Schistosomatoza (bilharzia) transmisja, diagnoza i zapobieganie

Co to jest schistosomatoza?

Schistosomatoza, znana również jako bilharzia, jest chorobą wywoływaną przez pasożytnicze robaki. Zakażenie Schistosoma mansoni, S. haematobium i S. japonicum powoduje choroby u ludzi; rzadziej S. mekongi i S. intercalatum mogą powodować choroby. Chociaż robaki wywołujące schistosomatozę nie występują w Stanach Zjednoczonych, na całym świecie zarażonych jest ponad 200 milionów ludzi.

Jak mogę dostać schistosomatozę?

Zakażenie występuje, gdy skóra ma kontakt ze skażoną słodką wodą, w której żyją niektóre rodzaje ślimaków niosących schistosomy.

Słodka woda zostaje zanieczyszczona przez jaja Schistosoma, gdy zarażeni ludzie oddają mocz lub wypróżniają się w wodzie. Wylęgają się jaja, a jeśli w wodzie obecne są pewne rodzaje ślimaków słodkowodnych, pasożyty rozwijają się i namnażają w ślimakach. Pasożyt opuszcza ślimaka i wchodzi do wody, gdzie może przetrwać około 48 godzin. Pasożyty Schistosoma mogą przenikać przez skórę osób brodzących, pływających, kąpieli lub myjących się w zanieczyszczonej wodzie. W ciągu kilku tygodni pasożyty dojrzewają w dorosłe robaki i żyją w naczyniach krwionośnych organizmu, gdzie samice produkują jaja. Niektóre jaja docierają do pęcherza lub jelita i są przekazywane do moczu lub kału.

Jakie są objawy schistosomatozy?

W ciągu kilku dni po zarażeniu może rozwinąć się wysypka lub swędząca skóra. Gorączka, dreszcze, kaszel i bóle mięśni mogą rozpocząć się w ciągu 1-2 miesięcy od zakażenia. Większość ludzi nie ma objawów na tym wczesnym etapie infekcji.

Gdy obecne są dorosłe robaki, wytwarzane jaja zwykle przemieszczają się do jelita, wątroby lub pęcherza moczowego, powodując stan zapalny lub bliznowacenie. U wielokrotnie zarażonych dzieci może wystąpić niedokrwistość, niedożywienie i trudności w nauce. Po latach infekcji pasożyt może również uszkodzić wątrobę, jelita, płuca i pęcherz. Rzadko jaja znajdują się w mózgu lub rdzeniu kręgowym i mogą powodować drgawki, paraliż lub zapalenie rdzenia kręgowego.

Objawy schistosomatozy są spowodowane reakcją organizmu na jaja wytwarzane przez robaki, a nie przez same robaki.

Co powinienem zrobić, jeśli myślę, że mam schistosomatozę?

Skontaktuj się z lekarzem. Jeśli podróżowałeś do krajów, w których znaleziono schistosomatozę i miał kontakt ze słodką wodą, opisz szczegółowo, gdzie i jak długo podróżowałeś. Wyjaśnij, że mogłeś być narażony na skażoną wodę.

Jak diagnozuje się schistosomatozę?

Twój lekarz może poprosić cię o dostarczenie próbek kału lub moczu, aby sprawdzić, czy masz pasożyta. Próbkę krwi można również przetestować pod kątem oznak zakażenia. Aby uzyskać dokładne wyniki, należy pobrać 6-8 tygodni po ostatnim kontakcie z zanieczyszczoną wodą.

Jakie jest leczenie schistosomatozy?

Dostępne są bezpieczne i skuteczne leki do leczenia schistosomatozy. Praziquantel jest zalecanym lekiem leczniczym. Skontaktuj się z lekarzem, aby uzyskać odpowiednią diagnozę i leczenie.

Czy jestem zagrożony?

Jeśli mieszkasz lub podróżujesz do obszarów, na których występuje schistosomatoza, a twoja skóra ma kontakt ze słodką wodą z kanałów, rzek, strumieni, stawów lub jezior, istnieje ryzyko zachorowania na schistosomatozę.

W jakich obszarach świata występuje schistosomatoza?

• Afryka: kontakt z każdą słodką wodą w Afryce Południowej i Subsaharyjskiej - w tym z wielkimi jeziorami i rzekami, a także z mniejszymi zbiornikami wodnymi - należy uznać za ryzyko przenoszenia schistosomatozy. Przeniesienie występuje również w regionie Mahgreb w Afryce Północnej i dolinie Nilu w Egipcie i Sudanie.
• Ameryka Południowa: Brazylia, Surinam, Wenezuela
• Karaiby: Dominikana, Gwadelupa, Martynika, Saint Lucia (ryzyko na Karaibach jest bardzo niskie)
• Bliski Wschód: Iran, Irak, Arabia Saudyjska, Jemen, południowe Chiny
• Części Azji Południowo-Wschodniej i Filipin, Laos
• Niedawno skupiono się na bieżącej transmisji na Korsyce.

Jak mogę zapobiec schistosomatozie?

• Unikaj pływania lub brodzenia w słodkiej wodzie, gdy jesteś w krajach, w których występuje schistosomatoza. Pływanie w oceanie i chlorowanych basenach jest bezpieczne.
• Pij bezpieczną wodę. Chociaż schistosomatoza nie jest przenoszona przez połykanie zanieczyszczonej wody, jeśli usta lub usta wejdą w kontakt z wodą zawierającą pasożyty, możesz zostać zarażony. Ponieważ woda pochodząca bezpośrednio z kanałów, jezior, rzek, strumieni lub źródeł może być zanieczyszczona różnorodnymi organizmami zakaźnymi, należy ją zagotować przez 1 minutę lub odfiltrować przed wypiciem. Wrząca woda przez co najmniej 1 minutę zabije wszystkie obecne szkodliwe pasożyty, bakterie lub wirusy. Sam zabieg jodu nie gwarantuje, że woda jest bezpieczna i wolna od wszystkich pasożytów.
• Wodę do kąpieli należy podgrzewać do wrzenia na gorąco przez co najmniej 1 minutę. Woda przechowywana w zbiorniku przez co najmniej 1-2 dni powinna być bezpieczna do kąpieli.
• Energiczne suszenie ręczników po przypadkowym, bardzo krótkim wystawieniu na działanie wody może pomóc w zapobieganiu przenikania pasożyta Schistosoma do skóry. Jednak nie powinieneś polegać na energicznym suszeniu ręczników, aby zapobiec schistosomatozie.