Rak okrężnicy: objawy, objawy, badania przesiewowe, stadia

Co to jest rak jelita grubego?

Rak jelita grubego jest trzecim najczęstszym rakiem skóry innym niż rozpoznawany u mężczyzn i kobiet w USA. Jest to również druga najczęstsza przyczyna zgonów z powodu raka. Mimo to rak jelita grubego jest wysoce uleczalny, gdy zostanie wykryty wystarczająco wcześnie. Rak jelita grubego jest wynikiem komórek rakowych, które tworzą się w wyściółce jelita grubego (jelita grubego) lub odbytnicy.

Jak zaczyna się rak jelita grubego

Rak jelita grubego często zaczyna się od łagodnego wzrostu znanego jako polip. Gruczolaki są rodzajem polipa i są łagodnymi nowotworami tkanki wyściełającej okrężnicę lub odbytnicę. Większość polipów pozostanie łagodna, ale niektóre gruczolaki mogą w perspektywie długoterminowej przerodzić się w raka. Jeśli zostaną usunięte wcześnie, zapobiegnie to przekształceniu ich w raka.

Czynniki ryzyka, których nie można kontrolować

Niektóre czynniki ryzyka zachorowania na raka jelita grubego są poza twoją kontrolą. Wszystkie następujące czynniki zwiększają ryzyko zachorowania na raka jelita grubego:

• Zapalna choroba jelit
• Polipy jelita grubego
• Wiek powyżej 50 lat
• Historia rodziny raka jelita grubego
• Historia raka piersi lub jajnika

Czynniki ryzyka, które możesz kontrolować

Istnieją jednak inne czynniki ryzyka raka jelita grubego, które można kontrolować. Można zmodyfikować następujące czynniki ryzyka:

• Dieta bogata w czerwone lub przetworzone mięso lub mięso gotowane w wysokich temperaturach
• Nadwaga lub otyłość
• Niewystarczające ćwiczenia
• Palenie papierosów
• Picie alkoholu

Znaki ostrzegawcze raka jelita grubego

Badanie przesiewowe jest ważne, ponieważ rak jelita grubego we wczesnych stadiach zwykle nie wywołuje żadnych objawów. Badania przesiewowe mogą wykryć raka, zanim wywoła objawy, kiedy jest najbardziej uleczalny. Gdy choroba zacznie się rozprzestrzeniać, może wytwarzać krew w kale, zmiany wzorców jelit (takie jak biegunka lub zaparcia), ból brzucha, utrata masy ciała lub zmęczenie. Guzy powodujące objawy są zwykle większe i trudniejsze do leczenia.

Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego

Zaleca się, aby większość osób miała kolonoskopię przesiewową co 10 lat, począwszy od wieku 50 lat. Kolonoskopia umożliwia badanie całego jelita grubego i odbytnicy za pomocą małego aparatu. Ten test może wykryć raka we wczesnym, najbardziej uleczalnym stadium i faktycznie zapobiega rozwojowi raka poprzez usunięcie polipów, jak pokazano tutaj.

Co to jest wirtualna kolonoskopia?

Alternatywą dla kolonoskopii jest wykorzystanie obrazów tomografii komputerowej do wizualizacji okrężnicy. Jest to znane jako wirtualna kolonoskopia. Podobnie jak w przypadku konwencjonalnej kolonoskopii, przed badaniem okrężnicę należy opróżnić tak dokładnie, jak to możliwe. W wirtualnej kolonoskopii polipy lub guzy są wizualizowane bez wkładania aparatu do jelita. Jedną wadą jest to, że wirtualna kolonoskopia może jedynie identyfikować i nie usuwać znalezionych polipów. Potrzebna jest prawdziwa kolonoskopia, aby usunąć zidentyfikowane polipy.

Colon X-Rays (Lower GI)

Rentgen okrężnicy, znany jako niższa seria GI, może stanowić inny sposób obrazowania okrężnicy i odbytnicy. Kredowy płyn znany jako bar jest stosowany jako środek kontrastowy. To zdjęcie pokazuje przykład guza „rdzenia jabłkowego”, który zwęża okrężnicę. Podobnie jak w przypadku wirtualnej kolonoskopii, konieczna byłaby prawdziwa kolonoskopia lub inna procedura chirurgiczna, aby usunąć wszelkie guzy lub polipy, które można znaleźć.

Rozpoznanie raka jelita grubego

Jeśli występują nieprawidłowości w okrężnicy lub odbytnicy, wykonuje się biopsję w celu ustalenia, czy rak jest obecny. Można to zrobić podczas kolonoskopii. Tkankę bada się mikroskopowo w poszukiwaniu komórek rakowych. To zdjęcie pokazuje bardzo powiększony obraz komórek raka jelita grubego.

Inscenizacja raka jelita grubego

Inscenizacja jest procesem określania, jak daleko guz rozprzestrzenił się poza pierwotną lokalizację. Stopniowanie może nie być związane z wielkością guza. Decyzje dotyczące leczenia zależą również od stadium guza. Inscenizacja raka jelita grubego jest następująca:

• Etap 0 - Rak występuje tylko w najbardziej wewnętrznej wyściółce odbytnicy lub okrężnicy.
• Etap I - Rak nie rozprzestrzenił się poza wewnętrzną ścianę odbytnicy lub okrężnicy.
• Etap II - Rak rozprzestrzenił się na warstwę mięśniową odbytnicy lub okrężnicy.
• Etap III - Rak rozprzestrzenił się na co najmniej jeden węzeł chłonny w okolicy.
• Etap IV - Rak rozprzestrzenił się na odległe miejsca w ciele, takie jak kości, wątroba lub płuca. Ten etap NIE jest zależny od tego, jak daleko wniknął guz lub czy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne w pobliżu guza.

Wskaźniki przeżycia w przypadku raka jelita grubego

Wyższe stadia oznaczają, że rak jest poważniejszy i ma gorsze rokowanie. Pacjenci z rakiem jelita grubego w stadium I mają 5-letni wskaźnik przeżycia wynoszący 74%, podczas gdy wskaźnik ten spada do 6% w przypadku guzów w stadium IV.

Rak jelita grubego

Z wyjątkiem bardzo zaawansowanych przypadków raka jelita grubego leczy się zwykle chirurgicznie usuwając guz i otaczające tkanki. Operacja ma bardzo wysoki wskaźnik wyleczeń w przypadku nowotworów we wczesnym stadium. W przypadku zaawansowanych nowotworów, które rozprzestrzeniły się poza okrężnicę, operacja zazwyczaj nie leczy stanu, ale usunięcie większych guzów może zmniejszyć objawy.

Zaawansowane leczenie raka jelita grubego

Rak jelita grubego, który rozprzestrzenił się na węzły chłonne (etap III), może być czasem wyleczony. W takim przypadku leczenie zwykle polega na operacji i chemioterapii raka jelita grubego. W przypadkach raka odbytnicy radioterapię dodaje się zarówno przed, jak i po operacji, w bardziej zaawansowanych przypadkach. Nowotwory, które powracają po leczeniu lub rozprzestrzeniają się na inne narządy, są trudniejsze do wyleczenia i trudniejsze do wyleczenia, ale leczenie może złagodzić objawy i przedłużyć życie.

Radzenie sobie z chemioterapią

Współczesne leki stosowane w chemioterapii rzadziej wywołują nudności i inne niepokojące skutki uboczne niż starsze leki. Dostępne są również leki pomagające kontrolować te działania niepożądane. Zawsze trwają próby kliniczne w celu opracowania lepszych i bardziej tolerowanych leków do chemioterapii.

Ablacja częstotliwościami radiowymi

Ablacja radiowa (RFA) jest rodzajem leczenia raka, który wykorzystuje ciepło do niszczenia tkanki nowotworowej. Skanowanie CT służy do wprowadzenia wkładu urządzenia przypominającego igłę do guza, przez który działa intensywne ciepło. RFA może być opcją do niszczenia guzów, których nie można usunąć chirurgicznie. U pacjentów z kilkoma guzami z przerzutami w wątrobie, których nie można usunąć chirurgicznie, chemioterapia jest czasami łączona z RFA w celu zniszczenia guzów.

Zapobieganie rakowi jelita grubego: dieta

Według naukowców odżywianie się pożywną dietą, wykonywanie wystarczającej ilości ćwiczeń i kontrolowanie tkanki tłuszczowej może zapobiec 45% raków jelita grubego. Oznacza to, że przyjęcie zdrowego stylu życia może znacznie zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jelita grubego. National Cancer Institute zaleca dietę niskotłuszczową z dużą ilością błonnika i co najmniej pięcioma porcjami owoców i warzyw dziennie.

Zapobieganie rakowi za pomocą ćwiczeń

Jedno badanie wykazało, że ludzie, którzy ćwiczyli najwięcej, byli o 24% mniej narażeni na raka jelita grubego niż ich najmniej aktywni odpowiednicy. Nie było różnicy, czy ta aktywność była związana z pracą lub rekreacją. American Cancer Society zaleca co najmniej 30 minut ćwiczeń dziennie przez 5 lub więcej dni w tygodniu.