To możliwe, aby cukrzyca typu 1 zniknęła? | Zapytaj D'Mine

Szczęśliwa sobota! Witamy w Ask D'Mine , naszej cotygodniowej kolumnie z poradami prowadzonej przez weterana typu 1 i autora cukrzycy Wil Dubois w Nowym Meksyku, który ma doświadczenie jako specjalista od cukrzycy klinicznej. W tym tygodniu Wil zastanawia się nad tajemnicą "znikania cukrzycy" - lub kiedy wydaje się, że kontrola poziomu cukru we krwi zniknęła w autopilocie (?).

{ Masz własne pytania? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com }

Noel, D-mama z Nowej Szkocji, pisze: Może właśnie tam mogę dotrzeć do kogoś, kto mnie naprawdę usłyszy. Moja córka jest cukrzycą typu 1. Od dziesięciu lat stosuje 70-80 jednostek insuliny. Hospitalizowana miesiąc temu z jej pierwszą w historii DKA. Bez zmiany insuliny. Tydzień później zaczęła codziennie opuszczać. Wycofałem jej insulinę, ostatecznie do zera. Utrzymywała niski poziom, kilka razy dziennie, tak niskie jak 1,7 [31 mg / dl dla czytelników USA]. Nagły wypadek leczony dwa razy. Jesteśmy już w dniu 9 z BEZ INSULINU. Wciąż trwa łagodne sporadyczne spadki w 3s [50s dla USA], ale poza tym stabilne, zdrowe cukry z rzadkimi łagodnymi szczytami, które poprawią się w ciągu dwóch godzin.

Tylko jeden endokrynolog na całej tej malutkiej wyspie, a my nie dotarliśmy do niej. W ciągu dziesięciu lat moja córka nie przeżyła do tej pory ani jednego dnia bez insuliny i zwykle przepuszcza swój licznik po limicie o wartości 32,5 [585 mg / dL], tak że po prostu czyta "Wysoka". "Chciałbym wiedzieć, co się dzieje. Przeszliśmy przez okno miesiąca miodowego i minęliśmy wszelkie wyjaśnienia "insuliny szczątkowej". Jej cukry mają obecnie od 3,1 do 7,6 [55 do 137 mg / dL] przy braku insuliny. Coś się stało, że odwróciło dziesięć lat cukrzycy typu 1 i nikt tutaj nie próbuje dowiedzieć się dlaczego. Mam nadzieję, że dotrze to do kogoś, kto zrozumie, jakie to niewiarygodne i kto wie na tyle, by spróbować dowiedzieć się, co się naprawdę dzieje, ponieważ wydaje mi się, że odkryłem jedyną rzecz, która nie istnieje w Google.

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Cóż, na pewno chcę wiedzieć, co się dzieje. I nie mogę sobie wyobrazić, dlaczego żaden z twoich dokumentów nie jest zainteresowany. Ale jak mówisz, większość z nich nie jest specjalistą, więc nie zdaje sobie sprawy, jak wyjątkowa - lub niebezpieczna - jest ta sytuacja.

Tak. Przepraszam, ale mogę tylko myśleć o czterech rzeczach, które mogą się tu dziać, i niestety jeden z nich jest śmiertelnie poważny. Twoim nowym słownictwem na dany dzień jest insulinoma, rodzaj guza trzustki, który powoduje wytwarzanie nadmiernej insuliny. Około 90% insulinoma jest łagodnych, więc głównym ryzykiem z nich jest endogenna hipoglikemia, ale reszta może być rakowa, więc ważne jest, aby wykluczyć to.

W tej teorii jest więcej niż kilka problemów. Po pierwsze, insulinoma są szalone - rzadko. Po drugie, mają tendencję do pojawiania się u osób starszych, zwłaszcza kobiet w wieku 40-60 lat, nie będących młodymi jak twoje dziecko. Aha, i na koniec, jeśli młody typ 1 rzeczywiście wyhodował insulinoma, czy mógłby rzeczywiście wytwarzać insulinę? Białkomocz powoduje, że komórki beta nadmiernie produkują insulinę, ale cukrzyca typu 1 praktycznie zmiotła komórki beta, prawda? Cóż … nie tak szybko.

W "stabilnym" typie 1 trwa defekt systemu odpornościowego atakujący komórki beta, ale istnieją dowody na to, że małe robaki wciąż próbują odrosnąć. Sądzę, że możliwe jest, że jeśli guz pracował szybciej niż układ odpornościowy, komórki beta mogłyby się przedostać i rozkwitnąć, więc insulina powraca. Coś podobnego donoszono na Uniwersytecie Oksfordzkim u pacjenta z typem 2. Istnieją co najmniej dwa udokumentowane przypadki insulinoma, które w istocie maskowały ukryte przypadki cukrzycy typu 1, które nie ujawniły się, dopóki nie zostały leczone insulinoma, więc myślę, że może się również zdarzyć odwrót.

Może to również wyjaśnić, dlaczego twoja córka nie tylko nie przeżyła bez wstrzykniętej insuliny, ale w rzeczywistości ma kilka słabości. Ponieważ gdyby została cudownie wyleczona, co było jednym z możliwych wyjaśnień, które musielibyśmy rozważyć, spodziewałbym się, że jej poziom cukru we krwi będzie normalny. Ale ona nie jest normalna. Robi się szaleńczo, więcej niż tydzień bez insuliny, ale mimo to ma niskie. To mówi mi, że dostaje insulinę - za dużo insuliny - skądś.

A co z cudownym lekiem? Czy jej cukrzyca mogła się jakoś odwrócić? Czy istnieje jakiś magiczny utwór, w którym można wprowadzić cukrzycę do kapelusza i odrobiną sztuczek, po prostu zepsuć i zniknąć?

Zawsze lubię mówić, że wszystko jest możliwe, ale jak zauważyłeś, odwrócenie typu 1 nie istnieje - nie w Google ani nigdzie indziej w znanym wszechświecie. Jedyne odwrócenia, jakie widzieliśmy, pochodzą z przeszczepów trzustki, a nawet te nie są trwałe. Więc zawsze jest możliwe, że jakaś szalona kombinacja jedzenia, którą zjadła twoja córka, była "lekarstwem" na cukrzycę typu 1, nie jestem zbyt optymistyczna. A kiedy rozmawialiśmy, jej cukry wciąż są nie na miejscu, tylko w nowy sposób.

Bardziej realistyczną możliwością niż spontanicznym odwróceniem pierwszego typu jest to, że być może nigdy nie chorowała na cukrzycę typu 1. Wspomniałeś, że na twojej wyspie jest tylko jeden specjalista, a twoja córka nigdy nie miała DKA aż do niedawna. Jakie były więc okoliczności jej diagnozy? Większość dzieci z rozpoznaną T1 diagnozuje się za pomocą DKA. Zauważyłem też, że dawki insuliny twojej córki są dość wysokie dla pierwszego typu. Jeśli nie masz nic przeciwko temu, że pytasz, czy ona jest po ciężkiej stronie? A może ona była, kiedy została zdiagnozowana? Dziesięć lat temu u dzieci wybuchła epidemia cukrzycy typu 2 o wczesnym początku, która zaskoczyła społeczność lekarską. Jak się okazuje, kiedy typ 2 uderza dzieci, robi to z prędkością błyskawicy, a nie z niespiesznym postępem, jaki widzimy u dorosłych.Ponieważ poruszało się szybko i jak większość doktorów nigdy nie słyszało o T2 u dzieci, wiele z tych dzieci zostało źle zdiagnozowanych jako typ 1.

Jeśli twoja córka była jedną z nich i jeśli straciła dużo na wadze, to jej naturalna insulina wytwarzana przez T2 może ponownie zaspokoić jej potrzeby. Ale to nadal nie tłumaczyłoby minimów. Co prowadzi nas z powrotem do insulinoma, czyli czwartej możliwości, którą zamierzacie wziąć pod uwagę nie .

Jestem pewna, że ​​twoja córka jest idealnie dopasowaną, uroczą młodą damą. Ale wiesz co? Istnieje wiele zaburzeń psychicznych, które powodują grzeczne nazwanie "niewłaściwym stosowaniem insuliny". "Więc to możliwe, że ona wstrzykuje insulinę, kiedy nie jesteś tego świadomy. Hej, nie strzelaj do posłańca. Nikt z nas nie chce rozważyć możliwości zaburzeń psychicznych u naszych dzieci, ale jest to jedna z możliwości, które mogą wyjaśnić, co się dzieje.

Ale niezależnie od tego jedno jest pewne: to jest prawdziwe. Miernik i wizyty ER dowodzą tego. Jakiś sposób, w jaki sposób twoja córka trzyma się sama, a nawet schodzi nisko bez twoich ujęć. Niezależnie od tego, czy jest to spowodowane przez guz w jej trzustce, dziesięcioleci błędną diagnozę medyczną, nierozpoznany problem psychiczny, czy też cud tego rodzaju, musi zostać należycie zbadany przez specjalistę medycznego. I szybko.

To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszej wiedzy z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.