Rak jelita grubego a wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Objawy raka jelita grubego vs. wrzodziejące zapalenie jelita grubego Szybkie porównanie

• Rak jelita grubego składa się z nieuregulowanych nieprawidłowych komórek, które mogą rozprzestrzeniać się na inne narządy w ciele (przerzuty), podczas gdy wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) składa się z ostrego lub przewlekłego zapalenia błony wyściełającej okrężnicę. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego nie rozprzestrzenia się na inne obszary ciała.
• Rak okrężnicy i wrzodziejące zapalenie jelita grubego mają wspólne objawy, na przykład
  • Częste luźne wypróżnienia z krwią lub bez
  • Dyskomfort lub ból brzucha
  • Niedokrwistość
  • Zmęczenie
  • Letarg
  • Poczucie pilności wypróżnienia (tenesmus).
• Przyczyna raka jelita grubego i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest nieznana, ale mają one wspólne czynniki ryzyka genetycznego lub rodzinnego wywiadu i palenia. Rak okrężnicy zwykle powstaje z gruczolakowatych polipów w jelicie grubym, podczas gdy wrzodziejące zapalenie jelita grubego nie powstaje z polipów.
• Kolonoskopia jest zalecana do wczesnego wykrywania raka jelita grubego i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
• Leczenie raka jelita grubego polega na usunięciu tkanki rakowej i / lub polipów, podczas gdy wrzodziejące zapalenie jelita grubego zależy od ciężkości choroby, ale większość pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego jest leczona lekami. Jednak u niektórych osób może być wymagana operacja chorej okrężnicy.
• Rokowanie i oczekiwana długość życia w przypadku raka jelita grubego jest mniejsza niż w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Jednak oczekiwana długość życia i rokowanie różnią się w zależności od stopnia zaawansowania raka jelita grubego przed zabiegiem chirurgicznym. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, przeciwnie, nie jest uważane za chorobę śmiertelną, ale jest uważane za chorobę trwającą przez całe życie z normalną długością życia. Z leczeniem u większości osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego mających dobre rokowanie.

Co to jest rak jelita grubego? Jak to wygląda?

Rak to transformacja normalnych komórek. Te transformowane komórki rosną i rozmnażają się nienormalnie. Nowotwory są niebezpieczne ze względu na ich niekontrolowany wzrost i możliwość rozprzestrzeniania się. Rak przytłacza zdrowe komórki, tkanki i narządy, pobierając ich tlen, składniki odżywcze i przestrzeń.

W raku jelita grubego te nieprawidłowe komórki rosną i ostatecznie rozprzestrzeniają się przez ścianę jelita grubego, obejmując sąsiednie węzły chłonne i narządy. Ostatecznie rozprzestrzeniają się (przerzuty) do odległych narządów, takich jak wątroba, płuca, mózg i kości.

Większość nowotworów jelita grubego to nowotwory gruczolakoraka, które rozwijają się z gruczołów wyściełających wewnętrzną ścianę jelita grubego. Te nowotwory lub nowotwory złośliwe, czasami nazywane są rakiem jelita grubego, odzwierciedlając fakt, że może to dotyczyć odbytnicy, końcowej części okrężnicy. Anatomiczne różnice w odbytnicy w porównaniu z resztą okrężnicy wymagają, aby lekarze osobno rozpoznawali te obszary.

Obraz raka jelita grubego (jelita grubego)

Co to jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC)? Jak to wygląda?

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) to ostre lub przewlekłe zapalenie błony wyściełającej okrężnicę (jelito grube lub jelito grube). Zapalenie występuje w najbardziej wewnętrznej warstwie okrężnicy i może powodować powstawanie ran (wrzodów). Wrzodziejące zapalenie jelita grubego rzadko dotyka jelita cienkiego, z wyjątkiem dolnej części odcinka zwanej końcowym odcinkiem jelita krętego. Zapalenie powoduje, że okrężnica jest pusta, co często powoduje biegunkę. W miejscach, w których zapalenie zabiło komórki wyściełające okrężnicę, powstają wrzody. Wrzody krwawią i wytwarzają ropę i śluz.

UC początkowo powoduje zapalenie odbytnicy i może stopniowo rozprzestrzeniać się, obejmując całą okrężnicę. Jeśli dotyczy to tylko odbytnicy, nazywa się to wrzodziejącym zapaleniem odbytu.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest jedną z chorób zapalnych jelit (IBD), drugą jest choroba Crohna. Szacuje się, że 1 do 1, 3 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych ma nieswoiste zapalenie jelit. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego na ogół występuje u młodszych osób, a diagnoza jest często dokonywana u osób w wieku od 15 do 30 lat. Rzadziej choroba może również wystąpić u osób w późniejszym życiu, nawet po ukończeniu 60. roku życia. kobiety w równym stopniu, a rodzina ma predyspozycje do jej rozwoju. Te z żydowskiego dziedzictwa mają większą częstość występowania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Zdjęcie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Jakie są oznaki i objawy raka jelita grubego vs. wrzodziejące zapalenie jelita grubego?

Objawy i objawy raka jelita grubego

Niektóre osoby z rakiem okrężnicy nie mają żadnych objawów, a jeśli mają objawy, często są minimalizowane i pomijane, dopóki rak nie stanie się poważniejszy. Testy przesiewowe w kierunku raka jelita grubego są zatem ważne u osób w wieku 50 lat i starszych. Rak jelita grubego i odbytnicy może mieć wiele różnych objawów i oznak. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, niezwłocznie zasięgnij pomocy medycznej. Możesz zauważyć krwawienie z odbytnicy lub krew zmieszaną ze stolcem. Zwykle, ale nie zawsze, można go wykryć poprzez badanie krwi utajonej (ukrytej) w kale, w którym próbki kału są przekazywane do laboratorium w celu wykrycia krwi.

Ludzie zwykle przypisują wszystkie krwawienia z odbytu hemoroidom, zapobiegając w ten sposób wczesnemu rozpoznaniu z powodu braku obawy o „krwawienie z hemoroidów”. Nowy początek jaskrawoczerwonej krwi w kale zawsze zasługuje na ocenę. Krew w kale może być mniej widoczna i czasami jest niewidoczna lub powoduje czarny lub smolisty stolec.

Krwawienie z odbytu z powodu raka jelita grubego może nie być zauważalne lub przewlekłe i może objawiać się tylko jako niedokrwistość z niedoboru żelaza, a nie rak jelita grubego. Rak okrężnicy może być związany ze zmęczeniem i bladością skóry z powodu niedokrwistości. Zmiany częstotliwości wypróżnień są również objawem raka jelita grubego.

Jeśli guz okrężnicy stanie się wystarczająco duży, może całkowicie lub częściowo zablokować okrężnicę. Objawy niedrożności jelit obejmują:

• Wzdęcie brzucha: Twój brzuch wystaje bardziej niż przedtem bez przyrostu masy ciała.
• Ból brzucha: występuje rzadko w raku okrężnicy. Jedną z przyczyn jest rozdarcie (perforacja) jelit. Wyciek zawartości jelit do miednicy może powodować zapalenie (zapalenie otrzewnej) i infekcję.
• Niewyjaśnione, uporczywe nudności lub wymioty
• Niewyjaśniona utrata masy ciała
• Zmiana częstotliwości lub charakteru stolca (wypróżnienia)
• Taborety małego kalibru (wąskie) lub wstążkowe
• Zaparcie
• Uczucie niepełnej ewakuacji po wypróżnieniu
• Ból odbytnicy: Ból rzadko występuje w przypadku raka jelita grubego i zwykle wskazuje na duży guz w odbytnicy, który może zaatakować otaczającą tkankę po przejściu przez podśluzówkę jelita grubego.
• Badania sugerują, że średni czas trwania objawów (od początku do rozpoznania) wynosi 14 tygodni.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego Objawy i objawy

Typowe objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obejmują:

• Częste luźne wypróżnienia z krwią lub bez
• Konieczność wypróżnienia (tenesmus) i nietrzymania jelit (utrata kontroli jelit)
• Dolny dyskomfort lub skurcze brzucha
• Gorączka, letarg i utrata apetytu
• Utrata masy ciała z utrzymującą się biegunką
• Niedokrwistość z powodu krwawienia z wypróżnieniami

Ponieważ choroba zapalna jelit może być spowodowana defektem układu odpornościowego, mogą być zaangażowane inne narządy ciała, w tym na przykład:

• Problemy ze wzrokiem lub ból oka
• Wspólne problemy
• Ból szyi lub dolnej części pleców
• Wysypki skórne
• Choroba wątroby i dróg żółciowych
• Problemy z nerkami

Jakie są przyczyny raka jelita grubego vs. wrzodziejące zapalenie jelita grubego?

Przyczyny raka jelita grubego

Większość nowotworów jelita grubego powstaje z gruczolakowatych polipów. Takie polipy składają się z nadmiernej liczby zarówno normalnych, jak i nienormalnie pojawiających się komórek w gruczołach pokrywających wewnętrzną ścianę okrężnicy. Z biegiem czasu te nienormalne wzrosty powiększają się i ostatecznie degenerują, tworząc gruczolakoraka.

Ludzie z pewnymi zaburzeniami genetycznymi rozwijają tak zwane rodzinne zespoły gruczolakowatej polipowatości. Tacy ludzie mają większe niż normalne ryzyko raka jelita grubego. W tych warunkach w jelicie grubym rozwija się wiele polipów gruczolakowatych, co ostatecznie prowadzi do raka jelita grubego. Istnieją dwie specyficzne nieprawidłowości genetyczne występujące w dwóch głównych formach rodzinnej polipowatości gruczolakowatej.

Zespoły polipowatości gruczolakowatej zwykle występują w rodzinach nazywanych rodzinną polipowatością gruczolakowatą (FAP). Celekoksyb (Celebrex) został zatwierdzony przez FDA do rodzinnej polipowatości gruczolakowatej. Po sześciu miesiącach celekoksyb zmniejszył średnią liczbę polipów odbytnicy i okrężnicy o 28% w porównaniu z placebo (pigułka cukrowa) o 5%.

Dziedziczny niepolipozowy rak jelita grubego (HNPCC) to kolejna grupa zespołów raka jelita grubego, które występują również w rodzinach. W tych zespołach rak jelita grubego rozwija się bez polipów prekursorowych. Zespoły HNPCC są związane z nieprawidłowością genetyczną. Dostępny jest test pozwalający zidentyfikować tę nieprawidłowość genetyczną. Osoby zagrożone tym typem raka jelita grubego można zidentyfikować za pomocą badań genetycznych. Po zidentyfikowaniu jako nosicieli nieprawidłowego genu osoby te wymagają porady i regularnych badań przesiewowych w celu wykrycia guzów przedrakowych i nowotworowych. Zespoły HNPCC są czasami powiązane z guzami w innych częściach ciała.

Inne czynniki ryzyka rozwoju raka okrężnicy obejmują:

• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna (IBD)
• Rak piersi, macicy lub jajnika teraz lub w przeszłości
• Historia rodziny raka jelita grubego
• Rak okrężnicy zwykle występuje przed 40 rokiem życia.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego powoduje

Przyczyna wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest niepewna. Naukowcy uważają, że układ odpornościowy organizmu reaguje na wirusa lub bakterie, powodując ciągłe zapalenie ściany jelita. Chociaż UC jest uważany za problem z układem odpornościowym, niektórzy badacze uważają, że reakcja immunologiczna może być wynikiem, a nie przyczyną wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Stres emocjonalny lub wrażliwość pokarmowa nie powodują wrzodziejącego zapalenia jelita grubego; jednak te czynniki mogą wywoływać objawy u niektórych osób.

Czynniki ryzyka zapalenia jelit obejmują:

• Historia genetyczna lub rodzinna: Istnieje duże podobieństwo objawów u identycznych bliźniąt, szczególnie w przypadku choroby Crohna. Osoba jest bardziej narażona na zachorowanie, jeśli dotyczy to krewnego pierwszego stopnia, takiego jak rodzic lub rodzeństwo.
• Czynniki zakaźne lub toksyny środowiskowe: Żaden pojedynczy czynnik nie jest konsekwentnie kojarzony jako przyczyna zapalnej choroby jelit. W próbkach tkanek od osób z nieswoistymi zapaleniami jelit znaleziono wirusy, ale nie ma dowodów obciążających, że są one jedyną przyczyną choroby.
• Układ odpornościowy: Kilka zmian w układzie odpornościowym zostało zidentyfikowanych jako przyczyniających się do zapalnej choroby jelit; jednak żadne nie zostało specjalnie udowodnione, aby powodować wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub chorobę Leśniowskiego-Crohna.
• Palenie: jeśli palisz, zwiększasz ryzyko rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna dwukrotnie. Natomiast palacze mają tylko połowę ryzyka wystąpienia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
• Czynniki psychologiczne: Czynniki emocjonalne nie powodują choroby zapalnej jelit. Jednak czynniki psychologiczne mogą modyfikować przebieg choroby. Na przykład stres może pogorszyć objawy lub spowodować nawrót i może wpłynąć na odpowiedź na leczenie.

Jakie są metody leczenia raka jelita grubego vs. wrzodziejące zapalenie jelita grubego?

Leczenie raka jelita grubego

Polipy, jeśli sugerują, że są z wyglądu związane z rakiem lub specyficzne dla raka i jeśli jest ich niewiele, można usunąć podczas kolonoskopii (polipektomia). Czasami okazuje się, że tylko polip jest rakowy, a usunięcie (polipektomia) polipa może być wszystkim, co konieczne.

Chociaż podstawowym leczeniem raka okrężnicy jest chirurgiczne usunięcie części okrężnicy lub jej części (kolektomia) u niektórych pacjentów, chemioterapia po operacji może zwiększyć prawdopodobieństwo wyleczenia, jeśli rak okrężnicy rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne.

Radioterapia (radioterapia) po operacji nie poprawia wskaźników wyleczeń u osób z rakiem okrężnicy, ale jest ważna dla osób z rakiem odbytnicy. Promieniowanie może zmniejszyć rozmiar guza, jeśli zostanie podane przed operacją. Może to zwiększyć szanse na skuteczne usunięcie guza. Promieniowanie przed operacją wydaje się również zmniejszać ryzyko nawrotu raka po leczeniu. Promieniowanie plus chemioterapia przed lub po operacji raka odbytnicy może zwiększyć prawdopodobieństwo wyleczenia raka.

Zwykle tylko część okrężnicy jest usuwana w celu leczenia raka okrężnicy. W rzadkich przypadkach, takich jak długotrwałe wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub w przypadkach wykrycia dużej liczby polipów, konieczne może być usunięcie całego jelita grubego. Większość operacji raka jelita grubego nie powoduje kolostomii (odcinek jelita grubego jest przekierowany i otwiera się przez część ściany brzucha), ponieważ konieczne jest bezpieczne usunięcie jelita przed operacją (usunięcie) po usunięciu części jelita grubego . W przypadku raka odbytnicy czasami konieczna jest kolostomia, jeśli ponowne połączenie części odbytnicy i odbytu, które pozostają po usunięciu raka, nie jest bezpieczne lub wykonalne.

Można również wykonać operację w celu złagodzenia objawów w zaawansowanym raku, na przykład gdy rak spowodował niedrożność jelit. Zwykle stosuje się obejście w przypadku przeszkód, których nie można wyleczyć. Rzadko rak jelita grubego, na przykład z tak poważną blokadą (niedrożnością), nie można wykonać resekcji.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zależy od ciężkości choroby. Większość osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego leczy się lekami. W przypadku znacznego krwawienia, infekcji lub powikłań może być konieczna operacja w celu usunięcia chorej okrężnicy. Operacja jest jedynym lekarstwem na wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego może dotyczyć różnych osób, a leczenie jest dostosowane do potrzeb konkretnej osoby. Ważne jest także wsparcie emocjonalne i psychologiczne.

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego pojawiają się i znikają. Okresy remisji, w których objawy ustępują, mogą trwać miesiące lub lata, zanim nawrócą. Razem z zespołem opieki zdrowotnej wspólnie zdecydujcie, czy leki będą kontynuowane w czasie remisji. Leki pomagają w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, a ich zatrzymanie spowoduje nawrót.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą na całe życie i nie można go wyleczyć. Rutynowe badania lekarskie są konieczne, a zaplanowane kolonoskopie są ważne dla monitorowania twojego zdrowia i upewnienia się, że leczysz wrzodziejące zapalenie jelita grubego i że nie rozprzestrzenia się ono.

Jaka jest szybkość wyleczenia i oczekiwana długość życia w przypadku raka jelita grubego vs. wrzodziejące zapalenie jelita grubego?

Wskaźniki leczenia raka jelita grubego i oczekiwana długość życia

• Jeśli twój guz jest ograniczony do wewnętrznych warstw okrężnicy, możesz spodziewać się, że przeżyjesz wolny od nawrotów raka przez pięć lat lub dłużej 80% -95% czasu, w zależności od tego, jak głęboko rak został zaatakowany w ścianę.
• Jeśli rak rozprzestrzenił się na twoje węzły chłonne sąsiadujące z okrężnicą, szansa na przeżycie raka wolnego od pięciu lat wynosi 30% -65%, w zależności od głębokości inwazji guza pierwotnego i liczby węzłów, które zostały zaatakowane przez okrężnicę Komórki nowotworowe.
• Jeśli rak rozprzestrzenił się już na inne narządy, szansa na przeżycie pięciu lat spada do 8%.
• Jeśli rak dotarł do wątroby, ale nie ma innych narządów, usunięcie części wątroby może przedłużyć życie nawet u 20–40% pacjentów bez raka przez pięć lat po takiej operacji.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego leczy stawki i długość życia

• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego nie jest śmiertelną chorobą, ale jest to choroba na całe życie, na którą nie ma lekarstwa.
• Większość osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego nadal prowadzi normalne, użyteczne i produktywne życie, mimo że może wymagać codziennego przyjmowania leków, a czasem hospitalizacji.
• Wykazano, że leki podtrzymujące zmniejszają nawroty wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
• U niektórych pacjentów może być wymagana operacja, ale nie u wszystkich pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
• Rutynowe badania przesiewowe w kierunku raka są koniecznością dla tych, którzy nie przechodzą chirurgicznego usunięcia okrężnicy.