Skrining raka jamy ustnej, gardła i krtani

Fakty dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka głowy i szyi

• Rak jamy ustnej, gardła i krtani to choroby, w których złośliwe (rak) komórki tworzą się w jamie ustnej i gardle.
• Liczba nowych przypadków raka jamy ustnej, gardła i krtani oraz liczba zgonów z powodu tych nowotworów różni się w zależności od rasy i płci.
• Różne czynniki zwiększają lub zmniejszają ryzyko raka jamy ustnej i raka jamy ustnej i gardła.
• Testy są wykorzystywane do badań przesiewowych w kierunku różnych rodzajów raka.
• Nie ma standardowego ani rutynowego testu przesiewowego w kierunku raka jamy ustnej, gardła i krtani.
• Testy przesiewowe wiążą się z ryzykiem.
• Zagrożenia związane z badaniami przesiewowymi w kierunku raka jamy ustnej, gardła i krtani obejmują:
• Znalezienie raka jamy ustnej, gardła lub krtani może nie poprawić zdrowia ani pomóc w dłuższym życiu.
• Mogą wystąpić wyniki fałszywie ujemne.
• Mogą wystąpić wyniki fałszywie dodatnie.
• Może wystąpić błędna diagnoza.

Co to jest badanie przesiewowe w kierunku raka głowy i szyi?

• Badanie przesiewowe szuka raka, zanim dana osoba będzie miała jakiekolwiek objawy. Może to pomóc w wykryciu raka we wczesnym stadium. W przypadku wczesnego wykrycia nieprawidłowej tkanki lub raka leczenie może być łatwiejsze. Zanim pojawią się objawy, rak mógł zacząć się rozprzestrzeniać.
• Naukowcy starają się lepiej zrozumieć, którzy ludzie są bardziej narażeni na określone rodzaje raka. Badają także to, co robimy i rzeczy wokół nas, aby sprawdzić, czy powodują raka. Informacje te pomagają lekarzom zalecić, kto powinien być badany pod kątem raka, jakie testy przesiewowe należy stosować i jak często należy je wykonywać.
• Ważne jest, aby pamiętać, że lekarz niekoniecznie uważa, że ​​masz raka, jeśli zaproponuje on badanie przesiewowe. Testy przesiewowe są przeprowadzane, gdy nie masz objawów raka.
• Jeśli wynik testu przesiewowego jest nieprawidłowy, może być konieczne wykonanie większej liczby testów w celu wykrycia raka. Są to tak zwane testy diagnostyczne.

Co to są raki jamy ustnej, gardła i krtani?

Rak jamy ustnej, gardła i krtani to choroby, w których złośliwe (rak) komórki tworzą się w jamie ustnej i gardle. Rak jamy ustnej, gardła i krtani zwykle tworzą się w komórkach płaskonabłonkowych (cienkie, płaskie komórki wyściełające jamę ustną, gardło i krtań). Rak jamy ustnej tworzy się w dowolnej z tych tkanek jamy ustnej:

• Usta.
• Przednie dwie trzecie języka.
• Dziąsło (dziąsła).
• Błonę śluzową policzka (podszewka wnętrza policzków).
• Dno (dno) jamy ustnej pod językiem.
• Twarde podniebienie (przód dachu jamy ustnej).
• Trygon retromolarny (niewielki obszar za zębami mądrości).

Rak gardła powstaje w którejkolwiek z tych tkanek gardła:

• Nosogardła (górna część gardła za nosem).
• Część ustna gardła, która obejmuje następujące tkanki:
• Środkowa część gardła za ustami.
• Tylna jedna trzecia języka.
• Miękkie podniebienie (tył dachu jamy ustnej), w tym języczek.
• Boczne i tylne ściany gardła.
• Migdałki.
• Podgardła (dolna część gardła).

Rak krtani tworzy się w którejkolwiek z tych tkanek krtani (głos):

• Supraglottis (obszar nad strunami głosowymi, w tym nagłośnia).
• Struny głosowe (dwa małe pasma mięśni w obrębie krtani, które wibrują, wytwarzając głos).
• Głośnia (środkowa część krtani, w tym struny głosowe).
• Podgłośnia (najniższa część krtani, od tuż poniżej strun głosowych do szczytu tchawicy).

Kto jest zagrożony rakiem głowy i szyi?

Liczba nowych przypadków raka jamy ustnej, gardła i krtani oraz liczba zgonów z powodu tych nowotworów różni się w zależności od rasy i płci. Rak jamy ustnej i jamy ustnej i gardła: W latach 2005–2014 liczba nowych przypadków raka jamy ustnej i raka jamy ustnej i gardła nieznacznie wzrosła u białych mężczyzn i kobiet. Liczba nieznacznie spadła u czarnych mężczyzn i kobiet.

Rak jamy ustnej i gardła jamy ustnej i gardła występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Chociaż rak jamy ustnej i gardła jamy ustnej i gardła może występować u dorosłych w każdym wieku, najczęściej występuje u osób w wieku 55–64 lat. We Francji, Brazylii i niektórych częściach Azji wskaźnik raka jamy ustnej i gardła jamy ustnej jest znacznie wyższy niż w większości innych krajów.

Zwiększyła się liczba nowych przypadków raka jamy ustnej i gardła spowodowanych przez niektóre typy zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Jeden rodzaj HPV, zwany HPV 16, jest często przenoszony z jednej osoby na drugą podczas aktywności seksualnej.

• Rak krtani : Rak krtani występuje rzadziej niż rak jamy ustnej i jamy ustnej i gardła. Liczba nowych przypadków raka krtani nieznacznie spadła w ciągu ostatnich dziesięciu lat. Zmniejszenie liczby nowych przypadków jest prawdopodobnie spowodowane zmniejszeniem palenia papierosów.
• Rak przełyku i gardła : Rak przełyku i gardła występuje rzadko. Liczba nowych przypadków raka przełyku i gardła nieznacznie spadła w ciągu ostatnich dwudziestu lat. Zmniejszenie liczby nowych przypadków jest prawdopodobnie spowodowane zmniejszeniem palenia papierosów.
• Rak nosogardzieli : Rak nosogardzieli występuje rzadko w Stanach Zjednoczonych. Jest bardziej powszechny w niektórych częściach Azji, regionie arktycznym, Afryce Północnej i na Bliskim Wschodzie.

Różne czynniki zwiększają lub zmniejszają ryzyko raka jamy ustnej i raka jamy ustnej i gardła.

Wszystko, co zwiększa ryzyko zachorowania, nazywa się czynnikiem ryzyka. Wszystko, co zmniejsza ryzyko zachorowania, nazywa się czynnikiem ochronnym.

Jak diagnozuje się raka jamy ustnej, gardła i krtani?

Testy są wykorzystywane do badań przesiewowych w kierunku różnych rodzajów raka.

Niektóre testy przesiewowe są stosowane, ponieważ okazały się pomocne zarówno we wczesnym wykrywaniu nowotworów, jak i w zmniejszaniu szansy na śmierć z powodu tych nowotworów. Inne testy są stosowane, ponieważ wykazano, że wykryły raka u niektórych osób; jednak nie udowodniono w badaniach klinicznych, że stosowanie tych testów zmniejszy ryzyko śmierci z powodu raka. Naukowcy badają testy przesiewowe, aby znaleźć osoby o najmniejszym ryzyku i największych korzyściach. Badania przesiewowe w kierunku raka mają również na celu wykazanie, czy wczesne wykrycie (wykrycie raka, zanim wywoła objawy) zmniejsza prawdopodobieństwo śmierci osoby z powodu choroby. W przypadku niektórych rodzajów raka szansa na wyzdrowienie jest większa, jeśli choroba zostanie wykryta i wyleczona na wczesnym etapie.

Nie ma standardowego ani rutynowego testu przesiewowego w kierunku raka jamy ustnej, gardła i krtani.

Żadne badania nie wykazały, że badania przesiewowe w kierunku raka jamy ustnej, gardła lub krtani zmniejszyłyby ryzyko śmierci z powodu tej choroby. Dentysta lub lekarz może sprawdzić jamę ustną podczas rutynowej kontroli. Badanie obejmie poszukiwanie zmian, w tym obszarów leukoplakii (nienormalny biały płat komórek) i erytroplakii (nienormalny czerwony płat komórek). Leukoplakia i erytroplakia na błonach śluzowych mogą stać się rakowe.

Jeśli zmiany są widoczne w jamie ustnej, można zastosować następujące procedury w celu znalezienia nieprawidłowej tkanki, która może stać się rakiem jamy ustnej:

Barwienie błękitem toluidynowym : procedura, w której zmiany w jamie ustnej pokrywane są niebieskim barwnikiem. Obszary, które zabarwiają się ciemniej, częściej są rakiem lub rakiem.

Barwienie fluorescencyjne : procedura polegająca na oglądaniu zmian w jamie ustnej za pomocą specjalnego światła. Po tym, jak pacjent użyje fluorescencyjnego płynu do płukania jamy ustnej, normalna tkanka wygląda inaczej niż tkanka nienormalna, gdy jest widziana w świetle.

Cytologia złuszczająca : procedura pobierania komórek z jamy ustnej. Kawałek bawełny, pędzla lub małego drewnianego patyczka służy do delikatnego zeskrobywania komórek z warg, języka lub ust. Komórki są oglądane pod mikroskopem, aby dowiedzieć się, czy są nieprawidłowe.

Biopsja pędzla : usuwanie komórek za pomocą pędzla przeznaczonego do zbierania komórek ze wszystkich warstw zmiany. Komórki są oglądane pod mikroskopem, aby dowiedzieć się, czy są nieprawidłowe.

Ponad połowa nowotworów jamy ustnej rozprzestrzeniła się już na węzły chłonne lub inne obszary do czasu ich wykrycia.

Wirus Epsteina-Barra (EBV) został powiązany z rakiem nosogardzieli. Przebadano badanie przesiewowe w kierunku raka nosogardzieli za pomocą testu przeciwciał EBV lub DNA DNA EBV. Są to testy laboratoryjne stosowane do sprawdzania krwi pod kątem przeciwciał EBV lub DNA EBV. Jeśli we krwi zostaną wykryte przeciwciała lub DNA EBV, można wykonać więcej testów w celu wykrycia raka nosogardzieli. Żadne badania nie wykazały, że badania przesiewowe zmniejszyłyby ryzyko śmierci z powodu tej choroby.

Jakie są możliwe powikłania badań przesiewowych w kierunku raka jamy ustnej, gardła i krtani

Testy przesiewowe wiążą się z ryzykiem. Decyzje dotyczące testów przesiewowych mogą być trudne. Nie wszystkie testy przesiewowe są pomocne i większość z nich wiąże się z ryzykiem. Przed wykonaniem jakiegokolwiek testu przesiewowego możesz omówić go z lekarzem. Ważne jest, aby znać ryzyko testu i czy udowodniono, że zmniejsza ryzyko śmierci z powodu raka.

Zagrożenia związane z badaniami przesiewowymi w kierunku raka jamy ustnej, gardła i krtani obejmują:

Znalezienie raka jamy ustnej, gardła lub krtani może nie poprawić zdrowia ani pomóc w dłuższym życiu.

Niektóre nowotwory nigdy nie powodują objawów ani nie zagrażają życiu, ale jeśli zostaną wykryte w badaniu przesiewowym, rak można leczyć. Znalezienie tych nowotworów nazywa się nadmierną diagnozą. Nie wiadomo, czy leczenie tych nowotworów pomogłoby ci żyć dłużej niż w przypadku braku leczenia, a leczenie raka, takie jak chirurgia i radioterapia, może mieć poważne skutki uboczne.

Mogą wystąpić wyniki fałszywie ujemne.

Wyniki badań przesiewowych mogą wydawać się normalne, nawet jeśli obecny jest rak jamy ustnej, gardła lub krtani. Osoba, która otrzyma wynik testu fałszywie ujemnego (taki, który pokazuje, że nie ma raka, gdy tak naprawdę jest), może opóźnić szukanie pomocy medycznej, nawet jeśli występują objawy.

Mogą wystąpić wyniki fałszywie dodatnie.

Wyniki badań przesiewowych mogą wydawać się nieprawidłowe, nawet jeśli nie występuje rak. Fałszywie dodatni wynik testu (taki, który pokazuje, że istnieje rak, gdy tak naprawdę nie jest), może powodować niepokój i zwykle następuje po nim więcej testów i procedur (takich jak biopsja), które również wiążą się z ryzykiem.

Może wystąpić błędna diagnoza.

Biopsja jest potrzebna do zdiagnozowania raka jamy ustnej, gardła i krtani. Komórki lub tkanki są usuwane z jamy ustnej, gardła lub krtani i oglądane pod mikroskopem przez patologa w celu wykrycia objawów raka. Kiedy komórki są rakiem, a patolog donosi, że nie są rakiem, rak jest źle diagnozowany.

Rak jest również źle diagnozowany, gdy komórki nie są rakiem, a patolog donosi, że jest rak. W przypadku błędnej diagnozy raka konieczne może być leczenie lub leczenie, które nie jest potrzebne.