Rak płuc vs. zapalenie płuc: objawy, przyczyny i oczekiwana długość życia

Rak płuc a objawy zapalenia płuc

• Rak płuc to ogólny termin, który obejmuje wszystkie nieprawidłowe komórki tkanki płucnej, które mnożą się nieuregulowane i tworzą guzy lub wzrosty w płucach. Te komórki nowotworowe mogą rozprzestrzeniać się (przerzuty) do innych części ciała.
• Zapalenie płuc jest infekcją tkanki płucnej zwykle spowodowaną przez wirusy, bakterie, grzyby i / lub pasożyty. Jednak bakterie i wirusy powodują większość infekcji zapalenia płuc.
• Rak płuc i zapalenie płuc powodują te same objawy i oznaki, które mogą obejmować:
  • Kaszel
  • Ból w klatce piersiowej i / lub dyskomfort
  • Duszność
• Inne podobne objawy raka płuc i zapalenia płuc obejmują:
  • Odkrztuszanie krwi
  • Świszczący oddech
  • Wysięk opłucnowy
  • Letarg
• Oznaki i objawy raka płuc, które nie występują w przypadku infekcji płuc, mogą obejmować:
  • Niewyjaśniona utrata masy ciała
  • Utrata apetytu
  • Objawy i objawy zespołu paraneoplastycznego, na przykład:
  • Szpachlowane palce
  • Wysoki poziom wapnia (hiperkalcemia)
  • Niski poziom potasu (hipokaliemia).
• Oznaki i objawy zapalenia płuc, które nie występują w raku płuc obejmują:
  • Gorączka
  • Drżący
  • Dreszcze
  • Duże ilości produkcji plwociny
• Ludzie, którzy mają nawracające ataki zapalenia płuc mogą mieć niezidentyfikowanego raka płuc.
• Główną przyczyną raka płuc jest używanie tytoniu (około 90%) z powodu rakotwórczych substancji chemicznych w wdychanym dymie tytoniowym. Około 10% przypadków raka płuc jest spowodowane lub związane z:
  • Narażenie na bierne palenie (tytoń)
  • Zanieczyszczenie powietrza
  • Narażenie na działanie azbestu lub radonu
  • Narażenie na niektóre toksyczne substancje (na przykład arsen lub węglowodory aromatyczne) lub niektóre infekcje płuc, takie jak gruźlica (TB) lub stany, takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), zwiększają ryzyko zachorowania na raka płuc.
• Zapalenie płuc jest wywoływane przez wiele wirusów, bakterii, grzybów i pasożytów, na przykład Streptococcus pneumoniae , która jest najczęstszą bakteryjną przyczyną infekcji płuc.
• Jeśli osoba z rakiem płuc zapada na zapalenie płuc, jest narażona na zwiększone ryzyko złego rokowania i oczekiwanej długości życia, ponieważ masa komórek raka płuc (nowotworów) odbiera tlen i substancje odżywcze z normalnych komórek. Nowotwory rakowe powodują pogorszenie normalnego funkcjonowania komórek płucnych, co może blokować drogi oddechowe płuc prowadząc do stanów podatnych na infekcje. Ponadto infekcja płuc dodatkowo zaburza zdolność płuc do prawidłowego funkcjonowania.
• Jeśli u osoby z przerzutowym rakiem płuc rozwija się zapalenie płuc, wskaźnik przeżycia jest mniejszy niż 5% w ciągu 5 lat, w przeciwieństwie do odsetka osób z zapaleniem płuc, które nie mają raka płuc (około 95%).

Co to jest rak płuc? Co to jest zapalenie płuc? Jak wyglądają (zdjęcia)?

Rak płuc

• Rak płuc to grupa chorób charakteryzujących się nieprawidłowymi wzrostami (nowotworami), które rozpoczęły się w płucach.
• Rak płuc jest główną przyczyną zgonów z powodu raka u kobiet i mężczyzn zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak i na całym świecie. Rak płuc przewyższył raka piersi jako główną przyczynę zgonów z powodu raka u kobiet w ciągu ostatnich 25 lat. W Stanach Zjednoczonych jest więcej zgonów z powodu raka płuc niż łączna liczba zgonów z powodu raka jelita grubego i odbytnicy, piersi i prostaty.
• Co najmniej połowa osób z rakiem płuc przeżyje i będzie wolna od nawrotu raka pięć lat później, jeśli zostanie zdiagnozowana na wczesnym etapie. Kiedy rak płuc rozprzestrzenił się na inne odległe narządy (przerzuty), pięcioletnie całkowite przeżycie wynosi mniej niż 5%.
• Nowotwory nazywane są również nowotworami złośliwymi (nowotworowymi), a większość nowotworów płuc jest nowotworowa. Przerzuty występują, gdy guzy nowotworowe rozprzestrzeniają się na pobliskie węzły chłonne lub przez krew do innych narządów.
• Rak płuc obejmuje grupę różnych rodzajów nowotworów. Około 95% wszystkich przypadków raka płuca dzieli się na dwie główne grupy, drobnokomórkowe raki płuc (SCLC) i niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC). Podział na grupy opiera się na rodzaju komórek, które składają się na raka. Rozmiar komórki i rodzaj guza, oglądany pod mikroskopem, charakteryzuje dwa główne typy raka.
• Rak drobnokomórkowy płuc (SCLC) jest mniej powszechny i ​​rośnie szybciej. Co więcej, są bardziej prawdopodobne, że rozprzestrzenią się na inne części ciała do czasu zdiagnozowania raka, niż niedrobnokomórkowe raki płuc (NSCLC).
• Niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC) obejmuje kilka podtypów nowotworów.
• Około 5% nowotworów płuc ma rzadkie typy komórek, w tym rakowiaka, chłoniaka i inne.
• Podtypy pierwotnych nowotworów płuc obejmują:
  • Gruczolakorak (NSCLC), najczęstszy rodzaj raka płuc, który występuje w około 30% do 40% wszystkich przypadków.
  • Podtyp gruczolakoraka nazywany jest rakiem oskrzelowo-pęcherzykowym, który na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej tworzy wygląd przypominający zapalenie płuc.
  • Rak płaskonabłonkowy (NSCLC) jest drugim najczęściej występującym rodzajem raka płuc i odpowiada za około 30% wszystkich przypadków.
  • Rak dużych komórek (inny NSCLC) jest odpowiedzialny za około 10% wszystkich przypadków.
  • Rak drobnokomórkowy płuc odpowiada za około 20% wszystkich przypadków.
  • Guzy rakowiaka są odpowiedzialne za 1% wszystkich przypadków.

Jak wygląda rak płuc (zdjęcie)?

Obraz raka płuc

Zapalenie płuc

Zapalenie płuc jest infekcją jednego lub obu płuc, zwykle spowodowaną przez bakterie, wirusy, grzyby lub pasożyty. Istnieje wiele rodzajów zapalenia płuc w zależności od rodzaju drobnoustroju powodującego infekcję. Ponadto drobnoustrój może powodować różne rodzaje zapalenia płuc. Czasami zapalenie płuc wpływa na część jednego płuca, aw innych przypadkach infekcja występuje w obu płucach. Niektóre osoby z zapaleniem płuc rozwijają powiązane kolekcje płynów. Niektóre przyczyny zapalenia płuc mogą być bardzo destrukcyjne dla tkanki płucnej, na przykład Staphylococcus aureus .

Jedna trzecia osób, u których rozwinęło się zapalenie płuc, zmarła na skutek infekcji, zanim odkryto antybiotyki. Obecnie w Stanach Zjednoczonych każdego roku rozwija się zapalenie płuc u ponad 3 milionów ludzi. Ponad pół miliona tych osób jest hospitalizowanych w celu leczenia. Chociaż większość z tych osób wyzdrowieje, około 5% nie wyzdrowieje z infekcji i nie umrze. Zapalenie płuc jest szóstą najczęstszą przyczyną śmierci w Stanach Zjednoczonych.

Obraz zakażenia zapaleniem płuc

Jakie są różnice w objawach raka płuc i zapalenia płuc?

Objawy i objawy raka płuc

Do jednej czwartej wszystkich osób z rakiem płuc może nie mieć żadnych objawów do czasu zdiagnozowania raka. Te nowotwory zwykle diagnozuje się przypadkowo, gdy prześwietlenie klatki piersiowej jest wykonywane z innego powodu. Jednak większość osób rozwija objawy raka płuc przed diagnozą. Objawy raka płuca wynikają z bezpośredniego działania guza pierwotnego. Jeśli jednak rak rozprzestrzenił się na inne części ciała, może powodować problemy z hormonami, krwią i czynnością innych narządów.

Objawy pierwotnego raka płuc obejmują:

• Odkrztuszanie krwi (krwioplucie), które występuje u znacznej liczby osób z rakiem płuc. Każda ilość zakaszlanej krwi jest powodem do niepokoju. Jeśli masz kaszel, który nie ustępuje lub nasila się, skontaktuj się z lekarzem w celu oceny.
• Tępy, bolesny i uporczywy ból w klatce piersiowej występuje u około jednej czwartej osób z rakiem płuc.
• Duszność zwykle wynika z zablokowania przepływu powietrza w części płuc, gromadzenia się płynu wokół płuca (wysięk opłucnowy) lub rozprzestrzeniania się nowotworu w płucach.

Inne oznaki i objawy raka płuc obejmują:

• Świszczący oddech lub chrypka, które powodują zablokowanie lub zapalenie w płucach
• Powtarzające się infekcje dróg oddechowych, takie jak zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc.

Objawy guzów płuc, które rozprzestrzeniły się na inne obszary ciała, zależą od ich lokalizacji i wielkości. Około 30% do 40% osób z rakiem płuc ma pewne objawy lub oznaki rozprzestrzeniania się raka.

Rak płuc najczęściej rozprzestrzenia się na wątrobę, nadnercza, kości i mózg.

• Przerzutowy rak płuc w wątrobie może powodować utratę apetytu, uczucie sytości wcześnie podczas jedzenia i w inny sposób niewyjaśniony spadek masy ciała.
• Przerzutowy rak płuc w nadnerczach również zwykle nie powoduje żadnych objawów.
• Przerzuty do kości są najczęstsze w przypadku raków drobnokomórkowych, ale występują również w przypadku innych rodzajów raka płuc. Rak płuc z przerzutami do kości powoduje ból kości, zwykle w kręgosłupie (kręgach), dużych kościach ud (kości udowych), kościach miednicy i żebrach.
• Rak płuc, który rozprzestrzenia się na mózg, może powodować trudności w widzeniu, osłabienie po jednej stronie ciała i / lub drgawki.

Zespoły paranowotworowe to odległe, pośrednie skutki raka niezwiązane z bezpośrednią inwazją narządu przez komórki nowotworowe. Powodują je często chemikalia uwalniane z nowotworów. Objawy zespołów paraneoplastycznych obejmują:

• Clubbing palców - odkładanie dodatkowej tkanki pod paznokciami
• Nowa formacja kości - wzdłuż podudzi lub ramion
• Zwiększone ryzyko zakrzepów w rękach, nogach lub płucach
• Niski poziom sodu
• Wysoki poziom wapnia
• Niski poziom potasu
• Warunki zwyrodnieniowe układu nerwowego inaczej niewyjaśnione.

Objawy i objawy zapalenia płuc

Większość osób, u których rozwija się zapalenie płuc, ma początkowo objawy przeziębienia (infekcja górnych dróg oddechowych, na przykład kichanie, ból gardła, kaszel), a następnie wysoka gorączka (czasem nawet 104 F), dreszcze i kaszel z produkcją plwociny. Plwocina jest zwykle przebarwiona, a czasem krwawa. W zależności od lokalizacji infekcji bardziej prawdopodobne są pewne objawy.

Kiedy infekcja osiada w kanałach powietrznych, kaszel i plwocina mają tendencję do dominowania objawów. W niektórych przypadkach gąbczasta tkanka płuc zawierająca woreczki powietrzne jest bardziej zaangażowana. W takim przypadku może zostać upośledzone dotlenienie krwi, a także zesztywnienie płuc, co powoduje duszność. Czasami kolor skóry danej osoby może ulec zmianie i stać się ciemniejszy lub fioletowawy (stan zwany sinicą) z powodu słabo natlenionej krwi.

Jedyne włókna bólowe w płucach znajdują się na powierzchni płuc, w obszarze zwanym opłucną. Ból w klatce piersiowej może rozwinąć się, jeśli w infekcję zaangażowane są zewnętrzne aspekty płuc w pobliżu opłucnej. Ten ból zwykle jest ostry i pogarsza się, gdy bierze głęboki oddech. Ten ból nazywa się bólem opłucnowym lub zapaleniem opłucnej.

W zależności od przyczyny infekcji jedynymi objawami zapalenia płuc może być kaszel, który nasila się, bóle głowy i bóle mięśni, które rozwijają się powoli.

Dzieci i niemowlęta, u których rozwija się zapalenie płuc, często nie mają żadnych specyficznych objawów infekcji klatki piersiowej, ale rozwijają gorączkę, wydają się dość chore i mogą stać się letargowe. Osoby starsze mogą także mieć kilka charakterystycznych objawów zapalenia płuc.

Co powoduje raka płuc? Czy bierne palenie może powodować raka płuc?

Największą przyczyną raka płuc jest palenie papierosów. Badania już w latach 50. XX wieku wyraźnie wykazały tę zależność.

• Dym papierosowy zawiera ponad 4000 chemikaliów, z których wiele zidentyfikowano jako powodujących raka.
• Osoba, która pali więcej niż jedną paczkę papierosów dziennie, ma 20-25 razy większe ryzyko zachorowania na raka płuc niż osoba, która nigdy nie paliła.
• Gdy człowiek rzuci palenie, jego ryzyko raka płuc stopniowo maleje. Około 15 lat po rzuceniu palenia ryzyko raka płuc spada do poziomu osoby, która nigdy nie paliła.
• Palenie cygar i fajki zwiększa ryzyko raka płuc, ale nie tak bardzo, jak palenie papierosów.

Około 90% przypadków raka płuc powstaje w wyniku używania tytoniu. Ryzyko zachorowania na raka płuc jest związane z następującymi czynnikami:

• Liczba wypalonych papierosów
• Wiek, w którym dana osoba zaczęła palić
• Jak długo osoba paliła (lub paliła przed rzuceniem palenia)

Ryzyko zachorowania na raka płuc obejmuje:

• Bierne palenie lub bierne palenie jest ryzykiem zachorowania na raka płuc. Szacuje się, że każdego roku w Stanach Zjednoczonych 3000 zgonów z powodu raka płuc jest spowodowanych biernym paleniem.
• Zanieczyszczenie powietrza przez pojazdy silnikowe, fabryki i inne źródła prawdopodobnie zwiększa ryzyko raka płuc, a wielu ekspertów uważa, że ​​przedłużone narażenie na zanieczyszczone powietrze jest podobne do przedłużonego narażenia na bierne palenie pod względem ryzyka zachorowania na raka płuc.
• Narażenie na działanie azbestu zwiększa ryzyko raka płuca dziewięć razy. Połączenie narażenia na działanie azbestu i palenia papierosów zwiększa ryzyko aż 50 razy. Inny rak znany jako międzybłoniak (rodzaj raka wewnętrznej wyściółki jamy klatki piersiowej i zewnętrznej wyściółki płuc zwanej opłucną lub wyściółki jamy brzusznej zwanej otrzewną) jest również silnie związany z ekspozycją na azbest.
• Inne choroby płuc, takie jak gruźlica (TB) i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), również stwarzają ryzyko raka płuc. Osoba z POChP ma ryzyko raka płuc cztery do sześciu razy większe, nawet jeśli efekt palenia papierosów jest wykluczony.
• Osoba, która miała raka płuc, jest bardziej podatna na wystąpienie drugiego raka płuc niż przeciętna osoba ma raka pierwszego płuca.

Narażenie na radon i inne toksyny

Radon jest produktem ubocznym naturalnie występującego radu, który jest produktem uranu. Radon jest obecny w powietrzu wewnątrz i na zewnątrz. Ryzyko raka płuc wzrasta wraz ze znaczną długoterminową ekspozycją na radon, chociaż nikt nie zna dokładnego ryzyka. Szacuje się, że 12% zgonów z powodu raka płuc przypisuje się gazowi radonowemu, lub około 21 000 zgonów związanych z rakiem płuc rocznie w Stanach Zjednoczonych. Gaz z radonu jest drugą najczęstszą przyczyną raka płuc w Stanach Zjednoczonych po paleniu papierosów. Podobnie jak w przypadku narażenia na azbest, palenie znacznie zwiększa ryzyko raka płuc przy ekspozycji na radon.

Niektóre zawody, w których występuje narażenie na arsen, chrom, nikiel, węglowodory aromatyczne i etery, mogą zwiększać ryzyko raka płuc.

Jakie są najczęstsze przyczyny Zapalenie płuc? Czy znaki i symptomy są takie same?

Bakteryjne, wirusowe i grzybicze przyczyny zapalenia płuc i towarzyszące objawy

• Streptococcus pneumoniae jest najczęstszą przyczyną bakteryjnego zapalenia płuc. W tej postaci zapalenia płuc zwykle następuje nagły początek choroby z objawami drżącymi dreszczami, gorączką i wytwarzaniem plwociny w kolorze rdzawym. Zakażenie rozprzestrzenia się we krwi w 20% -30% przypadków (znanych jako posocznica), a jeśli to nastąpi, 20% -30% tych pacjentów umiera.
• Klebsiella pneumoniae i Hemophilus influenzae to bakterie, które często powodują zapalenie płuc u osób cierpiących na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) lub alkoholizm.
• Mycoplasma pneumoniae jest rodzajem bakterii, która często powoduje powoli rozwijającą się infekcję. Objawy obejmują gorączkę, dreszcze, bóle mięśni, biegunkę i wysypkę. Bakteria ta jest główną przyczyną wielu zapalenia płuc w miesiącach letnich i jesiennych, a stan ten często określa się jako „ atypowe zapalenie płuc ”.
• Choroba Legionnaire jest wywoływana przez bakterię Legionella pneumoniae, która najczęściej występuje w zanieczyszczonych wodociągach i klimatyzatorach. Jest to potencjalnie śmiertelna infekcja, jeśli nie zostanie dokładnie zdiagnozowana. Zapalenie płuc jest częścią ogólnej infekcji, a objawy obejmują wysoką gorączkę, stosunkowo wolne bicie serca, biegunkę, nudności, wymioty i ból w klatce piersiowej. Starsi mężczyźni, palacze i osoby z osłabionym układem odpornościowym są bardziej narażone na rozwój choroby legionistów.
• Mycoplasma, Legionnaire i inna infekcja, Chlamydia pneumoniae , wszystkie powodują zespół znany jako atypowe zapalenie płuc lub „chodzące zapalenie płuc” (termin, który jest dziś rzadko używany). W tym zespole prześwietlenie klatki piersiowej wykazuje rozlane nieprawidłowości, ale pacjent nie wygląda na poważnie chorego. Zakażenia te są bardzo trudne do odróżnienia klinicznego i często wymagają dowodów laboratoryjnych w celu potwierdzenia.
• Pneumocystis jiroveci (wcześniej znany jako Pneumocystis carinii ) zapalenie płuc jest inną postacią zapalenia płuc, które zwykle dotyczy obu płuc. Jest to widoczne u pacjentów z upośledzonym układem odpornościowym, zarówno po chemioterapii w przypadku raka, HIV / AIDS, jak iu pacjentów leczonych TNF (czynnik martwicy nowotworu), na przykład w reumatoidalnym zapaleniu stawów.
• Wirusowe zapalenie płuc mogą być wywoływane przez adenowirusa, rinowirusa, wirusa grypy (grypa), syncytialnego wirusa oddechowego (RSV) i wirusa paragrypy, który również powoduje krup).
• W Stanach Zjednoczonych rzadko zakażenia grzybicze mogą powodować zapalenie płuc, na przykład histoplazmozę, kokcydiomykozę, blastomykozę, aspergilozę i kryptokokozę.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza, jeśli mam objawy raka płuc?

Jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów.

• Dowolny objaw raka płuc
• Nowy kaszel lub zmiana w istniejącym kaszlu
• Krwioplucie (plamki krwi w plwocinie podczas kaszlu)
• Niewyjaśniona utrata masy ciała
• Niewyjaśnione uporczywe zmęczenie
• Niewyjaśnione głębokie bóle lub bóle

Zadzwoń na 911 lub natychmiast udaj się do najbliższego oddziału ratunkowego szpitala, jeśli masz którykolwiek z tych objawów.

• Odkrztuszanie dużej ilości krwi
• Nagła duszność
• Nagła słabość
• Nagłe problemy ze wzrokiem
• Utrzymujący się ból w klatce piersiowej