Raki w jamie ustnej: czynniki ryzyka, diagnostyka i leczenie

Omówienie

Rak jamy ustnej to rak, który rozwija się w tkankach jamy ustnej lub gardła. Należy do większej grupy nowotworów zwanych rakami głowy i szyi. Większość rozwija się w komórkach płaskonabłonkowych znalezionych w jamie ustnej, języku i ustach. Raki jamy ustnej są najczęściej odkrywane po rozprzestrzenianiu się w węzłach chłonnych szyi. Wczesne wykrycie jest kluczem do przeżycia raka jamy ustnej.

TypRodzaje raka jamy ustnej

Rak jamy ustnej obejmuje nowotwory:

• ust
• język
• policzek
• dziąsła
• piętro
• podniebienie twarde i miękkie

Twój dentysta jest często pierwszym lekarzem, który dostrzega oznaki raka jamy ustnej.

Ryzyko Czynniki ryzyka rozwoju raka jamy ustnej

Jednym z największych czynników ryzyka raka jamy ustnej jest palenie tytoniu. Obejmuje to palenie papierosów, cygar i fajek, a także żucie tytoniu.

Ludzie, którzy spożywają duże ilości alkoholu i tytoniu, ponoszą jeszcze większe ryzyko, zwłaszcza gdy oba produkty są używane regularnie.

Inne czynniki ryzyka to:

• zakażenie HPV (wirus przenoszony drogą płciową)
• przewlekła ekspozycja na słońce
• wcześniejsze rozpoznanie raka jamy ustnej
• wywiad rodzinny w kierunku raka jamy ustnej lub innego typu > bycie mężczyzną
• Objawy Co to są objawy raka jamy ustnej?

Objawy raka jamy ustnej obejmują:

ból na wardze lub w jamie ustnej, który nie uleczy masy

• w dowolnym miejscu w jamie ustnej
• krwawienie z ujścia > luźne zęby
• ból lub trudności z połykaniem
• problemy z noszeniem protezy
• guzek w szyi
• ból ucha, który nie zniknie
• dramatyczna utrata wagi
• dolna warga, twarz, szyja lub drętwienie podbródka
• białe, czerwone i białe lub czerwone plamki w jamie ustnej lub wargach
• Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, zwłaszcza jeśli nie znikną lub masz więcej niż jeden naraz, odwiedź swojego dentystę lub lekarza tak szybko, jak to możliwe.
• DiagnozaJak rozpoznano raka jamy ustnej?

Najpierw Twój lekarz lub dentysta przeprowadzi badanie fizyczne. Obejmuje to dokładne zbadanie dachu i podłogi jamy ustnej, tylnej części gardła, języka i policzków oraz węzłów chłonnych w szyi. Jeśli lekarz nie jest w stanie określić przyczyny twoich objawów, możesz zostać skierowany do specjalisty ds. Ucha, nosa i gardła (laryngologii).

Jeśli twój lekarz znajdzie guzy, narośla lub podejrzane zmiany, wykona biopsję szczoteczkową lub biopsję tkanki. Biopsja szczoteczkowa jest bezbolesnym testem, który zbiera komórki z guza, szczotkując je na szkiełko. Biopsja tkanki polega na usunięciu fragmentu tkanki, aby można było zbadać pod mikroskopem komórki rakowe.

Ponadto lekarz może wykonać jeden lub więcej z następujących testów:

RTG, aby sprawdzić, czy komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się na szczękę, klatkę piersiową lub płuca

TK w celu wykrycia nowotworów w jamy ustnej, gardła, szyi, płuc lub gdzie indziej w twoim ciele

• Skan PET w celu ustalenia, czy rak przeszedł do węzłów chłonnych lub innych narządów
• Skan MRI, aby pokazać dokładniejszy obraz głowy i szyi, i określić stopień lub stadium endoskopii raka
• w celu zbadania kanałów nosowych, zatok, gardła wewnętrznego, tchawicy i dróg oddechowych
• Etapy Jakie są etapy raka jamy ustnej?
• Istnieją cztery etapy raka jamy ustnej. Etapy 1 i 2 zwykle obejmują niewielki guz. W tych stadiach komórki nowotworowe nie rozprzestrzeniły się na węzły chłonne.

Etapy 3 i 4 są uważane za zaawansowane stadium raka. W tych stadiach guzy są duże, a komórki rakowe zwykle rozprzestrzeniają się na węzły chłonne lub inne części ciała.

Wskaźnik przeżycia po roku dla wszystkich stadiów raka jamy ustnej wynosi 81 procent. Po pięciu latach wskaźnik przeżycia wynosi 56 procent, a po 10 latach 41 procent. Im wcześniej etap diagnozy, tym większa szansa na przeżycie po leczeniu. To sprawia, że ​​szybka diagnoza i leczenie stają się jeszcze ważniejsze.

Leczenie Jak leczy się raka jamy ustnej?

Leczenie raka jamy ustnej będzie się różnić w zależności od rodzaju, lokalizacji i stadium raka w momencie rozpoznania.

Leczenie wczesnych etapów zwykle obejmuje operację usunięcia guza i nowotworowych węzłów chłonnych. Ponadto można wyjąć inną tkankę wokół ust i szyi.

Radioterapia to kolejna opcja. Dotyczy to lekarza kierującego wiązki promieniowania na guz raz lub dwa razy dziennie, pięć dni w tygodniu, przez dwa do ośmiu tygodni. Leczenie w zaawansowanych stadiach zwykle obejmuje połączenie chemioterapii i radioterapii.

Chemioterapia to leczenie lekami, które niszczą komórki nowotworowe. Lek podaje się doustnie lub drogą dożylną (IV). Większość osób poddaje się chemioterapii ambulatoryjnej, chociaż niektóre wymagają hospitalizacji.

Ukierunkowana terapia to inna forma leczenia. Może być skuteczny zarówno na wczesnych, jak i zaawansowanych stadiach raka. Ukierunkowane leki terapeutyczne będą wiązały się z określonymi białkami na komórkach nowotworowych i zakłócają ich wzrost.

Odżywianie jest również ważną częścią leczenia raka jamy ustnej. Wiele zabiegów utrudnia lub boli spożywanie posiłków i połykanie, a częsty spadek apetytu i utrata masy ciała. Upewnij się, że omawiasz swoją dietę z lekarzem. Uzyskanie porady dietetyka może pomóc w zaplanowaniu menu żywności, które będzie łagodne dla jamy ustnej i gardła, a także dostarczy organizmowi kalorii, witamin i minerałów, których potrzebuje.

Wreszcie, utrzymanie zdrowych jamy ustnej podczas leczenia raka jest kluczową częścią leczenia. Upewnij się, że twoje usta są wilgotne, a zęby i dziąsła czyste.

Odzyskiwanie po doustnym leczeniu raka

Odzyskiwanie z każdego rodzaju leczenia będzie różne. Objawy pooperacyjne mogą obejmować ból i obrzęk, ale usunięcie małych guzów zwykle nie wiąże się z długotrwałymi problemami.

Usunięcie większych guzów może wpłynąć na zdolność gryzienia, połykania lub mówienia tak samo dobrze jak przed operacją. Konieczna może być również operacja rekonstrukcyjna w celu odbudowy kości i tkanek twarzy usuniętych podczas operacji.

Radioterapia może mieć negatywny wpływ na organizm. Niektóre z efektów ubocznych promieniowania to:

ból gardła lub jamy ustnej

suchość w jamie ustnej i utrata funkcji gruczołu ślinowego

• próchnica
• nudności i wymioty
• ból lub krwawienie z dziąseł
• skóra i infekcje jamy ustnej
• sztywność i ból szczęki
• problemy z noszeniem protezy
• zmęczenie
• zmiana w zdolności do smaku i zapachu
• zmiany w skórze, w tym suchość i pieczenie
• utrata masy
• tarczycy zmiany
• Leki chemioterapeutyczne mogą być toksyczne dla szybko rosnących komórek nierakowych.Może to powodować działania niepożądane, takie jak:
• utrata włosów

bolesne usta i dziąsła

• krwawienie w jamie ustnej
• ciężka anemia
• osłabienie
• słaby apetyt
• nudności
• wymioty < biegunka
• owrzodzenie ust i warg
• drętwienie rąk i stóp
• Odzyskiwanie z terapii celowanych jest zwykle minimalne. Skutki uboczne tego leczenia mogą obejmować:
• gorączka
• ból głowy

wymioty

• biegunka
• reakcja alergiczna
• wysypka skórna
• Rehabilitacja Odbudowa i rehabilitacja po leczeniu raka jamy ustnej
• Osoby, które zdiagnozowany z zaawansowanym rakiem jamy ustnej będzie prawdopodobnie wymagał operacji rekonstrukcyjnej i rehabilitacji, aby pomóc w jedzeniu i mówieniu podczas zdrowienia.
• Rekonstrukcja może obejmować implanty lub przeszczepy w celu naprawy brakujących kości i tkanek w jamie ustnej lub twarzy. Sztuczne podniebienie zastępuje brakujące tkanki lub zęby.

Rehabilitacja jest również konieczna w przypadku zaawansowanego raka. Terapia mowy może być realizowana od momentu wyjścia z zabiegu chirurgicznego do osiągnięcia maksymalnego poziomu poprawy.

OutlookOutlook

Perspektywy raka jamy ustnej zależą od konkretnego rodzaju i stadium raka w momencie rozpoznania. Zależy również od ogólnego stanu zdrowia, wieku i tolerancji oraz reakcji na leczenie. Wczesna diagnoza jest krytyczna, ponieważ leczenie raka w stadium 1 i stadium 2 może być mniej zaangażowane i ma większe szanse na skuteczne leczenie.

Po zakończeniu leczenia lekarz zaleci częste kontrole, aby upewnić się, że dochodzi do siebie. Twoje badania kontrolne będą zazwyczaj składać się z badań fizycznych, badań krwi, prześwietleń i tomografii komputerowej. Pamiętaj, aby skontaktować się ze stomatologiem lub onkologiem, jeśli zauważysz coś niezwykłego.