Zapalenie wątroby B: Czynniki ryzyka, objawy i rozpoznanie

Co to jest wirus zapalenia wątroby typu B?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B to zakażenie wątroby wywołane wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) HBV jest jednym z pięciu typów wirusowego zapalenia wątroby, inne to zapalenie wątroby typu A, C, D i E. Każdy z nich jest inny typ wirusa, a typy B i C najprawdopodobniej stają się przewlekłe.

Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) stwierdzają, że około 3 000 osób w Stanach Zjednoczonych umiera każdego roku z powodu powikłań spowodowanych przez WZW typu B Podejrzewa się, że 1. 4 miliony ludzi w Ameryce ma przewlekłe zapalenie wątroby typu B.

Zakażenie HBV może być ostre lub przewlekłe.

Ostre zapalenie wątroby typu B powoduje szybkie pojawienie się objawów Niemowlęta zakażone przy porodzie rzadko rozwijają się Ostre zapalenie wątroby typu B. Niemal wszystkie infekcje zapalenia wątroby typu B u niemowląt stają się przewlekłe.

Przewlekłe zapalenie wątroby typu B rozwija się powoli. Objawy mogą nie być zauważalne, chyba że pojawią się komplikacje.

Transmisja Czy zakaźne zapalenie wątroby typu B?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wysoce zakaźne. Rozprzestrzenia się poprzez kontakt z zakażoną krwią i niektórymi innymi płynami ustrojowymi. Chociaż wirus można znaleźć w ślinie, nie rozprzestrzenia się on poprzez dzielenie naczyń czy całowanie. Nie rozprzestrzenia się również poprzez kichanie, kaszel lub karmienie piersią. Objawy zapalenia wątroby typu B mogą nie pojawić się przez 3 miesiące po ekspozycji i mogą trwać przez 2-12 tygodni. Jednak nadal jesteś zakaźny, nawet bez objawów. Wirus może żyć poza ciałem nawet przez siedem dni.

Możliwe metody przenoszenia obejmują:

• bezpośredni kontakt z zakażoną krwią
• przeniesienie z matki na dziecko w trakcie porodu
• nakłucie skażoną igłą
• intymny kontakt z osobą przy HBV
• doustnym, waginalnym i analnym
• za pomocą maszynki do golenia lub innego osobistego przedmiotu z resztkami zainfekowanego płynu

Czynniki ryzyka Kto jest zagrożony zapaleniem wątroby typu B?

Niektóre grupy są szczególnie narażone na wysokie ryzyko zakażenia HBV. Należą do nich:

• pracownicy służby zdrowia
• mężczyźni uprawiający seks z innymi mężczyznami
• osoby stosujące leki IV
• osoby z wieloma partnerami seksualnymi
• osoby z przewlekłą chorobą wątroby
• osoby z chorobą nerek < osoby powyżej 60 roku życia z cukrzycą
• osoby podróżujące do krajów o wysokiej częstości występowania zakażenia HBV
• Objawy Jakie są objawy zapalenia wątroby typu B?

Objawy ostrego zapalenia wątroby typu B mogą nie być widoczne od miesięcy. Najczęstsze objawy to:

zmęczenie

• ciemny mocz
• ból stawów i mięśni
• utrata apetytu
• gorączka
• dyskomfort w jamie brzusznej
• osłabienie
• zażółcenie białek oczy (twardówka) i skóra (żółtaczka)
• Wszelkie objawy zapalenia wątroby typu B wymagają pilnej oceny. Objawy ostrego zapalenia wątroby typu B są gorsze u osób w wieku powyżej 60 lat.Należy natychmiast powiadomić lekarza, jeśli pacjent był narażony na WZW typu B. Być może uda się zapobiec zakażeniu.

Diagnoza Jak rozpoznaje się zapalenie wątroby typu B?

Lekarze mogą zazwyczaj zdiagnozować wirusowe zapalenie wątroby typu B za pomocą badań krwi. Badania przesiewowe w kierunku zapalenia wątroby typu B mogą być zalecane osobom, które:

weszły w kontakt z osobą z wirusowym zapaleniem wątroby typu B

• podróżowały do ​​kraju, w którym wirusowe zapalenie wątroby typu B jest powszechne
• były w więzieniu
• stosują leki IV < otrzymują dializę nerkową
• są w ciąży
• są mężczyźni, którzy uprawiają seks z mężczyznami
• mają HIV
• . W celu zbadania zapalenia wątroby typu B, lekarz przeprowadzi serię badań krwi.
• Badanie antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B

Test antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B wykazuje, czy jesteś zakaźny. Pozytywny wynik oznacza, że ​​masz zapalenie wątroby typu B i może on rozprzestrzeniać wirusa. Wynik ujemny oznacza, że ​​nie masz obecnie żółtaczki typu B. Test ten nie rozróżnia przewlekłego i ostrego zakażenia. Ten test jest używany razem z innymi testami zapalenia wątroby typu B w celu określenia stanu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B.

Test antygenu rdzeniowego B zapalenia wątroby

Test antygenu rdzeniowego B zapalenia wątroby pokazuje, czy jesteś obecnie zakażony wirusem HBV. Pozytywne wyniki zwykle oznaczają ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby typu B. Może to również oznaczać, że dochodzi do siebie po ostrym zapaleniu wątroby typu B.

Test na powierzchniowe zapalenie wątroby typu B

Test na obecność przeciwciał przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu B jest stosowany do sprawdzenia odporności na HBV . Pozytywny wynik testu oznacza, że ​​jesteś odporny na WZW typu B. Istnieją dwa możliwe powody pozytywnego testu. Być może zostałeś zaszczepiony lub możesz wyleczyć się z ostrej infekcji HBV i nie jesteś już zakaźny.

Testy czynności wątroby

Testy czynnościowe wątroby są ważne u osób z żółtaczką typu B lub jakąkolwiek chorobą wątroby. Testy czynności wątroby sprawdzają twoją krew pod kątem ilości enzymów wytwarzanych przez twoją wątrobę. Wysokie poziomy enzymów wątrobowych wskazują na uszkodzenie lub stan zapalny wątroby. Wyniki te mogą również pomóc w określeniu, która część wątroby może funkcjonować nieprawidłowo.

Jeśli te testy są pozytywne, możesz wymagać testów na zapalenie wątroby typu B, C lub inne infekcje wątroby. Wirusy zapalenia wątroby typu B i C są główną przyczyną uszkodzenia wątroby na całym świecie. Prawdopodobnie będziesz również wymagał USG wątroby lub innych badań obrazowych.

Leczenie Jakie są metody leczenia zapalenia wątroby typu B?

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i immunoglobulina

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli podejrzewa się, że w ciągu ostatnich 24 godzin był narażony na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Jeśli nie byłeś szczepiony, możliwe może być zapobieganie infekcjom poprzez otrzymanie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i wstrzyknięcie globuliny immunologicznej wirusa HBV. Jest to roztwór przeciwciał przeciw HBV.

Opcje leczenia zapalenia wątroby typu B

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B zwykle nie wymaga leczenia. Większość ludzi samodzielnie poradzi sobie z ostrą infekcją. Jednak odpoczynek i nawodnienie pomogą Ci odzyskać siły.

Leki przeciwwirusowe stosuje się w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Pomagają one w walce z wirusem. Mogą one również zmniejszyć ryzyko przyszłych powikłań wątroby.

Jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu B poważnie uszkodzi wątrobę, może być konieczne przeszczepienie wątroby. Przeszczep wątroby oznacza, że ​​chirurg usunie wątrobę i zastąpi ją wątrobą dawcy. Większość wątroby dawców pochodzi od zmarłych dawców.

Komplikacje Jakie są potencjalne powikłania zapalenia wątroby typu B?

Powikłania o przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B obejmują:

zapalenie wątroby typu D

bliznowacenie wątroby (marskość)

• uszkodzenie wątroby
• rak wątroby
• śmierć
• Infekcja D zapaleniem wątroby może wystąpić tylko u ludzi z wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Wirusowe zapalenie wątroby typu D jest rzadkie w Stanach Zjednoczonych, ale może również prowadzić do przewlekłej choroby wątroby.
• Zapobieganie Jak mogę zapobiec zapaleniu wątroby typu B?

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest najlepszym sposobem zapobiegania infekcji. Zalecane jest szczepienie. Do ukończenia serii potrzeba trzech szczepionek. Następujące grupy powinny otrzymać szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B:

wszystkie niemowlęta w momencie urodzenia

dowolne dzieci i młodzież, które nie były szczepione po urodzeniu

• dorośli leczeni z powodu zakażenia przenoszonego drogą płciową
• ludzie życie w środowisku instytucjonalnym
• ludzie, których praca doprowadza ich do kontaktu z krwią
• osoby zakażone HIV
• mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami
• osoby z wieloma partnerami seksualnymi
• użytkownicy narkotyków iniekcyjnie
• rodzina członkowie osób z WZW B
• osób z chorobami przewlekłymi
• osób podróżujących na obszary o wysokim wskaźniku zapalenia wątroby typu B
• Innymi słowy, prawie każdy powinien otrzymać szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Jest to stosunkowo tania i bardzo bezpieczna szczepionka.
• Istnieją również inne sposoby na zmniejszenie ryzyka zakażenia HBV. Zawsze powinieneś poprosić partnerów seksualnych o przetestowanie na WZW typu B. Użyj prezerwatywy lub tamy dentystycznej podczas seksu analnego, waginalnego lub oralnego. Unikaj używania narkotyków. Jeśli podróżujesz po całym świecie, sprawdź, czy twój cel podróży ma wysoką zapadalność na wirusowe zapalenie wątroby typu B i upewnij się, że jesteś w pełni zaszczepiony przed podróżą.