Problemy z tarczycą: objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Problemy z tarczycą: objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie
Problemy z tarczycą: objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Tarczyca - funkcjonowanie i najczęstsze problemy

Tarczyca - funkcjonowanie i najczęstsze problemy

Spisu treści:

Anonim

Fakty na temat problemów z tarczycą

Tarczyca znajduje się w przedniej części szyi poniżej chrząstki tarczycy (jabłko Adama). Gruczoł wytwarza hormony tarczycy, które regulują tempo metabolizmu (szybkość zużywania kalorii w celu wytworzenia energii). Hormony tarczycy odgrywają ważną rolę w regulacji energii ciała, temperatury ciała, wykorzystania innych hormonów i witamin oraz wzrostu i dojrzewania tkanek.

Choroby tarczycy mogą powodować albo wytwarzanie zbyt dużej (nadczynności tarczycy lub nadczynności tarczycy), zbyt małej (niedoczynności tarczycy lub niedoczynności tarczycy) hormonu tarczycy, guzków tarczycy i / lub wola. Problemy z tarczycą występują znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn.

  • Produkcja hormonów tarczycy: Proces syntezy hormonów rozpoczyna się w części mózgu zwanej podwzgórzem. Podwzgórze uwalnia hormon uwalniający tyreotropinę (TRH). TRH przemieszcza się przez splot żylny zlokalizowany w szypułce przysadki mózgowej do przysadki mózgowej, również w mózgu. W odpowiedzi przysadka uwalnia następnie hormon stymulujący tarczycę (TSH, zwany także tyreotropiną) do krwi. TSH podróżuje do tarczycy i stymuluje tarczycę do produkcji dwóch hormonów tarczycy, L-tyroksyny (T4) i trijodotyroniny (T3). Tarczyca potrzebuje również odpowiedniej ilości jodu w diecie, aby móc wytwarzać T4 i T3, których cząsteczki zawierają odpowiednio cztery i trzy atomy jodu.
  • Regulacja produkcji hormonów tarczycy: Aby zapobiec nadprodukcji lub niedostatecznej produkcji hormonów tarczycy, przysadka mózgowa wyczuwa ilość hormonu we krwi i odpowiednio dostosowuje produkcję hormonów. Na przykład, gdy we krwi jest za dużo hormonu tarczycy, produkcja TRH i TSH jest zmniejszona. Łącznym efektem tego jest zmniejszenie ilości TSH uwalnianego z przysadki mózgowej i zmniejszenie produkcji hormonów tarczycy z tarczycy w celu przywrócenia prawidłowego poziomu hormonu tarczycy we krwi. Wady tych szlaków regulacyjnych rzadko mogą powodować niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy) lub nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy). Najczęstsza przyczyna niedoczynności i nadczynności tarczycy występuje z powodu problemów w obrębie tarczycy, a nie układu regulacyjnego.
  • Wole tarczycy: Wole tarczycy to każde powiększenie tarczycy, które może wystąpić z nadczynnością tarczycy lub niedoczynnością tarczycy, ale także z łagodnymi i złośliwymi (nowotworowymi) guzkami. Na całym świecie najczęstszą przyczyną wola jest niedobór jodu. Chociaż kiedyś był bardzo powszechny w USA, obecnie jest mniej powszechny przy stosowaniu soli jodowanej. Wiele guzków w tarczycy jest bardzo częstych, ale tylko około 5% guzków to rak tarczycy. Wskaźniki raka tarczycy stale rosną o około 6% rocznie przez ponad 20 lat. Jest to jeden z nielicznych nowotworów, których wskaźnik rośnie, a jego bardzo niski wskaźnik umieralności rośnie z czasem. Chociaż narażenie na promieniowanie u dziecka może zwiększać ryzyko raka tarczycy, nie wiemy, dlaczego ogólny wskaźnik rośnie. Rak tarczycy jest diagnozowany po badaniu ultrasonograficznym tarczycy i biopsji guzka przez aspirację igłą.

Co powoduje niedoczynność tarczycy w ciąży?

Nowo zdiagnozowana niedoczynność tarczycy w ciąży jest rzadka, ponieważ większość kobiet z nieleczoną niedoczynnością tarczycy nie owuluje ani nie produkuje dojrzałych jaj w regularny sposób, co utrudnia ich poczęcie.

Trudno jest postawić nową diagnozę na podstawie obserwacji klinicznej. Objawy niedoczynności tarczycy (zmęczenie, słaba koncentracja uwagi, zwiększenie masy ciała, drętwienie i mrowienie dłoni lub stóp) są również wyraźnymi objawami normalnej ciąży.

Niezdiagnozowana niedoczynność tarczycy podczas ciąży zwiększa ryzyko poronienia lub spowolnienia wzrostu płodu. Zwiększa także ryzyko wystąpienia u matki powikłań ciąży, takich jak niedokrwistość, rzucawka, oderwanie łożyska.

Prawdopodobnie największa grupa kobiet, które będą miały niedoczynność tarczycy w czasie ciąży, to kobiety, które obecnie biorą hormon tarczycy. Idealna dawka zastępcza tyroksyny (na przykład lewotyroksyna) może wzrosnąć o 25% do 50% podczas ciąży. Ważne jest regularne sprawdzanie poziomu T4 i TSH we krwi, jak tylko ciąża zostanie potwierdzona; i często przez pierwsze 20 tygodni ciąży, aby upewnić się, że kobieta przyjmuje prawidłową dawkę leku. Zaleca się dostosowanie dawki lewotyroksyny, aby utrzymać poziom TSH <2, 5 mIU / l podczas pierwszego trymestru ciąży i <3 mIU / l podczas dwóch ostatnich trymestrów ciąży. Zazwyczaj wzrost hormonu tarczycy potrzebny podczas ciąży znika po porodzie, a lewotyroksynę przed ciążą można wznowić natychmiast po porodzie.

Metrix