Leczenie biegunki, objawy, przyczyny i domowe środki zaradcze

Co to jest biegunka?

Fakty i definicja biegunki

• Biegunka jest częstym przejściem luźnych, wodnistych, miękkich stolców z wzdęciem brzucha lub bez wzdęcia, ucisku i skurczów zwanych potocznie gazem lub wzdęciami.
• Skonsultuj się z lekarzem, jeśli silny biegunka, gorączka, odwodnienie, krwawienie z odbytu, senność lub wymioty towarzyszą biegunce. Osoby z biegunką i ciążą lub chorobą podstawową powinny również udać się do lekarza.
• Leczenie biegunki zależy od przyczyny luźnych stolców, a także ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Przyczyny biegunki obejmują infekcje wirusowe i bakteryjne, a także pasożyty, zaburzenia jelitowe lub choroby (takie jak zespół jelita drażliwego), reakcje na leki i nietolerancja pokarmowa. Głównym objawem biegunki jest wodniste, płynne stolce. Ponadto inne objawy biegunki obejmują:

• Skurcze żołądka
• Gorączka
• Wzdęcia
• Pilność wypróżnienia
• Odwodnienie

Biegunka jest zwykle diagnozowana przez pojawienie się objawów i nie trzeba wymagać badań. W niektórych przypadkach lekarz może zlecić hodowlę kału, badania krwi, kolonoskopię lub badania obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie lub tomografia komputerowa, w celu ustalenia podstawowej przyczyny.

W większości przypadków biegunkę można leczyć w domu i ustąpi ona za kilka dni. Pij dużo płynów i stosuj dietę „BRAT” (banany, ryż, mus jabłkowy i tosty), aby złagodzić objawy. Uważaj, aby niemowlęta i dzieci pozostały nawodnione. Pomocne mogą być roztwory elektrolitów, takie jak Pedialyte.

Leki przeciwbiegunkowe dostępne bez recepty (OTC) mogą łagodzić objawy, w tym loperamid (Imodium) i subalicylan bizmutu (Pepto-Bismol, Kaopectate itp.). Skonsultuj się z lekarzem przed leczeniem biegunki za pomocą tych leków, ponieważ niektóre osoby mogą wymagać ich uniknięcia. Nie podawaj ich dzieciom w wieku poniżej 5 lat. Prognozy dotyczące biegunki są ogólnie dobre i w większości przypadków objawy ustąpią za kilka dni.

Biegunka jest częstym przejściem luźnych, wodnistych, miękkich stolców z wzdęciem brzucha lub bez wzdęcia, ucisku i skurczów zwanych zwykle gazem. Może pojawić się nagle, uciec i pomóc w opiece domowej, aby zapobiec powikłaniom, takim jak odwodnienie.

• Biegunka jest jedną z najczęstszych chorób we wszystkich grupach wiekowych i plasuje się wraz z przeziębieniem jako główną przyczyną utraconych dni pracy lub szkoły.
  • Ludzie w każdym wieku mogą cierpieć na tę chorobę, a przeciętny dorosły ma jeden epizod ostrej biegunki rocznie, a małe dzieci średnio dwa ostre epizody rocznie.
• Biegunka i związane z nią powikłania mogą powodować ciężką chorobę. Najważniejszą przyczyną poważnych chorób jest utrata wody i elektrolitów. W przypadku biegunki płyn wydostaje się z organizmu, zanim zostanie wchłonięty przez jelita. Gdy zdolność picia płynów wystarczająco szybko, aby zrekompensować utratę wody z powodu biegunki, jest osłabiona, może wystąpić odwodnienie. Większość zgonów z powodu biegunki ma miejsce u bardzo młodych i starszych osób, których zdrowie może być zagrożone przez umiarkowane odwodnienie.
• Biegunkę można dalej zdefiniować na następujące sposoby:
  • przewlekła biegunka to obecność luźnych lub płynnych stolców przez ponad dwa tygodnie;
  • ostre zapalenie jelit to zapalenie jelita;
  • wirusowe zapalenie żołądka i jelit (grypa żołądkowa) jest rodzajem zakaźnej biegunki związanej z nudnościami i wymiotami; lub
  • czerwonka jest rodzajem biegunki zawierającej krew, ropę lub śluz.

Co powoduje biegunkę?

Infekcje wirusowe powodują większość przypadków biegunki i zwykle są związane z łagodnymi do umiarkowanych objawami z częstymi, wodnistymi wypróżnieniami, skurczami brzucha i niską gorączką. Wirusowa biegunka trwa zwykle około trzech do siedmiu dni.

Oto najczęstsze przyczyny biegunki wywołanej infekcjami wirusowymi (wirusowe zapalenie żołądka i jelit):

• Rotawirus jest częstą przyczyną biegunki u niemowląt.
• Norowirus (na przykład wirus Norwalk, kaliciwirusy) jest najczęstszą przyczyną epidemii biegunki wśród dorosłych i dzieci w wieku szkolnym (na przykład infekcja statków wycieczkowych, szkoły, domy opieki, ośrodki opieki dziennej i restauracje).
• Infekcje adenowirusowe są powszechne we wszystkich grupach wiekowych.

Infekcje bakteryjne powodują poważniejsze przypadki zakaźnej biegunki. Zazwyczaj zakażenie bakteriami występuje po zjedzeniu skażonej żywności lub napojów (zatrucie pokarmowe). Zakażenia bakteryjne powodują również poważne objawy, często z wymiotami, gorączką i silnymi skurczami brzucha lub bólem brzucha. Wypróżnienia występują często i mogą być wodniste, a ludzie mogą doświadczyć „wybuchowej biegunki”, która jest bardzo silnym, prawie gwałtownym wydaleniem luźnego, wodnistego stolca wraz z gazem.

Oto przykłady biegunki wywołanej infekcjami bakteryjnymi:

• W poważniejszych przypadkach stolec może zawierać śluz, ropę lub krew. Większość tych infekcji wiąże się z lokalnymi wybuchami choroby. Członkowie rodziny lub inne osoby jedzące to samo jedzenie mogą mieć podobne choroby.
• Podróże zagraniczne są częstym sposobem zarażenia biegunką podróżnego. (Biegunka podróżnika może być również spowodowana nieznanymi wirusami lub pasożytami).
• Organizmy Campylobacter, salmonelli i Shigella są najczęstszymi przyczynami biegunki bakteryjnej.
• Mniej powszechnymi przyczynami są Escherichia coli (powszechnie nazywane E. coli ) Yersinia i Listeria .
• Leki przyjmowane przez długi czas mogą powodować przewlekłą biegunkę, w tym biegunkę związaną z antybiotykami. Stosowanie antybiotyków może prowadzić do przerostu bakterii Clostridium difficile ( C diff ) w jelitach.

Pasożyty powodują zakażenie układu pokarmowego przez użycie zanieczyszczonej wody. Typowe pasożytnicze przyczyny chorób biegunkowych obejmują Giardia lamblia, Entamoeba histolytica i Cryptosporidium .

Zaburzenia lub choroby jelit (w tym te, które wpływają na jelito cienkie lub jelita grubego), w tym choroba zapalna jelit, w tym wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna, zespół jelita drażliwego (IBS), zapalenie uchyłków, mikroskopijne zapalenie jelita grubego i celiakię oraz zaburzenia wchłaniania (problemy z trawieniem niektórych składników odżywczych) są niezakaźnymi przyczynami przewlekłej biegunki. Wiele z tych zaburzeń może powodować, że biegunka ma żółty kolor.

Reakcja na niektóre leki może powodować biegunkę wywołaną przez leki, w tym antybiotyki, leki na ciśnienie krwi, leki przeciwnowotworowe, leki na dnę moczanową, leki na odchudzanie i leki zobojętniające sok żołądkowy (zwłaszcza te zawierające magnez).

Nietolerancja lub alergia na pokarmy, takie jak sztuczne słodziki występujące w produktach bezcukrowych i nietolerancja laktozy (na cukier znajdujący się w mleku) mogą powodować przewlekłą biegunkę.

Nadużywanie alkoholu może powodować biegunkę. Zarówno upijanie się, jak i przewlekły alkoholizm mogą prowadzić do luźnych stolców.

Nadużywanie środków przeczyszczających jest jedną z największych samodzielnie wywoływanych przyczyn biegunki, poprzez przyjmowanie zbyt wielu środków przeczyszczających lub zbyt częste.

Biegunka cukrzycowa może być powikłaniem cukrzycy.

Radioterapia lub chemioterapia mogą powodować luźne stolce, a biegunka może trwać do trzech tygodni po zakończeniu leczenia.

Niektóre nowotwory częściej powodują biegunkę, w tym zespół rakowiaka, raka okrężnicy, chłoniaka, raka rdzeniastego tarczycy, raka trzustki i guz chromochłonny.

Operacje trawienne, w tym operacje żołądka lub jelit, mogą powodować biegunkę.

Bieganie może powodować biegunkę (czasami nazywaną „kłusami biegacza”). Zwykle dzieje się to po dłuższych dystansach powyżej 10 000 lub szczególnie trudnych biegach.

Jakie objawy i objawy często towarzyszą biegunce?

• Wodne, płynne stolce : stolce mogą mieć dowolny kolor. Przejście czerwonych stolców sugeruje krwawienie z jelit i może być oznaką cięższej infekcji. Przejście grubych, smolistych czarnych stolców sugeruje znaczne krwawienie w żołądku lub górnych częściach jelita i zwykle nie jest spowodowane ostrymi infekcjami. Biegunka może mieć zielony kolor, ponieważ stolec przechodzi przez jelita szybciej niż zwykle.
• Skurcze brzucha : Czasami biegunce towarzyszy łagodny do umiarkowanego ból brzucha. Silny ból brzucha lub żołądka nie jest powszechny i, jeśli występuje, może sugerować cięższą chorobę.
• Gorączka : wysoka gorączka nie jest powszechna. Jeśli jest obecny, osoba dotknięta chorobą może mieć cięższą chorobę niż ostra biegunka.
• Wzdęcia i gaz
• Pilne uczucie lub potrzeba wypróżnienia
• Odwodnienie : Jeśli biegunka prowadzi do odwodnienia, jest to oznaką potencjalnie poważnej choroby.
• Oznaki i objawy odwodnienia obejmują:
  • Dorośli mogą być bardzo spragnieni i mają suchość w ustach.
  • Skóra osób starszych może wydawać się luźna. Osoby starsze mogą również stać się bardzo śpiący lub mieć zmiany w zachowaniu i dezorientację po odwodnieniu.
  • Odwodnione niemowlęta i dzieci mogą mieć zapadnięte oczy, suchość w jamie ustnej i oddawanie moczu rzadziej niż zwykle. Mogą wydawać się bardzo śpiący lub mogą odmówić jedzenia lub picia.
• Niektóre infekcje mogą powodować biegunkę, której mogą towarzyszyć krwawe stolce, gorączka i dreszcze, zawroty głowy i zawroty głowy oraz wymioty.

Kiedy należy szukać opieki medycznej?

Biegunkę można zwykle leczyć w domu. W niektórych przypadkach może stać się poważniejszy. Osoba powinna udać się na pogotowie szpitalne w następujących sytuacjach:

• Jeśli dana osoba ma stan wraz z wysoką gorączką, umiarkowanym do silnego bólem brzucha lub odwodnieniem, którego nie można opanować za pomocą płynów do picia
• Jeśli biegunka wydaje się zawierać krew (może być jasnoczerwona lub może wyglądać jak czarna, gruba smoła)
• Jeśli dana osoba jest śpiąca i nie zachowuje się jak zwykle (inni mogą to zauważyć i zabrać ją na pogotowie)

Zadzwoń do lekarza, jeśli dana osoba ma którekolwiek z tych powikłań:

• Wymioty i niezdolność do tolerowania jakiegokolwiek jedzenia lub utrzymywania płynów na niskim poziomie
• Oznaki odwodnienia
• Wysoka gorączka, znaczny ból brzucha, częste luźne wypróżnienia lub krwawa biegunka
• Jeśli jest on w podeszłym wieku lub ma poważne podstawowe problemy medyczne, w szczególności cukrzycę, chorobę serca, nerek lub wątroby lub HIV / AIDS (skontaktuj się z lekarzem, gdy biegunka się zacznie, ponieważ osoba może być narażona na większe ryzyko powikłań)
• Rodzic lub opiekun potrzebuje porady na temat zapobiegania odwodnieniu u noworodków i niemowląt
• Objawy nie ustępują w ciągu dwóch do trzech dni lub wydają się nasilać
• Jeśli u pacjenta rozwinie się biegunka po podróży w kraju lub podróży zagranicznej; lub jeśli kobieta jest w ciąży

W przypadkach przewlekłej biegunki Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może skonsultować się z gastroenterologiem (specjalistą od chorób przewodu pokarmowego).

Biegunka i zaburzenia trawienne: pokarmy problematyczne, których należy unikać

Jakie procedury i testy diagnozują biegunkę?

U zdrowych osób z biegunką, które wyglądają inaczej, pracownik służby zdrowia może w ogóle nie przeprowadzać testów. Hodowle kału (gdy próbka kału jest pobierana i badana w laboratorium pod kątem niektórych bakterii lub pasożytów) zwykle nie są konieczne, chyba że występuje wysoka gorączka, krew w kale, niedawne podróże lub długotrwała choroba.

• W niektórych przypadkach pracownik służby zdrowia może wysłać próbkę kału (lub czasami bawełniany wacik z odbytnicy pacjenta) do laboratorium, aby ocenić, czy można ustalić przyczynę biegunki (np. Niektóre bakterie lub pasożyty obecne w organizmie ). Wyniki tych testów zwykle trwają około jednego do dwóch dni.
• Badania krwi są czasami konieczne u pacjentów z innymi problemami medycznymi lub z ciężką chorobą.
• Kolonoskopia to procedura endoskopowa, która umożliwia lekarzowi obejrzenie całego jelita grubego w celu wykrycia infekcji lub nieprawidłowości strukturalnych, które mogą powodować stan.
• Przeprowadzane są badania obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie lub tomografia komputerowa, aby wykluczyć nieprawidłowości strukturalne jako przyczynę biegunki, szczególnie gdy ból jest wyraźnym objawem.

Lista naturalnych i domowych środków dla dorosłych i dzieci na biegunkę

Zabiegi dla dorosłych

• Dorośli powinni pić dużo płynów, aby uniknąć odwodnienia.
• Ważne jest uzupełnienie utraty wody (z powodu biegunki). Unikaj mleka, ponieważ może pogorszyć biegunkę. Napoje sportowe (na przykład Gatorade lub Powerade) mogą być korzystne, ponieważ uzupełniają elektrolity oprócz zapewnienia nawodnienia.
• Jeśli pacjent jest w stanie jeść, unikaj tłustych lub tłustych potraw. Dorośli, niemowlęta, małe dzieci i dzieci powinny być zachęcane do przestrzegania diety „BRAT” (banany, ryż, mus jabłkowy i tosty). Dieta BRAT (dieta z biegunką) to połączenie pokarmów do leczenia biegunki. Jeśli biegunce towarzyszą nudności, poproś osobę, aby ssała chipsy lodowe, aż nudności ustaną. Po ustąpieniu biegunki unikaj napojów alkoholowych i pikantnych potraw przez dwa dodatkowe dni.
• Osoby mogą być w stanie kontynuować swoje zwykłe czynności, jeśli są łagodnie chore na biegunkę; należy jednak unikać forsownych ćwiczeń, ponieważ zwiększają one ryzyko odwodnienia.
• Jeśli jesteś kobietą w ciąży i masz biegunkę, koniecznie nawodnij się, aby uniknąć odwodnienia i skonsultuj się z lekarzem.

Zabiegi dla małych dzieci i dzieci

Odwodnienie u dzieci i niemowląt może być dużym problemem. Luźne stolce są bardziej powszechne u noworodków karmionych piersią niż u niemowląt karmionych mlekiem modyfikowanym, dlatego skonsultuj się z lekarzem, aby spodziewać się u dziecka.

• Niemowlęta i małe dzieci stwarzają szczególne problemy ze względu na zwiększone ryzyko odwodnienia. Powinny być często oferowane butelki. Rozwiązania takie jak Pedialyte mogą być bardziej atrakcyjne niż woda. Płyny te zawierają również niezbędne elektrolity utracone z biegunką. Nigdy nie używaj tabletek solnych, ponieważ mogą pogorszyć biegunkę.
• Dzieci z częstymi stolcami, gorączką lub wymiotami powinny pozostać w domu i unikać szkoły i opieki dziennej, dopóki objawy te nie ustąpią. Pozwala to dziecku odpocząć i wyzdrowieć oraz zapobiega narażeniu innych dzieci na możliwą infekcję.
• Jak wspomniano wcześniej, należy zachęcać niemowlęta, małe dzieci i dzieci do przestrzegania diety BRAT (banany, ryż, mus jabłkowy i tosty). Dieta BRAT (dieta z biegunką) to połączenie produktów spożywczych stosowanych od dziesięcioleci w leczeniu biegunki.

Czy zioła można bezpiecznie przyjmować w przypadku biegunki?

• Niektóre liście roślin zawierają garbniki, które są uważane za środki na biegunkę. Zwłaszcza liście jeżyn, jagód i malin, gdy są przyjmowane jako herbata, mogą pomóc w biegunce.
• Nie jedz świeżych jagód, ponieważ mogą pogorszyć biegunkę.
• Jeśli jesteś w ciąży, unikaj wysokich dawek garbników.
• Herbata rumiankowa może również działać jako lekarstwo na biegunkę.

Lista leków dostępnych bez recepty (OTC)

Stosowanie leków przeciwrobaczych, choć kontrowersyjnych, może pomóc pozbyć się biegunki. Leki te spowalniają ruch jelit i zatrzymują objawy biegunki. Leki te obejmują loperamid (Imodium) i subalicylan bizmutu (Pepto-Bismol, Kaopectate itp.).

• Takie leki nie są zalecane dla niemowląt i dzieci w wieku poniżej 5 lat.
• U zdrowych osób dorosłych, które nie są ciężko chore na biegunkę, loperamid jest prawdopodobnie bezpieczny i skutecznie zmniejsza liczbę stolców na dobę oraz całkowity czas trwania biegunki.
• Subalicylan bizmutu jest również przydatny i może być bardziej skuteczny niż loperamid, gdy wymioty towarzyszą biegunce.
• Dorośli z innymi poważnymi problemami medycznymi i ci z ciężką biegunką (wysoka gorączka, ból brzucha lub krwawy stolec) powinni skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem któregokolwiek z leków.

Dostępne są roztwory elektrolitów zapobiegające niedoborom soli.

• Doustne roztwory elektrolitów są dostępne w sklepach spożywczych i aptekach (Pedialyte, Rehydralyte, Naturalyte Solution).
• Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie, które mogą określać 1 łyżeczkę co 15 minut. Jeśli dziecko zachowa dawki początkowe, zwiększaj dawkę do 1 łyżki stołowej co 15 minut, aż biegunka ustanie.

Jakie jest leczenie ciężkiej biegunki?

Jeśli dana osoba ma ciężką biegunkę, powinna skontaktować się z lekarzem lub udać się na pogotowie lub do ośrodka pilnej opieki, ponieważ może być konieczne leczenie.

Aby zastąpić płyny, pracownik służby zdrowia często rozpoczyna linię dożylną, jeśli pacjent jest odwodniony i nie może jeść ani pić. Rozwiązania IV zastąpią utracone płyny i elektrolity i często przynoszą szybką ulgę. Jeśli pacjent jest w stanie pić, roztwory nawadniające można podawać doustnie.

Difenoksylan i atropina (Lomotil) to lek przeciwbiegunkowy, który lekarz może przepisać.

Antybiotyki

Antybiotyki nie pozbędą się biegunki wywołanej przez wirusy. Nawet cięższa biegunka wywołana przez bakterie zwykle ustępuje w ciągu kilku dni bez antybiotyków. Wydaje się, że antybiotyki pogarszają biegunkę bakteryjną, szczególnie wywoływaną przez bakterię E. coli (często źródło zatrucia pokarmowego).

W niektórych przypadkach antybiotyki mogą przynieść korzyści niektórym dorosłym z biegunką. Odpowiednio dobrane antybiotyki mogą zmniejszyć nasilenie choroby i skrócić czas trwania objawów. Jeśli dana osoba niedawno podróżowała do innego kraju lub biwakowała (i mogła być narażona na skażoną wodę na pustyni), pracownik służby zdrowia może przepisać określone leki stosowane w leczeniu biegunki podróżnej dla niektórych pasożytów jelitowych.

Hospitalizacja

Jeśli dana osoba ma ciężką biegunkę, szczególnie z odwodnieniem, może wymagać hospitalizacji, aby otrzymać płyny dożylne i być obserwowanym.

Czy można zapobiegać biegunce?

Wiele przypadków biegunki rozprzestrzenia się od osoby do osoby. Następujące środki ostrożności mogą pomóc w uniknięciu biegunki i innych infekcji wirusowych lub bakteryjnych:

• Osoby opiekujące się chorymi dziećmi lub dorosłymi w dowolnym otoczeniu powinny dokładnie umyć ręce po zmianie pieluch, pomagając osobie w korzystaniu z łazienki lub pomagając osobie w domu.
• Należy pouczyć dzieci, aby często myły ręce, zwłaszcza po skorzystaniu z łazienki.

Ćwicz bezpieczne obchodzenie się z żywnością. Zawsze myj ręce przed i po pracy z żywnością.

• Zachowaj ostrożność przy przygotowywaniu surowego drobiu lub mięsa. Żywność należy gotować w zalecanych temperaturach. Unikaj surowego lub rzadkiego mięsa i drobiu. Naczynia mające kontakt z surową żywnością należy myć w mydle i gorącej wodzie.
• Owoce i warzywa spożywane na surowo należy dokładnie spłukać w czystej wodzie.
• Niepasteryzowane (surowe) mleko może być zanieczyszczone bakteriami i zawsze należy tego unikać. Zasadniczo należy unikać niepasteryzowanego soku owocowego lub cydru, nawet jeśli źródło nie jest znane, ponieważ owoce mogły mieć kontakt z zanieczyszczonymi odchodami zwierząt w sadzie.
• Zachowaj ostrożność podczas podróży, szczególnie do innych krajów. Nie jedz żywności od sprzedawców ulicznych. Nie pij wody ani napojów z kostkami lodu wykonanymi z wody z kranu, jeśli kraj jest uważany za niebezpieczny. Informacje na temat podróży do miejsca docelowego można znaleźć na stronie internetowej podróżnych poświęconej zdrowiu w Centrach Kontroli i Zapobiegania Chorobom.

Jaka jest prognoza ciężkiej biegunki?

• Pij dużo płynów, aby uniknąć odwodnienia. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza lub pracownika służby zdrowia.
• Jeśli biegunka się pogorszy lub wystąpi wysoka gorączka, ból brzucha lub krwawe stolce, należy ponownie skontaktować się z lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia.
• Ból brzucha, skurcze i inne problemy powinny zacząć się poprawiać dwa do trzech dni po pierwotnym epizodzie biegunki. Możesz mieć luźne stolce dłużej niż inne objawy.
• Pracownicy służby zdrowia zwykle widzą poważną i zagrażającą życiu chorobę biegunkową u osób poważnie odwodnionych, szczególnie u niemowląt, osób starszych, osób z osłabionym układem odpornościowym lub u innych osób ze znacznymi chorobami medycznymi.