Uraz nadgarstka: naucz się leczenia i ćwiczeń na złamanie

Jakie rodzaje urazów nadgarstka są możliwe?

• Nadgarstek składa się z dwóch kości przedramienia (promień i łokieć) i ośmiu kości nadgarstka (łuskowatego lub łódkowatego, księżycowego, triquetrum, pisiform, trapezu, trapezu, główkowaty i szyjki macicy). Wiele więzadeł łączy te kości ze sobą.
• Skręcenie to uszkodzenie więzadeł nadgarstka bez śladów uszkodzenia kości (to znaczy brak złamanych kości lub pęknięć w kości). Napięcie to rozerwanie włókien mięśniowych w obszarze otaczającym nadgarstek.
  • Przy skręceniu zwykle następuje tylko częściowe rozerwanie więzadeł.
  • W ciężkim zwichnięciu nadgarstka może nastąpić całkowita łza.
• Złamany lub złamany nadgarstek oznacza pęknięcie lub pęknięcie w jednej lub więcej kości nadgarstka.

Przyczyny obrażeń nadgarstka

Najczęstszą przyczyną urazów nadgarstka jest upadek na wyciągniętą rękę.

• Możesz również odczuwać ból nadgarstka spowodowany powtarzającym się używaniem, które powoduje zapalenie ścięgien (zapalenie ścięgien). Jest to nazywane powtarzającym się urazem ruchowym i tak naprawdę nie jest prawdziwym zwichnięciem.
• Zespół cieśni nadgarstka jest kolejnym powszechnym urazem nadgarstka, który może wystąpić w wyniku powtarzalnego ruchu.

Objawy uszkodzenia nadgarstka

Ilość bólu lub zdolność poruszania nadgarstkiem nie określa w sposób wiarygodny, czy nadgarstek jest złamany czy skręcony. Objawy urazu nadgarstka obejmują:

• Obrzęk
• Ciepło / ciepło
• Ból
• Odbarwienie
• Ograniczona zdolność poruszania stawem
• Zniekształcenie

Kiedy szukać pomocy medycznej

Jeśli odczuwasz silny ból, deformację, drętwienie lub nie jesteś w stanie poruszyć nadgarstka, powinieneś natychmiast wezwać lekarza na wizytę, udać się do kliniki w trybie pilnym lub na pogotowie szpitalne.

Jeśli nie ma deformacji, a ból można opanować za pomocą bez recepty leków przeciwbólowych, możesz poczekać 12–24 godziny przed podjęciem decyzji o wezwaniu lekarza. Jeśli objawy utrzymują się po dniu, udaj się do lekarza.

Jeśli masz wyraźne zniekształcenie, drętwienie lub silny ból, potrzebujesz pomocy medycznej.

• W przypadku oczywistej deformacji lub silnego obrzęku może dojść do złamania kości, którą należy przywrócić do normalnej pozycji.
• Może również wystąpić przemieszczenie, w którym kości nie są już w prawidłowej pozycji, chociaż nie są złamane.

Egzaminy i testy

• Lekarz zapyta, co się stało. Czasami sposób, w jaki upadłeś (mechanizm obrażeń), mówi, jakiego rodzaju obrażeń należy szukać. Po zebraniu historii lekarz zbada całe ramię od ramienia do palców. Odbywa się to w celu upewnienia się, że nie ma innych rannych obszarów. Lekarz sprawdzi również, jak dobrze krew wpływa do palców i upewni się, że nie ma drętwienia w dłoni.
• Podczas badania wokół nadgarstka lekarz delikatnie naciska na nadgarstek, aby określić, gdzie jest tkliwość. Specjalny obszar, który zostanie zbadany, nazywa się anatomiczną tabakierą. Jest to obszar wcięty po stronie kciuka nadgarstka, gdy kciuk podnosi się w górę, jakby chciał jechać autostopem. Czułość ma szczególne znaczenie, ponieważ kość pod tym miejscem (łuskowiec) jest najczęstszą kością nadgarstka, która jest złamana i często nie wygląda na złamaną na początkowych promieniach rentgenowskich.

Anatomiczna tabakierka (patrz strzałka): Pod tym obszarem znajduje się kość szkieletowa, która jest zwykle złamana, ale przerwa może nie pojawić się na początkowych promieniach rentgenowskich. Zdjęcie dzięki uprzejmości Edmond A. Hooker, MD, FAAEM

Można wykonać zdjęcia rentgenowskie nadgarstka lub przedramienia lub obu naraz.

Leczenie obrażeń nadgarstka

Po upadku i zranieniu nadgarstka ważne jest, aby odpocząć ramię.

• W przypadku oczywistej deformacji nadgarstka lub drętwienia dłoni należy położyć nadgarstek na miękkiej poduszce i natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
• Jeśli nie ma wyraźnej deformacji i nie odczuwasz silnego bólu, możesz wziąć acetaminofen (taki jak Tylenol) lub ibuprofen (Advil) i poczekać, aż poczujesz nadgarstek. Ponownie miękka poduszka to dobry tymczasowy szyn.
• Zastosuj lód do tego obszaru. Nie kładź lodu bezpośrednio na skórę. Możesz owinąć torebkę mrożonych warzyw ręcznikiem, aby utworzyć woreczek z lodem.
• Jeśli ból lub inne objawy nie ustąpią w ciągu jednego dnia, należy udać się do lekarza.

Leczenie

• Jeśli na zdjęciu rentgenowskim nie ma złamania, lekarz może zdiagnozować skręcenie. W przypadkach, w których w anatomicznej tabakie jest tkliwość, lekarz może również podejrzewać, że dochodzi do złamania łódki, która nie jest widoczna na zdjęciach rentgenowskich.
• W przypadku skręcenia nadgarstka lekarz może zdecydować się na leczenie bez szyny, szyny na nadgarstek na rzep lub szyny gipsowej (jak gips). Decyzja o szynie będzie oparta na twoim bólu, ilości obrzęku, ograniczeniu ruchu i trosce o okultystyczne lub ukryte złamanie. (Złamanie okultystyczne to złamanie, które jest tak małe, że nie pojawia się na początkowych promieniach rentgenowskich.) Jeśli lekarz ma obawy dotyczące złamania okultystycznego, lekarz może cię szykować i zalecić powtarzanie promieni rentgenowskich w twoim gabinet lekarski lub z ortopedą (specjalistą od kości) w ciągu 5-10 dni.
• W przypadku niewielkich skręceń prawdopodobnie nie otrzymasz szyny i nakazano ograniczenie aktywności odpowiedniej do poziomu bólu.
• W przypadku poważniejszych skręceń prawdopodobnie otrzymasz szynę na nadgarstek, którą możesz zdejmować i ściągać. Możesz również otrzymać przepis na jakiś lek przeciwbólowy. Powinieneś upewnić się, że poinformujesz lekarza, jakie inne leki zażywasz i jakie masz alergie.
• Większość ekspertów zaleca stosowanie skręceń tylko w terapii lodowej lub zimnej. Niektórzy lekarze mogą nadal zalecać przejście na terapię cieplną po 24-48 godzinach.
• Leczenie złamania (złamanej kości) zależy od określonego rodzaju złamania. Jeśli masz złamanie, lekarz może cię leczyć początkowo lub możesz zostać skierowany do chirurga ortopedycznego.

Kontynuacja

Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza. Przez większość czasu powinieneś obserwować, jeśli nie jesteś całkowicie lepszy w ciągu trzech do pięciu dni, lub wcześniej, jeśli pogorszysz się lub wystąpią problemy.

Zapobieganie urazom nadgarstka

Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza. Przez większość czasu powinieneś skontaktować się ze swoim lekarzem, jeśli nie jesteś całkowicie lepszy w ciągu trzech do pięciu dni, wcześniej, jeśli pogorszysz się lub pojawią się problemy.

Prognoza urazu nadgarstka (prognoza)

• Większość skręceń nadgarstka powinna być lepsza za trzy do pięciu dni. Jeśli masz objawy trwające dłużej niż pięć dni, powinieneś skonsultować się z lekarzem w celu ponownej oceny.
• Wynik złamania zależy od rodzaju złamania. Zapytaj swojego lekarza, czego się spodziewać po rodzaju złamania.

Urazy nadgarstka i złamania

Kości nadgarstka: Istnieją dwie długie kości przedramienia (promień po tej samej stronie co kciuk i łokieć po stronie małego palca). Istnieje osiem małych kości nadgarstka, które znajdują się między przedramieniem a kośćmi dłoni. Zdjęcie dzięki uprzejmości Edmond A. Hooker, MD, FAAEM

Anatomiczna tabakierka (patrz strzałka): Pod tym obszarem znajduje się kość szkieletowa, która jest zwykle złamana, ale przerwa może nie pojawić się na początkowych promieniach rentgenowskich. Zdjęcie dzięki uprzejmości Edmond A. Hooker, MD, FAAEM