Zdjęcia separacji barku, leczenie, objawy i operacje

Co to jest separacja ramion?

Oddzielenie ramienia następuje po upadku lub ostrym uderzeniu w górną część ramienia. Uraz ten jest zwykle związany ze sportem lub z powodu wypadków samochodowych lub upadków. Nie jest to to samo, co przemieszczenie barku, które występuje w dużym stawie, w którym ramię przyczepia się do barku, chociaż oba mogą wyglądać podobnie, gdy obrażenia wystąpią po raz pierwszy.

Oddzielenie barku lub zwichnięcie obojczykowo-obojczykowe (AC) jest uszkodzeniem połączenia między obojczykiem a ramieniem. Zwykle jest to uszkodzenie tkanki miękkiej lub więzadła, ale może obejmować złamanie (złamanie kości). W ciężkich oddzieleniach barku dochodzi również do uszkodzenia więzadła krętkowo-obojczykowego (CC).

W zależności od uszkodzenia stawu istnieją różne klasyfikacje (stopnie) określające ilość obrażeń:

• Typ I: Więzadło AC jest częściowo rozdarte, ale więzadło CC nie jest uszkodzone.
• Typ II: Więzadło AC jest całkowicie rozdarte, a więzadło CC nie jest uszkodzone lub częściowo rozdarte. Obojczyk jest częściowo oddzielony od akromionu.
• Typ III: Więzadła AC i CC są całkowicie rozdarte. Obojczyk i akromion są całkowicie oddzielone.
• Typy IV do VI: Są to niezbyt częste urazy i polegają na rozerwaniu mięśni ramion i szyi.

Co powoduje separację barku?

Oddzielenie ramienia występuje, gdy ostry cios lub upadek powoduje oderwanie obojczyka (obojczyka) od kości ramienia (akromion łopatki). Zwykle kontuzja sportowa, separacja ramion jest bardziej powszechna w sportach kontaktowych, takich jak piłka nożna, rugby, hokej lub zapasy. Wypadek samochodowy lub upadek może również spowodować obrażenia.

Jakie są czynniki ryzyka oddzielenia barku?

Niektóre czynniki ryzyka oddzielenia ramienia obejmują:

• Udział w sporcie kontaktowym, takim jak piłka nożna, hokej na lodzie lub rugby
• Udział w sportach, w których upadki są częstsze, takich jak narciarstwo zjazdowe, jazda na rowerze lub gimnastyka
• Wypadki
• Spada
• Płeć: mężczyźni częściej mają rozdzielenie ramion niż kobiety.
• Wiek: Nastolatki i młodzi dorośli mają takie obrażenia częściej. Uważa się, że dzieje się tak ze względu na młodsze osoby uczestniczące w bardziej rygorystycznych sportach.
• Anatomia: słabe mięśnie ramion, płytkie nasadki stawowe i luźne więzadła
• Poprzednia separacja ramion

Jakie są objawy i objawy separacji barku?

Następujące oznaki i objawy są związane z rozstaniem barku.

• Ból w górnej części ramienia: Często najbardziej wygodne jest podparcie chorego ramienia drugą ręką.
• Na ramieniu mogą występować obrzęki, skaleczenia lub siniaki.
• Oczywistą grudkę skierowaną do góry na ramieniu widać w poważniejszych odstępach. To jest koniec przemieszczonego obojczyka (kość obojczyka) i przesuwa się w górę, jeśli dotknięte ramię zostanie przyciągnięte w kierunku ziemi.
• Czułość lub ból odczuwa się na styku lub stawie między obojczykiem a ramieniem. Czułość jest odczuwana w miejscu stawu AC (obojczykowo-obojczykowego).
• W przypadku uszkodzenia nerwów może wystąpić drętwienie lub osłabienie mięśni ramienia lub chorego ramienia. Jeśli wystąpi ten objaw, niezwłocznie zasięgnij porady lekarza.
• W ciężkich przypadkach ruch ramienia będzie ograniczony.

Kiedy ktoś powinien skorzystać z pomocy medycznej w celu oddzielenia barku?

Często trudno jest odróżnić umiarkowanie ciężkie oddzielenie ramienia od złamania jednej z kości ramienia, uszkodzenie mankietu rotatora, rozdarcie warg (więzadła przytrzymujące ramię w miejscu) lub zwichnięcie barku (w którym kość w ramieniu wychodzi ze stawu barkowego).

Oznaki silnego oddzielenia ramion obejmują silny ból, ograniczony zakres ruchu, uczucie trzaskania przy lekkim ruchu oraz zimne lub zdrętwiałe palce.

Ponieważ niektóre przypadki ciężkiego urazu barku mogą powodować jedynie łagodny ból z niewielkim zmniejszeniem ruchomości, osoby z urazem barku często wymagają badania lekarskiego i prześwietlenia.

Łagodna tkliwość w górnej części ramienia może być spójna z niewielkimi siniakami. Jeśli objawy te znikną z lodem, acetaminofenem (Tylenol) lub ibuprofenem (Motrin), jest mało prawdopodobne, że uszkodzenie to spowoduje poważne lub przewlekłe problemy.

Silny ból, zimne lub zdrętwiałe palce, silny lub utrzymujący się zmniejszony zakres ruchu oraz deformacja barku wskazują na obecność potencjalnie poważnego urazu barku. Jeśli te objawy są obecne, udaj się na pogotowie szpitalne w celu szybkiej diagnozy i leczenia.

Którzy specjaliści leczą separację ramion?

Początkowo u swojego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (PCP), takiego jak lekarz rodzinny, internista lub pediatra, może zostać rozpoznane oddzielenie ramienia. Możesz również zobaczyć specjalistę medycyny ratunkowej na oddziale ratunkowym szpitala.

Prawdopodobnie zostaniesz skierowany do ortopedy, która jest lekarzem specjalizującym się w zaburzeniach układu mięśniowo-szkieletowego. Jeśli potrzebujesz operacji, możesz zobaczyć chirurga ortopedę.

Fizjoterapeuci mogą być również częścią planu leczenia oddzielonego ramienia.

Jak pracownicy służby zdrowia diagnozują rozstanie barku?

Rozpoznanie separacji barku opiera się na starannej historii i badaniu fizykalnym. Zwykle wykonuje się zdjęcia rentgenowskie. Lekarz może zlecić prześwietlenie pacjentowi, który trzyma ciężarki, aby pociągnąć staw stawu barkowego, aby sprawdzić, czy występuje odstęp ramienia.

Inne urazy stawu, mięśni i kości mogą wymagać innych badań, takich jak USG lub MRI. Prawie nigdy nie są one zamawiane w ramach wstępnej oceny, ponieważ początkowy plan leczenia może nie ulec zmianie w zależności od wyników.

Czy istnieją domowe środki zaradcze na separację barku?

Podobnie jak inne problemy z kośćmi i stawami, pierwszym priorytetem jest zapobieganie dalszym szkodom i łagodzenie bólu poprzez unieruchomienie stawu i nałożenie lodu.

• Zawiesia na ramiona są idealne do unieruchomienia.
• Zastosowanie lodu pomaga zmniejszyć obrzęk w okolicy. Zmniejsza to ból i przyspiesza powrót do zdrowia.
  • Skuteczne domowe opakowanie na lód można zrobić, wypełniając pokruszony lód dużą plastikową torbą do przechowywania. Połóż ręcznik lub ściereczkę na torbie i nałóż na górną część ramienia. Mrożone torebki warzyw, takie jak groszek, mogą być również używane jako okłady z lodu, ponieważ będą pasować do kształtu łopatki.
  • Woreczek z lodem należy usunąć, jeśli skóra jest całkowicie zdrętwiała lub jeśli czujesz pieczenie lub uczucie mrowienia. Po pozostawieniu skóry do ponownego ogrzania przez 10-15 minut lód można ponownie nałożyć.
  • Lód należy nakładać przez 15 do 20 minut co godzinę, tak często, jak to jest tolerowane.
  • Lodu należy używać przez pierwsze 48 godzin większości separacji ramion.
• Można stosować acetaminofen (Tylenol) lub ibuprofen (Motrin) lub podobne leki przeciwbólowe i obrzękowe.

Jakie jest leczenie separacji barku?

• Lód jest ważnym sposobem leczenia większości ostrych urazów tkanek miękkich.
• Często chusta jest potrzebna i pomocna przez pierwsze kilka dni po urazie. Pomaga to utrzymać ciężar ramienia i ograniczyć ruch. Lekarz może zalecić niektóre ćwiczenia ruchowe, takie jak rozciąganie i lekkie obciążanie, w ciągu kilku dni po ustaniu natychmiastowego bólu.
• Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne mogą być zalecane bez recepty lub na receptę.
• Może być wymagana fizykoterapia, zwłaszcza gdy natychmiastowy ból ustanie w ciągu kilku dni. Decyzję o przepisaniu terapii rehabilitacyjnej często podejmuje się podczas wizyty kontrolnej.
• Całkowite zerwanie więzadła w stawie AC może wymagać naprawy chirurgicznej. Operację można wykonać za pomocą otwartego nacięcia lub artroskopowo (za pomocą małej kamery i małych nacięć).
  • Procedura Weaver Dunn jest interwencją chirurgiczną stosowaną w celu naprawy poważnie uszkodzonego oddzielenia stawu AC.

Kontynuacja w celu oddzielenia barku

Lekarz może zalecić dalszą opiekę. Być może nie będzie konieczna dalsza opieka. Z tej wizyty można ustalić ustalenia dotyczące skierowań na fizykoterapię lub dalszych konsultacji ortopedycznych.

Jaka jest prognoza separacji barku?

Prognozy dotyczące prostych separacji są ogólnie dobre, jeśli występuje tylko napięcie, a więzadła nie są znacznie uszkodzone. Czas powrotu do zdrowia zależy od stopnia obrażeń. Poważniejsze uszkodzenie więzadeł, szczególnie u sportowców i osób, które do pracy polegają na rękach, może wymagać operacji i fizykoterapii, aby powrócić do początkowego funkcjonowania.

Niektóre osoby będą miały komplikacje, w tym frustrujący ból, zapalenie stawów, zamrożone ramię i zmniejszenie ruchomości pomimo terapii, chociaż zdecydowana większość ludzi wróci do pełnej sprawności w ciągu kilku tygodni.

Czy można zapobiec oddzieleniu barku?

Zapobieganie separacji ramion polega na noszeniu odpowiedniego sprzętu ochronnego podczas uprawiania sportu, upewnieniu się, że mięśnie ramion są dobrze kondycjonowane i silne, oraz zapobiega upadkom. Jeśli jakakolwiek aktywność powoduje ból barku, przerwij wizytę u lekarza, zanim stan się pogorszy. W przypadku wcześniejszego urazu barku wykonaj ćwiczenia rehabilitacyjne i pozwól, aby uraz całkowicie się zagoił.

Zdjęcia separacji ramion

Prawe ramię pacjenta (lewe widza) jest oddzielone. Zdjęcie dzięki uprzejmości Lisy Chan, MD, Department of Emergency Medicine, University of Arizona College of Medicine.

Separacja stawu barkowo-obojczykowego. Rentgen dzięki uprzejmości Lisy Chan, MD, Department of Emergency Medicine, University of Arizona College of Medicine.