Porażenie prądem pierwsza pomoc, objawy, leczenie, przyczyny i skutki uboczne

Jak działa wstrząs elektryczny i błyskawica?

• Porażenie prądem występuje, gdy osoba ma kontakt ze źródłem energii elektrycznej.
• Energia elektryczna przepływa przez część ciała, powodując wstrząs.
• Narażenie na energię elektryczną może w ogóle nie spowodować obrażeń lub może doprowadzić do niszczycielskich uszkodzeń lub śmierci.
• Wiele osób doświadcza porażenia prądem spowodowanym przez przedmioty wytworzone przez człowieka, takie jak urządzenia elektryczne, przewody elektryczne i obwody elektryczne.
• Ponadto uderzenia pioruna są naturalną formą porażenia prądem.
• Oparzenia są najczęstszymi obrażeniami spowodowanymi porażeniem prądem elektrycznym i uderzeniem pioruna.

Co powoduje porażenie prądem?

Dzieci, młodzież i dorośli są podatni na porażenie prądem o wysokim napięciu spowodowane psotną eksploracją, narażeniem w pracy na wytwarzane przez człowieka przedmioty elektryczne. Około 1000 osób w Stanach Zjednoczonych umiera każdego roku w wyniku porażenia prądem elektrycznym (śmierci spowodowanej porażeniem prądem elektrycznym), co stanowi znacznie więcej niż śmierć spowodowana piorunem. Większość tych zgonów wiąże się z obrażeniami w miejscu pracy.

Wiele zmiennych określa ewentualne obrażenia, jeśli takie wystąpią. Zmienne te obejmują rodzaj prądu (prąd przemienny lub stały), ilość prądu (określoną przez napięcie źródła i rezystancję zaangażowanych tkanek) oraz ścieżkę, jaką prąd przepływa przez ciało.

Niskie napięcie elektryczne (mniej niż 500 woltów) zwykle nie powoduje poważnych obrażeń u ludzi. Ekspozycja na wysokie napięcie elektryczne (ponad 500 woltów) może spowodować poważne uszkodzenie tkanek. Poważne obrażenia od porażenia prądem zwykle mają miejsce wejścia i wyjścia na ciele, ponieważ jednostka staje się częścią obwodu elektrycznego.

Jeśli ktoś pomoże komuś, kto doznał szoku wysokiego napięcia, musi bardzo uważać, aby nie stać się drugą ofiarą podobnego porażenia prądem. Jeśli linia wysokiego napięcia spadła na ziemię, może istnieć krąg prądu rozchodzący się z jej końca, szczególnie jeśli ziemia jest mokra lub jeśli linia napięcia styka się z wodą. Najlepszym i najbezpieczniejszym działaniem jest zadzwonienie pod numer 911 lub aktywacja systemu reagowania kryzysowego na danym obszarze. Firma elektryczna zostanie powiadomiona, aby umożliwić odcięcie zasilania. Ofiara, która spadła z wysokości lub doznała silnego wstrząsu powodującego liczne obrażenia, może mieć poważne obrażenia szyi i nie powinna być przenoszona do czasu przybycia personelu medycznego.

Dzieci są narażone na wstrząsy spowodowane niskim napięciem (110–220 woltów) występującym w typowym prądzie domowym. U dzieci w wieku 12 lat i młodszych urządzenia gospodarstwa domowego, przewody elektryczne i przedłużacze spowodowały ponad 63% obrażeń w jednym badaniu. Sklepy ścienne były odpowiedzialne za około 15% obrażeń.

Urazy od uderzeń pioruna zdarzają się rzadko, ale powodują średnio 47 zgonów rocznie w USA. Chociaż na Ziemi dochodzi do około 8 milionów uderzeń piorunów dziennie, niewiele osób zostaje uderzonych i / lub zabitych. Błyskawica jest środowiskową formą porażenia prądem elektrycznym, która może, ale nie musi, powodować zewnętrzne oparzenia, ale błyskawica może zranić lub zabić z powodu zatrzymania akcji serca lub układu oddechowego. Uraz neurologiczny jest powszechny u osób uderzonych piorunem. Inne obrażenia są spowodowane ciężkimi skurczami mięśni wywołanymi przez elektryczność. Pośrednie obrażenia spowodowane uderzeniem pioruna mogą wystąpić w wyniku urazu wywołanego przez siły wybuchowe (na przykład przegrzanie soków drzewnych i płynów oraz rozerwanie drzew z powodu ciśnienia pary wytworzonej podczas nagrzewania się soków drzewnych) lub z powodu ładunku elektrycznego wyrzuconego przez błyskawice rozproszone w wodzie i / lub ziemia.

Urazy błyskawiczne występują, gdy energia elektryczna przemieszcza się tylko na skórę; pośrednie obrażenia spowodowane przez wytworzone przez człowieka urządzenia elektryczne i uderzenia pioruna mogą być spowodowane przez płomień w wyniku zapalenia się odzieży.

Jakie są objawy porażenia prądem?

Osoba, która doznała porażenia prądem, może mieć bardzo mało zewnętrznych dowodów obrażeń lub mieć wyraźne poważne oparzenia. Niektóre osoby mogą mieć zatrzymanie akcji serca po porażeniu prądem lub uderzeniu pioruna.

• Oparzenia są zwykle najcięższe w punktach kontaktu ze źródłem elektrycznym i ziemią. Dłonie, pięty i głowa są częstymi punktami kontaktu.
• Oprócz oparzeń możliwe są również inne obrażenia, jeśli osoba zostanie wyrzucona z dala od źródła prądu przez silny skurcz mięśni. Należy wziąć pod uwagę możliwość uszkodzenia kręgosłupa. Osoba może mieć obrażenia wewnętrzne, szczególnie jeśli odczuwa duszność, ból w klatce piersiowej lub ból brzucha.
• Ból dłoni lub stopy lub deformacja części ciała może wskazywać na możliwą złamanie kości wynikające z porażenia prądem powodującym gwałtowne skurcze mięśni.
• U dzieci typowe poparzenie elektryczne w jamie ustnej po ugryzieniu przewodu elektrycznego pojawia się jako oparzenie wargi. Obszar ma czerwony lub ciemny, zwęglony wygląd.
• Osoby dotknięte chorobą powinny zostać zbadane pod kątem znaków wejścia i wyjścia, aby pomóc w określeniu zasięgu porażenia prądem (na przykład oparzenie po prawej stronie może oznaczać punkt wejścia porażenia prądem, podczas gdy inne zwykle mniej - intensywne oparzenie łokcia pokazuje obwód przemieszczony prąd - z ręki do łokcia).
• Niektóre osoby mogą doznać zatrzymania akcji serca po porażeniu prądem (mogą nie mieć pulsu lub oddychać).

Kiedy zadzwonić pod 911 w sprawie skarpety elektrycznej

W przypadku porażenia prądem o wysokim napięciu (ponad 500 woltów lub uderzenia pioruna) zadzwoń pod numer 911. Jeśli Ty lub pacjent nie jesteście pewni narażenia na napięcie, zasięgnij porady lekarza.

Po wstrząsie niskiego napięcia wezwij lekarza lub udaj się na pogotowie z następujących powodów:

• Jeśli minęło więcej niż 5 lat od ostatniego szczepienia przypominającego przeciw tężcowi
• Oparzenia, które nie leczą się dobrze
• Płonie z narastającym zaczerwienieniem, bólem lub drenażem
• Każdy porażenie prądem, jeśli kobieta jest w ciąży w wieku powyżej 20 tygodni
• Wszelkie zauważalne oparzenia skóry
• Każdy okres nieświadomości
• Wszelkie drętwienie, mrowienie, paraliż, problemy ze wzrokiem, słuchem lub mową
• Wszelkie inne niepokojące objawy lub oznaki

Jakie testy służą do diagnozy porażenia prądem?

Na oddziale ratunkowym głównym zadaniem lekarza jest ustalenie, czy istnieje znacząca niewidzialna szkoda. Do obrażeń mięśni, serca lub mózgu może dojść w wyniku wyrzucenia lub spalenia kości lub innych organów ze źródła elektrycznego.

Lekarz może zlecić różne testy w zależności od historii i badania przedmiotowego. Testy mogą obejmować dowolne z poniższych:

• Elektrokardiogram (EKG, EKG) w celu sprawdzenia serca
• Pełna morfologia krwi
• Test moczu na obecność enzymów mięśniowych (wskazuje na znaczne uszkodzenie mięśni)
• Promienie rentgenowskie w poszukiwaniu złamań lub zwichnięć, które mogą być spowodowane prawie porażeniem prądem
• tomografia komputerowa

Czy porażenie prądem elektrycznym można leczyć w domu?

Krótkie wstrząsy niskiego napięcia, które nie powodują żadnych objawów lub oparzeń skóry, zwykle nie wymagają opieki medycznej (jeśli ty lub osoba dotknięta chorobą nie jesteście pewni objawów, zasięgnij porady lekarza). W przypadku każdego wstrząsu wysokiego napięcia lub każdego porażenia powodującego oparzenia zadzwoń pod numer 911 i poszukaj pomocy medycznej na oddziale ratunkowym szpitala. Lekarz powinien ocenić oparzenia przewodu elektrycznego w ustach dziecka.

Jakie jest leczenie przeciw porażeniu prądem?

Leczenie porażenia prądem zależy od ciężkości oparzeń lub charakteru innych stwierdzonych obrażeń.

• Oparzenia są leczone zgodnie z nasileniem.
  • Niewielkie oparzenia można leczyć miejscowo maścią antybiotykową i opatrunkami.
  • Poważniejsze oparzenia mogą wymagać operacji w celu oczyszczenia ran, a nawet przeszczepu skóry.
  • Poważne oparzenia rąk, nóg lub dłoni mogą wymagać operacji w celu usunięcia uszkodzonego mięśnia, a nawet amputacji.
• Inne obrażenia mogą wymagać leczenia.
  • Urazy oka mogą wymagać badania i leczenia przez okulistę, okulistę.
  • Złamane kości wymagają szynowania, rzucania lub operacji w celu ustabilizowania kości.
  • Urazy wewnętrzne mogą wymagać obserwacji lub operacji.

Jak można zapobiec porażeniu prądem i uderzeniu pioruna?

Kroki zapobiegania urazom elektrycznym zależą przede wszystkim od wieku zaangażowanych osób.

• W przypadku dzieci w wieku poniżej 12 lat większość obrażeń elektrycznych spowodowanych jest przez kable zasilające. Sprawdź swoje kable zasilające i przedłużacze. Wymień wszystkie przewody, które mają zepsute lub pęknięte zewnętrzne osłony i wszystkie przewody, które odsłoniły przewód.
  • Nie pozwalaj dzieciom bawić się przewodem elektrycznym.
  • Ogranicz użycie przedłużaczy i upewnij się, że przewód jest przystosowany do prądu (mierzonego w amperach), który będzie pobierany przez zasilane urządzenie.
  • Użyj osłon gniazd, aby chronić niemowlęta przed eksploracją gniazdek elektrycznych.
  • Zaktualizuj stare, nieuziemione gniazda elektryczne do uziemionych systemów (3-bolcowych). Zamień wyloty w pobliżu dowolnej wody (zlewu, wanny) na wyloty z bezpiecznikiem (GFCI).
• U dzieci w wieku powyżej 12 lat większość urazów elektrycznych wynika z badań i działań w pobliżu systemów dużej mocy. Wyjaśnij młodym dzieciom, że nie powinny wspinać się na wieże energetyczne, bawić się w pobliżu układów transformatorowych ani eksplorować zelektryfikowanych szyn pociągów lub innych układów elektrycznych.
• U osób dorosłych stosowanie zdrowego rozsądku może pomóc zmniejszyć obrażenia elektryczne. Osoby pracujące z elektrycznością powinny zawsze sprawdzić, czy zasilanie jest wyłączone, przed przystąpieniem do pracy w systemach elektrycznych. Unikaj używania jakichkolwiek urządzeń elektrycznych w pobliżu wody. Zachowaj ostrożność i nie stawaj w wodzie podczas pracy z elektrycznością.
• Zachowaj ostrożność podczas przebywania na zewnątrz podczas burzy z piorunami. Chroń się przed uderzeniami pioruna, szukając schronienia w solidnym budynku lub kucając nisko i trzymaj się z dala od drzew i metalowych przedmiotów (kije golfowe, metalowe kije baseballowe), jeśli zostaną złapane na zewnątrz. Jeśli łowisz ryby, pływasz, surfujesz lub stoisz w wodzie, natychmiast wyjdź z wody i poszukaj odpowiedniego schronienia.
• Czasami warunki pogodowe zmieniają się gwałtownie; co może wydawać się normalnym dniem lub zwykłym deszczem, może nagle spowodować uderzenie pioruna. Na przykład uderzenie pioruna w sierpniu 2014 r. Miało miejsce w Kalifornii (Venice Beach), zabijając jedną osobę i szokując 12 innych na plaży lub w wodzie. Tego samego dnia golfista na pobliskiej wyspie Catalina został uderzony piorunem i hospitalizowany.
• Chociaż uderzenia pioruna mogą wystąpić w dowolnym momencie, najczęściej zdarzają się one w USA, zwykle w lipcu, a około 2/3 uderzeń ma miejsce między południem a 18:00, zgodnie ze statystykami CDC; Floryda jest obecnie „stolicą błyskawic” w Stanach Zjednoczonych.

Jaka jest prognoza porażenia prądem?

Powrót do zdrowia po porażeniu prądem zależy od charakteru i ciężkości obrażeń. Procent spalonej powierzchni ciała jest najważniejszym czynnikiem wpływającym na rokowanie.

Jeśli ktoś, kto doznał porażenia prądem, nie doznaje natychmiastowego zatrzymania akcji serca i nie doznaje poważnych oparzeń, prawdopodobnie przeżyje.

Zakażenie jest najczęstszą przyczyną śmierci osób hospitalizowanych po urazie elektrycznym.

Uszkodzenie elektryczne mózgu może spowodować trwałe zaburzenie napadowe, depresję, lęk lub inne zmiany osobowości.

Jak wygląda porażenie prądem (zdjęcia)?

Porażenie prądem, zranienie dłoni. Zdjęcie: Timothy G. Price, MD. Kliknij, aby zobaczyć większy obraz.

Porażenie prądem spala się w wyniku przepływu prądu przez szklane okulary w metalowych oprawkach. Zdjęcie: Timothy G. Price, MD. Kliknij, aby zobaczyć większy obraz.

Porażenie prądem stopy. Zdjęcie dzięki uprzejmości Williama Smocka. Kliknij, aby zobaczyć większy obraz.

Porażenie prądem dłoni. Zdjęcie dzięki uprzejmości Williama Smocka. Kliknij, aby zobaczyć większy obraz.