Częste przyczyny oddawania moczu, objawy, leczenie i domowe środki zaradcze

Co to jest częste oddawanie moczu?

Większość ludzi zazwyczaj oddaje mocz od czterech do ośmiu razy dziennie. Konieczność pójścia więcej niż osiem razy dziennie lub przebudzenie w nocy, aby pójść do łazienki więcej niż raz w nocy, uważa się za częste oddawanie moczu. Chociaż pęcherz może często pomieścić nawet 600 ml moczu (około 2 ½ filiżanek), potrzeba oddawania moczu jest zwykle odczuwalna, gdy pęcherz zawiera około 150 ml moczu (nieco ponad ½ szklanki).

Istnieją dwa różne sposoby patrzenia na częste oddawanie moczu:

• albo jako wzrost całkowitej objętości wytwarzanego moczu (nadmierne oddawanie moczu lub wielomocz) lub
• zaburzenia w magazynowaniu i opróżnianiu moczu.

Jakie są najczęstsze przyczyny częstego oddawania moczu?

• Zakażenie dróg moczowych (UTI) lub zakażenie pęcherza : Wyściółka cewki moczowej (rurki, która przenosi mocz z pęcherza z organizmu) i pęcherza ulega stanom zapalnym i podrażnieniu z powodu produktów ubocznych zakażenia (krew, białe krwinki, bakterie) . To podrażnienie ściany pęcherza powoduje częste opróżnianie pęcherza (zwane częstotliwością). Ilość moczu podczas każdego opróżniania jest często mniejsza niż zwykle.
• Cukrzyca i moczówka prosta : wczesnym objawem cukrzycy zarówno typu 1, jak i typu 2 może być częste oddawanie moczu, ponieważ organizm próbuje pozbyć się niewykorzystanej glukozy (cukru we krwi) z moczem. Cukrzyca może również uszkadzać nerwy kontrolujące pęcherz, powodując częste oddawanie moczu i trudności w kontrolowaniu pęcherza
• Stosowanie moczopędne : leki stosowane w leczeniu nadciśnienia lub nagromadzenia płynów w nerkach i wypłukiwania nadmiaru płynu z organizmu, powodując częste oddawanie moczu.
• Problemy z prostatą: Powiększona prostata (łagodny przerost prostaty lub BPH) może naciskać na cewkę moczową i blokować przepływ moczu, powodując podrażnienie ściany pęcherza. Pęcherz kurczy się nawet wtedy, gdy zawiera niewielkie ilości moczu, co powoduje częstsze oddawanie moczu.
• Ciąża : Zmiany hormonalne i rosnąca macica wywierająca nacisk na pęcherz powodują częste oddawanie moczu, nawet we wczesnych tygodniach ciąży. Uraz po porodzie pochwowym może również powodować uszkodzenie cewki moczowej.
• Nietrzymanie stresu : ten stan występuje głównie u kobiet. Mimowolne uwalnianie moczu podczas aktywności fizycznej, takiej jak bieganie, kaszel, kichanie, a nawet śmiech, jest charakterystyczne dla nietrzymania moczu.
• Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego : Ten stan charakteryzuje się bólem pęcherza i okolic miednicy, często prowadzącym do częstego oddawania moczu.
• Udar lub inne choroby neurologiczne : Uszkodzenie nerwów zaopatrujących pęcherz może prowadzić do problemów z funkcjonowaniem pęcherza, w tym częstych i nagłych pragnień oddawania moczu.
• Rak pęcherza : Guzy zajmujące miejsce lub powodujące krwawienie w pęcherzu mogą prowadzić do częstszego oddawania moczu.
• Stwardnienie rozsiane (SM) : Zaburzenia pęcherza, w tym częste oddawanie moczu, mogą wystąpić u co najmniej 80% pacjentów z SM. Zmiany stwardnienia rozsianego mogą blokować lub zakłócać przekazywanie sygnałów nerwowych, które kontrolują pęcherz i zwieracze moczu.
• Zespół nadreaktywnego pęcherza (OAB) : Często sam problem stanowi częste oddawanie moczu. Mimowolne skurcze pęcherza prowadzą do częstego i często pilnego oddawania moczu, nawet jeśli pęcherz nie jest pełny.
• Picie zbyt dużej ilości : spożycie większej ilości płynów niż organizm potrzebuje, może powodować częstsze oddawanie moczu.
• Sztuczne słodziki, alkohol, kofeina i inne produkty spożywcze : Alkohol i kofeina mogą działać moczopędnie, co może powodować częstsze oddawanie moczu. Napoje gazowane, sztuczne słodziki (takie jak Splenda lub Equal) i owoce cytrusowe podrażniają pęcherz, powodując częstsze oddawanie moczu.

Inne przyczyny częstego oddawania moczu to lęk, kamienie pęcherza lub kamienie nerkowe, zwężenie cewki moczowej (zwężenie cewki moczowej), ekspozycja na promieniowanie miednicy (w ramach leczenia raka), zapalenie uchyłków i infekcje przenoszone drogą płciową (STI).

Jakie są objawy częstego oddawania moczu?

Chociaż istnieje wiele przyczyn częstego oddawania moczu, objawy są na ogół takie same. Poniżej znajduje się kilka terminów używanych do opisania objawów, które mogą towarzyszyć częstemu oddawaniu moczu.

• Częstotliwość : oddawanie moczu więcej niż osiem razy w ciągu dnia lub więcej niż raz w ciągu nocy
• Wahanie : niepełne opróżnienie pęcherza podczas każdego odcinka oddawania moczu. Może wystąpić nagłe zatrzymanie przepływu moczu z powodu skurczów pęcherza moczowego lub cewki moczowej lub mogą wystąpić trudności z uruchomieniem przepływu moczu.
• Pilność : nieprzyjemne uczucie ciśnienia w pęcherzu, które sprawia, że ​​czujesz, że musisz iść „teraz”
• Nietrzymanie moczu : niezdolność do kontrolowania przepływu moczu, co prowadzi do stałego lub przerywanego przypadkowego wycieku
• Dysuria : ból lub pieczenie podczas oddawania moczu lub bezpośrednio po nim. Może to być oznaką infekcji dróg moczowych.
• Krwiomocz : Krew w moczu może być niewielka, zakrzepowa lub bardzo krwawa. Zwykle powoduje to, że mocz wydaje się ciemniejszy.
• Nocturia : To musi się obudzić, żeby oddać mocz. Może to być również związane z nocnym nietrzymaniem moczu. (U dzieci obejmuje to moczenie łóżka).
• Pollakiuria : częste oddawanie moczu w ciągu dnia (często z małymi objętościami)
• Drybling : Po zakończeniu oddawania moczu mocz nadal kapie lub drybluje.
• Naprężanie : konieczność ściskania lub opuszczania w celu zainicjowania strumienia moczu

Kiedy osoba powinna skorzystać z opieki medycznej w celu częstego oddawania moczu?

Jeśli częste oddawanie moczu obejmuje nietrzymanie moczu, oddawanie moczu w nocy (oddawanie moczu w nocy) lub w inny sposób zakłóca twój styl życia, skonsultuj się z lekarzem.

Skorzystać z pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli następujące objawy lub objawy towarzyszą częstemu oddawaniu moczu:

• Gorączka
• Ból brzucha
• Ból pleców lub boku
• Krwawy, ciemny lub mętny mocz
• Wymioty
• Dreszcze
• Zwiększony apetyt lub nadmierne pragnienie
• Zmęczenie
• Wyładowanie z pochwy lub penisa lub bolesny wytrysk

Jakie egzaminy i testy oceniają i diagnozują częste oddawanie moczu?

Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zadaje pytania dotyczące historii choroby i przyjmowanych leków.

Twój lekarz może zadać następujące pytania:

• Ile razy w ciągu dnia i nocy oddajesz mocz?
• Czy występują zmiany w kolorze twojego moczu? Czy masz jasny lub ciemny mocz?
• Czy podczas oddawania moczu często odczuwasz ból, dyskomfort lub pieczenie?
• Czy dokonałeś ostatnich zmian w diecie?
• Czy masz inne objawy (zwiększone pragnienie, utrata masy ciała, gorączka, ból pleców)?

Lekarz może zlecić dowolny z poniższych testów, w zależności od wyników badania przedmiotowego i wywiadu medycznego.

• Analiza moczu i hodowla moczu : Testy te wykrywają i mierzą różne składniki moczu. Hodowla moczu może wykryć bakterie, które mogą być przyczyną infekcji dróg moczowych (UTI).
• Ultrasonografia : Ten nieinwazyjny test obrazowy służy do wizualizacji nerek i pęcherza moczowego w celu wykrycia wszelkich nieprawidłowości strukturalnych lub nowotworów.
• Cystometria : Ten test mierzy ciśnienie w pęcherzu i sprawdza, czy nie występują problemy z mięśniami lub nerwami, które mogą powodować częste oddawanie moczu.
• Cystoskopia : Jest to test inwazyjny, który pozwala lekarzowi spojrzeć na wnętrze pęcherza i cewki moczowej za pomocą cienkiego, oświetlonego instrumentu zwanego cystoskopem.
• Testy neurologiczne : Testy diagnostyczne, takie jak urodynamika, obrazowanie, EEG i EMG to procedury, które pomagają lekarzowi potwierdzić lub wykluczyć obecność zaburzenia nerwowego.

Czy istnieją domowe środki zaradcze na częste oddawanie moczu?

Jeśli nie ma podstawowej choroby wymagającej leczenia przez lekarza, można zrobić coś, aby zmniejszyć częstotliwość oddawania moczu.

• Ponowne szkolenie pęcherza : To leczenie jest pomocne w przypadku zespołu nadreaktywnego pęcherza. Polega na trzymaniu moczu przez nieco dłuższy czas niż zwykle. Przerwy są wydłużane, często w ciągu około 12 tygodni. Pomaga to w ponownym przeszkoleniu pęcherza w celu dłuższego zatrzymywania moczu i rzadszego oddawania moczu.
• Ćwiczenia Kegla : są to ćwiczenia, podczas których kurczysz i uwalniasz mięśnie dna miednicy. Są to mięśnie, których używasz, gdy dobrowolnie zatrzymujesz, a następnie ponownie uruchamiasz przepływ moczu. Tonowanie tych mięśni może pomóc poprawić kontrolę pęcherza oraz zmniejszyć pilność i częstotliwość oddawania moczu. Ściśnij przez trzy sekundy, a następnie zrelaksuj się przez trzy sekundy. Powtarzaj 10 do 15 razy na sesję i rób to co najmniej trzy razy dziennie. Ćwiczenia Kegla są skuteczne tylko wtedy, gdy są wykonywane regularnie.
• Zmodyfikuj dietę : unikaj produktów, które wydają się podrażniać pęcherz lub działają moczopędnie, w tym kofeina, alkohol, napoje gazowane, sztuczne słodziki, produkty na bazie pomidorów, czekolada i pikantne potrawy. Jedz dietę bogatą w błonnik, ponieważ zaparcia mogą pogorszyć objawy zespołu nadreaktywnego pęcherza.
• Monitoruj przyjmowanie płynów : Pij tyle, aby zapobiec zaparciom i nadmiernemu stężeniu moczu. Pij jak najmniej cztery do pięciu godzin przed snem, aby zmniejszyć lub wyeliminować oddawanie moczu w nocy.

Jakie są metody leczenia częstego oddawania moczu?

Leczenie częstego oddawania moczu zależy od przyczyny.

• Zakażenie dróg moczowych : Lekarz przepisze antybiotyki w leczeniu ZUM. Zaleca się picie dużej ilości płynów.
• Cukrzyca : Kiedy poziom cukru we krwi staje się bardzo wysoki, częste oddawanie moczu jest często jednym z pierwszych objawów. Leczenie częstego oddawania moczu u diabetyków obejmuje ścisłe kontrolowanie poziomu cukru we krwi.
• Stosowanie moczopędne : Zapytaj lekarza, czy możesz przyjmować leki moczopędne rano lub rzadziej. Może to powodować mniej wypadków do łazienki w nocy (nokturia).
• Problemy z prostatą: problemy z prostatą są zwykle leczone przez specjalistę zwanego urologiem. Istnieją dwa typowe leki przepisywane powiększonej prostacie: 5ARI (inhibitory 5-alfa-reduktazy), które zmniejszają poziom hormonu powodującego wzrost prostaty oraz alfa-blokery, które rozluźniają komórki mięśni gładkich, w tym pęcherz. Można również rozważyć operację w celu leczenia problemów z prostatą.
• Ciąża : Częste oddawanie moczu często towarzyszy ciąży. Niewiele można zrobić, aby zmniejszyć częste oddawanie moczu, zwłaszcza w późniejszym okresie ciąży. Zmniejsz spożycie płynów moczopędnych zawierających kofeinę, takich jak herbata, napoje gazowane lub kawa, jednak nie zmniejszaj ogólnego spożycia płynów, ponieważ ważne jest, aby zachować nawodnienie podczas ciąży. Spożywać większość płynów w ciągu dnia, aby ograniczyć nocne wycieczki do łazienki. Podczas korzystania z łazienki pomocne może być pochylenie się do przodu, aby całkowicie opróżnić pęcherz.
• Nietrzymanie stresu : Leczenie obejmuje modyfikacje zachowania, takie jak utrata masy ciała i rzucenie palenia. Inne opcje leczenia obejmują ćwiczenia mięśni dna miednicy, stymulację dna miednicy, biofeedback, leczenie energią o częstotliwości radiowej, miejscowe stosowanie estrogenu, aw ciężkich przypadkach operację.
• Śródmiąższowe zapalenie pęcherza : Ten stan zwykle wymaga leczenia przez urologa, który specjalizuje się w śródmiąższowym zapaleniu pęcherza. Może być leczony lekami, w tym polisiarczanem pentozanu sodu (Elmiron), trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, lekami przeciwbólowymi lub lekami przeciwhistaminowymi. Konieczne może być leczenie chirurgiczne.
• Udar lub inne choroby neurologiczne : W zależności od przyczyny, częstość oddawania moczu można leczyć za pomocą leków lub terapii behawioralnej, takiej jak przekwalifikowanie pęcherza (patrz poniżej).
• Rak pęcherza : leczenie raka pęcherza powinno być prowadzone przez urologa. Może to obejmować operację, chemioterapię i radioterapię.
• Stwardnienie rozsiane : Leczenie częstości oddawania moczu, które towarzyszy stwardnieniu rozsianemu, obejmuje modyfikacje diety, zmniejszenie spożycia płynów do kilku godzin przed snem, trening pęcherza lub planowane wydalanie, leki, fizykoterapia dna miednicy, przezskórną stymulację nerwu piszczelowego (PTNS), przerywaną samocewnikowanie (ISC) i inne interwencje chirurgiczne.
• Zespół nadreaktywnego pęcherza: Leczenie pierwszego rzutu w przypadku zespołu nadreaktywnego pęcherza zwykle obejmuje ponowne przeszkolenie pęcherza (patrz poniżej). Leczenie może również obejmować leki takie jak tolterodyna (Detrol LA), doustna oksybutynina (Ditropan), darifenacyna (Enablex), przezskórna oksybutynina (Oxytrol), trospium (Sanctura XR), solifenacyna (VESIcare), mirabegronon (Myrbetriotoxum)) ). Leczenie obejmujące stymulację nerwów obejmuje przezskórną stymulację nerwu piszczelowego (PTNS) i stymulację nerwu krzyżowego (SNS).
• Sztuczne słodziki, alkohol, kofeina i inne produkty spożywcze : Unikaj produktów spożywczych i napojów, które podrażniają pęcherz lub działają moczopędnie.

Jakie czynności kontrolne mogą być potrzebne po leczeniu częstego oddawania moczu?

• Dalsze problemy z częstym oddawaniem moczu powinny być ocenione przez lekarza i prawdopodobnie urologa.
• Jeśli zalecane są leki, należy postępować zgodnie z instrukcjami udzielonymi przez lekarza.
• Zgłoś lekarzowi wszelkie problemy lub skutki uboczne leczenia.
• Jeśli zaleca się przekwalifikowanie pęcherza lub modyfikację diety lub inne zmiany w zachowaniu, postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza.

Czy można zapobiec częstemu oddawaniu moczu?

• Ponieważ istnieje wiele różnych przyczyn częstego oddawania moczu, nie ma jednego sposobu, aby temu zapobiec.
• Właściwa dieta i unikanie nadmiaru płynów i pokarmów działających jako leki moczopędne mogą zmniejszyć częstotliwość oddawania moczu.
• Ćwiczenia Kegla mogą utrzymywać dobrze napięte mięśnie dna miednicy i mogą pomóc w zmniejszeniu częstotliwości oddawania moczu z wiekiem.
• Omówienie wszelkich objawów z lekarzem, gdy tylko się pojawią, może pozwolić na wczesne leczenie lub zapobiec pogorszeniu objawów.

Jaka jest prognoza częstego oddawania moczu?

• Wiele przyczyn częstego oddawania moczu ma charakter tymczasowy i można je leczyć.
• Leczenie przyczyny zmniejszy lub wyeliminuje objaw częstego oddawania moczu.

Aby uzyskać więcej informacji na temat częstego oddawania moczu

Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne
1000 Corporate Boulevard
Linthicum, MD 21090
Bezpłatne połączenie (tylko USA): 1-866-RING AUA (1-866-746-4282)
Telefon: 410-689-3700
Faks: 410–689–3800
http://www.auanet.org/

Stowarzyszenie śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego
7918 Jones Branch Drive, Suite 300
McLean, VA 22102
Telefon: 703-442-2070
Faks: 703-506-3266
http://www.ichelp.org/