Zakażenie Mrsa: przyczyny, objawy i leczenie

Co to jest MRSA?

Odporny na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA) pokazano na tym obrazie ze skaningowego mikroskopu elektronowego. Szczepy tych bakterii (powszechnie nazywane „gronkowcem”) mogą powodować zakażenie u prawie każdej części lub układu narządów u ludzi. Szczepy MRSA są dalej charakteryzowane jako superbakterie, ponieważ szczepy MRSA są oporne na wiele różnych antybiotyków

Objawy zakażenia skóry MRSA

Początkowo infekcje MRSA w skórze przypominają niewielkie infekcje skóry; pojawiają się na skórze jako czerwony guz, pryszcz lub wrzód, który może być bolesny, opuchnięty lub ciepły w dotyku. Czasami infekcje te mogą się otwierać i wysuwać ropę z okolicy. Chociaż większość zakażeń skóry wywołanych przez MRSA jest łagodna, niektóre postępują i rozprzestrzeniają się dalej na skórę oraz na inne obszary lub układy narządów.

Czy to MRSA, ugryzienie pająka, czy coś innego?

Ukąszenia przez owady, ukąszenia owadów, ukąszenia pająków, wysypki i użądlenia są często trudne do odróżnienia od infekcji MRSA, ponieważ mają podobny wygląd lub objawy. Jednak jeśli dana osoba nigdy nie widziała pająka lub innej istoty powodującej zmianę, istnieje duże prawdopodobieństwo, że zmiana skórna może być spowodowana przez MRSA, szczególnie jeśli obszar zmiany rozprzestrzenia się lub nie zaczyna się poprawiać po około dwóch do trzech dniach leczenia ze zwykłymi antybiotykami.

MRSA Infekcja skóry i zapalenie tkanki łącznej

Często pierwszym objawem zakażenia MRSA jest rozprzestrzenienie się zakażenia na otaczającą skórę, powodując, że skóra jest różowa lub czerwonawa i często jest ciepła, delikatna i spuchnięta. Taki zainfekowany obszar skóry nazywa się zapaleniem tkanki łącznej i reprezentuje infekcję rozprzestrzeniającą się na głębsze warstwy skóry. Zapalenie tkanki łącznej może szybko postępować (w ciągu kilku godzin) u niektórych osób.

Zakażenie skóry MRSA: ropień

MRSA może być w pewnym stopniu powstrzymane przez ciało, próbując odgrodzić atakujące bakterie przez wykonanie kieszeni ropy otoczonej przez komórki próbujące zabić lub powstrzymać MRSA przed postępem. Ta głębsza infekcja skóry nazywana jest ropniem i może w niektórych przypadkach rozprzestrzeniać się jak zapalenie tkanki łącznej. Ropnie zwykle wymagają drenażu (czasami wykonywane za pomocą ciepłych okładów, czasami za pomocą igły, podczas gdy inne wymagają drenażu chirurgicznego) i antybiotyków; należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ nie należy podejmować prób samodzielnego leczenia zakażeń MRSA.

Jak ludzie łapią MRSA?

MRSA jest łatwo przenoszony na inne osoby przez osoby z organizmami na skórze. Zwykle kontakt skóry ze skórą lub kontakt z ręcznikami, maszynkami do golenia, a nawet klamkami lub ławkami może przenieść MRSA na inną osobę. Niektóre osoby, zwane nosicielami, mają szczepy MRSA na ciele, ale nie mają objawów; osoby te mogą jednak nadal przekazywać MRSA innym osobom poprzez bezpośredni i pośredni kontakt (ręczniki lub ubrania, z których korzystali przewoźnicy).

Kto może uzyskać MRSA?

Niektóre osoby są bardziej narażone na MRSA niż inne. Osoby z przewlekłą chorobą (na przykład rak, HIV lub depresja immunologiczna), osoby starsze, osoby w szpitalach lub osoby, które przeszły niedawno operację, są bardziej narażone na infekcje MRSA.

Jak bezpieczne są szpitale?

Kiedyś szpitale cieszyły się opinią obszaru zakażeń MRSA. Jednak w ostatnich latach, po ustaleniu wytycznych i przestrzeganiu ich przez personel szpitalny, odwiedzających i pacjentów, w szpitalach odnotowano znacznie mniej zakażeń MRSA. Proste zmiany w polityce higienicznej i zastosowanie bardziej rygorystycznych procedur mycia rąk pozytywnie wpłynęły na ograniczenie infekcji MRSA w szpitalach i innych instytucjach, takich jak domy opieki, a nawet w miejscach publicznych, takich jak obiekty sportowe.

Czy zdrowi ludzie mogą dostać MRSA?

MRSA może łatwo zarazić zdrowych ludzi. Ogniska zostały udokumentowane w wielu obszarach, w których ludzie są zatłoczeni (na przykład w siłowniach, akademikach, koszarach, więzieniach i ośrodkach opieki dziennej). Rodzaj MRSA uzyskiwany przez zdrowych ludzi spoza placówek opieki zdrowotnej jest często nazywany przez wielu klinicystów MRSA związanym ze społecznością lub nabytym przez społeczność (zwanym CA-MRSA).

MRSA u psów i kotów

MRSA można przenieść na zwierzęta domowe, takie jak kot lub psy (zwierzęta mogą nie wykazywać objawów, takich jak nosiciele MRSA u ludzi) i, niestety, mogą ponownie zainfekować właścicieli zwierząt domowych lub inne osoby. Udokumentowano jedynie szczepy CA-MRSA ze zwierzętami domowymi.

MRSA na plaży

Szczepy MRSA przeżywają dość dobrze przez pewien czas na przedmiotach przenoszonych lub noszonych przez nosicieli lub osoby zakażone. MRSA znaleziono okazjonalnie nawet w piasku i wodzie na plaży. Sposób przybycia MRSA jest niejasny, ale praktyka dobrej higieny (obejmująca zadrapania skóry, częste mycie rąk i prysznic z mydłem po wizycie na plaży lub uprawianiu innej aktywności wodnej) jest najlepszym sposobem na zmniejszenie szansy na uzyskanie MRSA infekcja obiektami w środowisku.

Jak diagnozuje się MRSA?

Ostateczne rozpoznanie MRSA nie jest trudne. Może to jednak potrwać kilka dni, ponieważ po wyhodowaniu S. aureus z zainfekowanego miejsca bakterie muszą zostać przetestowane pod kątem antybiotyków w celu ustalenia nie tylko odporności bakterii, ale także skuteczności antybiotyków .

Jak leczy się MRSA?

Lekarz powinien kierować leczeniem zakażeń MRSA. Większość metod leczenia zależy od ciężkości zakażenia i wzorca oporności bakterii. Niektóre drobne rany lub małe ropnie mogą wymagać tylko ciepłych okładów do drenażu ropy (jeśli są obecne) oraz czyszczenia i pokrycia małym bandażem. Wielu klinicystów przepisuje doustny antybiotyk, na który niektóre MRSA są zwykle wrażliwe (na przykład sulfametoksazol i trimetoprim, linezolid lub klindamycyna). Bardziej inwazyjne lub ciężkie infekcje mogą reagować na doustne antybiotyki, ale wielu klinicystów może zdecydować się na leczenie takich infekcji lekami dożylnymi, takimi jak wankomycyna (wankocyna), prawdopodobnie wraz z drugim antybiotykiem dożylnym. Większość poważnych infekcji leczy się w porozumieniu ze specjalistą chorób zakaźnych.

MRSA Infekcja skóry i opieka domowa

W przypadku zdiagnozowania MRSA i wysłania do domu antybiotyków zdecydowanie zaleca się przyjmowanie wszystkich przepisanych antybiotyków, nawet jeśli czujesz się dobrze, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu zakażenia. Postępowanie zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi ciepłych okładów i pielęgnacji ran jest również ważne, aby pomóc Ci odzyskać zdrowie. Ponadto należy zachować ostrożność, aby pozbyć się lub zdezynfekować przedmioty, z którymi się kontaktujesz, aby zapobiec przekazaniu MRSA innym osobom.

Komplikacje MRSA

Zakażenia MRSA (szczególnie te związane z zakładami opieki zdrowotnej) mogą być niebezpieczne; mogą szybko rozprzestrzeniać się na inne obszary ciała i narządy, powodując poważne uszkodzenie narządów lub śmierć. W szczytowym okresie doniesienia wskazywały na około 19 000 zgonów w ciągu roku z powodu MRSA, ale ostatnio odsetek ten spadł z powodu dobrych praktyk szpitalnych według CDC.

Jak uniknąć MRSA

Unikanie lub zmniejszanie ryzyka zarażenia się szczepem S. aureus MRSA jest dość łatwe - podstawową zasadą jest częste mycie rąk mydłem i wodą. Stosowanie dezynfekatora rąk zawierającego alkohol może również zmniejszyć ryzyko infekcji. Jeśli to możliwe, unikaj kontaktu skórnego z innymi. Nie dziel się ręcznikami i nigdy nie dotykaj bandaży ani ran na innych ludziach, szczególnie jeśli są hospitalizowani. Ponownie mycie rąk i prysznic mydłem i wodą są kluczem do ograniczenia infekcji MRSA (i innych). Dezynfekcja powierzchni i innych przedmiotów zmniejsza również ryzyko infekcji.