Leczenie osteopenii, objawy, objawy i przyczyny

Fakty dotyczące osteopenii

• Nasz szkielet składa się z kości, która jest niezbędna dla naszej struktury, projektu i funkcji, a także ochrony narządów wewnętrznych.
• Osłabienie kości może prowadzić do złamania kości, bólu i deformacji.
• Osteopenia jest wczesnym objawem osłabienia kości, który jest mniej dotkliwy niż osteoporoza.
• Osteopenię można leczyć za pomocą ćwiczeń, zmian stylu życia, suplementów diety i leków.
• Możliwe jest zapobieganie osteopenii.

Co to jest Osteopenia?

Gęstość kości, znak jakości siły kości, można łatwo zmierzyć. Standardowym testem do pomiaru gęstości kości jest test gęstości kości, albo za pomocą tomografii komputerowej odcinka lędźwiowego kręgosłupa (ilościowa tomografia komputerowa lub QCT), albo, częściej, za pomocą testu gęstości kości DEXA (absorpcja rentgenowska podwójnej energii). Test gęstości kości zapewnia liczbową ocenę gęstości mierzonych kości. Kości, które są często badane w ten sposób, obejmują kręgosłup lędźwiowy, kość udową biodra i kość przedramienia. Wynik liczbowy testu gęstości kości określa się ilościowo jako „wynik T.”. Im niższy wynik T, tym niższa gęstość kości. Wyniki T powyżej -1, 0 są uważane za prawidłowe i wskazują na zdrową kość. Wyniki T między -1, 0 a -2, 5 wskazują na osteopenię. Wyniki T niższe niż -2, 5 wskazują na osteoporozę.

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka osteopenii?

Czynniki ryzyka osteopenii obejmują rodzinną historię osteoporozy, wcześniejsze złamanie kości o niskim wpływie, palenie tytoniu, reumatoidalne zapalenie stawów, azjatyckie pochodzenie, nawyki cienkiego ciała, stosowanie kortykosteroidów (prednizon lub prednizolon), niskie stężenie estrogenu u kobiet, niski poziom testosteronu u mężczyzn, stany złego wchłaniania (takie jak celiakia) i regularne spożywanie alkoholu.

Czym różni się osteopenia od osteoporozy?

Różnica między osteopenią a osteoporozą jest kwestią nasilenia utraty gęstości kości. Z praktycznego punktu widzenia oznacza to, że chociaż osoby z osteopenią są nieco bardziej narażone na złamanie kości niż normalnie, osoby z osteoporozą są znacznie bardziej narażone na złamanie kości niż osoby z osteopenią. W związku z tym osteoporoza jest zazwyczaj leczona o wiele bardziej agresywnie niż osteopenia.

Jakie specjalizacje lekarzy leczą osteopenię?

Osteopenia jest leczona przez lekarzy medycyny ogólnej, w tym lekarzy ogólnych, internistów i lekarzy medycyny rodzinnej, a także endokrynologów, ginekologów i reumatologów.

Jakie są objawy i oznaki osteopenii?

Osteopenia zwykle nie powoduje żadnych objawów. Oznacza to, że osteopenia często nie jest wykrywana, chyba że dana osoba ma test gęstości kości. Gdy osteopenia powoduje objawy, może wystąpić miejscowy ból kości i osłabienie w obszarze złamania kości (złamanie kości). Co ciekawe, czasami nawet złamanie kości może wystąpić bez powodowania bólu.

Jakie testy wykorzystują pracownicy służby zdrowia do diagnozowania osteopenii?

Osteopenię można zasugerować na podstawie wyników badań rentgenowskich zwykłego filmu. Jednak standardowym testem do pomiaru gęstości kości i wykrywania osteopenii jest test gęstości kości, albo za pomocą tomografii komputerowej odcinka lędźwiowego kręgosłupa (ilościowa tomografia komputerowa lub QCT), albo częściej za pomocą DEXA (absorpcja rentgenowska podwójnej energii) test gęstości kości. Nieprawidłowo niska gęstość mineralna kości (BMD), wskazywana przez te metody, opisuje osteopenię.

National Osteoporosis Foundation (NOF) zaleca badanie gęstości kości w następujących grupach:

• Kobiety w wieku 65 lat i starsze oraz mężczyźni w wieku 70 lat i starsze
• Kobiety i mężczyźni po menopauzie w wieku 50–69 lat, którzy są narażeni na osteoporozę
• Dorośli ze schorzeniami związanymi z utratą kości, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów lub zespół złego wchłaniania, lub ci, którzy przyjmują leki, które mogą prowadzić do utraty kości i zmniejszenia gęstości kości (takie jak prednizon, prednizolon i fenytoina)
• Dorośli, którzy mają złamaną kość po 50. roku życia
• Każdy rozważany na leczenie lekami na receptę na osteopenię lub osteoporozę
• Każdy leczony z powodu osteoporozy w celu monitorowania leczenia

Jakie są leczenie i leki na osteopenię?

Podstawowym sposobem leczenia osteopenii są ćwiczenia. Ćwiczenia mają dwie zasadnicze zalety, zarówno bezpośrednio stymulując mocniejszą kość, jak i pośrednio w zapobieganiu upadkom. Dlatego zalecane jest wykonywanie ćwiczeń obciążających i wzmacniających. Modyfikacje stylu życia mają również zasadnicze znaczenie dla optymalnego zdrowia kości i obejmują zaprzestanie palenia oraz unikanie nadmiernego spożycia alkoholu.

Suplementacja wapniem i witaminą D jest również częścią protokołu leczenia. Optymalne dawkowanie witaminy D można zapewnić poprzez pomiar witaminy D w badaniach krwi.

Decyzja o leczeniu lekami na osteopenię jest zindywidualizowana w oparciu o chorobę podstawową i historię zdrowia kości, a także ocenę czynników ryzyka opisanych powyżej. Nie każda osoba wymaga dodatkowych leków na receptę na osteopenię. Lekarz oceni wszystkie powyższe czynniki przy podejmowaniu decyzji, czy zalecić leki. Leki stosowane w leczeniu osteopenii obejmują leki bisfosfonianowe, takie jak alendronian (Fosamax), ibandronian (Boniva), zoledronian (Reclast) i risedronian (Actonel), a także raloksyfen (Evista).

Czy istnieją domowe środki zaradcze na osteopenię?

Tak. Ćwiczenia, zarówno tlenowe, jak i wzmacniające, a także suplementacja wapnia i witaminy D mogą być korzystne dla kości u pacjentów z osteopenią. Unikanie nadmiernego spożycia alkoholu i rzucenia palenia to dodatkowe rozwiązania w domu. Wszystkie te środki powinny być stosowane, nawet u pacjentów przyjmujących leki na osteopenię na receptę.

Czy istnieje dieta osteopeniczna?

Instytut medycyny opracował następujące wytyczne dotyczące przyjmowania i suplementacji diety w wapń i witaminę D:

Witamina D

• 800 IU (jednostki międzynarodowe) dziennie dla kobiet w wieku powyżej 71 lat
• 600 IU dziennie dla kobiet w innych grupach wiekowych, mężczyzn i dzieci
• 400 IU dziennie dla niemowląt w wieku poniżej 12 miesięcy

Wapń

• 1200 mg (miligramów) dziennie dla dorosłych kobiet w wieku powyżej 50 lat i mężczyzn w wieku 71 lat i starszych: Zaleca się co najmniej 1200 mg, w tym dietę i suplementy. Wapń należy przyjmować w podzielonych dawkach, nie więcej niż 600 mg jednocześnie, aby zapewnić optymalne wchłanianie jelitowe.
• 1000 mg dziennie dla młodszych dorosłych kobiet (które nie karmią piersią ani nie karmiących piersią) i dorosłych mężczyzn

Osoby z celiakią powinny unikać glutenu, co zminimalizuje ryzyko złego wchłaniania, które może powodować osteopenię.

Jaka jest prognoza osteopenii?

Ogólne prognozy dotyczące osteopenii są bardzo dobre w przypadku domowych środków zaradczych i zmian stylu życia. Za pomocą leków gęstość kości można ustabilizować, aby zminimalizować ryzyko złamań.

Czy można zapobiec osteopenii?

Możliwe jest zapobieganie osteopenii poprzez suplementację wapniem i witaminą D, a także ćwiczenia fizyczne, unikanie alkoholu, nie palenie tytoniu i minimalizowanie stosowania leków kortykosteroidowych. Ponadto u kobiet po menopauzie estrogeny i progesteron można stosować w celu zapobiegania osteopenii.