Przerzuć instrukcje dotyczące opieki dla pacjentów ze złamanymi kośćmi

Jakie fakty powinienem wiedzieć o Cast Care?

Dlaczego lekarze nakładają gipsy na złamane kości?

• Funkcja odlewu polega na sztywnej ochronie i unieruchomieniu uszkodzonej kości lub stawu. Służy do utrzymania złamanej kości we właściwym położeniu, aby zapobiec jej przemieszczaniu się podczas gojenia.
• Odlewy mogą być również używane do odpoczynku kości lub stawu w celu złagodzenia bólu spowodowanego jego ruchem (na przykład w przypadku silnego skręcenia, ale bez złamania kości).

Jakie są różne typy rzutów?

• Dostępne są różne rodzaje odlewów i szyn, w zależności od przyczyny unieruchomienia i / lub rodzaju złamania.

Z czego wykonane są odlewy?

• Odlewy są zwykle wykonane z gipsu lub z włókna szklanego.

Jakie są rodzaje złamań i jak się leczą?

• Złamana kość jest taka sama jak złamana kość. Większość złamań zdarza się z powodu pojedynczego i nagłego urazu. Złamania są zwykle diagnozowane za pomocą promieniowania rentgenowskiego (nawet jeśli złamanie jest widoczne podczas badania fizykalnego, promieniowanie rentgenowskie pomaga potwierdzić złamanie i ustalić jego nasilenie oraz zaangażowane kości).
  • Proste (lub zamknięte) złamanie ma nienaruszoną skórę na złamanej kości.
  • Złamanie otwarte jest również nazywane złamaniem złożonym. Oznacza to, że na skórze w pobliżu złamanej kości istnieje nacięcie lub rana. Jeśli nacięcie jest bardzo poważne, krawędzie kości mogą wychodzić z rany.
  • Złamanie naprężeniowe może wynikać z wielu powtarzających się małych naprężeń kości. Tworzą się mikroskopijne złamania, a jeśli nie mają czasu na wyleczenie, mogą się łączyć, tworząc złamanie naprężeniowe. Tego rodzaju złamania zwykle obserwuje się u sportowców lub żołnierzy wykonujących powtarzające się energiczne czynności.
  • Do patologicznego złamania dochodzi przy minimalnym lub bez widocznego uszkodzenia nienormalnej kości. Jest to zwykle spowodowane słabością lub problemem z samą kością, takim jak osteoporoza lub guz.
• Kiedy kość jest złamana, może być konieczne zmniejszenie (ponowne ustawienie), aby przywrócić końce złamania na miejsce. Lekarz zrobi to, przesuwając złamaną kość do swoich rąk. Jeśli kość ma złamanie, ale nie jest w pozycji lub nie jest zdeformowana, redukcja nie jest konieczna. Redukcji można dokonać na oddziale ratunkowym, w gabinecie lekarskim lub, jeśli redukcja jest skomplikowana, może nawet wystąpić na sali operacyjnej.
• Po wyrównaniu końców kości zraniona kość wymaga wsparcia i ochrony podczas gojenia. Obsada lub szyna zazwyczaj zapewnia to wsparcie i ochronę.
• Wiele czynników wpływa na szybkość gojenia się złamania i czas potrzebny na założenie gipsu. Zapytaj swojego lekarza, ile czasu zajmie wyleczenie konkretnego złamania.

Jak stosowane są obsady?

Dostępnych jest wiele różnych rozmiarów i kształtów odlewów w zależności od tego, która część ciała wymaga ochrony. Lekarz decyduje, który typ i kształt jest najlepszy dla każdej osoby.

Przesyłanie aplikacji

• Przed nałożeniem materiału odlewniczego (gips lub włókno szklane) na skórze, gdzie zaczyna się i kończy odlew, zwykle umieszcza się „stockinette” (na przykład na dłoni i przy łokciu w przypadku odlewu na nadgarstek). Ta pończocha chroni skórę przed odlewem.
• Po umieszczeniu stockinette, zrolowany jest miękki bawełniany materiał wyściełający (zwany również wylewką lub Webril). Ta bawełniana warstwa wyściółki zapewnia zarówno dodatkową wyściółkę, aby chronić skórę, jak i elastyczny nacisk na złamanie, aby pomóc w gojeniu.
• Następnie tynk lub materiał lany z włókna szklanego nawija się, gdy jest jeszcze mokry.
• Obsada zwykle zaczyna być trudna około 10 do 15 minut po założeniu, ale jej całkowite wyschnięcie i twardość trwa znacznie dłużej.
• Zachowaj szczególną ostrożność przy odlewaniu gipsu przez pierwsze 1-2 dni, ponieważ może on łatwo pękać lub pękać podczas schnięcia i stwardnienia. Całkowite stwardnienie odlewu może zająć od 24 do 48 godzin.

Odlewy gipsowe

• Odlew gipsowy wykonany jest z rolek lub kawałków suchego muślinu z dodatkiem skrobi lub dekstrozy i siarczanu wapnia.
• Gdy tynk zamoknie, zachodzi reakcja chemiczna (między wodą a siarczanem wapnia), która wytwarza ciepło i ostatecznie powoduje zestalenie się tynku lub stwardnienie po wyschnięciu.
• Osoba może zwykle poczuć, jak gips ogrzewa się na skórze podczas tej reakcji chemicznej, gdy zachodzi.
• Temperatura wody używanej do zwilżania tynku wpływa na szybkość zestalania się odlewu. Gdy używana jest zimniejsza woda, tynk zestala się dłużej, a reakcja chemiczna wytwarza mniejszą ilość ciepła.
• Gipsy są zwykle gładkie i białe.

Odlewy z włókna szklanego

• Odlewy z włókna szklanego są również stosowane, zaczynając od mokrego zwoju.
• Po zwilżeniu rolka jest zwijana w celu uformowania obsady. Odlewy z włókna szklanego również stają się ciepłe i twardnieją po wyschnięciu.
• Odlewy z włókna szklanego są szorstkie na zewnątrz i po wyschnięciu wyglądają jak splot. Włókno szklane są dostępne w wielu kolorach.

Lód i wysokość dla obsady obsady

• Lekarz może chcieć, aby osoba użyła lodu, aby zmniejszyć obrzęk zranionej części ciała. (Przed użyciem lodu skonsultuj się z lekarzem).
• Aby zabezpieczyć gips przed zamoczeniem, włóż lód do zamkniętej plastikowej torby i umieść ręcznik między gipsem a woreczkiem lodu.
• Nakładaj lód na kontuzję przez 15 minut co godzinę przez pierwsze 24 do 48 godzin.
• Staraj się utrzymywać obsadę i zranioną część ciała uniesioną powyżej poziomu serca, szczególnie przez pierwsze 48 godzin po wystąpieniu urazu.
• Podniesienie pomoże zmniejszyć obrzęk i ból w miejscu urazu.
• Może być konieczne podparcie rzuconego na kilku poduszkach, aby podnieść ranny obszar, szczególnie podczas snu.

Jak zadbać o swoją obsadę?

• Zawsze utrzymuj obsadę w czystości i suchości.
• Jeśli gips staje się bardzo luźny w miarę zmniejszania się obrzęku, wezwij lekarza na wizytę, szczególnie jeśli gips ociera się o skórę.
• Przykryj obsadę plastikową torbą lub owiń obsadę, aby się wykąpać (i sprawdź w worku, czy nie ma dziur, zanim użyjesz go ponownie). Niektóre apteki lub dostawcy medyczni mają odlewane pokrowce - plastikowe torby z paskami na rzepy lub gumowe uszczelki do uszczelnienia wody w celu ochrony podczas kąpieli.
• Jeśli odlew z włókna szklanego ulegnie zawilgoceniu, wysusz go (upewnij się, że całkowicie wyschnie). Ponieważ obsada z włókna szklanego przepuszcza przez nią powietrze, suszarka do włosów na chłodnym poziomie powinna załatwić sprawę (nie próbuj suszyć suszarką do włosów bez chłodnego ustawienia - możesz się poparzyć). Jeśli masz problemy z wysuszeniem gipsu, skontaktuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy gips należy wymienić.
• Jeśli gips zostanie zamoczony na tyle, że skóra zostanie zamoczona pod gipsem, skontaktuj się z lekarzem. Jeśli skóra jest mokra przez długi czas, może się rozpaść i może dojść do infekcji.
• Pocenie się pod obsadą, aby było wilgotne, może powodować rozwój pleśni lub pleśni. Zadzwoń do lekarza, jeśli pleśń, pleśń lub inny zapach wydobywa się z obsady.
• Nie opieraj się ani nie naciskaj na obsadę, ponieważ może się ona złamać.
• Nie wkładaj niczego do obsady. Nie próbuj drapać skóry pod obsadą ostrymi przedmiotami; może złamać skórę pod obsadą i doprowadzić do infekcji. Nie wkładaj żadnych proszków ani płynów do gipsu.
• Nie przycinaj obsady ani nie zrywaj szorstkich krawędzi, ponieważ może to osłabić lub złamać obsadę. Jeśli odlew z włókna szklanego ma szorstką krawędź, użyj metalowego pilnika, aby go wygładzić. Jeśli szorstkie miejsca podrażniają skórę, skontaktuj się z lekarzem w celu dostosowania.
• Zawieszenie może być potrzebne do podparcia, jeśli gips jest na ręce, nadgarstku, ramieniu lub łokciu. Owijanie ręcznika lub szmatki wokół paska, który przechodzi za szyję, może pomóc chronić skórę na szyi przed bólem i podrażnieniem.
• Jeśli gips jest na stopie lub nodze, nie chodź ani nie obciążaj kontuzjowanej nogi, chyba że lekarz na to pozwala.
• Jeśli lekarz zezwala na chodzenie po gipsie, pamiętaj o założeniu odlewanego buta (jeśli poda go lekarz). But ma za zadanie zapobiegać zużyciu obsady na dnie i ma bieżnik zapobiegający spadaniu ludzi w gipsie.
• Kule mogą być potrzebne do chodzenia, jeśli gips jest na stopie, kostce lub nodze. Upewnij się, że kule zostały odpowiednio wyregulowane przed opuszczeniem szpitala lub gabinetu lekarskiego, i upewnij się, że rozumiesz i możesz wykazać prawidłowe użycie kul.

Jak są usuwane Casty?

• Nie próbuj usuwać obsady.
• Kiedy nadejdzie czas usunięcia gipsu, lekarz zdejmie go za pomocą piły do ​​gipsu i specjalnego narzędzia.
  • Piła do odlewów to specjalistyczna piła przeznaczona do zdejmowania odlewów. Ma płaskie i zaokrąglone metalowe ostrze, które ma zęby i wibruje tam iz powrotem z dużą prędkością.
  • Odlewana piła wibruje i przecina odlew, ale nie przecina skóry pod spodem.
  • Po wykonaniu kilku cięć w gipsie (zwykle wzdłuż obu stron), jest on następnie rozkładany i otwierany za pomocą specjalnego narzędzia do podnoszenia gipsu.
  • Warstwy leżące pod spodem wyściółki i pończochy są następnie odcinane nożyczkami.
• Po usunięciu gipsu, w zależności od tego, jak długo był w gipsie, leżąca pod spodem część ciała może wyglądać inaczej niż druga niezraniona strona.
  • Skóra może być blada lub mieć inny odcień.
  • Wzór i długość porostu włosów mogą być również różne.
  • Zraniona część może nawet wyglądać na mniejszą lub cieńszą niż druga strona, ponieważ niektóre mięśnie zanikły lub osłabiły się, ponieważ nie były używane od czasu założenia gipsu.
  • Jeśli rzut był na stawie, staw prawdopodobnie będzie sztywny. Potrzeba rehabilitacji oraz trochę czasu i cierpliwości, zanim staw odzyska pełny zakres ruchu.

Jakie są komplikacje rzutów?

Wiele potencjalnych powikłań wiąże się nie tylko z noszeniem gipsu, ale także z gojeniem się złamania leżącego u jego podstaw.

Natychmiastowe komplikacje

Zespół przedziału

• Zespół przedziału jest bardzo poważnym powikłaniem, które może się zdarzyć z powodu ciasnego gipsu lub sztywnego gipsu, który ogranicza silny obrzęk.
• Zespół przedziału ma miejsce, gdy w zamkniętej przestrzeni narasta ciśnienie, którego nie można uwolnić. To podwyższone ciśnienie może spowodować uszkodzenie struktur wewnątrz zamkniętej przestrzeni lub przedziału - w tym przypadku mięśni, nerwów, naczyń krwionośnych i innych tkanek pod obsadą.
• Zespół ten może spowodować trwałe i nieodwracalne szkody, jeśli nie zostanie wykryty i skorygowany na czas.
• Objawy zespołu przedziału
  • Silny ból
  • Drętwienie lub mrowienie
  • Skóra zimna, blada lub niebieska
  • Trudności w poruszaniu stawem i palcami u rąk lub stóp poniżej dotkniętego obszaru.
• Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, natychmiast wezwij lekarza lub udaj się na pogotowie. Obsada może wymagać poluzowania lub wymiany.

Odleżyny lub odlewy mogą powstać na skórze pod odlewem z powodu nadmiernego nacisku odlewu, który jest zbyt ciasny lub źle dopasowany.

Opóźnione komplikacje

• Problemy z leczeniem
  • Malunion: Złamanie może leczyć się nieprawidłowo i pozostawić deformację kości w miejscu złamania. (Unia to termin używany do opisania gojenia się złamania).
  • Brak połączenia: Krawędzie złamanej kości mogą się nie łączyć i leczyć prawidłowo.
  • Opóźniony zrost: złamanie może potrwać dłużej niż zwykle lub oczekiwane dla konkretnego rodzaju złamania.
• Dzieci są narażone na zaburzenia wzrostu, jeśli ich złamanie przejdzie przez płytkę wzrostu. Kość może nie rosnąć równomiernie, powodując deformację, lub może nie rosnąć dalej, powodując, że jedna kończyna jest krótsza od drugiej.
• Zapalenie stawów może ostatecznie wynikać ze złamań obejmujących staw. Dzieje się tak, ponieważ powierzchnie stawów są pokryte chrząstką, która nie goi się tak łatwo ani tak dobrze jak kość. Chrząstka może również zostać trwale uszkodzona w czasie pierwotnego urazu.

Kiedy zadzwonić do lekarza w sprawie powikłań związanych z obsadą

• Codziennie sprawdzaj obsadę i skórę wokół jej krawędzi. Poszukaj uszkodzeń na gipsie, czerwonych lub obolałych obszarach skóry.
• Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którakolwiek z poniższych sytuacji:
  • Obsada zamoknie, ulegnie uszkodzeniu lub pęknie.
  • Skóra lub paznokcie na palcach u rąk i stóp pod obsadą odbarwiają się, na przykład niebieski lub szary.
  • Skóra, palce lub palce u nóg są odrętwiałe, mrowiące lub zimne.
  • Obrzęk jest większy niż przed założeniem obsady.
  • Krwawienie, drenaż lub nieprzyjemne zapachy pochodzą z obsady.
  • Występuje silny lub nowy ból.