Badania przesiewowe jelita grubego

Dlaczego badanie przesiewowe ma znaczenie

Rak jelita grubego jest drugim wiodącym nowotworem w Stanach Zjednoczonych. Ale przy rutynowych badaniach przesiewowych jest to rodzaj nowotworu, który można znaleźć i leczyć wcześnie.

Rak jelita grubego zaczyna się w okrężnicy lub odbytnicy, zwykle z powodu nieprawidłowego wzrostu tkanki zwanego polipami. Polipy są dość powszechne u osób w wieku powyżej 50 lat. Od polipa do raka jelita grubego może minąć od 10 do 15 lat.

Testy przesiewowe mogą wykryć polipy, które lekarz może usunąć, zanim rozwiną się w raka.

Grupa zadaniowa U. S. Preventive Services Task Force (USPSTF) zaleca badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego począwszy od 50. roku życia. Jeśli istnieje wysokie ryzyko raka jelita grubego, lekarz może zalecić wcześniejsze rozpoczęcie badań.

Oprócz wieku inne czynniki ryzyka obejmują wywiad rodzinny w tym raku lub chorobę zapalną jelit (IDB). Prowadzenie trybu osiadłego, spożywanie diety niskotłuszczowej, wysokotłuszczowej i używanie tytoniu to kilka czynników wpływających na styl życia, które mają wpływ na ryzyko zachorowania na ten nowotwór.

W celu zbadania raka jelita grubego można zastosować różne testy. Twój lekarz może pomóc ci wybrać najlepszą opcję dla ciebie.

Kolonoskopia

Kolonoskopia umożliwia lekarzowi sprawdzenie odbytnicy i całej okrężnicy.

Twoja cała okrężnica musi być czysta. Twój lekarz przekaże ci szczegółowe instrukcje, jak oczyścić okrężnicę przed zabiegiem.

Do kolonoskopii kładziesz się na boku z kolanami wyciągniętymi w kierunku klatki piersiowej. Dostajesz dożylny środek uspokajający.

Twój lekarz używa elastycznej, oświetlonej rurki (kolonoskopu) z malutką kamerą na końcu. Wstawiają rurkę do odbytnicy i jelita grubego. Lekarz może zbadać obrazy na ekranie. Powietrze jest pompowane, aby umożliwić czysty widok. Proces trwa około pół godziny, a będziesz mógł wrócić do domu w ciągu kilku godzin.

W przypadku znalezienia podejrzanej tkanki lub polipów, lekarz może użyć specjalnych instrumentów, aby usunąć je podczas tej samej procedury. Próbki tkanki są następnie przesyłane do laboratorium, aby można je było zbadać pod kątem raka.

Jeśli wszystko wygląda zdrowo, lekarz prawdopodobnie zasugeruje, że masz kolejną kolonoskopię od 10 lat. W przypadku wykrycia polipów lub szczególnie wysokiego ryzyka zachorowania na raka jelita grubego, może być wskazane, aby mieć jeszcze jedno.

Kolonoskopia jest uważana za bezpieczną. W rzadkich przypadkach okrężnica lub odbytnica są perforowane, co może prowadzić do poważnych powikłań.

Kolonoskopia wirtualna

Kolonografia z użyciem tomografii komputerowej (CT) jest również znana jako wirtualna kolonoskopia.

Podobnie jak w przypadku kolonoskopii, musisz przygotować się, oczyszczając okrężnicę. Wymaga umieszczenia rurki w odbytnicy w celu pompowania powietrza do wnętrza.Ale uspokojenie nie jest konieczne.

Specjalny sprzęt rentgenowski obraca się wokół stołu, wykonując serię obrazów jelita grubego i odbytnicy. Komputer łączy obrazy, aby stworzyć szczegółowy obraz do analizy. Test trwa około 10 minut.

Istnieje mniejsze ryzyko powikłań niż w przypadku kolonoskopii. Z drugiej strony, jeśli wykryje się nieprawidłowy wzrost lub polipy, będziesz potrzebował standardowej kolonoskopii, aby usunąć je i przetestować na raka.

Sigmoidoskopia

W sigmoidoskopii lekarz może zbadać odbytnicę i okrężnicę esicy, która jest dolną częścią okrężnicy. Ten test nie wykryje nienormalnej tkanki w górnej połowie okrężnicy.

Elastyczna, oświetlona rurka z małą kamerą na końcu (sigmoidoskop) jest umieszczana w odbytnicy i okrężnicy. Twój lekarz może przeglądać obrazy na ekranie. Narzędzie osiąga tylko dwie stopy, więc widoczna jest tylko połowa twojej okrężnicy.

Nie musisz usuwać całej okrężnicy, jak przy kolonoskopii, ale musisz jeszcze oczyścić jelito przed testem. Możesz być uspakany, ale zwykle nie jest wymagany. Test trwa od 10 do 20 minut.

Ryzyko perforacji jest niewielkie. Podczas tej procedury lekarz może usunąć nieprawidłowe tkanki i polipy. Jeśli tkanka okaże się rakowa, lekarz zaleci wykonanie kolonoskopii, aby spojrzeć na górną połowę okrężnicy.

Badanie krwi utajonej w kale (FOBT)

Ponieważ polipy i rak jelita grubego mogą powodować krwawienie, twój stolec można sprawdzić pod kątem niewielkich ilości krwi, której nie zobaczyłbyś inaczej.

Gajak FOBT (gFOBT) używa substancji chemicznej, aby znaleźć krew w stolcu.

Twój lekarz zaleci ci unikanie pewnych pokarmów, takich jak czerwone mięso. Zostanie również powiedziane, aby trzymać się z daleka od pewnych leków, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, na dzień lub dwa przed testem.

Badanie immunochemiczne w kale (FIT) opiera się na przeciwciałach wykrywających krew w stolcu.

Dla każdego testu użyjesz specjalnego zestawu do zebrania wielu próbek kału, aby powrócić do laboratorium.

Jeśli w kale znajduje się krew, nie musi to oznaczać, że masz raka jelita grubego. Inne przyczyny to hemoroidy, wrzody i uchyłkowatość. Aby ustalić przyczynę, potrzebne będą dodatkowe testy, takie jak kolonoskopia.

Testy te można powtarzać co roku.

Test FIT-DNA stolca

Oprócz wykrywania krwi, test stolca FIT-DNA może wykryć dziewięć biomarkerów DNA w trzech genach występujących w raku okrężnicy i tkance przedrakowej.

Ten test wymaga zebrania twojego stołka. Otrzymasz zestaw do pobierania kału i instrukcje, jak go zwrócić do laboratorium.

Jeśli test jest ujemny, powinien być powtarzany co trzy lata. Dodatni wynik nie potwierdza raka jelita grubego. Inne testy, takie jak kolonoskopia, mogą pomóc Twojemu lekarzowi dowiedzieć się więcej.

Lewatywa baru z kontrastem powietrznym

Test ten jest również nazywany podwójnie kontrastową lewą baru (DCBE), lewą baru z kontrastem powietrznym lub niższą serią GI.

Obejmuje przyjmowanie środków przeczyszczających lub lewatyw do oczyszczenia jelit przed egzaminem. Następnie siarczan baru i powietrze są wprowadzane do odbytnicy i okrężnicy. Podkreśla to nieprawidłowe obszary na zdjęciach rentgenowskich. Test może trwać od 30 do 45 minut. Sedacja nie jest konieczna.

Ta procedura może nie być wystarczająco czuła, aby wykryć małe polipy lub nowotwory. Ale może to być opcja, jeśli nie możesz wykonać kolonoskopii.

W przypadku znalezienia czegoś podejrzanego konieczne będą dodatkowe testy w celu ustalenia przyczyny.