Zgaga (refluks żołądkowy, gerd): przyczyny, objawy i środki zaradcze

Co to jest zgaga?

Zgaga to uczucie pieczenia na środku klatki piersiowej za mostkiem i pośrodku brzucha. Występuje, gdy kwas i inne treści żołądka przemieszczają się w przełyku i podrażniają tkanki. Wadliwy zawór żołądkowy pozwala na ucieczkę kwasu i treści żołądkowej i powoduje pieczenie. Około 60 milionów Amerykanów cierpi na tę chorobę przynajmniej raz w miesiącu. Codziennie cierpi na to około 15 milionów Amerykanów. Jedzenie pikantnych potraw i przejadanie się są częstymi czynnikami wywołującymi ten objaw. Niestrawność to inna nazwa zgagi.

Zwieracz dolnego przełyku

Połykając pokarm, wędruje w dół przełyku i przechodzi przez pierścień mięśni zwany dolnym zwieraczem przełyku (LES). Ta struktura otwiera się, umożliwiając przepływ pokarmu do żołądka. Ma pozostać zamknięty, aby przechowywać zawartość żołądka tam, gdzie należy. Jeśli zastawka jest słaba lub w jakiś sposób uszkodzona, może się otworzyć i pozwolić na powrót treści żołądkowej i kwasu z powrotem do przełyku lub cofanie się. Refluks kwasowy wywołuje uczucie pieczenia.

Co powoduje awarię zaworu?

U niektórych osób dolny zwieracz przełyku rozluźnia się w niewłaściwym czasie lub ulega osłabieniu. Umożliwia to ucieczkę treści żołądkowej i podróżowanie w górę przełyku. To powoduje pieczenie, podrażnienie i ból. Co zaskakujące, nie każdy, kto ma refluks kwasowy, odczuwa pieczenie. Innym razem pieczenie w okolicy klatki piersiowej i brzucha jest spowodowane stanem innym niż refluks. Czasami może wystąpić ból w klatce piersiowej z powodu zawału serca lub innych poważnych chorób. Refluks kwasowy jest głównym objawem choroby refluksowej przełyku (GERD), ale GERD wiąże się z innymi objawami, takimi jak nudności, suchy kaszel, chrypka, ból gardła, problemy z przełykaniem i uczucie guzka w gardle. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli odczuwasz ból, pieczenie lub podrażnienie klatki piersiowej lub brzucha.

Jakie są objawy GERD?

Choroba refluksowa przełyku (GERD) to choroba, której głównym objawem (pieczenie lub dyskomfort w klatce piersiowej) jest refluks żołądkowy. Refluks powoduje pieczenie w klatce piersiowej, zwykle po jedzeniu. Atak może trwać do kilku godzin. Leżenie i pochylanie się może pogorszyć objawy. Ciężki refluks może powodować dodatkowe objawy, w tym problemy z przełykaniem, uczucie, że coś utknęło w gardle lub klatce piersiowej, lub kwaśny smak w tylnej części gardła. Refluks może wywoływać duszność, ataki astmy i przewlekły kaszel. Ból w klatce piersiowej spowodowany refluksem może naśladować ból w klatce piersiowej występujący podczas zawału serca. Lekarz może zwykle łatwo zdiagnozować refluks, prosząc pacjenta o opisanie swoich objawów.

Kto dostaje zgagę?

Każdy w każdym wieku może mieć zgagę, ale niektóre czynniki zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby. Czynniki ryzyka mogą osłabić lub uszkodzić LES. Inne czynniki mogą wpływać na ilość wytwarzanego kwasu żołądkowego. Zwiększone ryzyko tego stanu obejmuje kobiety w ciąży, osoby z nadwagą lub otyłością oraz te, które palą lub są narażone na bierne palenie. Niektóre leki zwiększają ryzyko. Nawet noszenie zbyt ciasnych ubrań może zwiększyć ryzyko refluksu.

Czy masz GERD lub coś innego?

Sporadyczne zgagi zwykle nie są powodem do niepokoju, ale ciężki, utrzymujący się refluks kwasowy może być niebezpieczny. Ciężka zgaga, która występuje co najmniej dwa razy w tygodniu, może wskazywać na GERD, którą należy leczyć. Przewlekłe GERD może powodować wrzody, blizny i stany zapalne przełyku. Może również zmieniać komórki wyściełające przełyk. Jest to znane jako przełyk Barretta i zwiększa ryzyko zachorowania na raka przełyku.

Czy masz objawy w nocy?

Zgaga w nocy może być szczególnie niebezpieczna. Budzenie się z kwaśnym smakiem w ustach, kaszel lub ból gardła może wskazywać na refluks żołądkowy w nocy. Nie tylko zakłóca sen, ale przełyk może doznać większych szkód. Dzieje się tak, ponieważ gdy leżysz przez kilka godzin, kwas ma dużo czasu na zatrzymanie się w przełyku i uszkodzenie tkanki. Kiedy nie śpimy, połykamy ślinę przez cały dzień. Ślina pomaga zneutralizować kwas żołądkowy. Naturalnie połykamy mniej śliny podczas snu, więc kwas żołądkowy nie jest neutralizowany.

Środki na zgagę w domu

Możesz wiele zrobić, aby zapobiec objawom zgagi w domu. Jedz małe posiłki, aby uniknąć przejadania się. Nie jedz w ciągu 3 do 4 godzin przed snem. Daj sobie dużo czasu na trawienie, aby zawartość żołądka nie mogła wrócić do przełyku w nocy. Nie jedz późno w nocy. Chcesz iść spać z pustym żołądkiem. Jeśli jesz przed snem, kwas i jedzenie mogą podróżować w przełyku, gdy położysz się i spowodować pieczenie. Podnieś głowę łóżka o około 6 do 8 cali. Dzięki temu grawitacja działa na Twoją korzyść i pomaga utrzymać zawartość żołądka tam, gdzie należy.

Dokonaj zmian w diecie

Rodzaje spożywanych pokarmów mogą powodować dyskomfort trawienny. Jeśli masz skłonność do kwaśnego refluksu, unikaj jedzenia pikantnych potraw, kwaśnych potraw i innych pokarmów, które wywołują refluks, ponieważ rozluźniają LES. Znane potrawy wyzwalające obejmują pomidory, czosnek, owoce cytrusowe, cebulę, czekoladę, miętę i tłuste potrawy. Unikanie picia alkoholu. Możesz być w stanie tolerować normalnie ostre potrawy, zmniejszając ciepło w naczyniu. Wybierz łagodniejsze wersje swoich ulubionych pikantnych potraw, które rzadziej wywołują objawy.

Mądrze wybieraj napoje

Tak jak żywność może wywoływać objawy zgagi, tak samo jak picie niektórych napojów. Pomidory i owoce cytrusowe mogą wywoływać refluks, podobnie jak soki z tych produktów. Nie pij soku pomidorowego, soku pomarańczowego ani soku grejpfrutowego. Inne napoje, które mogą wywoływać refluks, obejmują herbatę, kawę, alkohol, napoje gazowane i napoje gazowane. Każdy jest inny. Niektóre osoby mogą spożywać te napoje bez problemu, ale niektóre osoby mogą uznać, że ich picie powoduje objawy. Inni mogą spożywać te napoje z umiarem, bez wpływu na ich stan. Poeksperymentuj i rób to, co jest dla Ciebie odpowiednie.

Bądź mądry w kwestii ćwiczeń

Odpowiednia aktywność fizyczna jest niezbędna do utrzymania ogólnego stanu zdrowia, ale rodzaje aktywności, w które się angażujesz, mogą wpływać na objawy refluksu kwasu. Ćwiczenia zwiększające ciśnienie w jamie brzusznej mogą zmusić zawartość żołądka do powrotu do przełyku. Pozy jogi, które odwracają ciało, jak pies w dół i zagłówki mogą wywoływać objawy. Ćwiczenia brzucha, takie jak brzuszki, również zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej i mogą powodować refluks. Ćwiczenia są świetne. Pamiętaj tylko, aby wybrać ćwiczenie, które utrzymuje zawartość żołądka tam, gdzie należy.

Spraw, by grawitacja działała na Twoją korzyść

Ludzie spędzają około jednej trzeciej życia śpiąc. Refluks nocą jest szczególnie niebezpieczny, ponieważ kwas żołądkowy może stykać się z przełykiem przez wiele godzin w nocy podczas snu, uszkadzając i erodując tkankę. Śpij w sposób, który sprawia, że ​​grawitacja działa dla Ciebie i utrzymuje kwas żołądkowy na swoim miejscu. Umieść drewniane deski pod głową materaca, aby podnieść głowę o około 6 do 8 cali. Inne dobre sposoby na podniesienie głowy to spanie na poduszce klinowej lub spanie z wieloma poduszkami pod głową. Możesz również zauważyć, że spanie po lewej stronie jest lepsze w zapobieganiu refluksu niż spanie po prawej stronie.

To, co nosisz, ma znaczenie

Zmiany stylu życia mogą mieć zaskakujący wpływ na objawy refluksu kwasu. Odzież, którą nosisz, może wpływać na objawy. Obcisłe ubranie wywiera nacisk na brzuch i może wpychać kwas i pokarm z żołądka do przełyku. Unikaj noszenia obcisłych spodni, pasków, bielizny modelowej i odzieży ograniczającej, która wywiera nacisk na brzuch. Noś luźne spodnie, koszule i inne rodzaje odzieży, aby zapewnić sobie wystarczająco dużo miejsca, aby zachęcić do prawidłowego trawienia. Te style mogą również pomóc w zapobieganiu refluksowi.

Zarządzaj objawami podczas ciąży

Około 30% do 50% kobiet skarży się na zgagę podczas ciąży. Objawy zwykle nasilają się w drugim i trzecim trymestrze ciąży, gdy brzuch kobiety rośnie. Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej i zmiana hormonów w czasie ciąży zwiększa ryzyko zgagi i refluksu kwasu. Niektóre kobiety mogą osiągnąć ulgę od objawów, dokonując pewnych zmian stylu życia. Obejmuje to spożywanie kilku małych posiłków dziennie zamiast trzech dużych głównych posiłków. Kobiety w ciąży nie powinny jeść smażonych potraw lub pikantnych potraw. Kobiety w ciąży nie powinny kłaść się natychmiast po jedzeniu. Chociaż dostępnych jest kilka leków dostępnych bez recepty w leczeniu objawów zgagi, kobiety w ciąży powinny skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem leku, aby upewnić się, że jest on bezpieczny dla płodu.

Leki zobojętniające sok żołądkowy na ulgę w zgadze

Leki zobojętniające kwas to leki neutralizujące kwas żołądkowy. Są jednym z rodzajów leczenia bez recepty, aby złagodzić uczucie pieczenia. Rolaids, Maalox i Mylanta to kilka rodzajów leków zobojętniających kwas OTC. Środki zobojętniające sok żołądkowy są dobrym rozwiązaniem, jeśli od czasu do czasu masz zgagę i łagodne objawy i dyskomfort. Weź te leki zgodnie z zaleceniami i nie przekraczaj zalecanej dawki. Nie należy nadużywać środków zobojętniających sok żołądkowy ani przyjmować więcej niż podano na etykiecie, ponieważ może to powodować działania niepożądane, w tym zaparcia lub biegunkę. Jeśli cierpisz na ciężką zgagę lub długotrwałą zgagę, leki zobojętniające sok żołądkowy mogą nie być właściwym wyborem leczenia.

Co to są H2 Blockery?

H2-blokery to kolejna opcja leczenia w przypadku zgagi. Są dostępne bez recepty i na receptę. Jak sama nazwa wskazuje, blokują wytwarzanie kwasu żołądkowego. H2-blokery należy przyjmować 30 minut przed posiłkiem, aby były najbardziej skuteczne. Niektórzy lekarze mogą zalecać przyjmowanie zarówno blokerów H2, jak i leków zobojętniających sok żołądkowy w celu opanowania objawów. Inną zaletą H2-blokerów jest to, że pomagają leczyć przełyk, odwracając uszkodzenia spowodowane przez kwas żołądkowy. Przykłady blokerów H2 obejmują ranitydynę (Zantac), cymetydynę (Tagamet), nizatydynę (Axid) i famotydynę (Pepcid).

Co to są inhibitory pompy protonowej (PPI)?

Inhibitory pompy protonowej to leki zmniejszające ilość kwasu żołądkowego wytwarzanego przez żołądek. Są bardziej skuteczne w łagodzeniu zgagi niż H2-blokery. Działają również lepiej, aby leczyć przełyk. Dostępne są zarówno te bez recepty, jak i recepty tych leków. Muszą być przyjmowane na pusty żołądek. Przykłady PPI obejmują lanzoprazol (Prevacid), pantoprazol (Protonix), esomeprazol (Nexium), omeprazol (Prilosec, Zegerid) i Rabeprazol (AcipHex). PPI nie należy przyjmować długoterminowo ani w dużych dawkach, ponieważ wiąże się to ze zwiększonym ryzykiem złamań nadgarstków, kręgosłupa i bioder.

Które leczenie zgagi jest dla Ciebie odpowiednie?

Rodzaj leczenia zgagi, który jest odpowiedni dla Ciebie, zależy od wielu czynników. Częstotliwość i nasilenie objawów są ważnymi kwestiami. Niektóre leki łagodzą obecne objawy, podczas gdy inne mają zapobiegać objawom przed ich rozpoczęciem. Jeśli nie masz pewności, jakie leczenie zgagi należy podjąć, porozmawiaj z lekarzem. Twój lekarz może ocenić twój stan i wziąć pod uwagę wszelkie dodatkowe stany medyczne i przyjmowane przez ciebie leki oraz wydać odpowiednie zalecenia dotyczące leczenia.