Malformacje tętniczo-żylne: Przyczyny, objawy i diagnoza

Omówienie

Układ krążenia składa się z serca i naczyń krwionośnych. Istnieją trzy rodzaje naczyń krwionośnych w układzie krążenia: żyły, naczynia włosowate i tętnice. Wady tętniczo-żylne (AVM) są defektami w naczyniach krwionośnych układu krążenia.

Wada jest nieprawidłowym połączeniem żył z tętnicami. Koliduje to ze zdolnością twojego ciała do krąenia krwi. Zazwyczaj jest wrodzony, co oznacza, że ​​stan jest obecny po urodzeniu. Chociaż malformacje mogą zacząć się gdziekolwiek w twoim ciele, niektóre rozwijają się w mózgu i regionie rdzenia kręgowego, powodując napady i bóle głowy.

Przyczyny Co powoduje AVM?

Co powoduje, że AVM jest nieznany. Niektórzy lekarze uważają, że występują w macicy lub wkrótce po urodzeniu i pojawiają się później, gdy dziecko się starzeje.

Dzieci urodzone ze stanem AVM mogą mieć niebieskawy odcień na skórze. Wynika to z braku natlenionej krwi krążącej w ciele. Skóra ma tendencję do ciemnienia do głębokiej czerwieni lub fioletu, gdy dzieci starzeją się, a stan pogarsza się.

Czynniki ryzyka Kto jest zagrożony malformacjami tętniczymi?

Istnieją pewne zespoły genetyczne, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia AVM, takie jak dziedziczna krwotoczna teleangiektazja lub zespół Oslera-Webera-Rendu. Istnieją rzadkie doniesienia o AVM u kilku członków rodziny, choć nie jest jasne, czy jest to genetyczne czy przypadkowe.

Objawy Jakie są objawy AVM?

Objawy AVM różnią się w zależności od:

• lokalizacji AVM
• wielkości AVM
• wielkości naczyń krwionośnych biorących udział w AVM

Nie możesz mają znaczące objawy, jeśli masz AVM w mózgu. W niektórych przypadkach mózgowe AVM wywołują bóle głowy lub drgawki. Niestety, z powodu braku objawów ten typ AVM często przechodzi niezdiagnozowany lub niezauważony, dopóki nie objawi się zagrażających życiu objawów.

Do typowych objawów AVM w mózgu należą:

• krwawienie w czaszce, najczęściej krwotok podpajęczynówkowy
• drgawki
• bóle głowy
• ogniskowe zaburzenia neurologiczne, takie jak osłabienie, drętwienie lub mrowienie na jednej części lub strona ciała
• zamieszanie

Jeśli AVM jest gdzie indziej w ciele, objawy mogą być bardziej wyraźne.

Typowe objawy AVM występujące w kończynach i rdzeniu kręgowym obejmują:

• osłabienie mięśnia
• niemożność poruszenia kończyny
• brak koordynacji

Częste objawy AVM stwierdzone w narządach, klatce piersiowej lub klatce piersiowej brzuch zawiera:

• ból brzucha
• ból pleców
• ból w klatce piersiowej
• nieprawidłowe dźwięki w dotkniętych naczyniach krwionośnych

Niektóre objawy u dzieci w wieku poniżej 2 lat obejmują:

• zastoinową niewydolność serca, gdzie serce nie jest w stanie wypompować krwi, która dostanie się do
• drgawek
• wodogłowia, wzrostu płynu w mózgu, który powoduje obrzęk

Diagnoza Jak diagnozuje się AVM?

Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i kilka testów w celu potwierdzenia AVM. Ważne jest, aby wykluczyć inne problemy zdrowotne, które mogą naśladować objawy AVM.

Narzędzia do obrazowania stosowane do diagnozowania AVM obejmują:

• TK: tworzy szczegółowe obrazy wnętrza ciała
• MRI: wytwarza obrazy mózgu i jego naczyń krwionośnych (jeśli masz mózg AVM, to jest to szczególnie przydatna do określenia dokładnej lokalizacji AVM i struktury mózgu, na którą może wpływać)
• angiografia: wizualizuje naczynia krwionośne wokół głowy i szyi, wstrzykując barwnik przez cewnik (który jest zwykle wkładany przez naczynie krwionośne w pachwinie )
• Angiogram rezonansu magnetycznego (MRA): produkuje obrazy naczyń krwionośnych

Leczenie Jak traktuje się AVM?

Twój plan leczenia zależy od Twojego wieku, stanu i zdrowia fizycznego. Najważniejszym celem jest zapobieganie krwawieniu wewnętrznemu, które może prowadzić do udaru lub śmierci.

Lekarstwo

Twój lekarz może przepisać leki, nawet jeśli nie wyleczyją AVM. Leki kontrolują ból i drgawki.

Operacja

Operacja polegająca na naprawie lub usunięciu uszkodzonych naczyń krwionośnych jest opcją. Rodzaj operacji, jakiej będziesz potrzebować, zależy od rodzaju AVM. Istnieją trzy możliwości:

• chirurgia konwencjonalna
• embolizacja wewnątrznaczyniowa
• radiochirurgia

Embolizacja wewnątrznaczyniowa jest stosowana do malformacji tętniczo-żylnych w mózgu lub tkance rdzenia kręgowego. W tej procedurze cienka, elastyczna rurka nazywana cewnikiem jest prowadzona do AVM w celu zamknięcia nienormalnego połączenia. Nie naprawia AVM, ale zmniejsza przepływ krwi do niej i sprawia, że ​​operacja jest bezpieczniejsza.

Radiochirurgia wymaga użycia wysoko skoncentrowanej wiązki promieniowania i skupienia jej bezpośrednio na miejscu AVM. Promieniowanie uszkadza ściany naczyń krwionośnych i tworzy blizny, które ostatecznie zatrzymają przepływ krwi do AVM.

Długi okres Czego można się spodziewać w dłuższej perspektywie?

Nie można zablokować AVM. Jednak możesz zarządzać i leczyć objawy przy pomocy właściwej opieki medycznej. Przyjmowanie przepisanych leków może pomóc uniknąć problemów z krwawieniem, bólu i innych powikłań.

Zarządzanie wysokim ciśnieniem krwi, unikanie leków rozrzedzających krew oraz regularne wizyty u neurologa mogą również pomóc w monitorowaniu stanu pacjenta i zapobieganiu powikłaniom.