Objawy biegunki podróżnika, leczenie, bakterie i antybiotyki

Jakie fakty powinienem wiedzieć o biegunce podróżnika?

Jaka jest medyczna definicja biegunki podróżnych?

Biegunka występuje u znacznej liczby osób podróżujących do innych krajów. Podróżujący do krajów rozwijających się na świecie chorują na jedzenie lub picie żywności lub wody skażonej przez zakażone ludzkie odpady jelitowe.

Biegunę podróżnika można zdefiniować jako trzy lub więcej nieformowanych stolców w ciągu 24 godzin.

Kto jest zagrożony biegunką podróżnika?

• Osoby podróżujące z krajów uprzemysłowionych do krajów rozwijających się.
• Biegunka podróżnika występuje częściej u młodych dorosłych.
• Duży odsetek osób podróżujących do obszarów wysokiego ryzyka rozwinie biegunkę.

Obszary wysokiego ryzyka

• Meksyk
• Ameryka Łacińska
• Afryka
• Bliski Wschód
• Azja

Obszary o średnim ryzyku

• Karaiby
• Południowa Europa
• Izrael

Obszary niskiego ryzyka

• Stany Zjednoczone
• Kanada
• Północna Europa
• Nowa Zelandia
• Australia

Co powoduje biegunkę podróżnika?

Osoba może zostać zarażona przez jedzenie lub picie żywności lub wody, która miała kontakt z kałem. Żywność i woda ulegają skażeniu, gdy są obsługiwane przez osoby z zawartością kału na rękach - bez bezpośredniego kontaktu z kałem. Restauracje są częstymi miejscami narażenia na tego rodzaju zatrucie pokarmowe. Żywność od sprzedawców ulicznych jest jeszcze bardziej ryzykowna. Jedzenie w prywatnym domu jest najbezpieczniejszym źródłem żywności.

Jedzenie i picie wysokiego ryzyka

Niektóre elementy są uważane za wysokie ryzyko transmisji i obejmują:

• Surowe lub niedogotowane mięso
• Surowe warzywa liściaste
• owoce morza
• Nieobrane owoce
• Niepasteryzowane produkty mleczne
• Woda z kranu (często popełnianym błędem jest unikanie wody z kranu, ale umieszczanie kostek lodu w napoju. Zanieczyszczony lód jest nadal w stanie przenosić choroby. Nie należy używać kostek lodu).

Bezpieczne produkty do jedzenia i picia

• Butelkowane napoje gazowane
• Gorąca kawa lub herbata
• Woda zagotowana lub odpowiednio uzdatniona z chlorem

Specyficzne bakteryjne przyczyny biegunki podróżnika

Biegunka większości podróżnych jest wywoływana przez bakterie. Pozostałe przypadki są spowodowane przez wirusy i pierwotniaki. Najczęstszym organizmem powodującym biegunkę podróżnika jest Escherichia coli, odpowiadająca za większość przypadków w niektórych regionach.

Inne bakteryjne przyczyny biegunki podróżnika

• Podtypy E. coli
• Gatunki Shigella
• Gatunki Salmonella
• Campylobacter jejuni
• Gatunki Vibrio

Pierwotniaki wywołujące biegunkę podróżnika

• Giardia duodenalis / lamblia / intestinalis , znany jako lamblioza
• Entamoeba histolytica
• Cryptosporidium parvum

Wirusowe przyczyny biegunki podróżnika

• Wirus Norwalk (norowirus)
• Wirus rotawirusa
• Enterowirusy

Czy biegunka podróżnika jest zaraźliwa?

Tak, bez względu na to, jak patogenna (bakteryjna, wirusowa lub pasożytnicza, patrz wyżej) biegunka podróżnika jest zaraźliwa. Zdecydowana większość osobników uzyskuje patogeny poprzez ich doustne spożycie. Typowe drogi prowadzące do spożycia doustnego to jedzenie lub picie wody zanieczyszczonej patogenami. Patogeny przeżywają również czasami przez wiele dni na powierzchniach takich jak poręcze, klamki, klucze komputerowe, zabawki dla dzieci i wiele innych podobnych przedmiotów. Patogeny są następnie przenoszone do jamy ustnej przez osobę po prostu dotykającą twarzy na lub w pobliżu obszaru błony śluzowej jamy ustnej (na przykład warg, języka, dziąseł, zębów).

Jakie są objawy biegunki podróżnika?

Biegunka zwykle nie zaczyna się natychmiast po przyjeździe do obcego kraju, ale zaczyna się od dwóch do trzech dni po pobycie. Biegunka może również wystąpić po powrocie osoby z podróży.

Częste objawy biegunki podróżnika (nie wszystkie objawy będą obecne jednocześnie)

• Luźne lub wodniste stolce
• Skurcze brzucha
• Wzdęcia
• Nudności
• Pilna potrzeba wypróżnienia
• Gorączka
• Wymioty
• Bół głowy
• Bolesne wypróżnienia
• Krwawe stolce

Kiedy szukać pomocy medycznej w związku z biegunką podróżnika

Kiedy zadzwonić do lekarza

• Jeśli biegunka trwa dłużej niż trzy dni
• Jeśli w stolcu widać krew, śluz lub robaki
• Jeśli dana osoba ma ból brzucha lub odbytnicy
• Jeśli dana osoba ma temperaturę wyższą niż 102 F (38, 8 C)
• Jeśli wystąpi silny ból głowy
• Jeśli dana osoba ma objawy utraty wody, w tym suchość w ustach, nadmierne pragnienie, małe lub żadne oddawanie moczu lub czuje się oszołomiona
• Jeśli układ odpornościowy osoby jest osłabiony przez inny warunek, taki jak HIV lub rak
• Jeśli objawy nie ulegną poprawie, gdy dana osoba pije płyny lub stosuje leki bez recepty na biegunkę
• Wymioty zapobiegają przyjmowaniu płynów

Kiedy jechać do szpitala

• Kontynuacja krwawej biegunki
• Poważna słabość
• Zemdlenie (omdlenie)
• Odwodnienie

Jak diagnozuje się biegunkę podróżnika?

Rozpoznanie biegunki podróżnej ustala się wyłącznie na podstawie oznak i objawów. Testy laboratoryjne w większości przypadków nie są konieczne. Jeśli objawy trwają dłużej niż tydzień lub wystąpi krwawa biegunka, lekarz może zlecić posiew kału do badania mikroskopowego pasożytów.

Biegunka i zaburzenia trawienne: pokarmy problematyczne, których należy unikać

Jakie są domowe środki na biegunkę podróżnika?

Pij 2-3 litry płynu dziennie. W ciągu pierwszych 24 godzin najlepszymi płynami do picia są butelkowane soki owocowe i napoje, bezalkoholowe napoje bezalkoholowe, gorąca herbata i bulion; spróbuj dopasować ilość płynu utraconego w kale do ilości płynu przyjętej doustnie.

W ciągu następnych 24 godzin jedz łagodne potrawy, takie jak ryż, zupa, chleb, krakersy, jajka i płatki zbożowe. Przejdź do zwykłej żywności po dwóch lub trzech dniach.

W cięższych przypadkach leki dostępne bez recepty mogą pomóc zmniejszyć objawy i skrócić czas ich trwania.

• Leki przeciwnowotworowe, takie jak loperamid (Imodium), zwiększają konsystencję stolca i łagodzą objawy, jednak wielu pracowników służby zdrowia stosuje te środki wyłącznie w nagłych przypadkach (podróż samolotem), ponieważ zmniejszona ruchliwość może przedłużyć chorobę.
• Subalicylan bizmutu ((Pepto-Bismol) jest również umiarkowanie skuteczny. Stosuj zgodnie z instrukcjami na opakowaniu lub zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jakie są leki i leczenie biegunki podróżnych?

W łagodnych przypadkach lekarz może zalecić leki bez recepty, subalicylan bizmutu i loperamid (patrz poprzednie środki ostrożności).

Stosowanie antybiotyków może skrócić czas trwania choroby z dni do godzin. W przypadku umiarkowanej do ciężkiej biegunki lekarz może przepisać jeden z tych antybiotyków:

• trimetoprim-sulfametoksazol (Bactrim DS)
• cyprofloksacyna (Cipro)
• norfloksacyna (noroksyna)
• ofloksacyna (floksyna)
• doksycyklina (wibramycyna)

Jak zapobiegać biegunce podróżników?

Unikaj tych pokarmów podczas podróży:

• Surowe warzywa
• Surowe ryby, mięso i produkty mleczne
• Surowe warzywa liściaste
• Nieobrane owoce
• Woda z kranu
• lód
• Wszelkie jedzenie od ulicznych sprzedawców

Te produkty spożywcze i napoje są ogólnie bezpieczne do spożycia i picia.

• Dobrze ugotowane ryby, mięso i warzywa podawane na gorąco
• Napoje gazowane
• Przegotowana woda (3-5 minut)
  • Jeśli gotowanie wody nie jest możliwe, inne opcje obejmują nalewanie kropli jodu w wodzie (5 kropli na litr wody), stosowanie kropli jodu tetracykliny w wodzie lub wybielacza chlorowego do uzdatniania wody (dwie krople na litr wody). Te preparaty można uzyskać w sklepach kempingowych i sportowych. Metody te nie są tak skuteczne, jeśli woda jest mętna lub mętna.
• Najlepiej jest udać się do lekarza przed podróżą zagraniczną i zabrać ze sobą niezbędne leki, aby zapobiec niepotrzebnym wyjazdom do lekarzy lub szpitali w obcych krajach.
• Zastosowanie pojedynczej dziennej dawki antybiotyku jest skuteczne nawet w 90% w zapobieganiu biegunce podróżnego; jednak profilaktyczne stosowanie antybiotyków nie jest rutynowo zalecane, z wyjątkiem szczególnych okoliczności, takich jak podróżni z osłabionym układem odpornościowym, osoby ze znacznymi innymi chorobami medycznymi lub osoby podróżujące do obszarów bardzo wysokiego ryzyka.

Jakie są prognozy na biegunkę podróżnika?

Chociaż może zepsuć wakacje, biegunka podróżnika rzadko wymaga hospitalizacji i zwykle nie zagraża życiu, chyba że wystąpi silne odwodnienie.

• Nieleczona biegunka zwykle trwa od trzech do pięciu dni.
• Dwadzieścia procent ludzi ma objawy wystarczająco poważne, aby trzymać je w łóżku.
• U niektórych osób choroba trwa dłużej niż tydzień.
• Biegunka podróżnika nie zagraża życiu zdrowej osoby. U bardzo młodych, bardzo starych i osób z osłabionym układem odpornościowym może być niebezpieczne.