (na przykład linie dożylne, miejsca nacięć chirurgicznych), które są łatwo skażone MRSA. W związku z tym bezpośredni kontakt z organizmami MRSA na powierzchni lub u osób zakażonych jest najwyższym czynnikiem ryzyka zakażenia MRSA.

Jakie są objawy i objawy zakażenia MRSA?

Objawy infekcji MRSA są zmienne; jednak produkcja ropy często występuje w zainfekowanym obszarze. Klasycznymi przykładami obszarów wypełnionych płynem lub ropą u pacjentów są czyraki (ropa w mieszkach włosowych), ropnie (kolekcje ropy), karbunkle (duże ropnie z drenażem ropy), sty (ropa w gruczole powiekowym) i liszajec ( ropa w pęcherzach na skórze). Zapalenie tkanki łącznej (infekcja pod skórą lub tkanką tłuszczową) zwykle nie ma ropy, ale zaczyna się od małych czerwonych guzków na skórze, czasami ze swędzeniem, a także może być spowodowane MRSA. Dzieci i dorośli mają wiele takich samych objawów. Grupy takie jak członkowie rodziny, bliscy przyjaciele, dzieci w przedszkolu lub członkowie drużyny sportowej mogą rozwinąć te objawy w krótkim okresie czasu. Wspomniane powyżej objawy najczęściej występują w CA-MRSA, ale można je również znaleźć w HA-MRSA. W przypadku niepowodzenia jakiejkolwiek terapii antybiotykowej CA-i HA-MRSA należy uznać za potencjalną przyczynę zakażenia.

Ryc. 1: Obraz infekcji MRSA na nodze. ŹRÓDŁO: CDC

Infekcje HA-MRSA są zwykle podejrzane, gdy u hospitalizowanego pacjenta wystąpią objawy posocznicy (gorączka, dreszcze, niskie ciśnienie krwi, osłabienie i pogorszenie stanu psychicznego), nawet jeśli pacjent jest leczony antybiotykiem. Pacjenci z CA-MRSA, u których rozwija się posocznica lub zapalenie płuc (zakażenie płuc), wymagają natychmiastowej hospitalizacji. Jednak hospitalizowani pacjenci nie muszą mieć pierwotnego miejsca zakażenia MRSA, tylko miejsca, w którym MRSA może zaatakować (inwazyjny lub poważny MRSA) i rozprzestrzeniać się (na przykład dowolne miejsce chirurgiczne, miejsce dożylne lub miejsce wszczepionego urządzenia). W konsekwencji objawy produkcji ropy lub oznaki posocznicy u każdego hospitalizowanego pacjenta, szczególnie u osób z zaburzeniami odporności (na przykład HIV, raka lub osób starszych) mogą być spowodowane MRSA.

W związku z tym objawy i oznaki zakażenia MRSA w skórze lub na skórze są następujące:

• Zaczerwienienie i / lub wysypka
• Obrzęk
• Ból w miejscu
• Gorączka lub ciepło w witrynie
• Ropa i / lub ropa drenująca
• Niektórzy pacjenci mogą mieć swędzenie
• U niektórych pacjentów może wystąpić gorączka
• Witryna może objawiać się bólem, wrzodem, ropniem, karbuncle, zapaleniem tkanki łącznej, stysem lub zmianami przypominającymi liszajec na twarzy lub w innych obszarach
• Leczenie antybiotykami nie zmniejsza objawów
• Poważniejsze infekcje mogą mieć czerwone smugi, które postępują z witryny
• Owrzodzenie z drenującą ropą
• Martwicze zapalenie powięzi (szybko postępująca infekcja, która niszczy tkanki pod skórą)

Podsumowanie możliwych objawów szpitalnej infekcji MRSA jest następujące:

• Każda z powyższych infekcji skóry (wczesne objawy przedmiotowe i podmiotowe)
• Zapalenie płuc
• Infekcja strony IV
• Zakażenie rany chirurgicznej
• Objawy nasilają się lub nie ustępują nawet po antybiotykoterapii
• Martwicze zapalenie powięzi
• Posocznica
• Niedociśnienie
• Częstoskurcz
• Śpiączka
• Śmierć

Kiedy ktoś powinien udać się do lekarza na infekcję MRSA?

Gdy wystąpi którykolwiek z opisanych powyżej objawów (czyraki, ropnie, karbunkle, zapalenie tkanki łącznej, sty, liszaj lub posocznica), należy zwrócić się o pomoc medyczną. CDC wyraźnie stwierdza: „Nie próbuj samodzielnie leczyć infekcji skóry MRSA; może to pogorszyć lub rozprzestrzenić ją na inne osoby. Obejmuje to popping, osuszanie lub stosowanie środków dezynfekujących w okolicy. Jeśli uważasz, że możesz mieć infekcję, zakryj dotkniętą skórę, umyj ręce i skontaktuj się z lekarzem. ” Czytelnicy powinni postępować zgodnie z tą radą.

Jak pracownicy służby zdrowia diagnozują zakażenie MRSA?

Rozpoznanie MRSA ustala się na podstawie kultury bakterii z zainfekowanego obszaru. Każdy obszar skóry z ropą, ropniami lub pęcherzami powinien być hodowany pod kątem MRSA. U pacjentów z posocznicą lub zapaleniem płuc należy pobrać próbki krwi. Ropę z miejsc chirurgicznych, szpiku kostnego, płynu stawowego lub prawie z dowolnego miejsca ciała, które może być zakażone, należy hodować pod kątem MRSA. Niestety infekcje MRSA wyglądają jak prawie każda infekcja gronkowca, więc identyfikacja szczepów MRSA jest ważna dla pacjenta i lekarza. To, co sprawia, że ​​infekcja jest podejrzana jako MRSA, to gdy objawy nasilają się i wydają się nie reagować na leczenie antybiotykami.

Ostateczne badania laboratoryjne w celu zdiagnozowania MRSA są proste. S. aureus jest izolowany i identyfikowany od pacjenta standardowymi technikami mikrobiologicznymi (wzrost na płytkach agarowych Baird-Parker i dodatni test koagulazy). Test krzepnięcia jest testem laboratoryjnym opartym na zdolności S. aureus do wytwarzania enzymu koagulazy, który ostatecznie prowadzi do powstania skrzepu krwi. Po wyizolowaniu bakterii S. aureus bakterie są następnie hodowane w obecności metycyliny (i zwykle innych antybiotyków). Jeśli S. aureus rośnie w obecności metycyliny, bakterie są nazywane MRSA. Metoda Kirby-Bauera (pokazana poniżej) pokazuje czyste obszary, w których różne antybiotyki zabijają bakterie; Bakterie MRSA wykazują niewielkie lub brak wyraźnych obszarów dla większości testowanych antybiotyków.

Ryc. 2: Ta płytka Kirby-Bauer pokazuje obszary o zmiennej wielkości (czyste obszary) punktów, w których antybiotyki zabijają bakterie. ŹRÓDŁO: CDC / Don Stalons

Nosicieli MRSA wykrywa się przez wymazanie skóry, kanałów nosowych (najbardziej prawdopodobny obszar, który będzie dodatni) lub gardło bezobjawowych osób i wykonanie technik hodowli opisanych powyżej.

Jakie są metody leczenia infekcji MRSA?

Antybiotykoterapia jest nadal podstawą opieki medycznej nad MRSA, ale terapia antybiotykowa jest skomplikowana z powodu oporności na antybiotyki MRSA. W związku z tym laboratoryjne oznaczenie oporności na antybiotyki i wrażliwości na MRSA jest ważne dla ustanowienia skutecznego leczenia antybiotykami. Ostateczna terapia antybiotykowa polega na zastosowaniu antybiotyków wykazanych w testach mikrobiologicznych (przy użyciu antybiotykowych krążków Kirby-Bauer na płytkach agarowych) w celu skutecznego zmniejszenia i zatrzymania wzrostu MRSA. Po określeniu wrażliwości antybiotyku na próbce od pacjenta można odpowiednio leczyć pacjenta. Niestety testy te wymagają czasu (zwykle kilka dni), zanim wyniki będą dostępne.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zakażenie MRSA, podobnie jak w przypadku wszystkich terapii antybiotykowych, ważne jest, aby przyjmowali wszystkie antybiotyki zgodnie z zaleceniami; nie należy przerywać antybiotyku, nawet jeśli objawy wydają się ustępować przed zakończeniem przepisanej dawki. Wczesne zaprzestanie antybiotyków może pozwolić MRSA przetrwać i rozwinąć dalszą oporność na antybiotyki. Jeśli wstępna opieka medyczna (szczególnie antybiotykoterapia) nie pomaga w zmniejszeniu lub wyeliminowaniu objawów, nie czekaj, aż objawy się nasilą; wróć do dostawcy opieki zdrowotnej w celu uzyskania dalszej opieki.

Większość poważnych zakażeń MRSA leczonych jest dwoma lub większą liczbą antybiotyków, które w kombinacji często nadal są skuteczne przeciwko MRSA (na przykład wankomycyna, linezolid, ryfampina, sulfametoksazol i trimetoprim i inne). Niewielkie infekcje skóry mogą jednak dobrze reagować na miejscowe mupirocyny (Bactroban). Im wcześniej zostanie postawiona odpowiednia diagnoza i terapia MRSA, tym lepsze rokowanie. CDC sugeruje, że wiele różnych schematów antybiotyków może pomóc pacjentom w zależności od rodzaju infekcji, jej ciężkości i stanu pacjenta (dziecko, dorosły, kobieta w ciąży lub problemy zdrowotne); CDC zaleca stosowanie się do wytycznych opublikowanych przez Infectious Diseases Society of America w 2011 r., które są nadal zalecane.

Drenaż ropy jest głównym leczeniem chirurgicznym zakażeń MRSA. Przedmioty, które mogą służyć jako źródła infekcji (tampony, linie dożylne), należy usunąć. Inne ciała obce, które są prawdopodobnymi źródłami infekcji (na przykład sztuczne przeszczepy, sztuczne zastawki serca lub rozruszniki serca) mogą wymagać usunięcia, jeśli odpowiednia antybiotykoterapia się nie powiedzie. Inne obszary, które mogą zawierać MRSA i mogą wymagać interwencji chirurgicznych, to infekcje stawów (naturalne lub protetyczne), ropnie pooperacyjne i infekcja kości (zapalenie kości i szpiku). To nie jest lista obejmująca wszystkie osoby; każde miejsce, które nadal utrzymuje schronienie i MRSA i które nie jest odpowiednio leczone antybiotykami, powinno być rozważone do interwencji chirurgicznej. Po drenażu ropy należy zastosować odpowiednią antybiotykoterapię, jak omówiono powyżej.

Niestety pacjenci mogą umrzeć z powodu zakażenia MRSA, nawet przy odpowiedniej antybiotykoterapii, jeśli zakażenie to przytłacza mechanizmy obronne pacjenta (układ odpornościowy).

Co lekarze zazwyczaj leczą infekcje MRSA?

Wiele łagodnych infekcji MRSA może leczyć lekarz pierwszego kontaktu. Jednak poważniejsze infekcje mogą wymagać specjalistów w zakresie chorób zakaźnych, opieki płucnej i medycyny krytycznej; niektóre osoby mogą potrzebować chirurga do usunięcia głębokich kieszeni ropy i / lub usunięcia martwej lub umierającej tkanki.

Czy można zapobiec infekcji MRSA?

Najlepszym sposobem uniknięcia infekcji MRSA jest brak bezpośredniego kontaktu ze skórą, ubraniem lub innymi przedmiotami, które mają kontakt z pacjentami z MRSA lub MRSA. Często nie jest to możliwe, ponieważ osoby zakażone MRSA nie są od razu identyfikowalne, a nosiciele MRSA zazwyczaj nie mają objawów i nie wiedzą, że przenoszą te bakterie. Pierwszym krokiem są doskonałe praktyki higieniczne (na przykład mycie rąk mydłem po osobistym kontakcie lub w toalecie, pranie odzieży potencjalnie w kontakcie z pacjentami lub nosicielami MRSA oraz używanie przedmiotów jednorazowego użytku, takich jak rękawiczki, podczas leczenia pacjentów z MRSA). Mycie rąk jak środek do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu lub wcieranie było bardziej skuteczne niż mydło. Roztwory antyseptyczne, takie jak Hibiclens i chusteczki antyseptyczne, są dostępne w większości sklepów zarówno dla czystych rąk, jak i powierzchni, które mogą zetknąć się z MRSA. Przydają się w domu, na siłowniach lub w prawie każdym miejscu publicznym, takim jak publiczna toaleta. Tak długo, jak zarażona osoba ma żywotne MRSA w ciele lub na ciele, uważa się je za zaraźliwe.

Inną metodą zapobiegania jest leczenie i przykrycie (np. Kremu antyseptycznego i opaski) wszelkich pęknięć skóry. Kobiety w ciąży muszą skonsultować się z lekarzem, jeśli są zarażone lub są nosicielami MRSA. Chociaż MRSA nie jest przenoszony na niemowlęta podczas karmienia piersią, chyba że sutki są zarażone, pojawiło się kilka doniesień, że niemowlęta mogą zostać zarażone przez matki z dodatnim wynikiem MRSA, ale wydaje się, że jest to rzadka sytuacja. Niektóre ciężarne nosicielki MRSA zostały skutecznie leczone antybiotykowym kremem mupirocyny (Bactroban).

Opiekunowie pacjentów z MRSA zwykle mogą uniknąć zarażenia przez dobrą higienę (mycie rąk, używanie ręczników, pościeli i odzieży, które mogą skontaktować się z pacjentem tylko raz, a następnie pranie). Podczas zmiany opatrunków lub gdy istnieje prawdopodobieństwo kontaktu z płynami ustrojowymi, w tym ze śliną, należy stosować rękawiczki jednorazowe.

Ogólne badania przesiewowe osób są zalecane tylko u pacjentów wysokiego ryzyka, którzy są przyjmowani do szpitala zgodnie z wytycznymi CDC. Zwykle robi to grupa kontrolująca zakażenia w szpitalach. Niektóre szpitale już wprowadziły tę praktykę. Ponieważ zakażenia MRSA zaczęły się zmniejszać, badacze sugerują, że ta praktyka, wraz z dobrą opieką domową (po diagnozie i leczeniu), jest odpowiedzialna za ostatnie spadki zakażeń MRSA w USA

Jaka jest prognoza infekcji MRSA?

Według amerykańskich National Institutes of Health, wynik (rokowanie) zakażenia MRSA różni się w zależności od ciężkości zakażenia i ogólnego stanu osoby zakażonej. Osoby o dobrym ogólnym zdrowiu, które mają łagodny CA-MRSA, który jest odpowiednio leczony, odzyskują zdrowie w prawie każdym przypadku. Łagodne infekcje skóry, a nawet niektóre umiarkowane infekcje (czyraki, niewielki ropień) mogą mieć doskonałe rokowanie, jeśli są leczone wcześnie i skutecznie. Inne poważniejsze lub rozległe infekcje MRSA mają różne prognozy (wyniki) od dobrych do złych. Zapalenie płuc MRSA i posocznica (zatrucie krwi) mają wysoką śmiertelność. Obliczona śmiertelność inwazyjnej MRSA wynosi około 20%. Zakażenia MRSA mogą zagrażać życiu.

Dane dotyczące nawrotów zakażeń MRSA są rzadkie. Uważa się, że wskaźnik nawrotów zakażenia MRSA w łagodnych przypadkach jest bardzo niski, ale niektórzy badacze twierdzą, że pacjenci mogą być nosicielami przez okres do 30 miesięcy, więc możliwe jest, że nosiciel ma zakaźny okres przez ten czas. Jedna grupa badaczy zgłasza 21% odsetek nawrotów u pacjentów z HIV dziewięć miesięcy po wstępnej diagnozie. Inni badacze zgłaszają częstość nawrotów wynoszącą 41% u osób z infekcjami skórnymi MRSA. Większość badaczy zgadza się, że ścisła higiena pomaga zmniejszyć ryzyko nawracających infekcji.

Jak wspomniano powyżej, powikłania MRSA mogą być poważne i obejmują posocznicę, zapalenie płuc, uszkodzenie narządów, utratę tkanek i bliznowacenie z powodu koniecznej operacji. Ponadto poważnym powikłaniem leczenia antybiotykami jest zakażenie jelit przez beztlenowy organizm Clostridium difficile . Ten organizm i problemy, które powoduje, zasługują na inny artykuł (patrz odnośnik 4); on także jest uleczalny, ale może znacznie wydłużyć czas powrotu do zdrowia u pacjenta zakażonego MRSA.

MRSA i ciąża

Jeśli kobieta w ciąży jest nosicielką MRSA, nie ma dowodów naukowych na to, że jej ciąża będzie zagrożona. Zasadniczo badania przesiewowe MRSA nie są wykonywane rutynowo w czasie ciąży. Jeśli jednak u kobiety zdiagnozowano wcześniej MRSA i planuje się przekrój C, istnieje wysokie ryzyko powikłań, członek gospodarstwa domowego z dodatnim wynikiem MRSA lub hospitalizacja w ciągu ostatnich trzech miesięcy, może zostać poddana badaniu przesiewowemu dla MRSA. Niektórzy klinicyści oferują leczenie w celu stłumienia bakterii; inni klinicyści mogą nie, w zależności od okoliczności matki. Kobiety w ciąży, które chorują na MRSA, są leczone antybiotykami; jeśli przekażą MRSA swojemu dziecku, dziecko może być również leczone. Na szczęście poważne infekcje MRSA u niemowląt są rzadkie. Kobiety w ciąży z infekcjami MRSA powinny być leczone przez specjalistów, zwykle zespół składający się z konsultanta ds. Chorób zakaźnych i ginekologicznych, ponieważ staranne wybranie antybiotyków i ścisłe obserwacje przynoszą najlepsze wyniki dla matki i dziecka.