Problemy z karmieniem piersią : Rozwiązania i leczenie

Przegląd

Karmienie piersią jest naturalne, ale to nie znaczy, że jest to łatwe.

Często zdarza się, że mają trudności z karmieniem piersią, zwłaszcza na początku, a około 70 procent matek po raz pierwszy nie spełnia swoich celów karmienia piersią. powodem, dla którego matki nie karmią piersią tak długo, jak chcą, są problemy, które napotykają podczas karmienia piersią, na szczęście większość z tych problemów można rozwiązać.

Oto niektóre z najczęstszych problemów i sposobów ich rozwiązania.

Postrzegana niska podaż1. Postrzegana niska podaż

Problem

Niski poziom zaopatrzenia w mleko jest jednym z najczęstszych problemów związanych z karmieniem piersią nowych matek. Jednak niektóre częste i normalne problemy z karmieniem piersią mogą być błędnie zdiagnozowane jako niskie podaży. Obejmuje to następujące kwestie:

• Normalne jest, że noworodek traci masę ciała w pierwszym tygodniu po urodzeniu. Jeśli podczas porodu przyjmowałeś dożylnie płyn (IV) lub znieczulenie zewnątrzoponowe, utrata wagi dziecka może być nieco większa, ze względu na dodatkowy ciężar płynny uzyskany z IV podczas porodu.
• Laktator nie jest tak wydajny, jak karmienie piersią, więc ilość mleka, którą można pompować, nie świadczy o niskiej podaży.
• Częste karmienie piersią i niezręczność są normalne dla noworodków, więc nie są oznaką niskiej podaży.

Jak się dowiesz

Najlepszym sposobem na rozpoznanie prawdziwej niskiej podaży jest liczenie pieluszek. Jeśli Twoje dziecko produkuje co najmniej jedną mokrą pieluchę dziennie dla swojego wieku lub co najmniej sześć mokrych pieluch, jeśli mają więcej niż 5 dni, wtedy dostają wystarczającą ilość płynu.

Większość dzieci będzie mieć od trzech do czterech brudnych pieluszek dziennie do czasu ukończenia 4 dni, ale dla dziecka karmionego piersią normalne może być przejście do 10 dni pomiędzy brudnymi pieluszkami, gdy dojrzewa ich układ trawienny i staje się bardziej wydajny.

Przyrost wagi jest również ważnym wskaźnikiem. Jeśli nie powrócą do swojej masy urodzeniowej o 2 tygodnie lub nie będą po niej stopniowo się zwiększać, może to stanowić problem.

Rozwiązanie

Zanim uzupełnisz lub podejmiesz kroki w celu zwiększenia podaży, porozmawiaj z certyfikowanym konsultantem laktacyjnym, aby ocenić, czy twoje zaopatrzenie stanowi problem.

Warunki medyczne2. Stan zdrowia matki powodujący niską podaż

Problem

Niska podaż wpływa na znaczną część matek karmiących piersią.

Istnieje kilka warunków, które mogą sprawić, że będziesz mieć problemy z wytworzeniem wystarczającej ilości mleka, w tym:

• nierównowaga hormonalna
• cukrzyca
• niedoczynność tarczycy
• uszkodzenie tkanki piersi
• palenie

Jak będziesz wiedzieć

Twoje dziecko nie wytwarza wystarczającej ilości mokrych lub brudnych pieluszek, mimo że często karmi piersią, a karmienie piersią nie jest bolesne.

Konsultant laktacji potwierdził, że ich zatrzask jest dobry i że ich pielegnacja jest skuteczna.

Rozwiązanie

Porozmawiaj z lekarzem i konsultantem laktacji na temat sposobów zwiększenia podaży. Jeśli problem nie dotyczy mechaniki pielęgniarskiej, wówczas leczenie hormonalne lub suplementy medyczne mogą pomóc w zwiększeniu podaży.

Uzupełnienie systemu uzupełniania piersi, który umożliwia karmienie dziecka mlekiem w mleku i mlekiem w trakcie jego karmienia piersią, może również być dobrym rozwiązaniem do karmienia piersią, gdy podaż jest niewystarczająca.

Słabe praktyki3. Niska podaż dotknięta przez metody karmienia piersią

Problem

Niski poziom zaopatrzenia w mleko może być również spowodowany czynnikami związanymi z karmieniem piersią z noworodkiem.

Jeśli twoje dziecko nie mogło się zatrzasnąć w ciągu pierwszej godziny po urodzeniu, wtedy twoje mleko może zająć więcej czasu. Może to prowadzić do potrzeby uzupełnienia w ciągu pierwszych kilku dni życia Twojego dziecka, co z kolei może jeszcze bardziej obniżyć twoją produkcję.

Mleko matki jest produkowane "na żądanie. "Twoje piersi produkują więcej mleka, gdy więcej zostanie wyjęte, a twoje ciało reguluje ilość wytwarzanego mleka w zależności od tego, ile dziecko pije. Tak wczesna suplementacja może utrudnić uzyskanie dobrej podaży.

Częstotliwość karmienia jest również ważnym czynnikiem wpływającym na ilość wyprodukowanego mleka, dlatego planowanie podawania pokarmu lub opóźnianie karmienia, szczególnie w pierwszych tygodniach, może prowadzić do niskiej podaży.

Jak się dowiecie

Twoje dziecko nie produkuje wystarczającej ilości pieluszek lub nie zyskuje na wadze, mimo że jego zatrzask jest dobry i nie jest bolesny.

Jeśli potrzebowali uzupełniającej formuły w ciągu pierwszych kilku tygodni życia lub jeśli nie byli w stanie pielęgnować ich co najmniej raz na dwie do trzech godzin w ciągu pierwszych kilku tygodni, to może to doprowadzić do niskiej podaży.

Rozwiązanie

Zwiększając czas swojego dziecka na piersi, możesz zasygnalizować swojemu organizmowi, że będzie produkował więcej mleka. Oto kroki, które możesz podjąć, aby zwiększyć swoją produkcję poprzez karmienie piersią.

• Pielęgniarka często i pielęgniarka tak długo, jak to możliwe. Oferuj piersi, gdy dziecko jest wybredne. Zachęcaj dziecko do opieki pielęgniarskiej, gdy tylko się obudzi w ciągu pierwszych kilku tygodni.
• Kilkakrotnie przełączaj boki podczas sesji pielęgniarskiej. Pomoże to w utrzymaniu czujności i dłuższej pielęgnacji, a także zasygnalizuje obu piersiom, że będą produkować więcej.
• Nie oferuj żadnych sztucznych sutków.
• Upewnij się, że zatrzask twojego dziecka jest dobry. Powinny one skutecznie pielęgnować, a nie tylko często.
• Porozmawiaj z konsultantem laktacyjnym. Mogą doradzić, abyś spróbował leków, które zwiększają podaż mleka (galaktagog).

Słabe pozycjonowanie4. Słaba blokada spowodowana pozycjonowaniem

Problem

Słaby zatrzask to kolejny typowy problem z karmieniem piersią. Słaby zatrzask może prowadzić do niskiego poziomu zapasów, ponieważ utrudnia to dziecku skuteczne usuwanie mleka.

Może także powodować bolesność pielęgniarstwa. Słaby zatrzask może prowadzić do popękanych sutków, krwawienia, a nawet drozdów. Dobra zasada jest kluczem do udanego związku karmienia piersią.

Jak się dowiecie

Jeśli karmienie piersią jest dla ciebie wygodne, to zatrzask twojego dziecka jest prawdopodobnie dobry.

Jeśli odczuwasz ból podczas karmienia, najczęstszą przyczyną jest słaby zatrzask. Konsultant laktacyjny może obserwować opiekę Twojego dziecka i powiedzieć, czy zatrzask wygląda efektywnie, ale jest kilka rzeczy, których możesz szukać podczas diagnozowania siebie.

Sprawdź, czy podbródek Twojego dziecka porusza się powoli okrężnym ruchem, a nie szybko w górę iw dół.

• Jeśli pociągniesz ich dolną wargę podczas karmienia, powinieneś być w stanie zobaczyć ich język.
• Powinieneś usłyszeć ich połykanie, ale nie powinieneś słyszeć żadnego kliknięcia ani bicia.
• Zatrzask powinien być bezbolesny! To może być normalne, że karmienie piersią będzie niewygodne przez pierwszy tydzień, ale jeśli nadal będzie bolało, coś jest nie tak.

Rozwiązanie

Czasami słaba blokada jest spowodowana przez anatomię twojego dziecka, ale czasami możesz ją poprawić dzięki pozycjonowaniu. Oto jak:

• Trzymaj dziecko z brzuszkiem skierowanym w stronę swojego brzucha. W przypadku większości matek "trzymanie kołyski" jest najłatwiejszym sposobem karmienia piersią, gdy dziecko leży po ich ramionach, twarzą do siebie.
• Skieruj sutek w stronę górnej wargi dziecka. Spróbuj dotknąć ich wargi sutkiem, aby zachęcić je do otwarcia ust.
• Przyłóż dłoń do piersi w pozycji w kształcie litery C, dzięki czemu tkanka Twojej piersi (a nie brodawki) będzie bardziej płaska, aby dziecko mogło włożyć więcej do ust.
• Kiedy twoje dziecko otworzy szeroko usta, niech zatrzasną się na twojej piersi. Powinni wziąć jak najwięcej twojej piersi i większość swojej otoczki w usta.
• Po zaczepieniu usta dziecka powinny się rozchylić.

Certyfikowany konsultant laktacyjny może obserwować karmienie piersią i doradzić, w jaki sposób najlepiej ustawić dziecko na odpowiedni zatrzask.

Język-tie5. Słaba blokada spowodowana zaciskiem języka

Problem

Jeśli dobrze pozycjonujesz swoje dziecko, ale wciąż masz problem z uzyskaniem dobrego zatrzasku, problem może dotyczyć anatomii.

Jednym z typowych winowajców jest wędzidełko twojego dziecka, czyli skóra, która przywiązuje dno języka Twojego dziecka do ust. Aby dobrze zatrzasnąć, Twoje dziecko musi być w stanie wyciągnąć język. W przypadku niektórych dzieci wędzidełko jest zbyt krótkie, aby można było skutecznie je zablokować. Ten stan nazywany jest "tie-tie" i może sprawić, że zatrzask twojego dziecka będzie bolesny i nieskuteczny.

Jak się dowiesz

Zajrzyj do ust dziecka i delikatnie podnieś język. Jeśli skóra przywiązuje język do dolnej części ust do tyłu języka, to prawdopodobnie nie ma języka. Jeśli skóra rozszerza się w kierunku środka ich ust, może to wpływać na ich zatrzask.

Porozmawiaj z konsultantem laktacyjnym lub lekarzem, który specjalizuje się w języku-tie dla diagnozy.

Rozwiązanie

Twój lekarz może zablokować wędzidełko w prostym zabiegu ambulatoryjnym, umożliwiając dziecku skuteczniejsze zamykanie i pielęgnowanie. Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko może mieć krawat do języka, porozmawiaj z lekarzem od razu, ponieważ słaba blokada jest łatwiejsza do naprawienia, zanim stanie się nawykiem.

Kształt smoczka6. Słaby zatrzask spowodowany przez płaskie lub odwrócone sutki

Problem

Kolejnym problemem anatomicznym, który często powoduje słaby zatrzask, są odwrócone sutki.

Jeśli twoje brodawki są odwrócone, twoje dziecko może nie być w stanie skutecznie ścisnąć piersi, co może spowodować niski poziom podaży, ponieważ zmniejsza efektywność ich pielęgnacji. Wiele kobiet z odwróconymi sutkami karmi piersią bez problemów, ale jeśli zatrzask twojego dziecka jest bolesny lub wydaje się nieskuteczny, przyczyną może być kształt twoich sutków.

Jak się dowiesz

Jeśli twój sutek nie wystaje z piersi w małym guzie, możesz mieć odwrócone sutki. Delikatnie przyciśnij swoją otoczkę o cal za sutkiem. Jeśli twój sutek nie wskazuje, kiedy szczypiesz, może być odwrócony.

Rozwiązanie

Możesz delikatnie rozciągnąć sutek kciukiem, naciskając na tkankę piersiową, aby poprawić stan sutków. Możesz również użyć muszli piersi lub laktatora, aby ułatwić sobie sutki tuż przed karmieniem piersią.

Wreszcie osłona brodawki sutkowej może pomóc twojemu dziecku nauczyć się prawidłowo zatrzasnąć, jednocześnie chroniąc sutki przed bólem. Porozmawiaj z konsultantem laktacyjnym, aby upewnić się, że jest to właściwy wybór.

Engorgement7. Obrzęk

Problem

Obrzęk pojawia się, gdy masz zbyt dużo mleka w swoich piersiach. Może to prowadzić do zatkania kanałów i zapalenia sutka. Może również sprawić, że karmienie będzie bolesne i trudne i wpłynie na zatrzaśnięcie dziecka, zwłaszcza jeśli Twoje dziecko jest jeszcze małe.

Obrzmienie jest normalne, gdy mleko jest dostarczane po raz pierwszy, ale powinno zostać przerwane w miarę regulowania zaopatrzenia w mleko.

Jak się dowiesz

Twoje piersi będą pełne, twarde i bolesne. Twoja skóra może być rozciągnięta lub błyszcząca, a sutki mogą być trudne do dotykania. Twoje piersi również mogą być cieplejsze niż zwykle.

Rozwiązanie

Pielęgnuj swoje dziecko często, tak długo, jak są chętne do jedzenia. Upewnij się, że opróżniają pierwszą pierś, zanim przejdziesz na drugą stronę.

Jeśli mają problemy z zatkaniem się z powodu obrzmienia, możesz przed użyciem rozdawać ekspres lub małe mleko, ale unikaj tego, jeśli to możliwe, ponieważ może to doprowadzić do nadmiernej podaży. Użyj zimnego kompresu, aby zmniejszyć stan zapalny i obrzęk.

Jeśli obrzęk utrzymuje się przez kilka dni, poproś konsultanta laktacyjnego o podjęcie dalszych kroków w celu zmniejszenia podaży.

Nierównowaga przedwczesnego i niedostatku mlecznego8. Brak równowagi mleka przedniego i tylnego

Problem

Podczas karmienia piersią zmienia się bardzo ilość mleka matki. Dostosowuje się do potrzeb Twojego dziecka w różnym wieku, a także zmienia się w trakcie jednego karmienia.

Mleko, które pojawia się jako pierwsze, znane jako foremilk, ma więcej laktozy i wody. Gdy twoje dziecko nadal je po jednej stronie, mleko przechodzi do mleka, które jest bardziej kremowe i ma więcej tłuszczu.

Tłuszcz pomaga zrównoważyć laktozę dla układu trawiennego Twojego dziecka. Jeśli masz nadwyżkę mleka, Twoje dziecko może zapełnić misilk i nie dostać wystarczającej ilości mleka.

Jak się dowiecie

Twoje dziecko może mieć gęste, zielone, spienione stolce lub dużo gazu.

Rozwiązanie

Jeśli zmieniasz strony podczas karmienia, spróbuj pozostać na jednej piersi podczas jednego karmienia. Pielęgniarka z drugiej piersi do następnego karmienia.

To może pomóc w regulowaniu twoich zapasów, a to pomoże ci upewnić się, że twoje dziecko będzie miało wystarczającą ilość mleka w każdym posiłku. Możesz także spróbować wypróbować trochę mleka, zanim dziecko zje, aby pozbyć się jakiegoś maślaka, ale to może zaostrzyć problem nadmiernej podaży, mówiąc ciału, by produkował więcej mleka, więc unikaj częstego robienia tego.

Nadmierna aktywność letargu9. Przeciążenie nadmierne

Problem

Twoje piersi zawsze produkują mleko. Ale przepływ mleka jest powolny, kiedy po raz pierwszy zatrzaskujesz swoje dziecko na piersi. Po tym, jak twoje dziecko karmi się przez minutę lub dwie, działanie ssania wywoła odruch Twojego odrętwienia. Twoje mleko zacznie płynąć szybciej, a zobaczysz, jak dziecko szybciej pije.

Czasami ten odlot może być "nadaktywny". "Jest to często spowodowane nadmierną podażą, a to oznacza, że ​​Twoje mleko będzie płynąć szybciej niż dziecko może go wypić.

Jak się dowiecie

Twoje dziecko może krzyczeć, krztusić się lub dyszeć podczas karmienia, gdy walczą o szybki przepływ. Mogą cię ugryźć lub mocno zacisnąć sutek, aby spowolnić przepływ. Mogą także czasami odmówić opieki i nie mogą być zainteresowani opieką pocieszenia.

Rozwiązanie

Pozycjonowanie może pomóc w spowolnieniu przepływu. Spróbuj opiekować się w pozycji swobodnej z dzieckiem na brzuchu, leżąc na plecach lub opierając się na krześle. To może pomóc twojemu mleku płynąć wolniej, ponieważ to działa przeciw grawitacji.

Możesz również zabrać dziecko z piersi na kilka minut, gdy zacznie się pierwsze zawieszenie, ponieważ jest ono najbardziej aktywne na samym początku karmy. Złap mleko za pomocą ręcznika na minutę, aż spowolnienie spadnie, a następnie połóż dziecko na piersi.

W międzyczasie możesz podjąć kroki, aby zmniejszyć nadpodaż, pielęgnując tylko jedną stronę na jedno karmienie. Nie staraj się jednak zmniejszać podaży, jeśli Twoje dziecko ma mniej niż 6 tygodni. Nadmierna aktywność i nadpodaż są normalne, gdy twoje ciało dostosowuje się i zwykle ustępuje samoistnie w miarę regulowania podaży.

Zatkane kanały10. Zatkane kanały

Problem

Zatkany przewód jest spowodowany przez mleczny pęcherzyk lub grudkę mleka utkniętą w przewodzie mlecznym. To blokuje przepływ mleka matki, co może prowadzić do infekcji. Zwykle wiąże się z obrzękiem, który może być związany z nadmierną podażą, słabym zatrzaskiem lub rzadką pielęgnacją. Może to być również spowodowane naciskiem na przewód ze źle dopasowanego biustonosza.

Jak się dowiecie

Twoja pierś może być wrażliwa na bolesność i ból, a na piersi może pojawić się guzek lub obrzęk. Może być czerwonawy. Ważne jest, aby leczyć zatkany kanał szybko, ponieważ może przekształcić się w zapalenie sutka.

Rozwiązanie

Najlepszym rozwiązaniem dla zatkanego kanału jest częste karmienie piersią.Twoje dziecko może wyciągnąć wtyczkę ssąc i chociaż mleko może wyglądać na grudkowate lub żylaste, nie jest szkodliwe dla dziecka.

Ciepły kompres na bolącym miejscu może również pomóc poluzować wtyczkę, a także pomóc w masażu piersi. Karmić piersią tak często, jak to możliwe. Jeśli twoje dziecko skończy jeść, a twoja pierś nadal jest wściekła, możesz pompować lub ręcznie wypowiadać, aby spróbować wyciągnąć wtyczkę, ale nie rób tego zbyt wiele, ponieważ może to zaostrzyć nadpodaż.

Mastitis11. Mastitis

Problem

Mastitis jest infekcją w twojej piersi. Często zaczyna się jako zatkany kanał i może być spowodowane nadmierną podażą, rzadkim karmieniem piersią lub wyczerpaniem i stresem.

Zapalenie sutka może prowadzić do poważnej infekcji, ponieważ zatkane mleko tworzy przestrzeń dla rozwoju bakterii. Ważne jest, aby traktować go szybko.

Jak się dowiesz

Tak jak zatkany kanał, zapalenie sutka może powodować guz i ból w piersiach. Możesz również zobaczyć czerwone smugi na skórze wokół obolałego obszaru i możesz mieć gorączkę.

Te wskazania do zakażenia są główną różnicą w objawach między zatkanym kanałem a zapaleniem sutka.

Rozwiązanie

Tak jak podłączony kanał można leczyć zapalenie sutka z częstym karmieniem piersią, masażem, ciepłym kompresem i pompowaniem lub ekspresją. W większości przypadków zapalenie sutka potrzebuje również antybiotyku, aby zabić infekcję.

Jeśli podejrzewasz, że masz zapalenie sutka, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Thrush12. Pleśniawka

Problem

Grzybica to infekcja drożdżowa na skórze. Może zainfekować twoje piersi, wnętrze ust dziecka lub oba.

To normalne, że drożdże zapełniają twoją skórę, ale przerost drożdży może powodować ból podczas karmienia, popękania lub krwawienia sutków i swędzenia. Infekcje drożdżaków są powszechne po leczeniu antybiotykami, więc leczenie mastitis może narazić na ryzyko pleśniawki.

Jak się dowiesz

Infekcja grzybicy może bardzo bolesne karmienie piersią. Podczas karmienia dziecka możesz odczuwać bóle podczas strzelania lub możesz mieć wysypkę lub pęcherze na sutkach. Wnętrze ust dziecka może wyglądać na białe.

Rozwiązanie

Twój lekarz prawdopodobnie przepisałby lek przeciwgrzybiczy do leczenia pleśniawki. Możesz to uzupełnić domowymi zabiegami, takimi jak ocet lub fiolet gencjanowy.

Ważne jest, aby leczyć dziecko w tym samym czasie, ponieważ drozd często jest przekazywany tam iz powrotem. Powinieneś również gotować wszystkie sutki i smoczki do butelek i myć wszystkie staniki i odzież w gorącej wodzie z wybielaczem. Jeśli używasz pieluszek, przemyj je również wybielaczem.

Reynaud's13. Skurcze naczyń Reynauda

Problem

Skurcz naczyń to nagły, ostry ból spowodowany przez zwężające się naczynie krwionośne. Słabe zatrzaski mogą powodować skurcze naczyń, ale w niektórych przypadkach są spowodowane stanem zwanym fenomenem Reynauda. Wywołuje skurcze naczyń w różnych częściach ciała, często w wyniku przeziębienia lub stresu.

Ten stan nie jest związany z karmieniem piersią, ale objawy mogą pojawić się po raz pierwszy podczas karmienia piersią z powodu stresu na sutkach.

Jak się dowiesz

Skurcze kurczów są często błędnie diagnozowane jako drozd, ponieważ powodują podobny, nagły, przeszywający ból podczas karmienia piersią.

Kluczowym symptomem jest zmiana koloru w sutkach. Jeśli ból towarzyszy sutkom zmieniającym kolor na biały, a zwłaszcza jeśli zdarza się to czasami, gdy nie karmisz piersią, może to być fenomen Reynauda.

Rozwiązanie

Nie ma lekarstwa na fenomen Reynauda, ​​ale można zmniejszyć objawy poprzez zmniejszenie stresu i przeziębienia na sutkach. Użyj ciepłego kompresu natychmiast po karmieniu, aby przywrócić przepływ krwi do sutków i masuj sutki olejem podczas skurczów naczyń. Pomocne mogą być również suplementy diety i leki poprawiające przepływ krwi, takie jak ibuprofen lub suplement wapnia i magnezu.