Diagnozowanie zaburzeń erekcji: przyczyny, objawy i środki zaradcze

Czego można się spodziewać podczas wizyty u lekarza

• Mężczyźni często niechętnie dyskutują o swoich problemach seksualnych, w szczególności zaburzeniach erekcji lub zaburzeniach erekcji, i często należy o to zapytać.
• Możesz pomóc i zainicjować ten proces, po prostu mówiąc lekarzowi, że zaburzenia erekcji stanowią dla ciebie problem. Otwarcie dialogu pozwala lekarzowi rozpocząć dochodzenie lub skierować cię do konsultanta.
• Ważne jest ustalenie z lekarzem wystarczającej ilości czasu na przeprowadzenie pełnego wywiadu i badania lekarskiego.
• Po przeprowadzeniu pełnego wywiadu, badania fizykalnego i badań laboratoryjnych lekarz może następnie omówić konkretną sytuację, najbardziej prawdopodobną przyczynę i rozsądne opcje leczenia.

Historia seksualna, medyczna i psychospołeczna w celu zdiagnozowania zaburzeń erekcji

Pierwszym krokiem w leczeniu zaburzeń erekcji jest dokładna historia seksualna, medyczna i psychospołeczna. To delikatny temat, a twój lekarz powinien być wrażliwy i troskliwy, abyś mógł swobodnie dzielić się tymi intymnymi szczegółami swojego życia prywatnego.

Podczas przeprowadzania pełnego wywiadu prawdopodobnie zostaną zadane następujące pytania:

• Lekarz zapyta, czy masz trudności z uzyskaniem erekcji, czy erekcja nadaje się do penetracji, czy erekcję można utrzymać do momentu osiągnięcia orgazmu przez partnera, czy dojdzie do wytrysku, czy stracisz zainteresowanie seksem (libido) i czy oboje partnerzy mają satysfakcję seksualną.
• Zostaniesz zapytany o aktualne leki, które przyjmujesz, o jakąkolwiek operację, którą miałeś, oraz o innych zaburzeniach (np. Historia urazu, wcześniejsza operacja prostaty, radioterapia).
• Lekarz będzie chciał poznać wszystkie leki, które zażyłeś w ciągu ostatniego roku, w tym wszystkie witaminy i inne suplementy diety.
• Poinformuj lekarza o używaniu tytoniu, spożywaniu alkoholu i kofeiny, a także o wszelkich nielegalnych narkotykach.
• Twój lekarz będzie szukał oznak depresji. Zostaniesz zapytany o libido (pożądanie seksualne), problemy i napięcie w twoim związku seksualnym, bezsenność, letarg, nastrój, nerwowość, niepokój i niezwykły stres w pracy lub w domu.
• Zostaniesz zapytany o swój związek z partnerem seksualnym. Czy Twój partner wie, że szukasz pomocy w rozwiązaniu tego problemu? Jeśli tak, czy twój partner to akceptuje? Czy to poważny problem między tobą? Czy twój partner jest skłonny uczestniczyć z tobą w procesie leczenia?

Twój lekarz będzie również chciał uzyskać szczere odpowiedzi na pytania takie jak te:

• Jak długo istniał problem? Czy w tym samym czasie miało miejsce określone zdarzenie, takie jak poważna operacja lub rozwód?
• Czy zmniejszyłeś pożądanie seksualne? Jeśli tak, czy uważasz, że to tylko reakcja na słabą sprawność seksualną?
• Jak twarde lub sztywne są teraz twoje erekcje? Czy kiedykolwiek jesteś w stanie uzyskać erekcję odpowiednią do penetracji? Czy utrzymanie erekcji stanowi problem?
• Czy potrafisz osiągnąć orgazm, punkt kulminacyjny i wytrysk? Jeśli tak, to czy wydaje ci się to normalne? Czy penis staje się nieco sztywny w punkcie kulminacyjnym?
• Czy nadal masz poranne erekcje?
• Czy skrzywienie prącia (choroba Peyroniego) stanowi problem?
• Jaka byłaby twoja preferowana częstotliwość stosunku, zakładając, że erekcje działały normalnie? Jak twój partner seksualny odpowiedziałby na to samo pytanie? Jaka była twoja częstotliwość seksualna, zanim erekcje stały się problemem?
• Czy próbowałeś już jakichkolwiek metod leczenia zaburzeń erekcji? Jeśli tak, to czym one były i jak dla Ciebie pracowały? Czy były jakieś problemy lub skutki uboczne ich stosowania?
• Czy chcesz najpierw wypróbować określone leczenie? Czy jesteś przeciwny próbowaniu jakiegoś konkretnego rodzaju terapii? Jeśli tak, co skłoniło cię do wydania takiego osądu?
• W jakim stopniu chcesz kontynuować ustalanie przyczyny zaburzeń erekcji? Jak ważna jest dla Ciebie ta informacja?

Badanie fizykalne w celu zdiagnozowania zaburzeń erekcji

Konieczne jest badanie fizykalne. Podczas tego badania lekarz zwróci szczególną uwagę na narządy płciowe, a także układ nerwowy, naczyniowy i moczowy. Twoje ciśnienie krwi zostanie sprawdzone, ponieważ kilka badań wykazało związek między wysokim ciśnieniem krwi a zaburzeniami erekcji.

Badanie fizykalne potwierdzi informacje przekazane lekarzowi w historii choroby i może pomóc w wykryciu nieoczekiwanych zaburzeń, takich jak cukrzyca, choroba naczyniowa, płytki prącia (blizna lub twarde grudki pod skórą prącia), problemy z jądrem, niski mężczyzna produkcja hormonów, uszkodzenie lub choroba nerwów prącia i różne zaburzenia prostaty.

Testy laboratoryjne do diagnozowania zaburzeń erekcji

U niektórych mężczyzn potrzebne są badania laboratoryjne. Testy takie jak te można wykonać:

• Twój status hormonalny testosteronu (hormonu męskiego) jest oceniany, szczególnie jeśli jednym z twoich objawów jest niskie pożądanie seksualne (niskie libido).
  • Najlepiej, aby badania krwi na testosteron były wykonywane wcześnie rano, ponieważ wtedy poziomy są zwykle najwyższe.
  • Krew może być również badana pod kątem innych hormonów, które mogą wpływać na funkcje seksualne (np. Hormon luteinizujący, prolaktyna).
• Twoja krew może być sprawdzona pod kątem glukozy (cukru), cholesterolu, funkcji tarczycy, trójglicerydów i antygenu specyficznego dla prostaty (PSA).
• Można również przeprowadzić analizę moczu w poszukiwaniu komórek krwi, białka i glukozy (cukru).

Badania obrazowe w celu zdiagnozowania zaburzeń erekcji

Można wykonać badanie ultrasonograficzne penisa i jąder. Zasada ultradźwięków jest podobna do sonaru stosowanego na okrętach podwodnych. Fale dźwiękowe są odbijane, gdy stykają się ze stosunkowo gęstymi strukturami, takimi jak tkanki włókniste lub ściany naczyń krwionośnych. Te odbite fale dźwiękowe są następnie przekształcane w obrazy badanych struktur wewnętrznych.

W diagnozowaniu przyczyny zaburzeń erekcji można wykonać badanie ultrasonograficzne na dolnej części brzucha, miednicy i jądrach lub może być ono ograniczone tylko do penisa.

• Dupleksowe ultradźwięki to technika diagnostyczna wykorzystująca bezbolesne fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do pomiaru przepływu krwi w strukturach takich jak penis.
• Sama procedura jest bezbolesna. Zwykle wykonuje się to przed i po wstrzyknięciu do penisa leku rozluźniającego mięśnie gładkie, co powinno znacznie zwiększyć średnicę tętnic prącia.
• Dupleksowe badanie ultrasonograficzne jest najbardziej przydatne w ocenie możliwych zaburzeń tętnic prącia. Dalsze badania układu drenażu żylnego, a także obrazowanie tętnicze są zwykle zalecane, jeśli przewiduje się chirurgiczną rekonstrukcję naczyń.

Dalsze testy w celu zdiagnozowania zaburzeń erekcji

Po zakończeniu pełnego wywiadu, badania fizykalnego i badań laboratoryjnych lekarz powinien być w stanie określić ogólny rodzaj dysfunkcji i potrzebę dodatkowych badań. Takie testy obejmują badania przepływu krwi prącia lub miednicy, nocne badanie tumescencji prącia, bioteiometrię prącia (badanie nerwów) i / lub więcej badań krwi.

• Opracowano wiele urządzeń do określania, czy erekcje występują podczas snu. Jednym z takich przykładów jest zatrzask, który jest przymocowany wokół penisa i otwiera się, gdy nastąpi erekcja.
• Jednym z najczęstszych testów stosowanych do oceny funkcji prącia jest bezpośrednie wstrzyknięcie PGE1 do penisa. PGE1, zwany także prostaglandyną E1 lub alprostadilem, jest lekiem, który zwiększa przepływ krwi do penisa i normalnie wytwarza erekcje.
  • Jeśli struktura prącia jest normalna lub przynajmniej wystarczająca, erekcja powinna rozwinąć się w ciągu kilku minut. Ty i twój lekarz możecie ocenić jakość erekcji.
  • Jeśli się powiedzie, test ten ustanawia również zastrzyki prącia jako jedną z możliwych terapii.
• Nocne tumescencja prącia lub badanie NPT może być przydatne w rozróżnianiu przyczyn psychologicznych od fizycznych przyczyn zaburzeń erekcji.
  • Ten test polega na założeniu opaski wokół penisa, którą nosisz podczas 2 lub 3 kolejnych nocy.
  • Jeśli wystąpi erekcja, której można się spodziewać podczas snu z szybkim ruchem oka (REM), siłę i czas trwania mierzy się na wykresie.
  • Niewystarczające lub brak erekcji podczas snu sugeruje problem fizyczny (lub organiczny), podczas gdy normalny wynik może wskazywać na możliwość wystąpienia przyczyn emocjonalnych, psychicznych lub umysłowych.
• Formalne badania neurologiczne nie są wymagane u większości mężczyzn, a specjalistyczne badania przewodnictwa nerwowego są przeprowadzane tylko w wybranych przypadkach. Jednak każdy, u którego w przeszłości występowały problemy z układem nerwowym, takie jak utrata czucia w rękach lub nogach oraz osoby z historią cukrzycy, mogą zostać poproszone o poddanie się dalszym badaniom neurologicznym.
  • Pomiar wrażliwości skóry penisa na wykrywanie wibracji (zwany bioteiometrią) może być wykorzystany jako prosty test przesiewowy funkcji nerwów biurowych.
  • Ten test obejmuje użycie małej wibrującej sondy testowej umieszczonej po prawej i lewej stronie trzonu prącia, a także na głowie prącia. Siła wibracji jest zwiększana, dopóki nie poczujesz wibracji sondy.
  • Chociaż ten test nie mierzy bezpośrednio nerwów erekcyjnych, służy jako rozsądne badanie przesiewowe pod kątem możliwej utraty czucia i jest prosty do wykonania.

Wyniki badań diagnostycznych

Lekarz omówi z tobą wyniki (w tym w miarę możliwości partnera) i podsumuje wszelkie czynniki ryzyka (np. Palenie tytoniu, leki), które mogą być z tym związane. Lekarz oceni również z tobą różne opcje leczenia, które można rozważyć. Razem z lekarzem opracujecie strategię, która pomoże wam i waszemu partnerowi osiągnąć satysfakcjonujący wynik.

Po wykluczeniu istotnych chorób ogólnoustrojowych, takich jak cukrzyca lub choroby serca, można przepisać leki doustne, takie jak Viagra, Levitra lub Cialis. Jeśli te agenty się powiodą, dalsze testy zwykle nie są uzasadnione.

Przewodnik po zaburzeniach erekcji

Diagnozowanie obrazów zaburzeń erekcji

Opracowano wiele urządzeń, aby określić, czy erekcja wystąpi podczas snu. Ten zatrzask jest przymocowany wokół penisa, ale otwiera się, gdy nastąpi erekcja. Kliknij, aby zobaczyć większy obraz.

Ten monitor tumescencji prącia jest umieszczony na penisie. Jest podłączony do monitora, który rejestruje ciągły wykres przedstawiający siłę i czas trwania erekcji, które występują podczas snu. Monitor jest przymocowany do nogi. Nocny tumescencja prącia lub test NPT jest przeprowadzany przez kilka nocy, aby uzyskać dokładne wskazanie erekcji, które zwykle występują podczas snu. Kliknij, aby zobaczyć większy obraz.

Za pomocą tego urządzenia mierzy się normalne odczucie skóry odpowiednie do wywołania erekcji. Kliknij, aby zobaczyć większy obraz.