Czynniki ryzyka i leczenie raka wargi i jamy ustnej (rak jamy ustnej)

Fakty na temat raka jamy ustnej i jamy ustnej

• Rak wargi i jamy ustnej jest chorobą, w której złośliwe (rakowe) komórki tworzą się w ustach lub ustach.
• Używanie tytoniu i alkoholu może wpływać na ryzyko raka warg i jamy ustnej.
• Objawy raka warg i jamy ustnej obejmują ból lub guzek na wargach lub w jamie ustnej.
• Testy, które badają jamę ustną i gardło, służą do wykrywania (znajdowania), diagnozowania i stadium raka warg i jamy ustnej.
• Niektóre czynniki wpływają na rokowanie (szansa na wyzdrowienie) i opcje leczenia.
• Po zdiagnozowaniu raka wargi i jamy ustnej wykonuje się testy w celu ustalenia, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się w obrębie wargi i jamy ustnej lub w innych częściach ciała.
• Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.
• Rak może rozprzestrzeniać się z miejsca, w którym zaczął, na inne części ciała.
• W przypadku raka warg i jamy ustnej stosuje się następujące etapy:
  • Etap 0 (Carcinoma in Situ)
  • Etap I
  • Etap II
  • Etap III
  • Etap IV
• Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z rakiem warg i jamy ustnej.
• Pacjenci z rakiem warg i jamy ustnej powinni zaplanować leczenie przez zespół lekarzy
• ekspert w leczeniu raka głowy i szyi.
• Stosowane są dwa rodzaje standardowego leczenia:
  • Chirurgia
  • Radioterapia
• Nowe rodzaje leczenia są testowane w badaniach klinicznych.
  • Chemoterapia
  • Radioterapia hiperfrakcjonowana
  • Terapia hipertermiczna
• Leczenie raka warg i jamy ustnej może powodować działania niepożądane.
• Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.
• Pacjenci mogą wziąć udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.
• Konieczne mogą być dalsze testy.

Co to jest rak jamy ustnej i jamy ustnej?

Rak wargi i jamy ustnej jest chorobą, w której złośliwe (rakowe) komórki tworzą się w ustach lub ustach. Jama ustna obejmuje:

• Przednie dwie trzecie języka.
• Dziąsło (dziąsła).
• Błonę śluzową policzka (podszewka wnętrza policzków).
• Dno (dno) jamy ustnej pod językiem.
• Twarde podniebienie (dach jamy ustnej).
• Trygon retromolarny (niewielki obszar za zębami mądrości).

Większość nowotworów warg i jamy ustnej rozpoczyna się w komórkach płaskonabłonkowych, cienkich, płaskich komórkach wyściełających usta i jamę ustną. Są to tak zwane raki płaskonabłonkowe. Komórki rakowe mogą rozprzestrzeniać się w głębsze tkanki w miarę wzrostu raka. Rak płaskonabłonkowy zwykle rozwija się w obszarach leukoplakii (białe plamy komórek, które się nie ściera). Rak wargi i jamy ustnej jest rodzajem raka głowy i szyi.

Kto jest zagrożony rakiem warg i jamy ustnej?

Używanie tytoniu i alkoholu może wpływać na ryzyko raka warg i jamy ustnej. Wszystko, co zwiększa ryzyko zachorowania, nazywa się czynnikiem ryzyka. Posiadanie czynnika ryzyka nie oznacza, że ​​zachorujesz na raka; brak czynników ryzyka nie oznacza, że ​​nie zachorujesz na raka. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że możesz być zagrożony. Czynniki ryzyka raka wargi i jamy ustnej obejmują:

• Używanie wyrobów tytoniowych.
• Duże spożycie alkoholu.
• Długotrwałe przebywanie w naturalnym świetle słonecznym lub sztucznym świetle słonecznym (np. Z solarium).
• Będąc mężczyzną.

Jakie są objawy raka wargi i jamy ustnej?

Objawy raka warg i jamy ustnej obejmują ból lub guzek na wargach lub w jamie ustnej.

Te i inne objawy mogą być spowodowane rakiem warg i jamy ustnej lub innymi chorobami. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz którekolwiek z poniższych:

• Ból na wardze lub w jamie ustnej, który się nie goi.
• Guzek lub pogrubienie na wargach, dziąsłach lub w jamie ustnej.
• Biała lub czerwona łata na dziąsłach, języku lub wyściółce jamy ustnej.
• Krwawienie, ból lub drętwienie warg lub jamy ustnej.
• Zmiana głosu.
• Luźne zęby lub protezy, które nie pasują już dobrze.
• Problemy z żuciem lub połykaniem lub poruszaniem językiem lub szczęką.
• Obrzęk szczęki
• Ból gardła lub uczucie, że coś utknęło w gardle.

Rak warg i jamy ustnej może nie wykazywać żadnych objawów i czasami występuje podczas regularnego badania stomatologicznego.

Jak diagnozuje się raka warg i jamy ustnej?

Testy, które badają jamę ustną i gardło, służą do wykrywania (znajdowania), diagnozowania i stadium raka warg i jamy ustnej.

Można zastosować następujące testy i procedury:

Fizyczne badanie warg i jamy ustnej : badanie w celu sprawdzenia warg i jamy ustnej pod kątem nieprawidłowych obszarów. Lekarz lub dentysta wyczuje palcem w rękawiczkach całą jamę ustną i bada jamę ustną małym lusterkiem z długimi rączkami i światłami. Obejmuje to sprawdzenie wnętrza policzków i warg; dziąsła; dach i podłoga jamy ustnej; oraz góra, dół i boki języka. Szyja będzie wyczuwalna dla obrzękniętych węzłów chłonnych. Zostanie również wzięta historia nawyków zdrowotnych pacjenta i przeszłych chorób oraz zabiegów medycznych i dentystycznych.

Endoskopia : procedura sprawdzania narządów i tkanek w ciele w celu wykrycia nieprawidłowych obszarów. Endoskop wprowadza się przez nacięcie (nacięcie) w skórze lub otwór w ciele, taki jak usta. Endoskop to cienki, rurkowaty instrument ze światłem i soczewką do oglądania. Może również mieć narzędzie do usuwania próbek tkanek lub węzłów chłonnych, które są sprawdzane pod mikroskopem pod kątem oznak choroby.

Biopsja : usunięcie komórek lub tkanek, aby patolog mógł je obejrzeć pod mikroskopem. Jeśli zostanie wykryta leukoplakia, komórki pobrane z plastrów są również sprawdzane pod mikroskopem pod kątem oznak raka.

Cytologia złuszczająca : procedura pobierania komórek z wargi lub jamy ustnej. Kawałek bawełny, pędzla lub małego drewnianego patyczka służy do delikatnego zeskrobywania komórek z warg, języka, ust lub gardła. Komórki są oglądane pod mikroskopem, aby dowiedzieć się, czy są nieprawidłowe.

MRI (rezonans magnetyczny) : procedura wykorzystująca magnes, fale radiowe i komputer do wykonania serii szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała. Ta procedura jest również nazywana obrazowaniem metodą jądrowego rezonansu magnetycznego (NMRI).

Skan CT (skan CAT) : procedura, która wykonuje serię szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, wykonanych pod różnymi kątami. Zdjęcia są wykonywane przez komputer podłączony do aparatu rentgenowskiego. Barwnik może być wstrzykiwany do żyły lub połykany, aby pomóc organom lub tkankom w wyraźniejszym ukazaniu się. Ta procedura jest również nazywana tomografią komputerową, tomografią komputerową lub komputerową tomografią osiową.

Jaskółka baru : seria prześwietleń przełyku i żołądka. Pacjent pije płyn zawierający bar (srebrno-biały związek metaliczny). Ciecz pokrywa przełyk i są wykonywane zdjęcia rentgenowskie. Ta procedura jest również nazywana górną serią oznaczeń geograficznych.

Skan PET (skan pozytronowej tomografii emisyjnej) : Procedura znajdowania złośliwych komórek nowotworowych w ciele. Niewielką ilość radioaktywnej glukozy (cukru) wstrzykuje się do żyły. Skaner PET obraca się wokół ciała i robi zdjęcie, gdzie glukoza jest wykorzystywana w ciele. Złośliwe komórki nowotworowe są jaśniejsze na zdjęciu, ponieważ są bardziej aktywne i pobierają więcej glukozy niż normalne komórki.

Skan kości : Procedura sprawdzania, czy w kości znajdują się szybko dzielące się komórki, takie jak komórki rakowe. Bardzo niewielka ilość materiału radioaktywnego jest wstrzykiwana do żyły i przemieszcza się przez krew. Materiał radioaktywny gromadzi się w kościach z rakiem i jest wykrywany przez skaner.

Jakie są etapy raka jamy ustnej i jamy ustnej?

Po zdiagnozowaniu raka wargi i jamy ustnej wykonuje się testy w celu ustalenia, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się w obrębie wargi i jamy ustnej lub w innych częściach ciała.

Proces stosowany w celu ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się w obrębie wargi i jamy ustnej lub na inne części ciała, nazywa się etapowym. Informacje zebrane z procesu przemieszczania określają stadium choroby. Ważne jest, aby znać etap, aby zaplanować leczenie. Wyniki testów zastosowanych do zdiagnozowania raka warg i jamy ustnej są również wykorzystywane do leczenia choroby. Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.

Rak może rozprzestrzeniać się przez tkanki, układ limfatyczny i krew:

Tkanka Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, wyrastając na pobliskie obszary.

Układ limfatyczny . Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, wchodząc do układu limfatycznego. Rak przenika przez naczynia limfatyczne do innych części ciała.

Krew Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, przedostając się do krwi. Rak przenika przez naczynia krwionośne do innych części ciała.

Rak może rozprzestrzeniać się z miejsca, w którym zaczął, na inne części ciała. Kiedy rak rozprzestrzenia się na inną część ciała, nazywa się to przerzutami. Komórki rakowe odrywają się od miejsca, w którym powstały (guz pierwotny) i przemieszczają się przez układ limfatyczny lub krew.

Układ limfatyczny . Rak dostaje się do układu limfatycznego, przemieszcza się przez naczynia limfatyczne i tworzy guz (guz z przerzutami) w innej części ciała.

Krew Rak dostaje się do krwi, przenika przez naczynia krwionośne i tworzy guz (guz z przerzutami) w innej części ciała.

Guz z przerzutami jest tego samego typu, co guz pierwotny. Na przykład, jeśli rak wargi rozprzestrzenia się na płuca, komórki rakowe w płucach są w rzeczywistości komórkami raka wargi. Chorobą jest przerzutowy rak warg, a nie rak płuc. W przypadku raka warg i jamy ustnej stosuje się następujące etapy:

Etap 0 (Carcinoma in Situ)

W etapie 0 nieprawidłowe komórki znajdują się w wyściółce warg i jamy ustnej. Te nieprawidłowe komórki mogą stać się rakiem i rozprzestrzenić się na pobliską normalną tkankę. Etap 0 jest również nazywany rakiem in situ.

Etap I

W stadium I powstał rak, a guz ma 2 centymetry lub mniej. Rak nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne.

Etap II

W etapie II guz jest większy niż 2 centymetry, ale nie większy niż 4 centymetry, a rak nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne.

Etap III

W stadium III guz może mieć dowolny rozmiar i rozprzestrzenił się na jeden węzeł chłonny o wielkości 3 centymetrów lub mniejszy, po tej samej stronie szyi, co guz; lub jest większy niż 4 centymetry.

Etap IV

Etap IV dzieli się na etapy IVA, IVB i IVC.

Na etapie IVA guz rozprzestrzenił się przez tkankę wargi lub jamy ustnej do pobliskich tkanek i / lub kości (szczęki, języka, dna jamy ustnej, zatoki szczękowej lub skóry na brodzie lub nosie); rak mógł rozprzestrzenić się na jeden węzeł chłonny, który ma 3 centymetry lub mniej, po tej samej stronie szyi, co guz; lub ma dowolny rozmiar lub rozprzestrzenił się przez tkankę wargi lub jamy ustnej do pobliskich tkanek i / lub kości (szczęki, języka, dna jamy ustnej, zatoki szczękowej lub skóry na brodzie lub nosie), a rak rozprzestrzenił się na jedną limfę węzeł po tej samej stronie szyi co guz i węzeł chłonny jest większy niż 3 centymetry, ale nie większy niż 6 centymetrów; lub do więcej niż jednego węzła chłonnego po tej samej stronie szyi, co guz i węzły chłonne nie są większe niż 6 centymetrów; lub do węzłów chłonnych po przeciwnej stronie szyi jak guz lub po obu stronach szyi, a węzły chłonne nie są większe niż 6 centymetrów.

W stadium IVB guz może mieć dowolny rozmiar i rozprzestrzenił się na jeden lub więcej węzłów chłonnych, które są większe niż 6 centymetrów; lub rozprzestrzenił się dalej na mięśnie lub kości w jamie ustnej lub na podstawę czaszki i / lub tętnicy szyjnej. Rak mógł rozprzestrzenić się na jeden lub więcej węzłów chłonnych w dowolnym miejscu na szyi.

W stadium IVC guz rozprzestrzenił się poza wargę lub jamę ustną na odległe części ciała, takie jak płuca. Guz może być dowolnej wielkości i może rozprzestrzenić się na węzły chłonne.

Nawracający rak jamy ustnej i jamy ustnej

Nawracający rak warg i jamy ustnej jest rakiem, który ponownie wystąpił (powrócił) po leczeniu. Rak może wrócić do warg lub jamy ustnej lub w innych częściach ciała.

Jakie jest leczenie raka jamy ustnej i jamy ustnej?

Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z rakiem warg i jamy ustnej.

Różne rodzaje leczenia są dostępne dla pacjentów z rakiem warg i jamy ustnej. Niektóre terapie są standardowe (obecnie stosowane), a niektóre są testowane w badaniach klinicznych. Leczenie kliniczne to badanie mające na celu poprawę obecnych metod leczenia lub uzyskanie informacji o nowych metodach leczenia pacjentów z rakiem. Gdy badania kliniczne wykażą, że nowe leczenie jest lepsze niż standardowe leczenie, nowe leczenie może stać się standardowym leczeniem. Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym. Niektóre badania kliniczne są otwarte tylko dla pacjentów, którzy nie rozpoczęli leczenia.

Pacjenci z rakiem warg i jamy ustnej powinni zaplanować leczenie przez zespół lekarzy, którzy są ekspertami w leczeniu raka głowy i szyi. Leczenie będzie nadzorowane przez onkologa medycznego, lekarza specjalizującego się w leczeniu osób chorych na raka.

Ponieważ usta i jama ustna są ważne dla oddychania, jedzenia i mówienia, pacjenci mogą potrzebować specjalnej pomocy w dostosowaniu się do skutków ubocznych raka i jego leczenia. Onkolog medyczny może skierować pacjenta do innych pracowników służby zdrowia ze specjalnym przeszkoleniem w leczeniu pacjentów z rakiem głowy i szyi. Należą do nich:

• Chirurg głowy i szyi.
• Onkolog radiacyjny.
• Dentysta.
• Logopeda.
• Dietetyk
• Psycholog.
• Specjalista rehabilitacji.
• Chirurg plastyczny.

Stosowane są dwa rodzaje standardowego leczenia:

Chirurgia

Operacja (usuwanie raka podczas operacji) jest powszechnym sposobem leczenia wszystkich stadiów raka warg i jamy ustnej. Operacja może obejmować:

• Szerokie wycięcie miejscowe : usunięcie raka i niektórych zdrowych tkanek wokół niego. Jeśli rak rozprzestrzenił się na kość, operacja może obejmować usunięcie zajętej tkanki kostnej.
• Rozwarstwienie szyi : usunięcie węzłów chłonnych i innych tkanek szyi. Odbywa się to, gdy rak może rozprzestrzenić się z wargi i jamy ustnej.
• Chirurgia plastyczna : Operacja, która przywraca lub poprawia wygląd części ciała. Implanty dentystyczne, przeszczep skóry lub inna chirurgia plastyczna mogą być potrzebne do naprawy części jamy ustnej, gardła lub szyi po usunięciu dużych guzów.

Po tym, jak lekarz usunie wszystkie nowotwory, które można zobaczyć w czasie operacji, niektórzy pacjenci mogą otrzymać chemioterapię lub radioterapię po operacji, aby zabić wszelkie pozostawione komórki rakowe. Leczenie podawane po operacji, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu raka, nazywa się terapią uzupełniającą.

Radioterapia

Radioterapia to terapia przeciwnowotworowa wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii lub inne rodzaje promieniowania do zabijania komórek rakowych lub powstrzymywania ich wzrostu. Istnieją dwa rodzaje radioterapii:

• Radioterapia zewnętrzna wykorzystuje maszynę na zewnątrz ciała, aby wysłać promieniowanie w kierunku raka.
• Radioterapia wewnętrzna wykorzystuje substancję radioaktywną zamkniętą w igłach, nasionach, drutach lub cewnikach, które są umieszczane bezpośrednio w raku lub w jego pobliżu.

Sposób radioterapii zależy od rodzaju i stadium leczonego raka. Zewnętrzną i wewnętrzną radioterapię stosuje się w leczeniu raka warg i jamy ustnej. Radioterapia może działać lepiej u pacjentów, którzy rzucili palenie przed rozpoczęciem leczenia. Ważne jest również, aby pacjenci poddali się badaniu stomatologicznemu przed rozpoczęciem radioterapii, aby można było rozwiązać istniejące problemy.

Nowe rodzaje leczenia są testowane w badaniach klinicznych.

Chemoterapia

Chemioterapia to terapia przeciwnowotworowa, w której stosuje się leki hamujące wzrost komórek rakowych, albo poprzez ich zabijanie, albo przez zapobieganie podziałowi komórek. Gdy chemioterapia jest przyjmowana doustnie lub wstrzykiwana do żyły lub mięśni, leki dostają się do krwioobiegu i mogą dotrzeć do komórek rakowych w całym ciele (chemioterapia ogólnoustrojowa). Gdy chemioterapia jest umieszczana bezpośrednio w płynie mózgowo-rdzeniowym, narządzie lub jamie ciała, takiej jak brzuch, leki wpływają głównie na komórki rakowe w tych obszarach (chemioterapia regionalna). Sposób podawania chemioterapii zależy od rodzaju i stadium leczonego raka.

Radioterapia hiperfrakcjonowana

Radioterapia hiperfrakcjonowana to radioterapia, w której całkowitą dawkę promieniowania dzieli się na małe dawki, a zabiegi podaje się więcej niż raz dziennie.

Terapia hipertermiczna

Terapia hipertermiczna polega na podgrzewaniu tkanki ciała powyżej normalnej temperatury w celu uszkodzenia i zabicia komórek rakowych lub zwiększenia wrażliwości komórek rakowych na działanie promieniowania i niektórych leków przeciwnowotworowych.

Leczenie raka warg i jamy ustnej może powodować działania niepożądane.

Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym. Dla niektórych pacjentów udział w badaniu klinicznym może być najlepszym wyborem leczenia. Badania kliniczne są częścią procesu badań nad rakiem. Przeprowadzane są badania kliniczne w celu ustalenia, czy nowe metody leczenia raka są bezpieczne i skuteczne, czy lepsze niż standardowe leczenie.

Wiele współczesnych standardowych metod leczenia raka opiera się na wcześniejszych badaniach klinicznych. Pacjenci biorący udział w badaniu klinicznym mogą otrzymać standardowe leczenie lub być pierwszymi, którzy otrzymają nowe leczenie. Pacjenci biorący udział w badaniach klinicznych pomagają również poprawić sposób leczenia raka w przyszłości. Nawet jeśli badania kliniczne nie prowadzą do nowych skutecznych metod leczenia, często odpowiadają na ważne pytania i pomagają w prowadzeniu badań.

Pacjenci mogą wziąć udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.

Niektóre badania kliniczne obejmują tylko pacjentów, którzy nie zostali jeszcze poddani leczeniu. Inne próby testują leczenie pacjentów, u których rak nie uległ poprawie. Istnieją również badania kliniczne, które testują nowe sposoby zapobiegania nawrotom raka (powrotu) lub zmniejszania skutków ubocznych leczenia raka.

Konieczne mogą być dalsze testy.

Niektóre z testów wykonanych w celu zdiagnozowania raka lub ustalenia stadium raka można powtórzyć. Niektóre testy zostaną powtórzone w celu sprawdzenia skuteczności leczenia. Decyzje dotyczące kontynuacji, zmiany lub zaprzestania leczenia mogą być oparte na wynikach tych testów.

Niektóre testy będą wykonywane od czasu do czasu po zakończeniu leczenia. Wyniki tych testów mogą pokazać, czy twój stan się zmienił lub czy rak powrócił (wrócił). Testy te są czasem nazywane testami kontrolnymi lub kontrolnymi.

Leczenie według etapu i lokalizacji raka warg i jamy ustnej

Etap I Rak jamy ustnej i jamy ustnej

Leczenie raka wargi i jamy ustnej stadium I zależy od tego, gdzie znajduje się rak wargi i jamy ustnej.

Warga

Jeśli rak znajduje się na wardze, leczenie może obejmować:

• Operacja (szerokie wycięcie lokalne).
• Radioterapia wewnętrzna z zewnętrzną radioterapią lub bez.
• Przód języka
• Jeśli rak znajduje się z przodu języka, leczenie może obejmować:
• Operacja (szerokie wycięcie lokalne).
• Radioterapia wewnętrzna z zewnętrzną radioterapią lub bez.
• Radioterapia węzłów chłonnych na szyi.

Błona śluzowa jamy ustnej

Jeśli rak znajduje się w błonie śluzowej policzka (wyściółka wewnętrznej strony policzków), leczenie może obejmować:

• Operacja (szerokie wycięcie miejscowe) guzów mniejszych niż 1 centymetr, z lub bez radioterapii wewnętrznej i / lub zewnętrznej.
• Operacja (szerokie wycięcie miejscowe z przeszczepem skóry) lub radioterapia większych guzów.

Dno jamy ustnej

Jeśli rak znajduje się w dolnej części jamy ustnej, leczenie może obejmować:

• Operacja (szerokie wycięcie lokalne) guzów mniejszych niż ½ centymetra.
• Operacja (szerokie wycięcie miejscowe) lub radioterapia większych guzów.

Dolna dziąsło

Jeśli rak występuje w dziąsłach dolnych (dziąsłach), leczenie może obejmować:

• Operacja (szerokie wycięcie miejscowe, które może obejmować usunięcie części kości żuchwy i przeszczepu skóry).
• Radioterapia z operacją lub bez.

Tryton retromolarny

Jeśli rak znajduje się w trygonie retromolarnym (niewielki obszar za zębami mądrości), leczenie może obejmować:

• Operacja (szerokie wycięcie miejscowe, które może obejmować usunięcie części kości żuchwy).
• Radioterapia z operacją lub bez.

Górna dziąsło lub twarde podniebienie

• Jeśli rak znajduje się w górnej części dziąseł (dziąsła) lub twardym podniebieniu (podniebienie jamy ustnej), leczenie polega zwykle na operacji (szerokie wycięcie miejscowe) z radioterapią lub bez.

Etap II Rak jamy ustnej i jamy ustnej

Leczenie raka warg i jamy ustnej w stadium II zależy od miejsca raka w jamie ustnej i jamie ustnej.

Warga

Jeśli rak znajduje się na wardze, leczenie może obejmować:

• Operacja (szerokie wycięcie lokalne).
• Radioterapia zewnętrzna i / lub radioterapia wewnętrzna.

Przód języka

Jeśli rak znajduje się z przodu języka, leczenie może obejmować:

• Radioterapia i / lub operacja (szerokie wycięcie miejscowe).
• Radioterapia wewnętrzna z operacją (rozwarstwienie szyi).

Błona śluzowa jamy ustnej

Jeśli rak znajduje się w błonie śluzowej policzka (wyściółka wewnętrznej strony policzków), leczenie może obejmować:

• Radioterapia guzów o wielkości 3 centymetrów lub mniejszych.
• Operacja (szerokie wycięcie lokalne) i / lub radioterapia w przypadku większych guzów.

Dno jamy ustnej

Jeśli rak znajduje się w dolnej części jamy ustnej, leczenie może obejmować:

• Operacja (szerokie wycięcie lokalne).
• Radioterapia.
• Operacja (szerokie wycięcie miejscowe), a następnie radioterapia zewnętrzna, z radioterapią wewnętrzną lub bez, w przypadku dużych guzów.

Dolna dziąsło

Jeśli rak występuje w dziąsłach dolnych (dziąsłach), leczenie może obejmować:

• Operacja (szerokie wycięcie miejscowe, które może obejmować usunięcie części kości żuchwy i przeszczep skóry).
• Radioterapia sama lub po operacji.

Tryton retromolarny

Jeśli rak znajduje się w trygonie retromolarnym (niewielki obszar za zębami mądrości), leczenie może obejmować:

• Operacja (szerokie wycięcie miejscowe, które obejmuje usunięcie części kości żuchwy).
• Radioterapia z operacją lub bez.

Górna dziąsło lub twarde podniebienie

Jeśli rak występuje w górnej części dziąseł (dziąsła) lub twardym podniebieniu (podniebienie jamy ustnej), leczenie może obejmować:

• Operacja (szerokie wycięcie lokalne) z radioterapią lub bez.
• Sama radioterapia.

Etap III Rak jamy ustnej i jamy ustnej

Leczenie raka wargi i jamy ustnej w stadium III zależy od tego, gdzie znajduje się rak wargi i jamy ustnej.

Warga

Jeśli rak znajduje się na wardze, leczenie może obejmować:

• Chirurgia i radioterapia zewnętrzna z lub bez radioterapii wewnętrznej.
• Badanie kliniczne chemioterapii przed lub po operacji.
• Badanie kliniczne chemioterapii i radioterapii.
• Badanie kliniczne hiperfrakcjonowanej radioterapii.

Przód języka

Jeśli rak znajduje się z przodu języka, leczenie może obejmować:

• Radioterapia zewnętrzna z lub bez radioterapii wewnętrznej.
• Operacja (szerokie wycięcie lokalne), a następnie radioterapia.
• Badanie kliniczne chemioterapii i radioterapii.
• Badanie kliniczne hiperfrakcjonowanej radioterapii.

Błona śluzowa jamy ustnej

Jeśli rak znajduje się w błonie śluzowej policzka (wyściółka wewnętrznej strony policzków), leczenie może obejmować:

• Operacja (szerokie wycięcie lokalne) z radioterapią lub bez.
• Radioterapia.
• Badanie kliniczne chemioterapii przed lub po operacji.
• Badanie kliniczne chemioterapii i radioterapii.
• Badanie kliniczne hiperfrakcjonowanej radioterapii.

Dno jamy ustnej

Jeśli rak znajduje się w dolnej części jamy ustnej, leczenie może obejmować:

• Operacja (szerokie wycięcie miejscowe, które może obejmować usunięcie części kości żuchwy, z wycięciem szyi lub bez).
• Radioterapia zewnętrzna z lub bez radioterapii wewnętrznej.
• Badanie kliniczne chemioterapii przed lub po operacji.
• Badanie kliniczne chemioterapii i radioterapii.
• Badanie kliniczne hiperfrakcjonowanej radioterapii.

Dolna dziąsło

Jeśli rak występuje w dziąsłach dolnych (dziąsłach), leczenie może obejmować:

• Operacja (szerokie wycięcie lokalne) z radioterapią lub bez.
• Promieniowanie można podać przed lub po operacji.
• Badanie kliniczne chemioterapii i radioterapii.
• Badanie kliniczne hiperfrakcjonowanej radioterapii.

Tryton retromolarny

Jeśli rak znajduje się w trygonie retromolarnym (niewielki obszar za zębami mądrości), leczenie może obejmować:

• Operacja usunięcia guza, węzłów chłonnych i części żuchwy, z radioterapią lub bez.
• Badanie kliniczne chemioterapii przed lub po operacji.
• Badanie kliniczne chemioterapii i radioterapii.
• Badanie kliniczne hiperfrakcjonowanej radioterapii.

Górna dziąsło

Jeśli rak znajduje się w górnej części dziąseł (dziąsła), leczenie może obejmować:

• Radioterapia.
• Chirurgia (szerokie wycięcie lokalne) i radioterapia.
• Badanie kliniczne chemioterapii i radioterapii.
• Badanie kliniczne hiperfrakcjonowanej radioterapii.

Podniebienia twardego

Jeśli rak znajduje się w twardym podniebieniu (podniebienie jamy ustnej), leczenie może obejmować:

• Radioterapia.
• Operacja (szerokie wycięcie lokalne) z radioterapią lub bez.
• Badanie kliniczne chemioterapii i radioterapii.
• Badanie kliniczne hiperfrakcjonowanej radioterapii.

Węzły chłonne

W przypadku raka, który mógł rozprzestrzenić się na węzły chłonne, leczenie może obejmować:

• Radioterapia i / lub operacja (rozwarstwienie szyi).
• Badanie kliniczne chemioterapii i radioterapii.
• Badanie kliniczne hiperfrakcjonowanej radioterapii.

Etap IV Rak jamy ustnej i jamy ustnej

Leczenie raka warg i jamy ustnej w stadium IV zależy od miejsca raka w jamie ustnej i jamie ustnej.

Warga

Jeśli rak znajduje się na wardze, leczenie może obejmować:

• Chirurgia i radioterapia zewnętrzna z lub bez radioterapii wewnętrznej.
• Badanie kliniczne chemioterapii i radioterapii.
• Badanie kliniczne chemioterapii przed lub po operacji.
• Badanie kliniczne hiperfrakcjonowanej radioterapii.

Przód języka

Jeśli rak znajduje się z przodu języka, leczenie może obejmować:

• Operacja usunięcia języka i czasami krtani (skrzynki głosowej) z radioterapią lub bez.
• Radioterapia jako terapia paliatywna w celu złagodzenia objawów i poprawy jakości życia.
• Badanie kliniczne chemioterapii i radioterapii.
• Badanie kliniczne chemioterapii przed lub po operacji.
• Badanie kliniczne hiperfrakcjonowanej radioterapii.

Błona śluzowa jamy ustnej

Jeśli rak znajduje się w błonie śluzowej policzka (wyściółka wewnętrznej strony policzków), leczenie może obejmować:

• Operacja (szerokie wycięcie lokalne) i / lub radioterapia.
• Badanie kliniczne chemioterapii i radioterapii.
• Badanie kliniczne chemioterapii przed lub po operacji.
• Badanie kliniczne hiperfrakcjonowanej radioterapii.

Dno jamy ustnej

Jeśli rak znajduje się w dolnej (ustnej) części jamy ustnej, leczenie może obejmować:

• Operacja przed lub po radioterapii.
• Badanie kliniczne chemioterapii i radioterapii.
• Badanie kliniczne chemioterapii przed lub po operacji.
• Badanie kliniczne hiperfrakcjonowanej radioterapii.

Dolna dziąsło

Jeśli rak występuje w dziąsłach dolnych (dziąsłach), leczenie może obejmować:

• Chirurgia i / lub radioterapia.
• Badanie kliniczne chemioterapii i radioterapii.
• Badanie kliniczne chemioterapii przed lub po operacji.
• Badanie kliniczne hiperfrakcjonowanej radioterapii.

Tryton retromolarny

Jeśli rak znajduje się w trygonie retromolarnym (niewielki obszar za zębami mądrości), leczenie może obejmować:

• Operacja usunięcia guza, węzłów chłonnych i części żuchwy, a następnie radioterapia.
• Badanie kliniczne chemioterapii i radioterapii.
• Badanie kliniczne chemioterapii przed lub po operacji.
• Badanie kliniczne hiperfrakcjonowanej radioterapii.

Górna dziąsło lub twarde podniebienie

Jeśli rak występuje w górnej części dziąseł (dziąsła) lub twardym podniebieniu (podniebienie jamy ustnej), leczenie może obejmować:

• Chirurgia z radioterapią.
• Badanie kliniczne chemioterapii i radioterapii.
• Badanie kliniczne chemioterapii przed lub po operacji.
• Badanie kliniczne hiperfrakcjonowanej radioterapii.

Węzły chłonne

W przypadku raka, który mógł rozprzestrzenić się na węzły chłonne, leczenie może obejmować:

• Radioterapia i / lub operacja (rozwarstwienie szyi).
• Badanie kliniczne chemioterapii i radioterapii.
• Badanie kliniczne chemioterapii przed lub po operacji.
• Badanie kliniczne hiperfrakcjonowanej radioterapii.

Opcje leczenia nawracającego raka jamy ustnej i jamy ustnej

Leczenie nawracającego raka wargi i jamy ustnej może obejmować:

• Operacja, jeśli wcześniej zastosowano radioterapię.
• Chirurgia i / lub radioterapia, jeśli wcześniej stosowano zabieg chirurgiczny.
• Badanie kliniczne chemioterapii z radioterapią lub bez.
• Badanie kliniczne terapii hipertermią.

Jaka jest prognoza raka warg i jamy ustnej?

Niektóre czynniki wpływają na rokowanie (szansa na wyzdrowienie) i opcje leczenia. Rokowanie (szansa na wyleczenie) zależy od następujących czynników:

Etap raka

• Gdy guz znajduje się w wardze lub jamie ustnej.
• Czy rak rozprzestrzenił się na naczynia krwionośne.
• Dla pacjentów, którzy palą, szansa na wyzdrowienie jest większa, jeśli przestaną palić przed rozpoczęciem radioterapii.

Opcje leczenia zależą od:

• Etap raka
• Rozmiar guza i jego lokalizacja w wardze lub jamie ustnej.
• Czy wygląd i zdolność pacjenta do mówienia i jedzenia może pozostać bez zmian.
• Wiek pacjenta i ogólny stan zdrowia.

U pacjentów z rakiem warg i jamy ustnej występuje zwiększone ryzyko wystąpienia drugiego raka głowy lub szyi. Ważne są częste i staranne działania następcze. W badaniach klinicznych badano stosowanie leków retinoidowych w celu zmniejszenia ryzyka drugiego raka głowy i szyi.