Eksperckie pytania i odpowiedzi: Zrozumienie leposuplementów dla OA stawu kolanowego

Dr. Tim Bhattacharyya jest szefem Ortopedii Klinicznej i Dochodzeniowej w Narodowym Instytucie Zapalenia Stawów i Chorób Mięśniowo-Szkieletowych i Nosowych (NIAMS). NIAMS jest oddziałem National Institutes of Health.

Jeśli masz zapalenie stawów kolanowych i słyszałeś o lub rozważasz zastosowanie wiskosuplementacji, poczytaj o poradach i informacjach Dr Bhattacharyya.

Co to jest lepekuplementacja?

"Wiskosuplementacja jest procedurą dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych. Naturalny płyn smarujący zwany płynem stawowym znajduje się w każdym stawie, w tym w kolanie. Kwas hialuronowy, który służy do smarowania lub smarowania stawów podczas ruchu, występuje naturalnie w płynie maziowym. Wraz z wiekiem substancje chemiczne w kwasie hialuronowym zaczynają się rozkładać, a poziom kwasu hialuronowego spada. Niższe poziomy naturalnego środka smarnego mogą ograniczać ruch stawów i ostatecznie powodować ból i sztywność stawu. Wstrzykiwanie lepkości zastępuje brakujący kwas hialuronowy w płynie maziowym. Tymczasowo zwiększa zdolność kolana do poruszania się bez powodowania bólu lub dyskomfortu. "

W jakim punkcie leczenia osoba zaczęłaby stosować wiskosuplementy?

"Wiskosuplementy byłyby odpowiednie jako plan leczenia drugiej lub trzeciej linii dla osób z OA stawu kolanowego. Jeśli leki przeciwzapalne nie działają, a inne bardziej konserwatywne plany leczenia nie złagodziły bólu i sztywności spowodowanych przez OA stawu kolanowego, wiskosuplementy mogą być przydatną opcją terapeutyczną. "

Kto jest dobrym kandydatem do wstrzykiwań lepkości?

"Ważne jest, aby przyznać, że wiskosuplementy mają z nimi pewne kontrowersje. Kilka analiz wielu badań klinicznych wykazało, że wiskosuplementy nie są superskuteczne w zmniejszaniu objawów OA stawu kolanowego. Badanie mówi, że jeśli wiskosuplementy są skuteczne u pacjenta, ulga jest zazwyczaj bardzo łagodna. Podczas gdy wiskosuplementy mają swoich namiętnych wyznawców, badania sugerują, że nie są one zbyt skuteczne.

"Mając to na uwadze, nie każdy z OA stawu kolanowego powinien być uważany za kandydata do wiskosuplementacji. Moim zdaniem, wiskosuplementy są idealne dla pacjentów, którzy mają umiarkowaną OA - ich stan nie jest w pełni związany z kością. Jest to również idealne rozwiązanie dla osób, które mają zaostrzenia lub ich kolana zaczyna im przeszkadzać w wyniku określonego zdarzenia, takiego jak upadek lub wypadek. Tego typu pacjenci są najlepszymi kandydatami do wiskosuplementacji, a nie pacjentem, który od lat cierpiał na OA. "

Czy wiskosuplementy mogą być alternatywą dla osób, które chcą uniknąć operacji?

"Nie, dla osób z ciężkim OA, wiskosuplementy nie zastępują całkowitej wymiany stawu kolanowego.Ważne jest, aby nie odrzucić operacji jako opcji leczenia ciężkiego OA stawu kolanowego, gdy inne opcje leczenia okazały się nieskuteczne. Operacja wymiany stawu kolanowego jest niezwykle skuteczna, jeśli i kiedy OA stawu kolanowego stanie się tak zaawansowane. "

Czym różnią się różne rodzaje wiskosuplementów?

"Istnieje kilka marek wiskosuplementów, ale zasadniczo wszystkie są bardzo podobne. Różnice wynikają głównie z liczby wstrzyknięć i czasu trwania efektów. "

Jakie są zagrożenia związane z leczeniem OA z wiskosuplementacją?

"Ryzyko jest bardzo minimalne. U niektórych pacjentów wystąpi odpowiedź zapalna lub reakcja w miejscu wstrzyknięcia. Mogą również odczuwać ból i dyskomfort podczas wstrzyknięcia. Oczywiście zawsze istnieje ryzyko infekcji, ale badania wykazują, że infekcja występuje u mniej niż 1 na 1 000 pacjentów stosujących wiskosuplementy. "

Jak długo trwają zastrzyki lepkościowe? Jak często potrzebujesz tych zastrzyków?

"Każdy rodzaj wiskosuplementu ma różne protokoły dotyczące liczby wstrzyknięć i czasu ich trwałości. Średnie leczenie trwa około trzech miesięcy. "

Jaki medyk powinien wykonywać te iniekcje?

"Reumatolog lub ortopeda powinien podawać zastrzyki viscosupplement. Widziałem przypadki osób, które otrzymały te zastrzyki w med zdrojowych, ale przeszkolony lekarz jest jedynym, który powinien wykonywać tę procedurę. "