Zapadnięte objawy płuc, przyczyny, operacje i powrót do zdrowia

Co powinieneś wiedzieć o zapadniętym płucu (odma opłucnowa)?

Co to jest zapadnięcie płuc (odma opłucnowa)?

Zapadnięte płuco lub odma opłucnowa odnosi się do stanu, w którym przestrzeń między ścianą jamy klatki piersiowej a samym płucem wypełnia się powietrzem, powodując zapadnięcie się całości lub części płuca. Powietrze zwykle wchodzi do tej przestrzeni, zwanej przestrzenią opłucnową, poprzez uszkodzenie ściany klatki piersiowej lub dziury w płucach. Ten wynik nazywany jest odma opłucnowa, która jest terminem medycznym określającym zapadnięcie się płuca.

Jakie są oznaki i objawy zapadnięcia się płuca?

Objawami zapadniętego płuca są ostry, przeszywający ból w klatce piersiowej, który pogarsza się podczas oddychania lub przy głębokim wdechu, który często promieniuje na ramię i / lub plecy; i suchy kaszel. W ciężkich przypadkach może dojść do szoku, który jest stanem zagrażającym życiu, wymagającym natychmiastowego leczenia. Skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania informacji na temat bólu w klatce piersiowej lub podejrzenia odmy opłucnowej.

Co powoduje zapadnięcie się płuca?

Przyczyny zapadnięcia się płuc obejmują uraz jamy klatki piersiowej (złamane żebro, uraz penetrujący od kuli, noża lub innego ostrego przedmiotu), palenie papierosów, nadużywanie narkotyków i niektóre choroby płuc. Czasami płuca mogą się zapaść bez widocznego urazu, zwanego spontaniczną odma opłucnową.

Jakie są rodzaje pneumotorace?

Istnieją dwa rodzaje odmy opłucnowej, napięcie i proste.

Jak leczy się zapadnięte płuco?

Odma opłucnowa jest zwykle leczona poprzez usunięcie powietrza pod ciśnieniem, poprzez wprowadzenie igły przymocowanej do strzykawki do jamy klatki piersiowej. Rurki na klatkę piersiową można stosować i pozostawić na miejscu na kilka dni. W niektórych przypadkach może być konieczna operacja.

Jakie są prognozy dotyczące zapadniętego płuca?

Rokowanie odmy opłucnowej zależy od jej przyczyny. W większości przypadków po wyleczeniu odmy opłucnowej nie ma długoterminowego wpływu na zdrowie, ale spontaniczna odma opłucnowa może nawrócić nawet u 50% osób.

Jak wygląda zapadnięte płuco (odma opłucnowa)?

Jakie są objawy zapadnięcia się płuca?

• Zapadnięte płuco przypomina ostry, przeszywający ból w klatce piersiowej, który pogarsza się podczas oddychania lub głębokiej inspiracji. Jest to określane jako „zapalenie opłucnej”, ponieważ pochodzi z podrażnienia zakończeń nerwowych w opłucnej (wewnętrzna podszewka ściany żebra). Co ciekawe, sama tkanka płuc nie zawiera zakończeń nerwowych wyczuwających ból.
• Ból często promieniuje na ramię i / lub plecy.
• Z powodu podrażnienia przepony może wystąpić suchy, kaszlący kaszel.
• W przypadku odmy opłucnowej napięcia wystąpią objawy zapaści sercowo-naczyniowej i wstrząsu. To natychmiast zagraża życiu.
  • Duże żyły na szyi mogą wystawać lub skóra może mieć niebieskawy kolor z powodu braku tlenu (zwanego sinicą). Puls może być szybki, a ciśnienie krwi obniżone. Osoba wydaje się bardzo niespokojna i może mieć trudności z mówieniem. Nieleczony dłużej niż kilka minut powoduje utratę przytomności, szok i śmierć.

Kiedy należy wezwać lekarza w celu zapadnięcia się płuca?

Lekarz powinien zgłosić się po wystąpieniu jakichkolwiek objawów bólu w klatce piersiowej, ze względu na możliwość wystąpienia innych równie poważnych przyczyn bólu w klatce piersiowej. Po tępym urazie klatki piersiowej, takim jak upadek na żebrach, należy udać się do lekarza, jeśli masz duszność lub ból związany z oddychaniem. Jeśli krew zostanie zakaszlona (krwioplucie) po urazie klatki piersiowej lub urazie żebra, może to być oznaką poważniejszego stanu i powinien być leczony przez lekarza.

Zadzwoń pod numer 911, aby wezwać pogotowie, jeśli wystąpi znaczny ból w klatce piersiowej lub znaczna duszność.

Uraz penetrujący do klatki piersiowej może złamać żebra lub bezpośrednio spowodować zapadnięcie się płuca. Uraz penetrujący może być spowodowany przez ranę kłutą ostrym przedmiotem, ranę postrzałową i tępy uraz, który łamie żebro, które wbija się w przestrzeń płuc. Każde zapadnięte płuco może szybko przerodzić się w bezpośrednio oddziałującą na zagrażającą życiu odma opłucnową.

Co powoduje zapadnięcie się płuca?

Główną przyczyną odmy opłucnowej jest uraz jamy klatki piersiowej. Na przykład złamane żebro może przebić płuco. Co więcej, penetracja urazu od kuli, noża lub innego ostrego przedmiotu może bezpośrednio przebić płuco.

Kto jest zagrożony odma opłucnowa?

• Czasami bardzo wysocy, szczupli ludzie są podatni na spontaniczną odma opłucnową. W tym stanie płuca zapadają się po minimalnym urazie lub bez niego.
• Inne czynniki ryzyka to palenie papierosów oraz używanie lub nadużywanie narkotyków w celach rekreacyjnych.

Spontaniczna odma opłucnowa

• Odnosi się to do stanu, w którym płuca zapadają się bez widocznych obrażeń lub urazów.
• Nieprawidłowe, małe, wypełnione powietrzem woreczki w płucach zwane „pęcherzykami” zwykle pękają i wyciekają powietrze do przestrzeni opłucnej, prowadząc do spontanicznej odmy opłucnowej. Dzieje się tak w przypadku osób wysokich i szczupłych, które ze względu na kształt płuc i jamy klatki piersiowej wydają się bardziej podatne na te wady.
• Duszność i ostry, przeszywający ból w klatce piersiowej rozwija się u pozornie zdrowych osób.
• Palacze papierosów są bardziej narażeni na samoistną odma opłucnową.
• Ryzykowni są także osoby używające narkotyków rekreacyjnie, które głęboko i intensywnie wdychają powietrze.

Urazowa odma opłucnowa

• Bezpośredni uraz do ściany klatki piersiowej z powodu tępego lub penetrującego urazu powoduje ten stan.
• Uraz może również pochodzić z diagnostycznych lub terapeutycznych procedur medycznych, które mogą skutkować przebiciem płuca, takim jak zasysanie igły płynem z przestrzeni opłucnej, biopsja płuc lub wprowadzenie dużego cewnika IV do żyły w pobliżu szyi.

Odma opłucnowa związana z chorobą

Odma opłucnowa związana z chorobą może wystąpić z powodu nieprawidłowości w tkance płucnej.

• Zapadnięte płuco może powstać jako powikłanie następujących warunków:
  • Astma
  • Zwłóknienie torbielowate
  • Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), na przykład rozedma płuc lub przewlekłe zapalenie oskrzeli
  • Pneumocystis jirovecii zapalenie płuc (PCP), oportunistyczna infekcja płuc często obserwowana u osób z AIDS

Jakie są rodzaje zapadniętego płuca (odma opłucnowa)?

Istnieją dwa rodzaje odmy opłucnowej, napięcie i proste.

Odma opłucnowa napięcia

• Odnosi się to do stanu, w którym powietrze gromadzi się pod ciśnieniem i zwykle całkowicie zapada jedno lub oba płuca. Powoduje to ciężką dysfunkcję układu sercowo-naczyniowego.
• Ciśnienie narastające w jamie płucnej spowalnia lub zatrzymuje powrót krwi do serca z żył. Ponieważ w sercu jest mniej krwi, którą można wpompować do głównych tętnic, gwałtownie spadają spadki ciśnienia krwi i inne ważne narządy.
• Osoba dotknięta chorobą nie jest leczona w trybie nagłym, może to spowodować śmierć.

Prosta odma opłucnowa

• W prostej odmie opłucnej zwykle następuje tylko częściowe zapadnięcie się płuca. Ciśnienie narastające w jamie płucnej nie jest wystarczające, aby spowodować zaburzenia czynności układu sercowo-naczyniowego.
• Częściowo zapadnięte płuco może być na tyle ciężkie, że prowadzi do zmniejszenia ilości tlenu we krwi i duszności.
• Ten typ odmy opłucnowej może być mały i „stabilny” i nie wymagać leczenia doraźnego. Odma opłucnowa może jednak postępować powoli lub gwałtownie, powodując cięższe zaburzenia sercowo-naczyniowe i często może wymagać monitorowania.

Jak diagnozuje się zapadnięte płuco?

Badanie klatki piersiowej za pomocą stetoskopu i technik stukania może sugerować odma opłucnowa. Jeśli masz odma opłucnowa napięcia, objawy, które mogą wystąpić, to ciśnienie krwi spadnie w wyniku zmniejszenia pojemności serca. Sinica lub sinienie skóry wystąpią, gdy tkanki tracą tlen. Może wystąpić obniżony poziom świadomości z powodu niskiego ciśnienia krwi, zmniejszonej perfuzji mózgu i niskiego natlenienia.

Ostatecznej diagnozy dokonuje się za pomocą prześwietlenia klatki piersiowej. Bardzo małe odmy opłucnowej można pominąć podczas rutynowego prześwietlenia klatki piersiowej. Lekarz może wykonać wiele filmów, w tym zdjęcia rentgenowskie z pełną datą ważności lub nawet tomografię komputerową klatki piersiowej, w celu wykrycia zapadnięcia się płuca.

Jak leczy się zapadnięte płuco?

Łagodzenie objawów

Prostą odma opłucnową można złagodzić, przytrzymując miękką poduszkę przy ścianie klatki piersiowej, jeśli zapadnie się płuco z powodu złamanego żebra z powodu tępego urazu. To łamie złamanie i zmniejsza ból każdego oddechu. Nie przyklejaj żeber ani ściany klatki piersiowej, ponieważ może to zaburzyć oddychanie i pogorszyć sytuację.

Odma opłucnowa napięcia

• Odma opłucnowa jest leczona poprzez natychmiastowe usunięcie powietrza pod ciśnieniem, poprzez wprowadzenie igły przymocowanej do strzykawki do jamy klatki piersiowej. Jeżeli dekompresja igły zostanie wykonana przed dotarciem na oddział ratunkowy, konieczny jest transport do najbliższego szpitala.
• Ostateczne leczenie polega na umieszczeniu plastikowej rurki („rurki klatki piersiowej”) w jamie klatki piersiowej poprzez małe nacięcie w pobliżu pachy, pod ssaniem i uszczelnieniem wodnym. Ta rurka klatki piersiowej może wymagać pozostania na miejscu przez kilka dni, zanim będzie można ją wyjąć.

Prosta odma opłucnowa

• Prosta odma opłucnowa jest często leczona w podobny sposób jak odma opłucnowa z rurką piersiową i przyjęciem do szpitala.
• Jeśli prosta odma opłucnowa jest niewielka i nie rozszerza się, lekarz może wypróbować różne techniki inhalacyjne z użyciem 100% tlenu, aby spowodować spontaniczne ponowne rozwinięcie się zapadniętego odcinka płuc.
• Mały cewnik można umieścić w klatce piersiowej i usunąć powietrze za pomocą technik ssących za pomocą strzykawki i trójdrożnego kranu.
• Po wielokrotnym zapadnięciu się płuc lub uporczywym zapadnięciu się może być konieczne chemiczne lub chirurgiczne przyleganie płuca do ściany klatki piersiowej (zwane pleurodesis), które wykonuje specjalista płucny lub chirurgiczny.

Obserwacja po zapadnięciu się płuca składa się z ambulatoryjnego badania lekarskiego przez lekarza i powtórzenia promieni rentgenowskich w krótkim okresie. Odzyskiwanie z zapadniętego płuca zwykle zajmuje około jednego do dwóch tygodni. Większość osób może powrócić do pełnej aktywności po uzyskaniu zgody lekarza.

Czy zapadnięte płuco może zagrażać życiu?

Rokowanie odmy opłucnowej zależy od jej przyczyny. W przypadku spontanicznej odmy opłucnej istnieje zwiększone ryzyko kolejnego zapadnięcia się płuca w przyszłości. Jeśli nie występuje napięcie, stan można łatwo wyleczyć przez usunięcie powietrza, które ponownie rozszerza płuco i przywraca funkcję płuc do normy po kilku dniach. Odma opłucnowa napięcia zagraża życiu i może być śmiertelna.

Niektóre blizny opłucnej rozwijają się po leczeniu i mogą powodować krótkotrwały, ostry, miejscowy ból w klatce piersiowej. Zasadniczo po wygojeniu odmy opłucnej nie ma długoterminowego wpływu na zdrowie. Jednak spontaniczna odma opłucnowa może nawrócić nawet u 50% osób.

Jak można zapobiec zapadnięciu się płuca?

Unikanie jest kluczem do zapobiegania. Jeśli jesteś zagrożony, unikaj palenia papierosów, aby zapobiec samoistnej odmie opłucnej.