Rak jelita grubego u dzieci przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Co to jest rak jelita grubego?

Rak jelita grubego jest chorobą, w której złośliwe (rakowe) komórki tworzą się w tkankach okrężnicy lub odbytnicy. Okrężnica jest częścią układu trawiennego organizmu. Układ trawienny usuwa i przetwarza składniki odżywcze (witaminy, minerały, węglowodany, tłuszcze, białka i wodę) z żywności i pomaga wydostawać się z organizmu. Układ trawienny składa się z przełyku, żołądka oraz jelita cienkiego i grubego. Okrężnica (jelito grube) jest pierwszą częścią jelita grubego i ma około 5 stóp długości. Razem odbytnica i kanał odbytu stanowią ostatnią część jelita grubego i mają długość 6-8 cali. Kanał odbytu kończy się w odbycie (otwarcie jelita grubego na zewnątrz ciała).

Jakie są czynniki ryzyka raka jelita grubego u dzieci?

Rak jelita grubego u dzieci może być częścią zespołu dziedzicznego. Niektóre nowotwory jelita grubego u młodych ludzi są związane z mutacją genu, która powoduje powstawanie polipów (wzrostów w błonie śluzowej wyściełającej okrężnicę), które mogą później przekształcić się w raka.

Ryzyko raka jelita grubego zwiększa się, mając pewne dziedziczne schorzenia, takie jak:

• Atenuowana rodzinna gruczolakowata polipowatość.
• Rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP).
• Zespół Lyncha.
• Zespół Li-Fraumeni.
• Polipoza związana z MYH.
• Zespół Turcota.
• Zespół Cowdena.
• Zespół polipowatości młodzieńczej.
• Zespół Peutza-Jeghersa.

Polipy okrężnicy, które tworzą się u dzieci, które nie mają zespołu dziedzicznego, nie są związane ze zwiększonym ryzykiem raka.

Jakie są oznaki i objawy raka jelita grubego u dzieci?

Objawy raka jelita grubego u dzieci zwykle zależą od tego, gdzie tworzy się guz. Rak jelita grubego może powodować którykolwiek z poniższych objawów.

Sprawdź u swojego dziecka, czy dziecko ma którekolwiek z poniższych:

• Nowotwory odbytnicy lub dolnej części okrężnicy mogą powodować ból brzucha, zaparcia lub biegunkę.
• Guzy w części jelita grubego po lewej stronie ciała mogą powodować:
• Guzek w brzuchu.
• Utrata masy ciała bez znanego powodu.
• Nudności i wymioty.
• Utrata apetytu.
• Krew w kale.
• Niedokrwistość (uczucie zmęczenia, zawroty głowy, szybkie lub nieregularne bicie serca, duszność, blada skóra).

Inne choroby, które nie są rakiem jelita grubego, mogą powodować te same objawy przedmiotowe i podmiotowe.

Jak diagnozuje się raka jelita grubego u dzieci?

Testy w celu zdiagnozowania i stadium raka jelita grubego mogą obejmować:

• Badanie fizykalne i historia.
• Prześwietlenie klatki piersiowej.
• Tomografia komputerowa klatki piersiowej, brzucha i miednicy.
• Skanowanie zwierzęcia.
• MRI
• Skan kości.
• Biopsja.

Inne testy stosowane do diagnozowania raka jelita grubego obejmują:

Kolonoskopia : procedura sprawdzania wewnątrz odbytnicy i jelita grubego pod kątem polipów, nieprawidłowych obszarów lub raka. Kolonoskop wprowadza się przez odbytnicę do okrężnicy. Kolonoskop to cienki, podobny do rurki przyrząd ze światłem i soczewką do oglądania. Może również mieć narzędzie do usuwania polipów lub próbek tkanek, które są sprawdzane pod mikroskopem pod kątem oznak raka.

Lewatywa baru : Seria zdjęć rentgenowskich dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Ciecz zawierająca bar (srebrnobiały
związek metaliczny) wprowadza się do odbytnicy. Bar pokrywa dolne odcinki przewodu pokarmowego i rentgenowskie
są zajęte. Ta procedura jest również nazywana niższą serią oznaczeń geograficznych.

Badanie krwi utajonej w kale : Test sprawdzający stolec (odpady stałe) pod kątem krwi, którą można zobaczyć tylko pod mikroskopem. Małe próbki kału są umieszczane na specjalnych kartach i zwracane lekarzowi lub laboratorium w celu przetestowania.

Pełna morfologia krwi (CBC) : procedura, w której próbka krwi jest pobierana i sprawdzana pod kątem:

• Liczba czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi.
• Ilość hemoglobiny (białka przenoszącego tlen) w czerwonych krwinkach.
• Część próbki krwi złożona z czerwonych krwinek.

Test funkcji nerek : test, w którym próbki krwi lub moczu są sprawdzane pod kątem ilości niektórych substancji uwalnianych przez nerki. Wyższa lub niższa niż normalnie ilość substancji może być oznaką, że nerki nie działają tak, jak powinny. Nazywa się to również testem czynności nerek.

Test czynności wątroby : badanie krwi w celu zmierzenia poziomu niektórych substancji uwalnianych przez wątrobę. Wysoki lub niski poziom niektórych substancji może być oznaką choroby wątroby.

Oznaczenie antygenu rakowo-płodowego (CEA) : test, który mierzy poziom CEA we krwi. CEA jest uwalniany do krwioobiegu zarówno z komórek rakowych, jak i normalnych. Stwierdzony w ilościach wyższych niż normalne może być oznaką raka jelita grubego lub innych chorób.

Jakie jest leczenie i rokowanie w raku jelita grubego u dzieci?

Leczenie raka jelita grubego u dzieci może obejmować:

• Operacja usunięcia guza, gdy się nie rozprzestrzenił.
• Radioterapia i chemioterapia guzów w odbytnicy lub dolnej części jelita grubego.
• Chemioterapia skojarzona.

Leczenie nawracającego raka jelita grubego u dzieci może obejmować:

• Badanie kliniczne, które sprawdza próbkę guza pacjenta pod kątem pewnych zmian genów. Rodzaj terapii celowanej, która zostanie podana pacjentowi, zależy od rodzaju zmiany genu.

Dzieci z niektórymi rodzinnymi zespołami raka jelita grubego mogą być leczone:

• Operacja usunięcia okrężnicy przed powstaniem raka.
• Lek zmniejszający liczbę polipów w okrężnicy.

Rokowanie (szansa na powrót do zdrowia) zależy od następujących czynników:

• Czy cały guz został usunięty chirurgicznie.
• Czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała, takie jak węzły chłonne, wątroba, miednica lub jajniki.