Dlaczego mamy zęby mądrości: operacja, ból i leczenie

Dlaczego nazywają je „zębami mądrości?”

Twój dentysta może nazywać je trzecim zębem trzonowym. Ale dla wszystkich innych „zęby mądrości” to nazwy tych wypukłości, które zaczynają pojawiać się w tylnej części ust w wieku około 18-24 lat. Czy zastanawiałeś się kiedyś, jak te zęby zyskały tak wysoką reputację?

Jak wiele innych słów, odziedziczyliśmy to po starożytnych Grekach. Ci pisarze mieli tak naprawdę trzy nazwiska tych późno kwitnących zębów, ale później odziedziczył je angielski „sóphronistér”. Odnosiło się to do umiaru i aktu nauczania - umiejętności, o których wierzyli, że starożytni Grecy pojawili się później. Więc zdobywacie zęby mądrości mniej więcej w tym samym czasie, kiedy zaczynacie być mądrzy, przynajmniej według starożytnych.

Dlaczego mamy zęby mądrości?

Twoje zęby przybywają w uporządkowany sposób, a zęby trzonowe pojawiają się na końcu. Zwykle pierwszy zestaw zębów trzonowych pojawia się w wieku około 6 lat, a drugi zestaw około 12 lat. Ostatni zestaw - zęby mądrości - zajmuje znacznie więcej czasu niż wszystkie inne zęby, a około 1 na 5 dorosłych nigdy ich nie dostaje. Twoje pochodzenie odgrywa w tym rolę. Tubylcy tasmańscy prawie nigdy nie mają zębów mądrości, podczas gdy rdzenni Meksykanie dostają je prawie zawsze. Wydaje się, że jest to spowodowane mutacją genetyczną, która po raz pierwszy pojawiła się w Chinach ponad 300 000 lat temu.

Naukowcy uważają, że zmiany w sposobie jedzenia zmieniły również kształt i funkcję naszych ust. W czasach naszych starożytnych przodków ludzie żyli na wielu pokarmach, które wymagają intensywnego żucia. Uważa się, że pokarmy takie jak korzenie, orzechy, liście i mięso stanowiły dużą część naszej diety w tamtych czasach. Obecnie większość naszych potraw jest bardziej miękka, a my mamy noże i widelce, które wykonują dla nas wiele „żucia”. Po prostu przerosliśmy naszą potrzebę zębów mądrości, ale to nie powstrzymuje ich przed próbą pojawienia się.

Wpływające Zęby Mądrości

Często twoje zęby mądrości nie wyskakują z linii dziąseł (termin medyczny oznacza „wybuch”) tak, jak powinny. Czasami zęby mądrości rosną krzywo, dociskając do innych zębów lub od nich i określane są jako „uderzone”. Szacunki dotyczące częstotliwości uderzenia w nowe zęby mądrości są bardzo zróżnicowane. Niektóre opinie mówią, że dotyczy to ponad 70% wszystkich nowych trzecich zębów trzonowych, podczas gdy inne mówią, że mniej niż 40%. Ten problem czasami prowadzi do bólu, stanów zapalnych i infekcji, choć nie zawsze.

Jedno badanie wykazało, że około 12% uszkodzonych zębów mądrości zawierało poważniejsze objawy. Tradycyjnie twierdzi się, że zęby mądrości uderzyły w inne zęby, wyrzucając je z osi. Argumentowano jednak, że ponieważ zęby mądrości rozwijają się z gąbczastej tkanki w pobliżu szczęki bez silnego podparcia, nie mogą zakotwiczyć i zakłócać innych zębów, które są silniej zakorzenione.

Zapalenie osierdzia

Kiedy ząb mądrości wybucha - nawet częściowo - może być podatny na zapalenie osierdzia. Tak nazywa się ból dziąseł i infekcje występujące w 6–10% wybuchających zębów mądrości. Zwykle, gdy zęby mądrości wybuchają naturalnie, nie stanowi to problemu. Ma tendencję do powstawania w zębach, które bardzo powoli wyłaniały się z linii dziąseł - zwykle zęba niższej mądrości.

Zapalenie osierdzia może być ostre lub przewlekłe. Ostre przypadki powodują silny ból, który często promieniuje na pobliskie obszary jamy ustnej. Może to prowadzić do obrzęku dziąseł, ucisku w szczęce, obrzęku węzłów chłonnych, trudności w połykaniu i trudności z zasypianiem. Przewlekłe przypadki wywołują tępy ból, który może zniknąć na wiele miesięcy i może pozostawić nieprzyjemny smak w ustach. Czasami wyczerpanie i ciąża mogą powodować nawracający ból przewlekłego zapalenia osierdzia.

Badania pokazują, że od 35% do 43% pacjentów z zapaleniem osierdzia miało niedawno infekcję dróg oddechowych, co sugeruje, że infekcje te mogą przyczynić się do wystąpienia tego problemu ze zdrowiem jamy ustnej. Stres może również zwiększać ich prawdopodobieństwo. Częściej występuje także u kobiet niż u mężczyzn.

Torbiele i guzy

Uderzone zęby mądrości są szczególnie podatne na rozwój torbieli i guzów. Torbiele to wypełnione płynem worki, które mogą rozwijać się na szczęce. Mogą powodować utratę kości w szczęce. Guzy to nieprawidłowe wzrosty tkanek, które bardzo rzadko mogą mieć charakter rakowy.

Zarówno torbiele, jak i guzy mogą stać się duże i bolesne, potencjalnie powodując problemy w jamie ustnej, a nawet zatok, jeśli nie zostaną leczone. Jeśli torbiel lub guz powoduje ból i inne problemy wokół zębów mądrości, dentysta prawdopodobnie zaleci usunięcie tych zębów. Na szczęście są one dość rzadkie. W dwóch badaniach stwierdzono je tylko w około 2, 5% usuniętych zębów mądrości.

Inne sprawy

Oprócz zapalenia osierdzia, torbieli i guzów zęby mądrości mogą wykazywać oznaki innych problemów. Kiedy to robią, często muszą wyjść. Inne problemy obejmują:

• Utrata kości w pobliżu korzeni
• Uszkodzenie sąsiednich zębów
• Ubytki
• Nie ma miejsca na szczotkowanie i nitkowanie zębów wokół wybielonego zęba

Czy powinieneś je usunąć na wszelki wypadek?

Uderzone zęby mądrości były siłą napędową w prewencyjnym usuwaniu większości zębów mądrości w krajach takich jak Stany Zjednoczone. Jednak nie wszystkie organizacje zdrowia zgadzają się, że jest to konieczne, i nie wszystkie kraje regularnie wydobywają zęby mądrości z powodów zapobiegawczych.

W 2008 r. Amerykańskie Stowarzyszenie Zdrowia Publicznego odrzuciło zapobiegawcze usuwanie zębów mądrości, argumentując, że niebezpieczeństwa związane z chirurgicznym usunięciem przeważają nad ryzykiem pozostawienia zębów w spokoju. Współpraca Cochrane wykazała, że ​​aż 60% wszystkich usunięć zębów mądrości można by wyeliminować, gdyby zęby te zostały wyjęte tylko w przypadku pojawienia się bólu lub innych problemów. Kwestionowali także pojęcie, które wpłynęło na zęby mądrości wypychające inne zęby.

Mimo to istnieją dowody na to, że te zęby powinny wyjść. Nawet jeśli nie wykazują innych objawów, uszkodzone zęby mądrości mogą później powodować problemy. Gdy nie zostaną usunięte, od 30% do 60% tych zębów prowadzi do problemów w ciągu 12 lat, które wymagają ich usunięcia.

Co to jest prosta ekstrakcja?

Czy zdecydowałeś, że potrzebujesz wyciągniętych zębów mądrości? Może to przebiegać na dwa sposoby, w zależności od stopnia odsłonięcia zęba. Jeśli ząb mądrości wybuchł całkowicie, dentysta może go wyciągnąć w procedurze zwanej prostą ekstrakcją.

Możesz oczekiwać, że twój dentysta użyje środków znieczulających, aby zabić ból przed kontynuowaniem. Następnie narzędzie zwane windą służy do poluzowywania zębów. Następnie stosuje się parę kleszczy dentystycznych, które wyglądają podobnie do szczypiec, aby rzeczywiście wyciągnąć ząb. Następne jest czyszczenie, a następnie gaza, aby zatamować krwawienie.

Odzyskiwanie po prostej ekstrakcji

Jeśli dentysta właśnie wyjął ząb mądrości, będziesz musiał postępować zgodnie ze wszystkimi instrukcjami, aby zapobiec bólowi i krwawieniu oraz aby promować gojenie. Miejsce ekstrakcji może przesiąkać krwią i śliną do 24 godzin. W tym czasie gryźć gazikiem od pół godziny do godziny, a po godzinie dostawać świeży pad. Przez pierwsze 24 godziny nie używaj słomek ani nie pluj - zarówno podciśnienie, jak i nadciśnienie w jamie ustnej mogą zaszkodzić zdrowiu. Możesz spłukać, ale nie - i nie szczotkować ani nici dentystycznej w pobliżu obszaru ekstrakcji.

Musisz powstrzymać się od używania tytoniu przez co najmniej trzy dni. Palenie utrudnia gojenie się w jamie ustnej. Staraj się również unikać kaszlu i kichania - leki alergiczne mogą w tym pomóc. Powstrzymaj się od alkoholu i nie pij też nic gorącego lub gazowanego. Unikaj pikantnych potraw, które mogą podrażniać obszar, w którym zerwano ząb. Ogólnie spokojnie. Unikaj aktywności. Podnieś głowę i połóż się, ponieważ może to pomóc zatrzymać krwawienie.

Po pierwszych 24 godzinach możesz ponownie szczotkować, ale przez pierwszy tydzień dokładnie wyczyść obszar wokół ekstrakcji. Jeśli wystąpi obrzęk, przepłucz usta ciepłą słoną wodą dwa lub trzy razy dziennie. Zazwyczaj obrzęk poprawia się po dwóch dniach.

Co to jest ekstrakcja chirurgiczna?

Ekstrakcja chirurgiczna dotyczy zębów mądrości, które nie wyrosły całkowicie. Twój dentysta nie będzie przygotowany do obsługi tej procedury. Zamiast tego musisz odwiedzić chirurga jamy ustnej. To operacja, więc otrzymasz znieczulenie, które uśmierzy ból. Przekonasz się, że nie pamiętasz większości procedury.

Ponieważ zęby jeszcze nie wybuchły, chirurg będzie musiał przeciąć linię dziąseł, aby je znaleźć. Jeśli ząb jest zbyt duży, aby go wyjąć w jednym kawałku, zostanie on pocięty na mniejsze kawałki za pomocą wiertła. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli ząb wchodzi pod dziwnym kątem. W niektórych przypadkach chirurg może stwierdzić, że ząb jest już zainfekowany. Jeśli tak, operacja musi zostać opóźniona, a przed ponowną próbą konieczne będzie przyjmowanie antybiotyków przez 7-10 dni.

Natychmiast po operacji

Ponieważ byłeś w znieczuleniu, nie chcesz wracać do domu po ekstrakcji chirurgicznej. Upewnij się, że masz przy sobie kogoś, kto może zabrać cię do domu. Mądrze jest to załatwić z wyprzedzeniem, ponieważ nadal możesz być pod znieczulającą mgłą, gdy nadejdzie czas powrotu do domu.

Twój chirurg często wydaje receptę na środki przeciwbólowe. Niektórzy pacjenci stwierdzają, że mogą poradzić sobie z bólem, stosując leki bez recepty, takie jak ibuprofen. Ale jeśli chirurg musi usunąć kość wraz z zębem, leki przeciwbólowe na receptę mogą być szczególnie potrzebne. Jeśli bierzesz leki przeciwbólowe na receptę, pamiętaj, że mogą powodować nudności. Jedzenie niewielkiej ilości jedzenia przed jego zażyciem może pomóc w zapobieganiu nudnościom.

Odzyskiwanie po ekstrakcji chirurgicznej

Powinieneś zaplanować spokój przez pierwsze kilka dni po operacji. Twoje usta prawdopodobnie krwawią przez pierwszy dzień, więc miej pod ręką wystarczająco czystą gazę, aby ją zatamować. Ból i obrzęk będą zmniejszać się stopniowo w ciągu następnych kilku dni i chociaż może to być bolesne, powinieneś mieć dostępne leki przeciwbólowe, aby zapewnić większy komfort.

Postępuj zgodnie z instrukcjami chirurga. Twoje usta nie otworzą się całkowicie przez około tydzień. W tym czasie planuj jeść miękkie potrawy, które nie wymagają zbyt dużego żucia. Powinieneś być w stanie powrócić do codziennego życia po kilku dniach, ale pamiętaj, że twoje usta nie zostaną w pełni wyleczone przez kolejne cztery do sześciu tygodni.

Potencjalne problemy pooperacyjne

Operacje zębów mądrości są powszechne i zwykle kończą się bez incydentów. Mogą jednak wystąpić problemy. Uważaj na oznaki infekcji i niezwłocznie powiadom o tym lekarza. Lekarz usunie infekcję i zastosuje antybiotyki.

Czasami problemy z zatokami pojawiają się po operacji zęba mądrości. Zatoki znajdują się blisko górnych zębów mądrości i mogą ulec obrażeniom podczas operacji. Problemy te może rozwiązać lekarz, a antybiotyki najprawdopodobniej zostaną przepisane.

Zęby o niższej mądrości znajdują się w pobliżu nerwu, który zapewnia uczucie warg, języka i podbródka. Czasami nerw ten jest ranny podczas operacji i obszary te mogą stać się odrętwiałe po operacji. Na szczęście drętwienie zwykle ustępuje kilka tygodni później, ale w rzadkich przypadkach może się utrzymywać. Jeśli taka jest Twoja sytuacja, możesz potrzebować operacji, aby w pełni skorygować drętwienie.

Jak powszechne jest gniazdo suche?

Niezależnie od tego, czy twoje zęby mądrości są usuwane przez proste usunięcie lub operację, możesz skończyć z chorobą zwaną suchym gniazdem. Suche gniazdo jest najczęstszym powikłaniem po usunięciu zęba mądrości. Nasadka odnosi się do otworu w kości, w którym usunięto ząb. Zazwyczaj zakrzep tworzy się nad otworem, chroniąc nerwy i kości pod spodem. Jednak w przypadku suchego gniazda skrzep jest usuwany lub nie tworzy się całkowicie. Ponieważ skrzep nie ma ich chronić, twoja kość i nerwy mogą pozostać w bólu, a gojenie jest utrudnione.

Jak powszechne jest suche gniazdo? W jednym badaniu stwierdzono suchą nasadkę około 3% czasu po prostej ekstrakcji i około 15% czasu po operacji wykonanej przez studentów stomatologii. Inne badanie wykazało, że ogólnie złe zdrowie jamy ustnej występowało częściej w przypadkach suchych nasadek, co sugeruje, że utrzymanie jamy ustnej w czystości może temu zapobiec.

Powinieneś zadzwonić do swojego lekarza?

Niektóre bóle i obrzęki są normalne kilka dni po operacji. Ale inne komplikacje mogą być poważniejsze i mogą wymagać uwagi. Skąd wiesz, czy zadzwonić do lekarza, dentysty czy chirurga? Uważaj na te znaki, jeśli się pojawią, natychmiast skontaktuj się z lekarzem:

• Twój oddech lub połykanie jest upośledzone
• Rozwija się wysoka gorączka, która może być oznaką infekcji
• W ustach znajdziesz ropę lub zauważysz nieprzyjemne zapachy
• Twój ból trwa dłużej niż tydzień
• Twoje usta nadal sączy się i krwawią po drugim dniu po operacji
• Twoja szczęka lub twarz są nadal opuchnięte po pierwszych kilku dniach