Wycofanie z opiatów i opioidów

Co to wycofanie opioidów?

Opioidy to lek powszechnie stosowany w leczeniu bólu Opioidy obejmują zarówno opiaty (leki pochodzące z maku lekarskiego, w tym morfiny, kodeiny, heroiny i opium), jak i syntetyczne opioidy, takie jak hydrokodon, oksykodon i metadon, które mają podobne działanie. Opioidy na receptę obejmują:

• Oxycontin (oksykodon)
• Vicodin (hydrokodon i acetaminofen)
• Dilaudid (hydromorfon)
• morfinę

Chociaż bardzo przydatne w leczeniu bólu, leki te mogą powodować uzależnienie fizyczne i uzależnienie. Według Narodowego Instytutu ds. Narkotyków około 2,1 miliona państwa członkowskie i między 26,3 a 4 miliony osób na świecie nadużywają opioidów.

Niektóre nielegalne narkotyki, takie jak heroina, są również opioidami. Metadon jest opioidem często przepisywanym w leczeniu bólu, ale może być również stosowany w leczeniu objawów odstawienia u osób uzależnionych od opioidów.

W przypadku przerwania lub zmniejszenia ilości przyjmowanych opioidów mogą wystąpić fizyczne objawy odstawienia. Jest to szczególnie ważne, jeśli stosujesz te leki w wysokich dawkach przez dłużej niż kilka tygodni. Wiele systemów w twoim ciele zmienia się, kiedy bierzesz duże ilości opioidów przez długi czas. Efekty wypierania występują, ponieważ potrzeba czasu, aby organizm przystosował się do braku opioidów w twoim systemie.

Wycofanie opioidów można podzielić na łagodne, umiarkowane, umiarkowanie ciężkie i poważne. Twój główny dostawca usług opieki zdrowotnej może to ustalić, oceniając historię i objawy używania opioidów oraz za pomocą narzędzi diagnostycznych, takich jak Kliniczna Skala Wypłat Opcji.

Działanie opioidów Jaki wpływ na organizm mają działanie opioidów?

Opioidy przyczepiają się do receptorów opioidowych w mózgu, rdzeniu kręgowym i przewodzie żołądkowo-jelitowym. Kiedykolwiek opioidy dołączają do tych receptorów, wywierają swoje działanie. Mózg faktycznie wytwarza własne opioidy, które są odpowiedzialne za całą masę efektów, w tym zmniejszenie bólu, obniżenie częstości oddechów, a nawet pomaga w zapobieganiu depresji i lękowi.

Jednak organizm nie wytwarza opioidów w dużych ilościach - to znaczy wystarcza do leczenia bólu związanego ze złamaną nogą. Ponadto organizm nigdy nie produkuje opioidów w wystarczająco dużych ilościach, aby spowodować przedawkowanie. Leki opioidowe i nielegalne leki naśladują te naturalnie występujące opioidy.

Leki te mogą wpływać na organizm na kilka sposobów:

• Opioidy mogą wpływać na pień mózgu, który kontroluje funkcje takie jak oddychanie i bicie serca, spowalniając oddychanie lub zmniejszając kaszel.
• Opioidy mogą działać na określone obszary mózgu znane jako układ limbiczny, który kontroluje emocje, aby stworzyć uczucie przyjemności lub relaksu.
• Opioidy działają w celu zmniejszenia bólu poprzez wpływ na rdzeń kręgowy, który wysyła wiadomości z mózgu do reszty ciała i na odwrót.

Przyczyny Co powoduje wycofanie opioidów?

Kiedy przyjmujesz leki opioidowe przez długi czas, twoje ciało staje się niewrażliwe na efekty. Z czasem organizm potrzebuje coraz więcej leku, aby osiągnąć ten sam efekt. Może to być bardzo niebezpieczne i zwiększa ryzyko przypadkowego przedawkowania.

Długotrwałe stosowanie tych leków zmienia sposób działania receptorów nerwowych w mózgu, a te receptory stają się zależne od działania leku. Jeśli staniesz się fizycznie chory po zaprzestaniu przyjmowania leków opioidowych, może to wskazywać, że jesteś fizycznie zależny od substancji. Objawy odstawienia to fizyczna reakcja organizmu na brak leku.

Wiele osób uzależnia się od tych leków, aby uniknąć bólu lub objawów odstawienia. W niektórych przypadkach ludzie nawet nie zdają sobie sprawy, że stali się zależni. Mogą błędnie wycofać się z powodu grypy lub innej choroby.

Objawy Jakie są objawy wycofania opioidów?

Objawy, których doświadczasz, będą zależeć od poziomu wypłaty, której doświadczasz. Ponadto, wiele czynników określa, jak długo dana osoba odczuje objawy odstawienia. Z tego powodu wszyscy doświadczają wycofania opioidów w różny sposób. Istnieje jednak zazwyczaj linia czasu na progresję objawów.

Wczesne objawy zwykle rozpoczynają się w ciągu pierwszych 24 godzin po zaprzestaniu stosowania leku i obejmują:

• bóle mięśniowe
• niepokój
• lęk
• łzawienie (oczy łzawiące)
• katar
• nadmierne pocenie
• niemożność snu
• ziewanie bardzo często

Późniejsze objawy, które mogą być bardziej intensywne, zaczynają się po pierwszym dniu. Obejmują one:

• biegunkę
• skurcze brzucha
• gęsią skórkę na skórze
• nudności i wymioty
• rozszerzone źrenice i prawdopodobnie niewyraźne widzenie
• szybkie bicie serca
• wysokie ciśnienie krwi

Chociaż bardzo nieprzyjemne i bolesne, objawy zwykle zaczynają się poprawiać w ciągu 72 godzin, aw ciągu tygodnia należy zauważyć znaczny spadek ostrych objawów odstawienia opiatów.

Dzieci urodzone przez matki, które są uzależnione od opioidów lub używały opioidów podczas ciąży, często doświadczają również objawów odstawienia. Mogą to być:

• problemy z trawieniem
• złe karmienie
• odwodnienie
• wymioty
• drgawki

Ważne jest, aby pamiętać, że różne leki pozostają w twoim systemie przez różny czas, co może mieć wpływ na wycofanie. początek. Czas trwania objawów zależy od częstości używania i nasilenia uzależnienia, a także od indywidualnych czynników, takich jak ogólny stan zdrowia.

Na przykład heroina jest zazwyczaj eliminowana z systemu szybciej, a objawy zaczynają się w ciągu 12 godzin od ostatniego użycia. Jeśli byłeś na metadonie, może minąć półtora dnia, zanim pojawią się objawy.

Niektórzy specjaliści podkreślają, że powrót do zdrowia wymaga co najmniej 6 miesięcy całkowitej abstynencji, podczas której dana osoba może nadal odczuwać objawy odstawienia.Jest to czasami określane jako "przedłużająca się abstynencja". "Ważne jest, aby omówić aktualne objawy z lekarzem.

Diagnoza Jak diagnozuje się wycofanie opioidów?

Aby zdiagnozować odstawienie opioidów, Twój główny dostawca usług medycznych przeprowadzi badanie przedmiotowe i zadadzą pytania na temat twoich objawów. Mogą również zamówić badania moczu i krwi, aby sprawdzić obecność opioidów w twoim systemie.

Możesz zostać zapytany o przeszłe używanie narkotyków i historię choroby. Odpowiedz otwarcie i szczerze, aby uzyskać najlepsze leczenie i wsparcie.

Leczenie Jakie metody leczenia są dostępne w przypadku odstawienia opioidów?

Wycofanie opioidów może być bardzo niewygodne, a wiele osób nadal przyjmuje te leki, aby uniknąć nieprzyjemnych objawów lub próbują samodzielnie poradzić sobie z tymi objawami. Leczenie medyczne w kontrolowanym środowisku może sprawić, że poczujesz się lepiej i będziesz mieć większe szanse na sukces.

Łagodne odstawienie może być leczone acetaminofenem (tylenolem), aspiryną lub niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), takimi jak ibuprofen. Dużo płynów i odpoczynku są ważne. Leki takie jak loperamid (Imodium) mogą pomóc w przypadku biegunki i hydroksyzyny (Vistaril, Atarax) mogą złagodzić mdłości.

Bardziej intensywne objawy odstawienia mogą wymagać hospitalizacji i innych leków. Jednym z leków stosowanych głównie w warunkach szpitalnych jest klonidyna. Clonidine może pomóc zmniejszyć intensywność objawów odstawienia o 50 do 75 procent. Clonidine jest szczególnie skuteczny w redukcji:

• lęk
• kurczenie
• bóle mięśni
• niepokój
• pocenie
• łzy
• katar

Suboxone to połączenie łagodniejszego opioidu (buprenorfina ) i bloker opioidów (nalokson), który nie wywołuje wielu uzależniających efektów innych opioidów. Bloker opioidowy działa głównie w żołądku, aby zapobiec zaparciom. W przypadku wstrzyknięcia spowoduje to natychmiastowe wycofanie, więc połączenie jest mniej prawdopodobne niż inne preparaty. W przypadku przyjmowania doustnego, ta kombinacja może być stosowana w leczeniu objawów odstawienia i może skrócić intensywność i długość detoksykacji z innych, bardziej niebezpiecznych opioidów.

Metadon można stosować w długotrwałej terapii podtrzymującej. Nadal jest silnym opioidem, ale można go zmniejszyć w sposób kontrolowany, który jest mniej prawdopodobny do wywołania intensywnych objawów odstawienia.

Szybka detoksyfikacja jest rzadko wykonywana. Odbywa się to w znieczuleniu lekami blokującymi opioidy, takimi jak nalokson lub naltrekson. Istnieją pewne dowody na to, że ta metoda zmniejsza objawy, ale niekoniecznie wpływa na ilość czasu potrzebnego na wycofanie. Dodatkowo, wymioty często występują podczas odstawiania, a potencjał wymiotów w znieczuleniu znacznie zwiększa ryzyko śmierci. Z tego powodu większość lekarzy waha się stosować tę metodę, ponieważ ryzyko przewyższa potencjalne korzyści.

Komplikacje Czym są komplikacje związane z wycofaniem opioidów?

Nudności i wymioty mogą być znaczącymi objawami podczas wypisu.Nieumyślne wdychanie wymiocin do płuc (znane jako aspiracja) może być poważnym powikłaniem związanym z odstawieniem, ponieważ może prowadzić do rozwoju zapalenia płuc (aspiracyjne zapalenie płuc).

Biegunka jest kolejnym bardzo niewygodnym i potencjalnie niebezpiecznym objawem odstawienia. Utrata płynów i elektrolitów z biegunki może spowodować nienaturalne bicie serca, które może prowadzić do problemów z krążeniem, a nawet zawału serca. Ważne jest, aby wymienić płyny utracone na wymioty i biegunkę, aby zapobiec tym powikłaniom.

Nawet jeśli nie doświadczasz wymiotów, nudności mogą być bardzo niewygodne. Skurcze mięśni i bóle stawów mogą również występować podczas odstawiania opioidów. Dobrą wiadomością jest to, że Twój główny dostawca usług opieki zdrowotnej może z Tobą współpracować, zapewniając wybrane leki, które mogą pomóc w tych niewygodnych objawach odstawienia.

Należy również pamiętać, że niektóre osoby mogą odczuwać inne objawy odstawienia, których tutaj nie wymieniono. Dlatego ważne jest, aby współpracować z podstawowym dostawcą usług opieki zdrowotnej w okresie wypłaty.

OutlookCo mogę oczekiwać w dłuższej perspektywie?

Jeśli przestałeś przyjmować leki opioidowe i masz objawy odstawienia, skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe. Twój lekarz może pomóc w opanowaniu objawów i dostosowaniu schematu leczenia. Nie należy przerywać przyjmowania przepisanych leków opioidowych bez konsultacji z lekarzem.

Poszukiwanie pomocy w uzależnieniu od opiatów poprawi ogólny stan zdrowia i zmniejszy ryzyko nawrotu, przypadkowego przedawkowania i powikłań związanych z uzależnieniem od opiatów. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub dostawcą opieki zdrowotnej o programach leczenia lub grupach wsparcia w twojej okolicy. Ogólna poprawa zdrowia fizycznego i psychicznego jest warta bólu i dyskomfortu związanego z wycofaniem.