Depresja u pacjentów z rakiem: ryzyko, objawy i leczenie

Fakty dotyczące depresji u chorych na raka

• Depresja różni się od zwykłego smutku.
• Niektórzy pacjenci z rakiem mogą mieć większe ryzyko depresji.
• Istnieje wiele schorzeń, które mogą powodować depresję.
• Członkowie rodziny również mają ryzyko depresji.
• Istnieją różne rodzaje depresji.
• Poważna depresja ma specyficzne objawy trwające dłużej niż dwa tygodnie.
• Twój pracownik służby zdrowia porozmawia z tobą, aby dowiedzieć się, czy masz objawy depresji.
• Do diagnozy depresji stosuje się egzaminy fizyczne, psychiczne i testy laboratoryjne.
• Decyzja o leczeniu depresji zależy od tego, jak długo trwała i jak bardzo wpływa na twoje życie.
• Poradnictwo lub terapia rozmowa pomaga niektórym pacjentom z rakiem z depresją.
• Lek przeciwdepresyjny pomaga chorym na raka z depresją.
• Istnieją różne rodzaje leków przeciwdepresyjnych.
• Najlepszy dla ciebie lek przeciwdepresyjny zależy od kilku czynników.
• Lekarz będzie uważnie Cię obserwował, jeśli będziesz musiał zmienić lub przerwać przyjmowanie leku przeciwdepresyjnego.
• Chorzy na raka mogą czasami czuć się beznadziejnie i myśleć o samobójstwie.
• Pewne czynniki mogą zwiększać ryzyko myślenia o samobójstwie przez pacjenta z rakiem.
• Dokonuje się oceny, aby znaleźć powody do poczucia beznadziejności lub myśli samobójczych.
• Kontrolowanie objawów spowodowanych przez raka i leczenie raka jest ważne, aby zapobiec samobójstwu.
• Ocena depresji obejmuje spojrzenie na objawy dziecka, zachowanie i historię zdrowia.
• Objawy depresji nie są takie same u każdego dziecka.
• Leczeniem może być terapia rozmowa lub medycyna, taka jak leki przeciwdepresyjne.
• Dyskusja jest głównym sposobem leczenia depresji u dzieci.

Jak wygląda depresja u chorych na raka?

Depresja różni się od zwykłego smutku. Depresja nie jest po prostu smutna. Depresja jest zaburzeniem o określonych objawach, które można zdiagnozować i leczyć. Na każdych 10 pacjentów ze zdiagnozowanym rakiem około 2 pacjentów ma depresję. Liczba mężczyzn i kobiet dotkniętych chorobą jest prawie taka sama.

Osoba z rozpoznaniem raka ma wiele stresujących problemów. Mogą one obejmować:

• Strach przed śmiercią.
• Zmiany w planach życiowych.
• Zmiany w wizerunku ciała i poczuciu własnej wartości.
• Zmiany w codziennym życiu.
• Martw się o pieniądze i kwestie prawne.

Smutek i żal są częstymi reakcjami na diagnozę raka. Osoba z rakiem może mieć również inne objawy depresji, takie jak:

• Uczucia niedowierzania, zaprzeczenia lub rozpaczy.
• Problemy ze snem.
• Utrata apetytu.
• Niepokój lub martwienie się o przyszłość.

Nie każdy, u którego zdiagnozowano raka, reaguje w ten sam sposób. Niektórzy pacjenci z rakiem mogą nie mieć depresji lub lęku, podczas gdy inni mogą mieć poważną depresję lub zaburzenia lękowe.

Oznaki, że dostosowałeś się do diagnozy raka i leczenia to:

• Będąc w stanie pozostać aktywnym w życiu codziennym.
• Kontynuowanie roli małżonka, rodzica lub pracownika.
• Zdolność do zarządzania uczuciami i emocjami związanymi z rakiem.

Niektórzy pacjenci z rakiem mogą mieć większe ryzyko depresji. Znane są czynniki ryzyka depresji po rozpoznaniu raka. Wszystko, co zwiększa ryzyko wystąpienia depresji, nazywa się czynnikiem ryzyka depresji. Czynniki zwiększające ryzyko depresji nie zawsze są związane z rakiem.

Czynniki ryzyka związane z rakiem, które mogą powodować depresję, obejmują:

• Uczenie się, że masz raka, gdy jesteś już w depresji.
• Ból raka, który nie jest dobrze kontrolowany.
• Będąc fizycznie osłabionym przez raka.
• Rak trzustki
• Zaawansowany rak lub złe rokowanie.
• Poczucie, że jesteś ciężarem dla innych.

Przyjmowanie niektórych leków, takich jak:

• Kortykosteroidy
• Prokarbazyna.
• L-asparaginaza.
• Interferon alfa.
• Interleukina-2.
• Amfoterycyna B.

Czynniki ryzyka niezwiązane z rakiem, które mogą powodować depresję, obejmują:

• Osobista historia depresji lub prób samobójczych.
• Historia rodzinna depresji lub samobójstw.
• Osobista historia problemów psychicznych, alkoholizmu lub nadużywania narkotyków.
• Brak wystarczającego wsparcia ze strony rodziny lub przyjaciół.
• Stres spowodowany wydarzeniami życiowymi innymi niż rak.
• Inne problemy zdrowotne, takie jak udar lub zawał serca, które mogą również powodować depresję.

Jak diagnozuje się depresję u chorych na raka?

Istnieją różne rodzaje depresji. Rodzaj depresji zależy częściowo od objawów pacjenta i czasu jego trwania. Poważna depresja jest jednym z rodzajów depresji. Leczenie zależy od rodzaju depresji. Poważna depresja ma specyficzne objawy trwające dłużej niż dwa tygodnie. To normalne, że czujesz smutek po tym, jak dowiedziałeś się, że masz raka, ale diagnoza poważnej depresji zależy nie tylko od bycia nieszczęśliwym.

Objawy poważnej depresji obejmują:

• Przez większość czasu czuję się smutny.
• Utrata przyjemności i zainteresowania czynnościami, które lubiłeś.
• Zmiany w nawykach jedzenia i snu.
• Powolne reakcje fizyczne i psychiczne.
• Uczucie niepokoju lub roztrzęsienia
• Niewyjaśnione zmęczenie.
• Poczucie bezwartościowości, beznadziejności lub bezradności.
• Poczucie winy bez powodu.
• Brak możliwości zwrócenia uwagi.
• Ciągłe myślenie o tych samych myślach.
• Częste myśli o śmierci lub samobójstwie.

Objawy depresji nie są takie same dla każdego pacjenta. Twój pracownik służby zdrowia porozmawia z tobą, aby dowiedzieć się, czy masz objawy
depresja. Twój lekarz będzie chciał wiedzieć, jak się czujesz i może omówić następujące kwestie:

• Twoje odczucia na temat raka. Rozmowa z lekarzem na ten temat może pomóc ci sprawdzić, czy twoje uczucia są normalnym smutkiem czy poważniejszym.
• Twoje nastroje Możesz zostać poproszony o ocenę swojego nastroju w skali.
• Ewentualne objawy i czas ich trwania.
• W jaki sposób objawy wpływają na codzienne życie, takie jak relacje, praca i zdolność do czerpania radości ze zwykłych czynności.
• Inne części twojego życia, które powodują stres.
• Jak silny jest twój system wsparcia społecznego.
• Wszystkie przyjmowane leki i inne zabiegi, które otrzymujesz. Czasami działania niepożądane leków lub rak wydają się objawami depresji. Jest to bardziej prawdopodobne podczas aktywnego leczenia raka lub jeśli masz zaawansowanego raka.

Te informacje pomogą Tobie i lekarzowi dowiedzieć się, czy odczuwasz normalny smutek lub masz depresję. Sprawdzanie depresji może być powtarzane w momentach wzrostu stresu, na przykład w przypadku nasilenia się raka lub powrotu po leczeniu. Do diagnozy depresji stosuje się egzaminy fizyczne, psychiczne i testy laboratoryjne.
Oprócz rozmowy z tobą lekarz może wykonać następujące czynności w celu sprawdzenia depresji:

• Badanie fizykalne i historia : badanie ciała w celu sprawdzenia ogólnych objawów zdrowia, w tym w celu wykrycia objawów choroby, takich jak grudki lub cokolwiek innego, co wydaje się niezwykłe. Zostanie również podjęta historia twoich nawyków zdrowotnych, przeszłych chorób, w tym depresji, i leczenia. Badanie fizykalne może pomóc wykluczyć inne przyczyny twoich objawów.
• Testy laboratoryjne : Procedury medyczne badające próbki tkanek, krwi, moczu lub innych substancji w organizmie. Testy te pomagają diagnozować chorobę, planować i sprawdzać leczenie lub monitorować chorobę w miarę upływu czasu. Przeprowadzane są testy laboratoryjne, aby wykluczyć stan chorobowy, który może powodować objawy depresji.
• Egzamin stanu psychicznego : egzamin wykonywany w celu uzyskania ogólnego obrazu stanu psychicznego poprzez sprawdzenie następujących elementów:
  • Jak wyglądasz i działasz.
  • Twój humor.
  • Twoja przemowa.
  • Twoja pamięć.
  • Jak dobrze zwracasz uwagę i rozumiesz proste pojęcia.

Jakie schorzenia związane z rakiem powodują depresję?

Istnieje wiele schorzeń, które mogą powodować depresję. Stany chorobowe, które mogą powodować depresję, obejmują:

• Ból, który nie ustępuje po leczeniu.
• Nieprawidłowy poziom wapnia, sodu lub potasu we krwi.
• Za mało witaminy B12 lub kwasu foliowego w diecie.
• Niedokrwistość.
• Gorączka.
• Za dużo lub za mało hormonu tarczycy.
• Za mało hormonu nadnerczy.
• Skutki uboczne spowodowane przez niektóre leki.

Członkowie rodziny również mają ryzyko depresji. Lęk i depresja mogą wystąpić u członków rodziny, którzy opiekują się bliskimi chorymi na raka. Członkowie rodziny, którzy rozmawiają o swoich uczuciach i wspólnie rozwiązują problemy, rzadziej mają depresję i lęk.

Jakie jest leczenie depresji u chorych na raka?

Decyzja o leczeniu depresji zależy od tego, jak długo trwała i jak bardzo wpływa na twoje życie. Możesz mieć depresję, którą należy leczyć, jeśli nie jesteś w stanie wykonywać zwykłych czynności, masz poważne objawy lub objawy nie ustępują. Leczenie depresji może obejmować terapię mówioną, leki lub oba.

Poradnictwo lub terapia rozmowa pomaga niektórym pacjentom z rakiem z depresją. Twój lekarz może zasugerować wizytę u psychologa lub psychiatry z następujących powodów:

• Twoje objawy były leczone lekami przez 2 do 4 tygodni i nie ustępują.
• Twoja depresja pogarsza się.
• Przyjmowane leki przeciwdepresyjne powodują niepożądane skutki uboczne.
• Depresja powstrzymuje cię przed kontynuowaniem leczenia raka.

Większość programów doradczych lub terapii terapii depresji jest oferowana zarówno w indywidualnych, jak i małych grupach. Programy te obejmują:

• Interwencja kryzysowa.
• Psychoterapia.
• Terapia poznawczo-behawioralna.

Odpowiedni może być więcej niż jeden rodzaj programu terapii. Program terapii może pomóc Ci dowiedzieć się o:

• Umiejętności radzenia sobie i rozwiązywania problemów.
• Umiejętności relaksacyjne i sposoby na obniżenie stresu.
• Sposoby pozbycia się lub zmiany negatywnych myśli.
• Udzielanie i przyjmowanie wsparcia społecznego.
• Rak i jego leczenie.
• Rozmowa z duchownym może być również pomocna dla niektórych osób.

Lek przeciwdepresyjny pomaga chorym na raka z depresją. Leki przeciwdepresyjne mogą pomóc złagodzić depresję i jej objawy. Podczas leczenia raka możesz być leczony wieloma lekami. Niektóre leki przeciwnowotworowe mogą nie mieszać się bezpiecznie z niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi lub z niektórymi pokarmami, ziołami lub suplementami diety. Ważne jest, aby poinformować świadczeniodawców o wszystkich przyjmowanych lekach, ziołach i suplementach diety, w tym lekach stosowanych jako plastry na skórze, oraz o wszelkich innych chorobach, stanach lub objawach. Pomoże to zapobiec niepożądanym reakcjom związanym z lekami przeciwdepresyjnymi.

Podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych ważne jest, aby stosować je pod opieką lekarza. Niektóre leki przeciwdepresyjne działają od 3 do 6 tygodni. Zwykle zaczynasz od niskiej dawki, która jest powoli zwiększana, aby znaleźć odpowiednią dawkę dla siebie. Pomaga to uniknąć skutków ubocznych. Leki przeciwdepresyjne można przyjmować przez rok lub dłużej.

Istnieją różne rodzaje leków przeciwdepresyjnych. Większość leków przeciwdepresyjnych pomaga leczyć depresję, zmieniając poziomy substancji chemicznych zwanych neuroprzekaźnikami w mózgu, a niektóre wpływają na receptory komórkowe. Nerwy używają tych chemikaliów do wysyłania sobie wiadomości. Zwiększenie ilości tych chemikaliów pomaga poprawić nastrój. Różne rodzaje leków przeciwdepresyjnych działają na te chemikalia na różne sposoby i mają różne skutki uboczne. W leczeniu depresji stosuje się kilka rodzajów leków przeciwdepresyjnych:

SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) : Leki, które powstrzymują serotoninę (substancję, której nerwy używają do wysyłania sobie komunikatów) przed ponownym wchłonięciem przez wytwarzające ją komórki nerwowe. Oznacza to, że jest więcej serotoniny do wykorzystania przez inne komórki nerwowe. SSRI obejmują leki takie jak cytalopram, fluoksetyna i wilazodon.

SNRI (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny-noradrenaliny) : Leki, które hamują wchłanianie w mózgu substancji chemicznych serotoniny i noradrenaliny przez wytwarzające je komórki nerwowe. Oznacza to, że jest więcej serotoniny i noradrenaliny do wykorzystania przez inne komórki nerwowe. Niektóre SNRI mogą również pomóc złagodzić neuropatię spowodowaną chemioterapią lub uderzenia gorąca spowodowane menopauzą. SNRI obejmują starsze leki, takie jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, a także nowsze leki, takie jak wenlafaksyna.

NDRI (inhibitory wychwytu zwrotnego norepinefryny-dopaminy) : leki, które zapobiegają ponownemu wchłanianiu przez mózg chemicznej norepinefryny i dopaminy. Oznacza to, że jest więcej norepinefryny i dopaminy do wykorzystania przez inne komórki nerwowe. Jedynym zatwierdzonym obecnie NDRI do leczenia depresji jest bupropion. Można również stosować następujące leki przeciwdepresyjne:

• Mirtazapina.
• Trazodon.
• Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO).

Inne leki mogą być podawane wraz z lekami przeciwdepresyjnymi w celu leczenia innych objawów. Benzodiazepiny można podawać w celu zmniejszenia lęku, a leki psychostymulujące w celu poprawy energii i koncentracji. Najlepszy dla ciebie lek przeciwdepresyjny zależy od kilku czynników. Wybór najlepszego leku przeciwdepresyjnego zależy od następujących czynników:

• Twoje objawy
• Skutki uboczne leku przeciwdepresyjnego.
• Twoja historia medyczna.
• Inne przyjmowane leki.
• Jak Ty lub członkowie Twojej rodziny reagowaliście na leki przeciwdepresyjne w przeszłości.
• Forma leku, którą można przyjąć (np. Pigułka lub płyn).

Być może będziesz musiał spróbować różnych metod leczenia, aby znaleźć ten, który jest odpowiedni dla Ciebie. Lekarz będzie uważnie Cię obserwował, jeśli będziesz musiał zmienić lub przerwać przyjmowanie leku przeciwdepresyjnego. Może być konieczna zmiana leku przeciwdepresyjnego lub zaprzestanie jego przyjmowania, jeśli wystąpią poważne działania niepożądane lub objawy nie ustępują. Przed przerwaniem przyjmowania leku przeciwdepresyjnego skonsultuj się z lekarzem. W przypadku niektórych rodzajów leków przeciwdepresyjnych lekarz będzie powoli zmniejszał dawkę. Ma to na celu zapobieganie skutkom ubocznym, które mogą wystąpić
nagle przestajesz brać lek.

Ważne jest, aby wiedzieć, czego się spodziewać po zmianie lub odstawieniu leków przeciwdepresyjnych. Lekarz będzie uważnie obserwował pacjenta podczas zmniejszania lub przerywania dawek jednego leku przed rozpoczęciem kolejnego.

Ryzyko samobójstwa u chorych na raka

Chorzy na raka mogą czasami czuć się beznadziejnie i myśleć o samobójstwie. Chorzy na raka czasami czują się beznadziejnie. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli czujesz się beznadziejnie. Lekarz może ci pomóc.

Poczucie beznadziejności może prowadzić do myślenia o samobójstwie. Jeśli ty lub ktoś, kogo znasz, myśli o samobójstwie, jak najszybciej uzyskaj pomoc. Możesz uzyskać pomoc od National Suicide Prevention Lifeline, 1-800-273-TALK (8255). Linia ratunkowa jest dostępna 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu. Osoby niesłyszące i niedosłyszące mogą skontaktować się z
Linia życia TTY pod numerem 1-800-799-4889. Wszystkie połączenia są poufne. Więcej informacji na temat depresji i zapobiegania samobójstwom można uzyskać w National Institute of Mental Health.

Pewne czynniki mogą zwiększać ryzyko myślenia o samobójstwie przez pacjenta z rakiem. Niektóre z tych czynników obejmują:

• Mieć osobistą historię depresji, lęków lub innych problemów ze zdrowiem psychicznym lub prób samobójczych.
• Posiadanie członka rodziny, który próbował popełnić samobójstwo.
• Posiadanie osobistej historii nadużywania narkotyków lub alkoholu.
• Czujesz się beznadziejnie lub jesteś ciężarem dla innych.
• Brak wystarczającego wsparcia ze strony rodziny i przyjaciół.
• Niemożność prowadzenia normalnego, niezależnego życia z powodu problemów z codziennym życiem, bólu lub innych objawów.
• Będąc w ciągu pierwszych 3 - 5 miesięcy od diagnozy raka.
• Zaawansowany rak lub złe rokowanie.
• Rak prostaty, płuc, głowy i szyi lub trzustki.
• Nie dogadywanie się z zespołem leczącym.
• Dokonuje się oceny, aby znaleźć powody do poczucia beznadziejności lub myśli samobójczych.

Rozmowa z lekarzem na temat myśli o beznadziejności i samobójstwie daje szansę opisania swoich uczuć i lęków, a także pomaga poczuć większą kontrolę. Twój lekarz spróbuje dowiedzieć się, co powoduje twoje beznadziejne uczucia, takie jak:

• Objawy, które nie są dobrze kontrolowane.
• Strach przed bolesną śmiercią.
• Strach przed byciem samotnie podczas raka.

Możesz dowiedzieć się, co można zrobić, aby złagodzić ból emocjonalny i fizyczny. Kontrolowanie objawów spowodowanych przez raka i leczenie raka jest ważne, aby zapobiec samobójstwu. Chorzy na raka mogą odczuwać desperację, aby zatrzymać wszelkie dyskomfort lub ból. Utrzymywanie bólu i innych objawów pomoże:

• Uwolnij cierpienie.
• Spraw, abyś poczuł się bardziej komfortowo.
• Zapobiegaj myślom samobójczym.

Leczenie może obejmować leki przeciwdepresyjne. Niektóre leki przeciwdepresyjne działają kilka tygodni. Lekarz może przepisać inne leki, które działają szybko w celu złagodzenia stresu, dopóki lek przeciwdepresyjny nie zacznie działać. Dla własnego bezpieczeństwa ważne jest, aby często kontaktować się z pracownikiem służby zdrowia i unikać samotności, dopóki objawy nie zostaną opanowane. Twój zespół opieki zdrowotnej może pomóc ci znaleźć wsparcie społeczne.

Depresja u dzieci z rakiem

Niektóre dzieci mają depresję lub inne problemy związane z rakiem. Większość dzieci dobrze radzi sobie z rakiem, jednak niewielka liczba dzieci może mieć:

• Depresja.
• Niepokój.
• Problemy ze snem.
• Problemy z dogadaniem się z rodziną lub przyjaciółmi.
• Problemy z przestrzeganiem planu leczenia.

Problemy te mogą mieć wpływ na leczenie raka dziecka i radość z życia. Mogą wystąpić w dowolnym momencie od diagnozy do dobrze po zakończeniu leczenia. Osoby, które przeżyły raka dziecięcego, które mają poważne późne skutki leczenia raka, mogą częściej mieć objawy depresji.

Specjalista ds. Zdrowia psychicznego może pomóc dzieciom z depresją. Ocena depresji obejmuje spojrzenie na objawy dziecka, zachowanie i historię zdrowia. Podobnie jak u dorosłych, dzieci z rakiem mogą odczuwać depresję, ale nie mają depresji. Depresja trwa dłużej i ma specyficzne objawy. Lekarz może ocenić dziecko pod kątem depresji, jeśli problem, taki jak niewłaściwe jedzenie lub spanie, trwa przez jakiś czas. Aby ocenić pod kątem depresji, lekarz zapyta o:

• Jak dziecko radzi sobie z chorobą i leczeniem.
• Przeszłe choroby i jak dziecko radziło sobie z chorobą.
• Poczucie własnej wartości dziecka.
• Życie domowe z rodziną.
• Zachowanie dziecka w oczach rodziców, nauczycieli lub innych osób.
• Jak rozwija się dziecko w porównaniu z innymi dziećmi w jego wieku.

Lekarz porozmawia z dzieckiem i może użyć zestawu pytań lub listy kontrolnej, która pomaga zdiagnozować depresję u dzieci.

Objawy depresji nie są takie same u każdego dziecka. Rozpoznanie depresji zależy od objawów i czasu ich trwania. Dzieci, u których zdiagnozowano depresję, mają nieszczęśliwy nastrój i co najmniej cztery z następujących objawów każdego dnia przez 2 tygodnie lub dłużej:

• Zmiany apetytu.
• Nie śpię ani nie śpię za dużo.
• Niemożność odprężenia się i bezruchu (np. Kroczenie, wiercenie się i ciągnięcie za ubranie).
• Częsty płacz.
• Utrata zainteresowania lub przyjemności podczas zwykłych czynności.
• Brak emocji u dzieci poniżej 6 lat.
• Czujesz się bardzo zmęczony lub masz mało energii.
• Poczucie bezwartościowości, winy lub winy.
• Nie można myśleć lub zwracać uwagi i często śnić na jawie.
• Kłopoty z nauką w szkole, nie dogadywanie się z innymi i odmawianie chodzenia do szkoły u dzieci w wieku szkolnym.
• Częste myśli o śmierci lub samobójstwie.

Leczeniem może być terapia rozmowa lub medycyna, taka jak leki przeciwdepresyjne. Dyskusja jest głównym sposobem leczenia depresji u dzieci. Dziecko może rozmawiać z doradcą samodzielnie lub z małą grupą innych dzieci. Terapia rozmowa może obejmować terapię zabawą dla młodszych dzieci. Terapia pomoże dziecku poradzić sobie z depresją oraz zrozumieć jego raka i leczenie.

Leki przeciwdepresyjne można podawać dzieciom z poważną depresją i lękami. U niektórych dzieci, młodzieży i młodych dorosłych leki przeciwdepresyjne mogą nasilać depresję lub powodować myśli samobójcze. Agencja ds. Żywności i Leków ostrzegła, że ​​pacjenci w wieku poniżej 25 lat, którzy przyjmują leki przeciwdepresyjne, powinni być uważnie obserwowani pod kątem oznak nasilenia się depresji oraz myśli i zachowań samobójczych.