Co to jest zaburzenie erekcji? przyczyny, leczenie (pigułki) i środki zaradcze

Co to jest zaburzenie erekcji (ED)?

Zaburzenia erekcji (ED), zwane także męską impotencją, są opisywane jako konsekwentna niezdolność do osiągnięcia i utrzymania erekcji wystarczającej do wzajemnie satysfakcjonującego stosunku seksualnego z partnerem. Samo ED nie jest chorobą, ale raczej sygnałem, że coś innego może stanowić problem. Zaburzenia erekcji są częstym schorzeniem, dotykającym ponad połowę mężczyzn w wieku od 40 do 70 lat.

Zaburzenia seksualne mogą czasami być spowodowane zaburzeniami, takimi jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, choroby naczyniowe, choroby serca, zaburzenia układu nerwowego i depresja, a także niepożądane skutki uboczne niektórych leków. Męskie zaburzenia seksualne mogą być objawem takich zaburzeń, które w pierwszej kolejności sprowadzają je do gabinetu lekarskiego.

Zdrowie seksualne i funkcja są ważne przy określaniu jakości życia mężczyzny. W miarę starzenia się Amerykanów, takie jak zaburzenia erekcji (ED) stają się coraz bardziej widoczne. Ponieważ temat ten jest szeroko dyskutowany w mediach, mężczyźni i kobiety w każdym wieku szukają wskazówek, aby poprawić swoje relacje i doświadczyć satysfakcji z życia seksualnego.

Udowodniono, że skuteczne leczenie zaburzeń erekcji poprawia intymność i satysfakcję seksualną, poprawia seksualne aspekty jakości życia, a także ogólną jakość życia i łagodzi objawy depresji.

Jak mężczyzna osiąga erekcję?

Aby mężczyzna mógł mieć erekcję, w jego ciele zachodzi złożony proces.

• Erekcja obejmuje centralny układ nerwowy, obwodowy układ nerwowy, hormony, czynniki psychologiczne i związane ze stresem, lokalne problemy z samym prąciem, a także przepływ krwi lub krążenie. Część prącia procesu prowadzącego do erekcji stanowi tylko jeden element bardzo złożonej kaskady zdarzeń.
• Erekcje występują w odpowiedzi na dotyk, węch i bodźce wzrokowe, które uruchamiają szlaki w mózgu. Informacja płynie z mózgu do centrów nerwowych u podstawy kręgosłupa, gdzie pierwotne włókna nerwowe łączą się z penisem i regulują przepływ krwi podczas erekcji i później.
• Stymulacja seksualna powoduje uwalnianie substancji chemicznych z zakończeń nerwowych prącia, które wywołują szereg zdarzeń, które ostatecznie powodują rozluźnienie mięśni w ciałach erekcyjnych penisa. Mięśnie gładkie w ciałach erekcyjnych kontrolują przepływ krwi do penisa. Kiedy mięsień gładki rozluźnia się, przepływ krwi gwałtownie wzrasta, powodując, że ciała erekcyjne stają się pełne i sztywne, co prowadzi do erekcji. Kanały żylne normalnie odprowadzające krew są ściśnięte i zamykają się wraz z powiększaniem się ciał erekcji.
• Detumescencja (gdy penis nie jest już w stanie erekcji) występuje, gdy chemikalia rozluźniające mięśnie nie są już uwalniane. Wytrysk powoduje, że gładka tkanka mięśniowa erekcji w penisie odzyskuje napięcie mięśniowe, co pozwala na otwarcie kanałów drenażu krwi. Gdy dodatkowa krew odpływa z ciał erekcyjnych, erekcja traci sztywność, a penis wraca do pierwotnego stanu zwiotczenia.

ED występuje, gdy proces ten nie przebiega normalnie. Pobudzenie i erekcja są czynnościami fizycznymi i umysłowymi, dlatego ważne jest, aby pamiętać, że partner seksualny odgrywa integralną rolę. Skuteczne zarządzanie problemami z erekcją i zaburzeniami erekcji jest często bardziej skuteczne, jeśli partner seksualny jest zaangażowany w ocenę i leczenie.

Czy impotencja jest tym samym co zaburzenie erekcji?

Tak, warunki oznaczają to samo.

Przedwczesny wytrysk jest często mylony z zaburzeniami erekcji. Przedwczesny wytrysk to stan, w którym cały proces pobudzenia, erekcji, wytrysku i orgazmu zachodzi bardzo szybko, często w ciągu zaledwie kilku minut lub nawet sekund, pozostawiając zarówno partnera seksualnego, jak i tego, który doświadcza przedwczesnego wytrysku. Przedwczesny wytrysk może towarzyszyć problemom z erekcją, takim jak ED, ale ogólnie jest traktowany inaczej.

Problemy z erekcją zwykle wywołują znaczącą reakcję psychologiczną i emocjonalną u większości mężczyzn. Jest to często opisywane jako wzór lęku i stresu, który może dodatkowo zakłócać normalne funkcje seksualne. Ten „lęk przed wydajnością” musi zostać rozpoznany i rozwiązany przez lekarza.

Co powoduje zaburzenia erekcji?

Obecnie praktycznie każdy mężczyzna, który chce mieć erekcję, może ją uzyskać, niezależnie od przyczyny problemu. Istnieje wiele rozsądnych opcji leczenia. Pierwszym krokiem jest znalezienie dobrze wyszkolonego, doświadczonego i współczującego lekarza, który chętnie poświęci czas na zrozumienie ciebie i pełne zbadanie ciebie w celu odkrycia przyczyny i omówienia dostępnych metod leczenia.

Twój lekarz będzie chciał wykluczyć wszelkie inne przyczyny twojego niepokoju, takie jak wysokie ciśnienie krwi, rak prostaty, choroby naczyniowe i cukrzyca.

Widząc się z lekarzem, możesz bardzo dobrze uratować życie, jeśli lekarz wykryje i leczy zagrażającą życiu chorobę. Często możesz przywrócić zdrowie seksualne, leczyć schorzenia takie jak nadciśnienie tętnicze za pomocą diety i ćwiczeń fizycznych lub kontrolować cukrzycę.

U niektórych mężczyzn zaburzenia erekcji rozwijają się z wiekiem lub mogą być związane z depresją lub inną przyczyną psychiczną. W takich przypadkach poradnictwo psychologiczne z tobą i twoim partnerem seksualnym może być skuteczne.

Leki mogą powodować zaburzenia erekcji, zwłaszcza leki stosowane w celu kontrolowania ciśnienia krwi lub depresji (leki przeciwdepresyjne) (lista impotencji / zaburzeń erekcji zawiera listę leków, które mogą powodować zaburzenia erekcji). Przyczyną mogą być leki przeciwwrzodowe, podobnie jak nadużywanie alkoholu lub narkotyków. ED jest efektem ubocznym. Porozmawiaj z lekarzem na temat leków, które mogą nie powodować tego działania niepożądanego. Nie przestawaj przyjmować przepisanych leków.

Inne przyczyny obejmują uszkodzenie erekcji prącia; cukrzyca; różne zaburzenia hormonalne; problemy z przepływem krwi; czynniki psychologiczne, takie jak depresja; i powikłania chirurgiczne po operacji brzucha, miednicy lub pleców.

Jak leczy się zaburzenia erekcji?

Opcje leczenia obejmują poradnictwo seksualne, leki, zewnętrzne urządzenia próżniowe, terapię hormonalną, zastrzyki z prącia lub czopki do cewki moczowej (patrz opcje impotencji / zaburzeń erekcji). W wysoce wybranych przypadkach pod nadzorem specjalisty urologii zajmującej się zaburzeniami erekcji można zastosować terapię skojarzoną z wykorzystaniem kilku z tych metod łącznie. Jeśli żadna z tych terapii nie jest zadowalająca, można rozważyć implanty prącia poprzez zabieg chirurgiczny.

Ilustracja dwóch sztywnych cylindrów umieszczonych w penisie.

Ilustracja dwóch cylindrów balonowych umieszczonych w penisie.

Większość pacjentów zaczyna od Viagry i innych podobnych leków. Nikt nie mógł przegapić całej reklamy konsumenckiej leków, które mają pomóc w zaburzeniach wzwodu. Reklamy tych leków można zobaczyć w czasopismach i telewizji. Na pewno jest wiele żartów na temat Viagry i podobnych leków, ale ED nie jest zabawny, jeśli go doświadczasz.

Jak działają leki takie jak Viagra?

Viagra (cytrynian sildenafilu), lek na receptę do leczenia zaburzeń erekcji, jest pierwszą dostępną tabletką, która, jak udowodniono, poprawia erekcję u większości mężczyzn z impotencją.

Od czasu jego wprowadzenia w marcu 1998 r. Żadna inna terapia zaburzeń erekcji nie zyskała tak szerokiego uznania opinii publicznej. Viagra nie poprawia erekcji u normalnych mężczyzn, tylko u tych, którzy mają trudności z osiągnięciem lub utrzymaniem erekcji wystarczających do stosunku płciowego z powodu prawdziwego problemu medycznego. Nie jest afrodyzjakiem (stymulantem seksualnym) i nie zwiększy pożądania seksualnego. W przeciwieństwie do innych metod leczenia zaburzeń erekcji, Viagra wymaga do stymulacji seksualnej. Bez tej stymulacji Viagra nie przyniesie żadnego efektu.

Viagra działa poprzez blokowanie enzymu występującego głównie w penisie, który rozkłada substancje chemiczne wytwarzane podczas stymulacji seksualnej, które normalnie wytwarzają erekcje. Viagra pozwala tym substancjom pobudzającym przetrwać dłużej i poprawia erekcję. Dlatego też Viagra jest niezbędna do działania.

Ogólnie rzecz biorąc, Viagra działa z powodzeniem u około 65-70% wszystkich bezsilnych mężczyzn.

Viagra działa najlepiej, jeśli jest przyjmowana około 30 do 60 minut przed aktywnością seksualną. Należy przyjmować tylko 1 tabletkę dziennie. Należy go przyjmować na pusty żołądek. Zwiększenie dawki Viagry powyżej zalecanych ilości nie poprawi odpowiedzi i spowoduje jedynie większe skutki uboczne.

Kilka leków bardzo podobnych do Viagry zostało niedawno zatwierdzonych przez FDA. Leki te, zwane wardenafilem (Levitra), Stendra (avanafil) i tadalafilem (Cialis), mają zasadniczo taką samą aktywność i ogólne środki ostrożności jak Viagra. Levitra może być przyjmowana z jedzeniem, gdy Viagra musi być przyjmowana na pusty żołądek. Cialis ma znacznie dłuższy czas ulepszonej funkcji erekcji (do 24-36 godzin) w porównaniu z Viagra i Levitra (do 4 do 6 godzin). Cialis w codziennej dawce ma teraz zatwierdzenie FDA do leczenia pacjentów z łagodnym rozrostem prostaty i zaburzeniami erekcji w sytuacjach klinicznych, w których wykazano, że leczenie obu stanów jest konieczne z medycznego punktu widzenia. Stendra jest skuteczny, gdy jest przyjmowany z jedzeniem lub bez, i działa w ciągu 15 minut. Stendra umożliwia umiarkowane spożycie napojów alkoholowych.

Czy leki ED mają skutki uboczne?

Najczęstszym działaniem niepożądanym Viagry i podobnych narkotyków jest ból głowy, dotykający około 16% użytkowników. Spadek ciśnienia krwi, przemijające zawroty głowy i zaczerwienienie twarzy (czerwona twarz) zgłaszane są w 10%. Niestrawność występuje u 7%, a przekrwienie błony śluzowej nosa u 4%. Od 3% do 11% użytkowników zgłasza problemy wizualne podczas korzystania z Viagry. To zaburzenie widzenia opisuje się jako niewyraźne widzenie, zwiększoną wrażliwość na światło, utrzymywanie niebieskawego zabarwienia lub tymczasową utratę zdolności rozróżniania między niebieskim a zielonym.

Ostrzeżenia: Viagra, Levitra i Cialis absolutnie nie powinny być przyjmowane przez mężczyzn z chorobami serca, którzy przyjmują azotany, takie jak nitrogliceryna lub izosorbid (Isordil, Ismo, Imdur). Niektóre leki uliczne, takie jak „poppers”, mogą również powodować poważne problemy, jeśli są przyjmowane z Viagra, Levitra lub Cialis. Ekstaza jest narkotykiem ulicznym, który może zwiększać pożądanie seksualne, ale zaburza wydajność. To skłoniło niektórych mężczyzn do połączenia ekstazy z Viagrą, Levitrą lub Cialis. Ta mieszanka (połączenie czasami nazywane „sextasy”) może poprawić zdolność erekcji, ale także powoduje silny ból głowy i priapizm. (Priapizm jest nienormalnie przedłużoną erekcją, która staje się wyjątkowo bolesna i może spowodować trwałe uszkodzenie mechanizmu erekcji.) Istnieje również potencjalnie niebezpieczne działanie na serce wynikające z mieszania Viagry i podobnych leków z różnymi innymi lekami ulicznymi.

Co to są implanty prącia?

Dostępne są dwa typy urządzeń, półsztywny i wieloskładnikowy system nadmuchiwany.

Za pomocą półsztywnego urządzenia dwa pasujące cylindry są wszczepiane w penisa. Urządzenia te zapewniają wystarczającą sztywność do penetracji i rzadko pękają. Głównymi wadami są kosmetyczny wygląd penisa, potrzeba operacji i zniszczenie naturalnego mechanizmu erekcji po wszczepieniu urządzenia.

Nadmuchiwane urządzenia składają się z dwóch cylindrów włożonych do penisa, pompy umieszczonej w mosznie w celu napełnienia cylindrów oraz zbiornika, który jest zawarty w cylindrach lub w oddzielnym zbiorniku umieszczonym pod tkanką dolnej części brzucha. Nadmuchiwana proteza zasadniczo pozostaje funkcjonalna przez 7 do 10 lat, zanim może być konieczna wymiana.

Czy operacja nie jest raczej drastycznym środkiem?

W przeszłości umieszczanie protez w obrębie prącia było jedyną skuteczną terapią dla mężczyzn z pewnymi rodzajami zaburzeń erekcji. Teraz jest to ostatnia rozważana opcja, gdy wszystkie inne zabiegi są niedopuszczalne lub zakończone niepowodzeniem. Niemniej jednak operacja pozostaje niezawodną formą terapii (patrz impotencja / zaburzenia erekcji, aby zapoznać się z opcjami chirurgicznymi). Po wykonaniu implantu chirurgicznego normalna struktura penisa zostaje trwale zmieniona, co oznacza, że ​​operacja nie jest odwracalna.

Co jeśli czuję się zawstydzony, kiedy o tym mówię?

To delikatny temat, a twój lekarz powinien być wrażliwy i troskliwy, abyś mógł swobodnie dzielić się tymi intymnymi szczegółami swojego życia prywatnego. Zaplanuj wystarczająco dużo czasu z lekarzem, aby przeprowadzić pełny wywiad i badanie fizykalne. Pierwszym krokiem w leczeniu zaburzeń erekcji jest dokładna historia seksualna, medyczna i psychospołeczna.

• Lekarz zapyta, czy masz trudności z uzyskaniem erekcji, czy erekcja jest odpowiednia do penetracji, czy erekcja może być utrzymana aż do osiągnięcia orgazmu przez partnera, czy dojdzie do wytrysku i czy oboje partnerzy będą zadowoleni seksualnie.
• Lekarz będzie chciał poznać wszystkie leki, które zażyłeś w ciągu ostatniego roku, w tym wszystkie witaminy i inne suplementy diety.
• Poinformuj lekarza o używaniu tytoniu, spożywaniu alkoholu i kofeiny, a także o wszelkich nielegalnych narkotykach.
• Twój lekarz będzie szukał oznak depresji. Zostaniesz zapytany o libido (pożądanie seksualne), problemy i napięcie w twoim związku seksualnym, bezsenność, letarg, nastrój, nerwowość, niepokój i niezwykły stres w pracy lub w domu.
• Zostaniesz zapytany o swój związek z partnerem seksualnym. Czy Twój partner wie, że szukasz pomocy w rozwiązaniu tego problemu? Jeśli tak, czy twój partner to akceptuje? Czy to poważny problem między tobą? Czy twój partner jest skłonny uczestniczyć z tobą w procesie leczenia?

Twój lekarz będzie chciał uzyskać szczere odpowiedzi na takie pytania, abyś mógł omówić najlepsze dla ciebie leczenie.

Konieczne jest badanie fizykalne. Lekarz zwróci szczególną uwagę na narządy płciowe oraz układ nerwowy, naczyniowy i moczowy. Twoje ciśnienie krwi zostanie sprawdzone, ponieważ kilka badań wykazało związek między wysokim ciśnieniem krwi a zaburzeniami erekcji.

Badanie fizykalne potwierdzi informacje przekazane lekarzowi w historii choroby i może pomóc w wykryciu nieoczekiwanych zaburzeń, takich jak cukrzyca, choroby naczyniowe, płytki prącia (tkanka bliznowa lub twarde grudki pod skórą prącia), problemy z jąderkami, niska produkcja hormonów męskich, uszkodzenie lub choroba nerwów prącia i różne zaburzenia prostaty.

Możesz osiągnąć zadowalającą erekcję i zdrowie seksualne, a praca ze swoim lekarzem lub specjalistą (urologiem) jest najlepszym sposobem na uzyskanie pomocy.