Możliwe prezentacje podczas dostarczania

Omówienie

Podczas porodu prezentacja odnosi się do kierunku, w którym dziecko jest zwrócone, lub do tego, co część jego ciała wyprowadza tuż przed porodem To, w jaki sposób dziecko jest skierowane, może pomóc w łagodzeniu porodu lub przysporzyć problemów zarówno matce, jak i dziecku.

Głowa dziecka może znajdować się w kilku pozycjach, które mają wpływ na poród. Aby określić pozycję dziecka, lekarz będzie czuł ich głowa w stosunku do miednicy Kluczem do przejścia głowy przez miednicę jest przejście najmniejszej części głowy przez najmniejsze części miednicy.

Rodzaje prezentacjeTypy prezentacji

Większość dzieci wychodzi z przodu głowy, twarzą do pleców matki, z podbródkiem schowanym. Jest to nazywane przedstawieniem cefalicznym. ons może powstrzymać głowę przed przejściem, w zależności od:

• kształtu miednicy matki
• kształtu głowy dziecka
• tego, ile głowa dziecka może formować lub zmieniać kształt
• ile matki mięśnie dna miednicy mogą się kurczyć i relaksować

Niektóre inne rodzaje prezentacji są następujące:

Occiput posterior

W tej prezentacji dziecko jest głową w pierwszej kolejności, twarzą w stronę brzucha matki. Ta prezentacja zwykle powoduje problemy podczas dostawy. Kilka czynników zwiększa ryzyko uciskowej pozycji tylnej, w tym wąskiej miednicy u matki.

W większości przypadków nie jest konieczna interwencja w celu zapewnienia dziecka w tej pozycji. Ale jeśli poród nie przebiega normalnie pomimo odpowiednich skurczów i popychania przez matkę, głowa dziecka może czasami być obracana do pozycji przedniej lub do dołu, ręcznie lub za pomocą kleszczy. Jeśli nie można tego zrobić, a dziecko nadal nie przechodzi przez kanał rodny, może być konieczne cięcie cesarskie.

Brwi lub twarz

W prezentacjach brwiowych lub twarzy, niemowlę wchodzi do kanału rodnego, a jego głowa i szyja są nadmiernie rozszerzone, podczas gdy w przedstawieniu głowowym podbródek jest schowany. Prezentacja jest znacznie mniej powszechna niż prezentacje tylno-czepkowe i potyliczne i często występuje, gdy:

• pęknięcia błon płodowych
• głowa dziecka jest duża
• matka urodziła wcześniej

Większość prezentacji czoła zmienia się na wczesne prezentacje przedsionka lub potylicy, przed fazą porodu, faza pchania. Jeśli poród będzie się dalej rozwijać podczas drugiego etapu, można próbować porodu drogą pochwową. Jednakże, jeśli poród zostanie zatrzymany, nie powinno się próbować manipulować głową ręcznie lub przy użyciu kleszczy. Dziecko najprawdopodobniej zostanie dostarczone przez cesarskie cięcie.

Związek

Prezentacja złożona ma miejsce, gdy ramię lub noga twojego dziecka znajduje się obok głównej części prezentującej, zwykle głowy. Praca zwykle przebiega normalnie, bez jakiejkolwiek manipulacji, która mogłaby zaszkodzić dziecku lub spowodować przesuwanie się pępowiny przez szyjkę macicy.Zwykle w miarę postępu porodu część prezentująca mieszankę cofnie się, a głowa dziecka ostatecznie się pojawi. Czasami położnik uszczypnie palec dziecka, aby stymulować odruchowe odruchy, które zwalniają złożoną prezentację.

Poprzeczny

Poważne problemy mogą wystąpić zarówno w przypadku matki, jak i dziecka w czasie porodu i dostarczania prezentacji poprzecznej. W tej prezentacji dziecko znajduje się bokiem w macicy, prostopadle do otworu kanału rodnego. Większość dzieci poprzecznych nie może być dostarczona drogą dopochwową, ponieważ są one zbyt szerokie, aby przejść przez kanał rodny. Może to zrywać kanał rodny i powodować sytuację zagrażającą życiu zarówno matki, jak i dziecka.

Przed porodem prezentacje poprzeczne zwykle nie są niebezpieczne, ponieważ dziecko często przechodzi z zamka, lub od dołu do pierwszego, do prezentacji głowowej lub odwrotnie. Ale podczas porodu prezentację poprzeczną należy przekształcić na prezentację głowowo-trzustkową lub cesarską. Proces manipulowania płodem w formie głowy cefalicznej nazywany jest zewnętrzną wersją głowy.

Breech

W tej dolnej prezentacji, pośladki dziecka są zwrócone w stronę kanału rodnego. Urodziny Breech nie są tak powszechne, jak prezentacje cefaliczne i występują u około 1 na 25 urodzeń, według American Pregnancy Association. Istnieje kilka rodzajów pokazów zamka, w tym:

• kompletny zameczek, w którym pośladki dziecka są skierowane w dół, a obie nogi są złożone, kolana zgięte, stopy w kierunku dołu
• szczęka francuskiego, gdzie pośladki niemowlęcia są zwrócone w dół, a ich nogi są wyprostowane, stopy w pobliżu głowy dziecka
• zamka na nogę, gdzie jedna lub obie stopy dziecka są skierowane w dół i dostarczają przed resztą ciała

Sytuacje, które mogą zwiększyć szanse pora urodzenia to:

• druga lub później ciąża
• o bliźniętach lub wielokrotności
• historia przedwczesnych porodów
• nieprawidłowy kształt macicy
• za dużo lub za mało płynu owodniowego
• łożysko przednie, gdzie łożysko leży nisko w macicy i obejmuje szyjkę macicy w pewnym stopniu

. Ryzyko narodzin w wyniku zamka jest takie, że pępowina może owinąć się wokół szyi dziecka, ponieważ jest to ostatnia część, która ma wyjść. Czasami dziecko w przedstawieniu zamka może zostać zmanipulowane, aby odwrócić się i skierować do przodu, ale czasami nie. Stałe monitorowanie częstości akcji serca dziecka ma kluczowe znaczenie. Dziecko może urodzić się zamkiem, ale jeśli twój doktor przewiduje jakiekolwiek problemy, możesz potrzebować cesarskiego dostawy.

OutlookOutlook

Wiele rodzajów prezentacji jest możliwe tuż przed porodem. Najczęstszą jest prezentacja głowowo-płodowa, skierowana w dół, z podbródkiem dziecka. Wiele czynników wpływa na prezentację. W niektórych przypadkach Twoje dziecko może zostać zmanipulowane, aby przejść do innej pozycji. Nawet jeśli Twoje dziecko jest w pozycji innej niż głowa cefaliczna, nadal może przejść przez kanał rodny bez szkody. Twój lekarz i pielęgniarki będą stale monitorować parametry życiowe twojego i twojego dziecka.Jeśli pojawią się problemy, mogą potrzebować cesarskiego cięcia, aby zapewnić Tobie i Twojemu dziecku bezpieczeństwo.