Przerzutowy rak płaskonabłonkowy szyi z okultystycznym pierwotnym

Fakty dotyczące przerzutowego raka płaskonabłonkowego szyi z okultystycznym pierwotnym

• Przerzutowy rak płaskonabłonkowy z okultystycznym pierwotnym jest chorobą, w której rak płaskonabłonkowy rozprzestrzenia się na węzły chłonne szyi i nie wiadomo, gdzie rak powstał po raz pierwszy w ciele.
• Oznaki i objawy przerzutowego raka płaskonabłonkowego szyi z okultystycznym pierwotnym obejmują guzek lub ból szyi lub gardła.
• Testy, które badają tkanki szyi, dróg oddechowych i górnej części przewodu pokarmowego służą do wykrywania (znajdowania) i diagnozowania przerzutowego raka płaskonabłonkowego szyi i guza pierwotnego.
• Niektóre czynniki wpływają na rokowanie (szansa na wyzdrowienie) i opcje leczenia.
• Po zdiagnozowaniu przerzutowego raka płaskonabłonkowego z okultystycznym pierwotnym rakiem, wykonuje się testy w celu ustalenia, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się na inne części ciała.
• Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.
• Istnieją różne rodzaje leczenia u pacjentów z przerzutowym rakiem płaskonabłonkowym z ukrytym pierwotnym.
• Stosowane są dwa rodzaje standardowego leczenia:
  • Chirurgia
  • Radioterapia
• Nowe rodzaje leczenia są testowane w badaniach klinicznych.
  • Chemoterapia
  • Radioterapia hiperfrakcjonowana
• Leczenie przerzutowego raka płaskonabłonkowego szyi utajonym pierwotnym może powodować działania niepożądane.
• Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.
• Pacjenci mogą wziąć udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.
• Konieczne mogą być dalsze testy.

Co to jest rak przerzutowy płaskonabłonkowy szyi z pierwotnym okultyzmem?

Przerzutowy rak płaskonabłonkowy z okultystycznym pierwotnym jest chorobą, w której rak płaskonabłonkowy rozprzestrzenia się na węzły chłonne szyi i nie wiadomo, gdzie rak powstał po raz pierwszy w ciele.

Komórki płaskonabłonkowe są cienkimi, płaskimi komórkami znajdującymi się w tkankach, które tworzą powierzchnię skóry i wyściółkę jam ciała, takich jak usta, puste narządy, takie jak macica i naczynia krwionośne oraz wyściółka układu oddechowego (oddechowego) i przewodu pokarmowego . Niektóre narządy z komórkami płaskonabłonkowymi to przełyk, płuca, nerki i macica. Rak może rozpocząć się w komórkach płaskonabłonkowych w dowolnym miejscu w ciele i przerzutować (rozprzestrzeniać się) przez układ krwionośny lub limfatyczny do innych części ciała.

Kiedy rak płaskonabłonkowy rozprzestrzenia się na węzły chłonne szyi lub wokół obojczyka, nazywa się go rakiem płaskonabłonkowym z przerzutami. Lekarz spróbuje znaleźć pierwotny nowotwór (rak, który najpierw powstał w ciele), ponieważ leczenie raka z przerzutami jest takie samo, jak leczenie pierwotnego guza. Na przykład, gdy rak płuc rozprzestrzenia się na szyję, komórki rakowe w szyi są komórkami raka płuc i są traktowane tak samo jak rak w płucach. Czasami lekarze nie mogą znaleźć miejsca w ciele, w którym rak zaczął rosnąć. Kiedy testy nie mogą znaleźć guza pierwotnego, nazywa się to okultystycznym (ukrytym) guzem pierwotnym. W wielu przypadkach podstawowy
guz nigdy nie został znaleziony.

Jakie są oznaki i objawy przerzutowego raka płaskonabłonkowego szyi z pierwotnym okultyzmem?

Oznaki i objawy przerzutowego raka płaskonabłonkowego szyi z okultystycznym pierwotnym obejmują guzek lub ból szyi lub gardła. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz guzek lub ból szyi lub gardła, który nie ustępuje. Te i inne oznaki i objawy mogą być spowodowane przerzutowym rakiem płaskonabłonkowym szyi z pierwotnym okultyzmem. Inne warunki mogą powodować te same objawy.

Jak rozpoznaje się raka szyjki płaskonabłonkowej z przerzutami?

Testy, które badają tkanki szyi, dróg oddechowych i górnej części przewodu pokarmowego służą do wykrywania (znajdowania) i diagnozowania przerzutowego raka płaskonabłonkowego szyi i guza pierwotnego.

Testy obejmą sprawdzenie pierwotnego guza w narządach i tkankach dróg oddechowych (część tchawicy), górnej części przewodu pokarmowego (w tym warg, ust, języka, nosa, gardła, strun głosowych i części przełyk) i układ moczowo-płciowy.

Można zastosować następujące procedury:

Badanie fizykalne i historia : badanie ciała, zwłaszcza głowy i szyi, w celu sprawdzenia ogólnych oznak zdrowia. Obejmuje to sprawdzanie objawów choroby, takich jak grudki lub cokolwiek innego, co wydaje się niezwykłe. Zostanie również wzięta historia nawyków zdrowotnych pacjenta oraz przeszłych chorób i leczenia.

Biopsja : usunięcie komórek lub tkanek, aby patolog mógł je obejrzeć pod mikroskopem lub przetestować w laboratorium w celu wykrycia objawów raka.

Można wykonać trzy rodzaje biopsji:

• Biopsja cienkoigłowa (FNA): usunięcie tkanki lub płynu za pomocą cienkiej igły.
• Biopsja igły rdzeniowej: usunięcie tkanki za pomocą szerokiej igły.
• Excisional biopsia: Usunięcie całej bryły tkanki.

Do usuwania próbek komórek lub tkanek stosuje się następujące procedury:

Wycięcie migdałków : Operacja usunięcia obu migdałków.

Endoskopia : procedura sprawdzania narządów i tkanek w ciele w celu wykrycia nieprawidłowych obszarów. Endoskop wprowadza się przez nacięcie (nacięcie) w skórze lub otwór w ciele, taki jak usta lub nos. Endoskop to cienki, rurkowaty instrument ze światłem i soczewką do oglądania. Może również mieć narzędzie do usuwania nieprawidłowych próbek tkanek lub węzłów chłonnych, które są sprawdzane pod mikroskopem pod kątem oznak choroby. Sprawdzony zostanie nos, gardło, grzbiet języka, przełyk, żołądek, skrzynka głosowa, tchawica i duże drogi oddechowe.

W celu zbadania próbek tkanek można wykonać co najmniej jeden z następujących badań laboratoryjnych:

Immunohistochemia : test wykorzystujący przeciwciała do sprawdzenia niektórych antygenów w próbce krwi lub szpiku kostnego. Przeciwciało jest zwykle połączone z substancją radioaktywną lub barwnikiem, który powoduje rozjaśnienie tkanki pod mikroskopem. Ten rodzaj testu można wykorzystać do określenia różnicy między różnymi rodzajami raka.

Mikroskopia świetlna i elektronowa : Test, w którym komórki w próbce tkanki są oglądane pod zwykłymi mikroskopami o dużej mocy w celu wykrycia pewnych zmian w komórkach.

Test wirusa Epsteina-Barra (EBV) i wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) : Test sprawdzający komórki w próbce tkanki pod kątem DNA EBV i HPV.

MRI (rezonans magnetyczny) : procedura wykorzystująca magnes, fale radiowe i komputer do wykonania serii szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała. Ta procedura jest również nazywana obrazowaniem metodą jądrowego rezonansu magnetycznego (NMRI).

Skan CT (skan CAT) : procedura, która wykonuje serię szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, wykonanych pod różnymi kątami. Zdjęcia są wykonywane przez komputer podłączony do aparatu rentgenowskiego. Barwnik może być wstrzykiwany do żyły lub połykany, aby pomóc organom lub tkankom w wyraźniejszym ukazaniu się. Ta procedura jest również nazywana tomografią komputerową, tomografią komputerową lub komputerową tomografią osiową.

Skan PET (skan pozytronowej tomografii emisyjnej) : Procedura znajdowania złośliwych komórek nowotworowych w ciele. Niewielką ilość radioaktywnej glukozy (cukru) wstrzykuje się do żyły. Skaner PET obraca się wokół ciała i robi zdjęcie, gdzie glukoza jest wykorzystywana w ciele. Złośliwe komórki nowotworowe są jaśniejsze na zdjęciu, ponieważ są bardziej aktywne i pobierają więcej glukozy niż normalne komórki. W tym samym czasie wykonuje się badanie PET całego ciała i badanie CT, aby sprawdzić, gdzie powstał rak. Jeśli występuje jakikolwiek rak, zwiększa to szansę na jego wykrycie.

Diagnozę utajonego guza pierwotnego stawia się, jeśli guza pierwotnego nie wykryto podczas badania lub leczenia.

Jakie są etapy przerzutowego raka płaskonabłonkowego szyi?

Po zdiagnozowaniu przerzutowego raka płaskonabłonkowego z okultystycznym pierwotnym rakiem, wykonuje się testy w celu ustalenia, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się na inne części ciała. Proces stosowany do ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała, nazywa się etapowym. Wyniki testów i procedur stosowanych do wykrywania i diagnozowania pierwotnego guza są również wykorzystywane do ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Nie ma standardowego systemu oceny zaawansowania raka płaskonabłonkowego z przerzutami z utajonym pierwotnym. Guzy opisano jako nieleczone lub nawracające. Nieleczony rak płaskonabłonkowy z przerzutami z utajonym pierwotnym rakiem to rak, który jest nowo zdiagnozowany i nie został wyleczony, z wyjątkiem łagodzenia objawów wywołanych przez raka. Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.

Rak może rozprzestrzeniać się przez tkanki, układ limfatyczny i krew:

• Tkanka Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, wyrastając na pobliskie obszary.
• Układ limfatyczny . Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, wchodząc do układu limfatycznego. Rak przenika przez naczynia limfatyczne do innych części ciała.
• Krew Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, przedostając się do krwi. Rak przenika przez naczynia krwionośne do innych części ciała.

Nawracający rak przerzutowy płaskonabłonkowy szyi z okultystycznym pierwotnym

Nawracającym przerzutowym rakiem płaskonabłonkowym z okultystycznym pierwotnym jest rak, który powrócił po leczeniu. Rak może wrócić do szyi lub innych części ciała.

Jakie jest leczenie raka płaskonabłonkowego z przerzutami?

Istnieją różne rodzaje leczenia u pacjentów z przerzutowym rakiem płaskonabłonkowym z ukrytym pierwotnym.

Różne rodzaje leczenia są dostępne dla pacjentów z przerzutowym rakiem płaskonabłonkowym z ukrytym pierwotnym.

Niektóre terapie są standardowe (obecnie stosowane), a niektóre są testowane w badaniach klinicznych. Leczenie kliniczne to badanie mające na celu poprawę obecnych metod leczenia lub uzyskanie informacji o nowych metodach leczenia pacjentów z rakiem. Gdy badania kliniczne wykażą, że nowe leczenie jest lepsze niż standardowe leczenie, nowe leczenie może stać się standardowym leczeniem. Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym. Niektóre badania kliniczne są otwarte tylko dla pacjentów, którzy nie rozpoczęli leczenia. Stosowane są dwa rodzaje standardowego leczenia:

Chirurgia

Operacja może obejmować rozwarstwienie szyi. Istnieją różne rodzaje rozwarstwienia szyi, w zależności od ilości usuniętej tkanki.

Radykalne rozwarstwienie szyi : Operacja usunięcia tkanek po jednej lub obu stronach szyi między szczęką a obojczykiem, w tym:

• Wszystkie węzły chłonne.
• Żyła szyjna.
• Mięśnie i nerwy używane do ruchów twarzy, szyi i ramion, mowy i połykania.

Pacjent może potrzebować fizykoterapii gardła, szyi, ramion i / lub ramienia po radykalnym wycięciu szyi. Radykalne wycięcie szyi może być stosowane, gdy rak rozprzestrzenił się szeroko na szyi.

Zmodyfikowane radykalne rozwarstwienie szyi: Operacja usunięcia wszystkich węzłów chłonnych po jednej lub obu stronach szyi bez usuwania mięśni szyi. Nerwy i / lub żyła szyjna mogą zostać usunięte.

Częściowe rozwarstwienie szyi: Operacja usunięcia niektórych węzłów chłonnych na szyi. Nazywa się to również selektywnym rozwarstwieniem szyi.

Po tym, jak lekarz usunie wszystkie nowotwory, które można zobaczyć w czasie operacji, niektórzy pacjenci mogą otrzymać radioterapię po zabiegu w celu zabicia pozostawionych komórek rakowych. Leczenie wykonywane po operacji, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu raka, nazywa się terapią uzupełniającą.

Radioterapia

Radioterapia to terapia przeciwnowotworowa wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii lub inne rodzaje promieniowania do zabijania komórek rakowych lub powstrzymywania ich wzrostu. Istnieją dwa rodzaje radioterapii:

Radioterapia zewnętrzna wykorzystuje maszynę na zewnątrz ciała, aby wysłać promieniowanie w kierunku raka.

Niektóre sposoby prowadzenia radioterapii mogą pomóc w powstrzymaniu promieniowania przed uszkodzeniem pobliskich zdrowych tkanek. Ten rodzaj radioterapii może obejmować:

Radioterapia modulowana intensywnością (IMRT) : IMRT jest rodzajem radioterapii trójwymiarowej (3-D), która wykorzystuje komputer do robienia zdjęć wielkości i kształtu guza. Cienkie wiązki promieniowania o różnej intensywności (sile) skierowane są na guza pod wieloma kątami. Ten rodzaj radioterapii rzadziej powoduje suchość w ustach, problemy z przełykaniem i uszkodzenie skóry.

Radioterapia wewnętrzna wykorzystuje substancję radioaktywną zamkniętą w igłach, nasionach, drutach lub cewnikach, które są umieszczane bezpośrednio w raku lub w jego pobliżu. Sposób radioterapii zależy od rodzaju leczonego raka. Zewnętrzna radioterapia jest stosowana w leczeniu przerzutowego raka płaskonabłonkowego szyi utajonym pierwotnym.

Radioterapia szyi może zmienić sposób działania tarczycy. Można wykonać badania krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonu tarczycy w organizmie przed leczeniem i regularnych kontroli po leczeniu.

Nowe rodzaje leczenia są testowane w badaniach klinicznych.

Chemoterapia

Chemioterapia to terapia przeciwnowotworowa, w której stosuje się leki hamujące wzrost komórek rakowych, albo poprzez ich zabijanie, albo przez powstrzymywanie ich podziału. Gdy chemioterapia jest przyjmowana doustnie lub wstrzykiwana do żyły lub mięśni, leki dostają się do krwioobiegu i mogą dotrzeć do komórek rakowych w całym ciele (chemioterapia ogólnoustrojowa). Gdy chemioterapia jest umieszczana bezpośrednio w płynie mózgowo-rdzeniowym, narządzie lub jamie ciała, takiej jak brzuch, leki wpływają głównie na komórki rakowe w tych obszarach (chemioterapia regionalna).

Radioterapia hiperfrakcjonowana

Radioterapia hiperfrakcjonowana jest rodzajem leczenia promieniowaniem zewnętrznym, w którym mniejsza niż zwykle całkowita dzienna dawka promieniowania jest dzielona na dwie dawki, a zabiegi są podawane dwa razy dziennie. Radioterapia hiperfrakcjonowana jest podawana w tym samym okresie czasu (dni lub tygodnie) co standardowa radioterapia.

Leczenie przerzutowego raka płaskonabłonkowego szyi utajonym pierwotnym może powodować działania niepożądane.

Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.

Dla niektórych pacjentów udział w badaniu klinicznym może być najlepszym wyborem leczenia. Badania kliniczne są częścią procesu badań nad rakiem. Przeprowadzane są badania kliniczne w celu ustalenia, czy nowe metody leczenia raka są bezpieczne i skuteczne, czy lepsze niż standardowe leczenie. Wiele współczesnych standardowych metod leczenia raka opiera się na wcześniejszych badaniach klinicznych. Pacjenci biorący udział w badaniu klinicznym mogą otrzymać standardowe leczenie lub być pierwszymi, którzy otrzymają nowe leczenie.

Pacjenci biorący udział w badaniach klinicznych pomagają również poprawić sposób leczenia raka w przyszłości. Nawet jeśli badania kliniczne nie prowadzą do nowych skutecznych metod leczenia, często odpowiadają na ważne pytania i pomagają w prowadzeniu badań.

Pacjenci mogą wziąć udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.

Niektóre badania kliniczne obejmują tylko pacjentów, którzy nie zostali jeszcze poddani leczeniu. Inne próby testują leczenie pacjentów, u których rak nie uległ poprawie. Istnieją również badania kliniczne, które testują nowe sposoby zapobiegania nawrotom raka (powrotu) lub zmniejszania skutków ubocznych leczenia raka.

Konieczne mogą być dalsze testy. Niektóre z testów wykonanych w celu zdiagnozowania raka lub ustalenia stadium raka można powtórzyć. Niektóre testy zostaną powtórzone w celu sprawdzenia skuteczności leczenia. Decyzje dotyczące kontynuacji, zmiany lub zaprzestania leczenia mogą być oparte na wynikach tych testów.

Niektóre testy będą wykonywane od czasu do czasu po zakończeniu leczenia. Wyniki tych testów mogą pokazać, czy twój stan się zmienił lub czy rak powrócił (wrócił). Testy te są czasem nazywane testami kontrolnymi lub kontrolnymi.

Leczenie według etapu dla przerzutowego raka płaskonabłonkowego szyi

Nieleczony przerzutowy rak płaskonabłonkowy szyi z pierwotnym okultyzmem

Leczenie nieleczonego przerzutowego raka płaskonabłonkowego szyi utajonym pierwotnym może obejmować:

• Radioterapia.
• Chirurgia.
• Radioterapia, a następnie operacja.
• Badanie kliniczne chemioterapii, a następnie radioterapii.
• Badanie kliniczne chemioterapii prowadzone jednocześnie z radioterapią hiperfrakcjonowaną.
• Badania kliniczne nowych metod leczenia.

Nawracający rak przerzutowy płaskonabłonkowy szyi z okultystycznym pierwotnym

Leczenie nawracającego przerzutowego raka płaskonabłonkowego szyi utajonym pierwotnym jest zwykle w ramach badania klinicznego.

Jaka jest prognoza dla przerzutowego raka płaskonabłonkowego szyi?

Niektóre czynniki wpływają na rokowanie (szansa na wyzdrowienie) i opcje leczenia. Rokowanie (szansa na wyzdrowienie) i opcje leczenia zależą od:

• Liczba i rozmiar węzłów chłonnych z rakiem.
• Czy rak zareagował na leczenie lub powrócił (powraca).
• Jak różne od normalnych komórki rakowe wyglądają pod mikroskopem.
• Wiek pacjenta i ogólny stan zdrowia.
• Opcje leczenia zależą również od:
• W której części szyi znajduje się rak.
• Czy znaleziono pewne markery nowotworowe.