Pierwsza pomoc w przypadku ukąszeń zwierząt: rodzaje, objawy, leczenie i zdjęcia

Jakie fakty powinienem wiedzieć o ugryzieniach zwierząt?

• Wiele różnych rodzajów zwierząt, od psów, kotów, chomików, szopów, fretek i wiewiórek, może gryźć dorosłych i dzieci.
• Wiele razy ugryzienia pochodzą od rodzinnego zwierzaka.
• Większość stanów wymaga zgłaszania ukąszeń zwierząt. Dlatego osoba ugryziona zostanie poproszona o wypełnienie formularza z informacją o ugryzieniu lub zadane konkretne pytania w celu zgłoszenia, gdy potrzebna jest opieka medyczna.
• Oprócz prostego gromadzenia danych, może to być ważne w przypadkach wścieklizny, aby pomóc urzędnikom w śledzeniu lokalizacji i monitorowaniu możliwego rozprzestrzeniania się choroby.

Jak wygląda ugryzienie zwierzęcia?

Ukąszenia, zwierzę. Uraz typu zgniecenie i łza, który występuje w wyniku ugryzienia przez psa.

Ukąszenia, zwierzę. Te same obrażenia (ugryzienie psa w palec) pod innym kątem.

Co powoduje ugryzienie zwierząt?

Ukąszenia zwierząt zwykle są albo prowokowane, albo niesprowokowane. Prowokowany ugryzienie miałoby miejsce, gdyby ktoś dokuczał psu lub próbował zabrać mu jedzenie, gdy pies je. Nieokreślony ukąszenie może wystąpić, jeśli osoba siedzi na swoim podwórku, a szop wybiegnie z lasu i zaatakuje go bez znanego powodu. Zbłąkany pies, który zbliża się do osoby i zaczyna ją gryźć, będzie uważany za niesprowokowanego. Ten rodzaj informacji jest bardzo ważny dla personelu medycznego opiekującego się ukąszeniem, ponieważ u niektórych gatunków zwierząt „niesprowokowane” ukąszenia mogą być oznaką lub wskaźnikiem, że zwierzę ma wściekliznę i należy go schwytać, poddać kwarantannie lub bardzo ściśle monitorować.

Jaka jest pierwsza pomoc w przypadku ukąszenia zwierząt?

Pierwsza pomoc powinna polegać na ucieczce od zwierzęcia do bezpiecznego miejsca. Następnie wywieraj nacisk na obszary krwawiące i aktywuj system 911 lub udaj się na pogotowie, jeśli obrażenia wymagają opieki.

Jakie są objawy ugryzienia zwierzęcia?

Chociaż większość ugryzień musi zostać sprawdzona przez lekarza, jeśli osoba, która została ugryziona, nie zwróci się natychmiast po ukąszeniu, uważnie obserwuj oznaki i objawy infekcji. Objawy te mogą sygnalizować infekcję lub zanieczyszczenia w ranie (takie jak zęby, ubrania lub brud):

• Zaczerwienienie w miejscu ukąszenia lub wokół niego
• Obrzęk
• Ropa (gruby) drenaż z rany
• Narastający ból
• Zlokalizowane ciepło w miejscu ukąszenia
• Czerwone smugi prowadzące od miejsca ukąszenia
• Gorączka

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza o ugryzienie zwierzęcia?

Większość ugryzień zwierząt należy oceniać w gabinecie lekarskim, przychodni lub na oddziale ratunkowym szpitala z następujących powodów:

• Ryzyko infekcji
• Złamane lub zatopione zęby (koty) lub inny obcy materiał w ranie (który spowoduje infekcję)
• Możliwe uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych
• Ryzyko tężca, jeśli szczepienia danej osoby nie są aktualne
• Uwzględnienie ryzyka wystąpienia wścieklizny w zależności od zwierzęcia i okoliczności ugryzienia

Te rodzaje ugryzień stanowią najwyższe ryzyko infekcji i dlatego wymagają szybkiej oceny:

• Gryzie psa z powodu mechanizmu zgniatania ugryzienia
• Kot gryzie z powodu mechanizmu nakłucia ugryzienia
• Ukąszenia dzikich zwierząt (na przykład szopów) oraz ukąszenia psów lub kotów (zwierzęta mogły zostać ugryzione przez bezpańskie zwierzęta) ze względu na ryzyko zarażenia się wścieklizną

Niektóre rany po ukąszeniu wymagają natychmiastowej uwagi:

• Ugryzienie spowodowane przez dzikie zwierzę lub bezpańskiego psa lub kota
• Możliwość występowania zębów, brudu lub innych substancji w ranie
• Nadmierne krwawienie
• Słabość lub drętwienie obszaru lub innego obszaru z dala od ugryzienia
• Wszelkie inne objawy lub obawy, które osoba ugryziona może mieć w związku z raną ugryzioną

Jak diagnozuje się ugryzienie zwierzęcia?

Lekarz oceni ryzyko infekcji, poszuka innych urazów i spróbuje zminimalizować wszelkie blizny lub deformacje po ugryzieniu przez zwierzę. Dodatkowe pytania pomogą wyjaśnić, czy pacjent wymaga szczepienia przeciw tężcowi i czy istnieje ryzyko narażenia na wściekłość.

Kontrola: Rana zostanie dokładnie zbadana w celu wykrycia wszelkich zanieczyszczeń, takich jak brud, trawa, zęby, odzież lub inne przedmioty, które mogły zostać osadzone w obszarze zgryzu. Pozostawienie jednego z nich znacznie zwiększy ryzyko infekcji. Czasami rana zostanie znieczulona lidokainą, aby zmniejszyć ból, podczas gdy lekarz dokona pełnej inspekcji okolicy. Nie zawsze jest to konieczne i zależy od zasięgu urazu.

Promienie rentgenowskie: Lekarz może nakazać promieniom rentgenowskim sprawdzenie złamań kości lub upewnienie się, że nic nie pozostało w ranie. Chociaż niektóre obiekty, takie jak metal, zawsze pojawiają się na zdjęciu rentgenowskim, niektóre obiekty, takie jak brud i trawa, zwykle się nie pojawiają. Dlatego dokładna kontrola i wypłukanie rany są kluczem do właściwej opieki. Mimo dołożenia wszelkich starań zawsze istnieje ryzyko, że obcy materiał zostanie pominięty i może znajdować się w ranie.

Nawadnianie: Jest to bardzo ważne dla zapobiegania infekcji, ponieważ pomaga oczyścić ranę z gruzu. Stosuje się kilka technik, ale pomysł jest taki sam. Pracownik służby zdrowia rozpyli roztwór do irygacji (zwykle roztwór soli lub wodę wodociągową) do rany za pomocą urządzenia irygacyjnego lub strzykawki (bez igły) w celu wymycia wszystkiego, co może zanieczyścić ranę. Pomimo dołożenia wszelkich starań i zamiarów infekcje mogą i nadal występują ukąszenia zwierząt.

Oczyszczanie (usuwanie tkanek): Ukąszenia psów są znane z obrażeń typu zgniecenie. Spowoduje to macerację i rozerwanie skóry i tkanek u ludzi. Powoduje to, że łez skóry często nie da się naprawić z powodu ilości uszkodzeń lub znacznego mechanizmu zmiażdżenia. Obszary te zwykle nie mają do nich dopływu krwi lub zmniejszają dopływ krwi i nie przetrwają i są uważane za martwą tkankę, którą należy usunąć. Ryzyko infekcji znacznie wzrasta w tego typu obrażeniach spowodowanych zgnieceniem.

• W niektórych przypadkach może być konieczne usunięcie lub oczyszczenie skóry przez lekarza. Wiąże się to z odrętwieniem rany lidokainą, a następnie przecięciem skóry za pomocą małych nożyczek lub skalpela w celu usunięcia tkanki.
• To nie tylko zmniejszy ryzyko infekcji, ale także przyspieszy gojenie, a nawet pozwoli lekarzowi uzyskać lepsze zamknięcie rany.

Zamknięcie: Nie wszystkie ukąszenia zwierząt muszą być lub mogą być zamykane za pomocą szwów. Niektóre rany są zszywane (zszywane) natychmiast po ich wystąpieniu (jest to określane jako pierwotne zamknięcie). Niektóre są naprawiane kilka dni później (zwane opóźnionym zamknięciem). Niektóre ukąszenia zwierząt nigdy nie są zszywane.

• Rany względnie czyste lub te, które można łatwo oczyścić, można natychmiast zszyć. Również ukąszenia w obszarach kosmetycznych (takich jak twarz) są zwykle zszywane natychmiast. Pracownik służby zdrowia pacjenta omówi z pacjentem zalety i ryzyko pierwotnego zamknięcia.
• Opóźnione zamknięcie lub brak zamknięcia najprawdopodobniej zostanie zastosowane w przypadku każdej rany na ramieniu lub nodze z powodu zmniejszonego przepływu krwi i zwiększonego ryzyka zakażenia. Opóźnione zamknięcie jest również bardziej prawdopodobne, jeśli rana jest silnie zanieczyszczona (brudna) lub ma znaczne uszkodzenie tkanki lub zmiażdżoną tkankę. Ważne jest, aby pamiętać, że ugryzienia zwierzęcia w dłoń mają bardzo wysokie ryzyko zakażenia, więc na ogół nie są one natychmiast zszywane. Ukąszenia rąk są doskonałymi kandydatami na opóźnione zamknięcie.
• Należy pamiętać, że ryzyko powstawania blizn zwiększa się, gdy rana lub ugryzienie nie zostanie zamknięte lub zszyte w momencie zdarzenia. Niestety musi tak być w niektórych przypadkach, ponieważ ryzyko infekcji jest zbyt duże, aby umożliwić pracownikowi służby zdrowia zszycie rany. Czasami pracownik służby zdrowia zszywa ranę, ale zwykle wcześniej przeprowadza szczegółową dyskusję z pacjentem na temat ryzyka infekcji oraz oznak i objawów, które należy monitorować w przypadku rozpoczęcia infekcji i co robić w tej sytuacji.

Jakie jest leczenie ukąszeń zwierząt?

Leczenie ukąszeń zwierząt, po wstępnej inspekcji, irygacji, oczyszczeniu rany i ewentualnie zamknięciu zależy od wielu czynników, doświadczenia lekarza, preferencji oraz rodzaju rany i lokalizacji rany.

Przyczyna, leczenie i zapobieganie wściekliźnie

Według CDC (Centers for Disease Control and Prevention), wścieklizna ma jeden z najwyższych wskaźników śmiertelności wśród chorób zakaźnych. Wścieklizna to ostre, postępujące zapalenie mózgu (zapalenie mózgu) wywołane przez wirus. Zwierzę zakażone wirusem może wykazywać nieprawidłowe zachowanie, drgawki, niejedzenie, problemy z połykaniem, utratę ruchów mięśni, zaburzenia chodu i porażenie. Wirus może dostać się do człowieka przez ugryzienie, ponieważ wirus znajduje się w ślinie zwierzęcia. Szybkie sprawdzenie ukąszeń zwierząt jest ważne, aby zidentyfikować potrzebę natychmiastowego leczenia i zabezpieczyć zwierzę, jeśli jest to uzasadnione.

Szczepienie zwierząt domowych jest ważnym krokiem w zapobieganiu, ponieważ wścieklizna występuje rzadko u szczepionych zwierząt. Bezpańskie zwierzęta powinny być trzymane w zamknięciu przez co najmniej trzy dni, aby ustalić, czy nastąpiło narażenie ludzi i czy można znaleźć właściciela. Metody stosowane w kontroli wścieklizny obejmują identyfikatory, licencje, akwizycje, cytowania, kontrolę zwierząt i edukację publiczną.

Wścieklizna w dzikiej przyrodzie jest jednak trudna do kontrolowania, więc nadzór i pisanie wariantów są istotnymi elementami programów kontrolnych. Każde zwierzę zgłoszone do badania wścieklizny powinno zostać zgłoszone do CDC, aby agencja mogła śledzić trendy.

Leczenie wścieklizny po podejrzeniu ugryzienia nazywa się profilaktyką po ekspozycji i podaje się je jako zastrzyk immunoglobuliny natychmiast, jeśli zwierzę jest wściekłe lub jeśli zwierzę zaczyna wykazywać objawy choroby. Ukąszenia w głowę lub szyję wiążą się z większym ryzykiem, ponieważ okres inkubacji będzie krótszy ze względu na bliskość centralnego układu nerwowego. Globulina immunologiczna przeciw wściekliźnie (RIG) zapewnia natychmiastowe przeciwciała neutralizujące, dopóki dana osoba nie wytworzy własnych przeciwciał w odpowiedzi na podanie szczepionki przeciw wściekliźnie. WHO zaleca, aby szczepionkę przeciw wściekliźnie podawać zgodnie z harmonogramem czterech dawek zastrzyków domięśniowych.

Jakie są domowe lekarstwa na ukąszenia zwierząt?

Dokładnie oczyść ranę, myjąc mydłem i jak najszybciej wodą z kranu. Nigdy nie używaj alkoholu ani nadtlenku wodoru na ranie. Podczas gdy nadtlenek wodoru był używany przez lata, badania medyczne wykazały, że jest szkodliwy dla rany i spowalnia lub hamuje proces gojenia. Podczas prania powinno nastąpić lekkie szorowanie. Następnie nałóż czysty i suchy bandaż na obszar. To leczenie nie powinno zastępować właściwej oceny przez lekarza.

Czy antybiotyki są stosowane w leczeniu ukąszeń zwierząt?

Jeśli przepisywane są antybiotyki, ważne jest, aby pamiętać, że nie są one stosowane w leczeniu infekcji. Służą do zapobiegania infekcji. Tendencja do przepisywania i stosowania mniejszej liczby antybiotyków utrzymuje się i dlatego pacjentowi nie wolno podawać antybiotyków, ale zamiast tego poleca się uważne monitorowanie rany pod kątem oznak i objawów zakażenia.

• Ugryzienia, które ogólnie uzasadniają antybiotyki, to:
  • Kot gryzie głębokim nakłuciem
  • Rana wymagająca usunięcia tkanki (oczyszczenia)
  • Mocno zanieczyszczona rana
  • Gryzie się w rękę
  • Ukąszenia od człowieka
  • Ukąszenia u osób starszych
  • Ukąszenia u osób z przewlekłymi schorzeniami (takimi jak cukrzyca)
• Te ugryzienia w obszary z dobrym ukrwieniem (twarz) na ogół nie wymagają antybiotyków.
• Najczęstsze przepisywane antybiotyki to amoksycylina / klawulanat (Augmentin) lub połączenie dwóch leków, amoksycyliny i cefaleksyny (Keflex). Inne stosowane antybiotyki obejmują erytromycynę, ko-trimoksazol (Bactrim) i azytromycynę (Zithromax).
• W przypadku stosowania w początkowym okresie pięciodniowy cykl antybiotyków jest ogólnie odpowiedni, chociaż niektórzy zalecają tylko trzy dni, a siedem dni. Zasady te zmieniają się, jeśli aktywnie leczysz infekcję lub jeśli ugryzienie było szczególnie brudne lub zanieczyszczone.

Większość ran po ugryzieniu leczy się bez recepty lekami przeciwbólowymi, takimi jak acetaminofen (Tylenol) lub ibuprofen (Motrin). Czasami lekarz może przepisać silniejsze leki przeciwbólowe w celu krótkotrwałej kontroli bólu spowodowanego ugryzieniem.

Jakie jest leczenie ukąszeń zwierząt?

W zależności od stanu rany ugryzionej miejscowa pielęgnacja rany jest różna.

Jeśli rana została zszyta podczas pierwszej wizyty, rana powinna być utrzymywana w czystości i sucha. Prysznice są dozwolone, ale obszar należy osuszyć, delikatnie klepiąc go, aby uniknąć zakłócania szwów. Do momentu usunięcia szwów i poinformowania pacjenta, że ​​jest dozwolony, nie powinno się kąpać ani zanurzać zszywanej rany.

Jeśli rana pozostanie otwarta, lekarz może zalecić codzienne namaczanie lub inne zabiegi.

Jakie są działania następcze po ukąszeniach zwierząt?

Kiedy pacjent zostaje wypisany z oddziału ratunkowego lub opuszcza gabinet lekarski, powinien otrzymać instrukcje, jak leczyć ranę ugryzioną.

Większość lekarzy zaleci ponowną ocenę ugryzień w ciągu 48 godzin w celu wykrycia infekcji.

Jeśli rana została zszyta (szwy), lekarz poinformuje pacjenta, kiedy trzeba będzie usunąć szwy.

• Zazwyczaj szwy na twarzy są usuwane w ciągu 3 do 5 dni.
• Szwy na głównych stawach pozostają w ciągu 10 do 14 dni.
• Szwy w innych obszarach są usuwane w ciągu 7 do 10 dni.

Jak zapobiegać ukąszeniom zwierząt?

Przy zdrowym rozsądku osoba może zmniejszyć ryzyko ukąszenia przez zwierzę:

• Unikaj kontaktu i interakcji z nieznanymi zwierzętami. Nawet zwierzęta, które wydają się przyjazne, mogą gryźć, jeśli zostaną sprowokowane.
• Nie karm ani nie próbuj łapać lub bawić się dzikimi zwierzętami, takimi jak wiewiórki, szopy pracze lub szczury.
• Nie przeszkadzaj zwierzęciu, które karmi lub dba o swoje młode.
• Zachowaj szczególną ostrożność podczas „agresywnej” zabawy ze zwierzęciem. Nawet rodzinny pies może gryźć swojego właściciela przez przypadek.
• Nie wkładaj palców do klatek zwierząt (na przykład w sklepie zoologicznym, zoo lub na wystawie).

Jakie są prognozy dla ukąszeń zwierząt?

Większość ugryzień zwierząt leczy się szybko, bez poważnych komplikacji.