Odwodnienie: przyczyny, objawy i wskazówki dotyczące nawodnienia

Nasz zbiornik wodny

Większość ciała składa się z wody, do 75% masy ciała wynika z H2O. Większość wody znajduje się w komórkach ciała (przestrzeń wewnątrzkomórkowa). Reszta znajduje się w przestrzeni pozakomórkowej, która składa się z naczyń krwionośnych (przestrzeń wewnątrznaczyniowa) i przestrzeni między komórkami (przestrzeń śródmiąższowa).

Co to jest odwodnienie?

Odwodnienie występuje, gdy ilość wody opuszczającej ciało jest większa niż ilość pobierana. Ciało jest bardzo dynamiczne i zawsze się zmienia. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku poziomu wody w ciele. Rutynowo tracimy wodę, gdy:

• oddychać i nawilżone powietrze opuszcza ciało;
• pot chłodzący ciało; i
• oddaj mocz lub wypróżnij je, aby pozbyć się odpadów.

W normalny dzień osoba musi wypić znaczną ilość wody, aby zastąpić tę rutynową utratę.

Przyczyny odwodnienia: biegunka

Biegunka jest najczęstszą przyczyną utraty nadmiaru wody. Biegunka składa się z niezwykle częstych lub niezwykle płynnych wypróżnień i nadmiernych wodnistych ewakuacji z kału. Utrzymująca się biegunka jest zarówno niewygodna, jak i niebezpieczna, ponieważ przy każdym ruchu jelit można stracić znaczną ilość wody. Na całym świecie ponad cztery miliony dzieci umiera każdego roku z powodu odwodnienia z powodu biegunki.

Przyczyny odwodnienia: wymioty

Wymioty to czynność polegająca na przymusowym opróżnianiu żołądka, w której żołądek musi pokonać naciski, które zwykle występują, aby utrzymać pokarm i wydzieliny w żołądku. Żołądek prawie wywraca się na lewą stronę - wciskając się w dolną część przełyku (rurkę łączącą usta z żołądkiem) podczas odcinka wymiotnego. Ciągłe wymioty mogą być poważną przyczyną utraty płynów i trudno jest wymienić wodę, jeśli nie jest ona w stanie tolerować płynów.

Przyczyny odwodnienia: pot

Ciało może stracić znaczne ilości wody, gdy próbuje się ochłodzić przez pocenie się. Niezależnie od tego, czy ciało jest gorące z powodu środowiska (na przykład praca w ciepłym otoczeniu), intensywne ćwiczenia w gorącym otoczeniu lub z powodu gorączki z powodu infekcji; ciało zużywa znaczną ilość wody w postaci potu, aby się ochłodzić. W zależności od warunków pogodowych energiczny spacer wytworzy do 16 uncji potu (jeden funt wody).

Przyczyny odwodnienia: cukrzyca

U osób z cukrzycą podwyższony poziom cukru we krwi powoduje rozlanie cukru do moczu, a następnie wody, co może powodować znaczne odwodnienie. Z tego powodu częste oddawanie moczu i nadmierne pragnienie należą do objawów cukrzycy.

Przyczyny odwodnienia: Oparzenia

Skóra odgrywa ważną rolę w regulacji płynów i temperatury ciała. Jeśli dozna się obrażeń wystarczającej ilości skóry, zdolność do utrzymania tej kontroli może zostać utracona. Ofiary poparzeń stają się odwodnione, ponieważ woda wnika do uszkodzonej skóry. Inne choroby zapalne skóry są również związane z utratą płynów.

Przyczyny odwodnienia: niezdolność do picia płynów

Niemożność odpowiedniego picia jest kolejną potencjalną przyczyną odwodnienia. Niezależnie od tego, czy jest to brak dostępności wody, czy brak siły do ​​picia odpowiednich ilości, w połączeniu z rutynową lub nadmierną utratą wody może spotęgować stopień odwodnienia.

Jakie są oznaki i objawy odwodnienia?

Pierwszą reakcją organizmu na odwodnienie jest pragnienie zwiększenia spożycia wody wraz ze zmniejszeniem wydalania moczu w celu oszczędzania wody. Mocz stanie się skoncentrowany i bardziej żółty. Wraz ze wzrostem poziomu utraty wody mogą pojawić się kolejne objawy, takie jak zwiększone pragnienie, suchość w ustach, zaprzestanie wytwarzania łez przez oczy, ustanie pocenia się, skurcze mięśni, nudności i wymioty, kołatanie serca i zawroty głowy (szczególnie podczas stania ). W przypadku silnego odwodnienia dojdzie do zamieszania i osłabienia, ponieważ mózg i inne narządy otrzymują mniej krwi. Wreszcie, jeśli odwodnienie pozostanie nieleczone, nastąpi śpiączka i niewydolność narządów.

Jak diagnozuje się odwodnienie?

Odwodnienie jest często diagnozą kliniczną. Oprócz zdiagnozowania przyczyny odwodnienia, badanie pacjenta przez pracownika służby zdrowia oceni poziom odwodnienia. Wstępne oceny mogą obejmować:

• Testy stanu psychicznego w celu oceny, czy pacjent nie śpi, jest czujny i zorientowany.
• Oceny czynności życiowych mogą obejmować odczyty postawy (ciśnienie krwi i częstość tętna są wykonywane w pozycji leżącej i stojącej). W przypadku odwodnienia częstość tętna może wzrosnąć, a ciśnienie krwi może spaść, ponieważ w przestrzeni wewnątrznaczyniowej brakuje wody.
• Temperaturę można zmierzyć, aby ocenić gorączkę.
• Skóra zostanie sprawdzona pod kątem obecności potu i oceny stopnia elastyczności. W miarę postępu odwodnienia skóra traci zawartość wody i staje się mniej elastyczna.
• Ocena niemowlęcia : niemowlęta mogą wykonać dodatkowe oceny, w tym sprawdzenie, czy na czaszce nie ma miękkiego miejsca (zatopionej fontanelle), ocena mechanizmu ssania, napięcia mięśniowego lub utraty potu pod pachami i pachwiną.
• Pacjenci pediatryczni są często ważeni podczas rutynowych wizyt, dlatego pomiar masy ciała może być pomocny w ocenie ilości wody utraconej w wyniku ostrej choroby.

W niektórych przypadkach można zlecić badania krwi w celu zmierzenia potencjalnych nieprawidłowości elektrolitów i analizy moczu w celu ustalenia poziomu odwodnienia u pacjenta.

Jak leczy się odwodnienie?

Płynowa wymiana to leczenie odwodnienia. Można to zrobić, zastępując płyn doustnie, ale jeśli to się nie powiedzie, może być wymagany płyn dożylny (IV). W przypadku nawadniania doustnego należy często stosować niewielkie ilości klarownych płynów.

Do przezroczystych płynów należą:

• woda,
• jasne buliony,
• popsicles,
• Jell-O i
• inne płyny zastępcze, które mogą zawierać elektrolity (Pedialyte, Gatorade, Powerade itp.)

Czy odwodnienie można leczyć w domu?

Z czasem następuje odwodnienie. Jeśli można go rozpoznać na najwcześniejszych etapach, a jego przyczynę można rozwiązać, leczenie w domu może być odpowiednie. Kroki, które dana osoba może podjąć w domu, aby zapobiec ciężkiemu odwodnieniu, obejmują:

• Osoby z wymiotami i biegunką mogą próbować zmienić dietę i stosować leki w celu kontrolowania objawów w celu zminimalizowania utraty wody.
• Do zwalczania gorączki można stosować acetaminofen lub ibuprofen. Ibuprofen może podrażniać żołądek i powodować mdłości i wymioty, dlatego należy go stosować ostrożnie u osób, które mają już te objawy.
• Można próbować zastąpić płyn, zastępując płyn doustnie często małymi ilościami przezroczystych płynów.

Jeśli jednostka staje się zdezorientowana lub letargiczna; jeśli występuje uporczywa, niekontrolowana gorączka, wymioty lub biegunka; lub jeśli istnieją inne szczególne obawy, należy uzyskać dostęp do opieki medycznej. EMS lub 911 należy aktywować dla każdej osoby o zmienionym stanie psychicznym.

Jakie są powikłania odwodnienia?

Powikłania odwodnienia mogą wystąpić z powodu odwodnienia i / lub z powodu choroby podstawowej lub sytuacji, która powoduje utratę płynów. Komplikacje, które mogą wystąpić, obejmują:

• niewydolność nerek,
• śpiączka,
• zaszokować,
• choroby związane z ciepłem (wyczerpanie cieplne lub udar cieplny), oraz
• nieprawidłowości elektrolitowe.

Wskazówka nr 1 dotycząca zapobiegania odwodnieniu

Zaplanuj z wyprzedzeniem i weź dodatkową wodę na wszystkie imprezy na zewnątrz, gdzie zwiększone pocenie się, aktywność i stres cieplny zwiększą utratę płynów. Zachęcaj sportowców i osoby pracujące na zewnątrz do wymiany płynów w tempie równym stracie.

Wskazówka nr 2 dotycząca zapobiegania odwodnieniu

Sprawdź prognozy pogody dla dni o wysokim wskaźniku ciepła. Gdy temperatury są wysokie, unikaj ćwiczeń, ekspozycji na zewnątrz i planuj wydarzenia, które muszą wystąpić na zewnątrz w porze dnia, gdy temperatura jest niższa.

Wskazówka nr 3 dotycząca zapobiegania odwodnieniu

Młodzi i starsi są najbardziej narażeni na odwodnienie. Upewnij się, że osoby starsze, niemowlęta i dzieci mają dostęp do odpowiedniej wody pitnej lub płynów i pomagaj im w razie potrzeby. Zachęcaj osoby niezdolne do pracy lub upośledzone do picia dużej ilości wody i upewnij się, że otrzymują odpowiednie płyny. Podczas fal upałów należy starać się sprawdzić osoby starsze w ich domach. Podczas fali upałów w Chicago w 1995 r. Ponad 600 osób zmarło w swoich domach z powodu ekspozycji na ciepło.

Wskazówka nr 4 dotycząca zapobiegania odwodnieniu

Unikaj spożywania alkoholu, szczególnie gdy jest bardzo gorąco, ponieważ alkohol zwiększa utratę wody i upośledza zdolność rozpoznawania wczesnych objawów związanych z odwodnieniem.

Wskazówka nr 5 dotycząca zapobiegania odwodnieniu

Noś jasne i luźne ubrania, jeśli musisz być na zewnątrz, gdy na zewnątrz jest gorąco. Pij dużo wody i noś osobistego wentylatora lub pana, aby się ochłodzić.

Wskazówka nr 6 dotycząca zapobiegania odwodnieniu

Zerwij ekspozycję na wysokie temperatury. Znajdź klimatyzowane lub zacienione miejsca i pozwól sobie ochłodzić się między ekspozycjami. Zabranie kogoś do chłodzonego obszaru nawet na kilka godzin każdego dnia pomoże zapobiec skumulowanym skutkom wysokiej ekspozycji na ciepło.

Wskazówka nr 7 dotycząca zapobiegania odwodnieniu

Poznaj objawy skurczów cieplnych, wysypki cieplnej, wyczerpania cieplnego i udaru cieplnego. Zapobieganie odwodnieniu jest jednym krokiem do uniknięcia tych warunków.

Odwodnienie w skrócie

• Ciało potrzebuje wody do funkcjonowania.
• Odwodnienie występuje, gdy spożycie wody jest mniejsze niż utrata wody.
• Objawy wahają się od łagodnego do zagrażającego życiu.
• Zapobieganie jest ważnym pierwszym krokiem w leczeniu odwodnienia.
• Młodzi i starsi są szczególnie podatni na odwodnienie.