Pielęgnacja szwów i usuwanie szwów

Fakty dotyczące leczenia szwów

• Szwy lub szwy są najczęściej stosowaną metodą naprawy skaleczenia lub rany. Inne metody stosowane w leczeniu ran to kleje lub kleje do skóry, paski Steri lub bandaże motylkowe, zszywki, a nawet pozostawianie otwartych (niezatartych) ran na skórze w celu wyleczenia bez zamknięcia w niektórych przypadkach (jest to określane jako „gojenie z wtórnej intencji”).
• Czasami bardzo zanieczyszczona lub brudna rana zostaje na kilka dni sama z planem naprawy luźnymi szwami później, aby zapobiec wychwytywaniu zanieczyszczających patogenów w szwach i pod nimi.
• Te opóźnione metody zamykania rany są wykonywane tylko po dokładnym irygacji lub umyciu zranionej i eksploracji oraz usunięciu wszelkich obcych zanieczyszczeń lub brudu.
• W stosownych przypadkach szwy służą do zamykania rany. Materiał szwów jest klasyfikowany jako wchłanialny lub niewchłanialny. Szwy wchłanialne rozpuszczają się z czasem. Nie wchłanialne szwy należy usunąć w czasie określonym przez lekarza (zwykle 5 do 10 dni, w zależności od lokalizacji i rodzaju rany).

Pielęgnacja szwów

Pielęgnacja szwów niewchłanialnych jest podobna, niezależnie od rodzaju szwu; typy wchłanialne wymagają wchłaniania czasu, ale poza tym dzielą podobną ostrożność.

• Po pierwsze, utrzymuj ranę czystą i możliwie suchą. Nie zanurzaj ani nie mocz rany w wodzie. Oznacza to brak pływania, zmywania naczyń (o ile nie są używane grube gumowe rękawiczki), kąpieli lub wanny z hydromasażem, dopóki szwy nie zostaną usunięte lub po około dwóch tygodniach, jeśli zastosowano wchłanialny materiał do zszywania.
• Pozostaw oryginalne bandaże na ranie przez pierwsze 24 godziny. Po tym czasie zamiast kąpieli zaleca się prysznic lub płukanie.
• Po pierwszym dniu usuń stare bandaże i delikatnie umyj ranę mydłem i wodą. Oczyszczanie dwa razy dziennie zapobiega gromadzeniu się zanieczyszczeń i spowoduje łatwiejsze usuwanie szwów.

Kiedy zadzwonić do lekarza w celu leczenia szwów

Jeśli rana jest głęboka, dłuższa niż około ¼ cala, nie przestaje wylewać krwi, znajduje się w wrażliwym lub kosmetycznie ważnym obszarze (na przykład okolice oczu, warg lub narządów płciowych), skontaktuj się z lekarzem lub rozważ pójście na pogotowie lub pilne placówka opieki. Wszystkie rany i zszywane obszary mogą blizny. Jeśli masz poważne obawy związane z kosmetykami, może być konieczne skonsultowanie się z chirurgiem plastycznym w celu uzyskania specjalnych metod szycia w celu zmniejszenia blizn.

Po założeniu szwów codziennie badaj ranę szwem podczas zmian bandaża. Poszukaj oznak lub objawów infekcji:

• Zwiększony ból
• Obrzęk
• Czerwień
• Gorączka
• Drenaż ropy lub materiału podobnego do ropy
• Czerwona smuga z rany
• Oddzielenie rany

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu dalszej oceny. Twój lekarz prawdopodobnie rozpocznie leczenie antybiotykami i może poprosić Cię o wizytę w biurze.

• Powinieneś także skonsultować się z lekarzem w sprawie dalszego krwawienia, usunięcia szwów, a jeśli lekarz, który założył szwy, zaleci sprawdzenie rany (zwykle dwa dni po założeniu szwów).
• Zadzwoń do lekarza, jeśli szwy wypadną przed planowanym czasem ich usunięcia, ponieważ rana może się otworzyć, potencjalnie powodując większą bliznę.

Kiedy jechać do szpitala w celu leczenia szwów

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy przedmiotowe lub podmiotowe zakażenia lub masz inne powody, aby odwiedzić lekarza, a lekarz nie może cię natychmiast zobaczyć (to znaczy tego samego dnia), należy udać się na pogotowie szpitalne w celu zbadania i dalszego leczenia. Każda głęboka, długa rana może wymagać szycia i dodatkowej opieki. Nie próbuj leczyć takich ran w domu.

Diagnoza lekarska dotycząca problemów z szyciem

Jeśli rana ze szwem rozwinie objawy przedmiotowe lub podmiotowe infekcji (ropa rozwija się, czerwone smugi, stają się ciepłe czerwone i puchną), lekarz może postawić jedną z kilku diagnoz.

• Zapalenie tkanki łącznej: miejscowe zakażenie skóry
• Ropień: Głębsze zakażenie rany zbiorem materiału przypominającego ropę
• Dehiscence: Oddzielenie brzegów rany, głównie z powodu infekcji
• Ciało obce: Zakażenie resztkami lub brudem pozostającym w ranie i nie usuniętym wcześniej

Leczenie lekarza w leczeniu szwów

• Jeśli lekarz zdiagnozuje zapalenie tkanki łącznej, będziesz leczony antybiotykami.
• Jeśli masz ropień, należy zebrać ropę. Może to obejmować usunięcie ściegu lub nacięcie w celu utworzenia śladu, aby ropa mogła wypłynąć lub spłynąć na powierzchnię. Prawdopodobnie będziesz również potrzebował antybiotyków. Dalsza opieka domowa obejmuje moczenie zainfekowanego obszaru czystymi ciepłymi ręcznikami trzy do czterech razy dziennie, aby wspomóc proces gojenia.
• Jeśli brzegi rany oddzielą się, rana może wymagać pozostawienia otwartego, aby goiła się sama. Twoje leczenie prawdopodobnie obejmie również antybiotyki.
• Gdy w ranie znajduje się coś (zwanego ciałem obcym, które może być kawałkiem brudu, odłamkiem, złamaną igłą lub metalowym kolcem), który powoduje infekcję. Ten materiał będzie musiał zostać usunięty przez lekarza.

Rokowanie szwów

Wszystkie skaleczenia zwykle się zagoją, nawet jeśli zostaną same i nie zostaną zszyte. Szycie pozwala po prostu leczyć cięcie szybciej i zapewnia lepszy efekt kosmetyczny; może również zmniejszyć ryzyko infekcji pourazowych.

• Wszystkie rany pozostawiają bliznę, gdy się goją. Wiele czynników decyduje o tym, jak zauważalna będzie blizna. Niektóre z tych czynników dotyczą położenia nacięcia wzdłuż linii napięcia, jeśli dojdzie do infekcji lub jeśli szwy nie zostaną usunięte w czasie określonym przez lekarza. Niektórzy pacjenci mają tendencję do tworzenia bliznowców (czerwonawe, podwyższone tworzenie włóknistej tkanki bliznowatej spowodowane nadmierną naprawą tkanki w odpowiedzi na ranę lub nacięcie chirurgiczne).
• Ekspozycja na światło słoneczne w ciągu pierwszych 6 miesięcy może spowodować trwałe przebarwienie rany. Można temu zapobiec, stosując filtr przeciwsłoneczny (SPF 15 lub wyższy) na tym obszarze.
• W przypadku osób, które nie ukończyły pierwotnej serii zastrzyków przeciw tężcowi, należy przestrzegać wszelkich zaleceń dotyczących dodatkowej immunizacji przeciw tężcowi. Zanieczyszczenie ran jest nadal najczęstszym źródłem rozwoju tężca, który może powodować śmierć.
• Osoby z innymi problemami medycznymi (na przykład cukrzyca) mogą leczyć się dłużej niż średnio.
• Opracowywane są nowsze materiały do ​​zszywania; niektóre mogą zawierać środki przeciwdrobnoustrojowe, a inne mogą zawierać związki leczące rany.