Objawy boreliozy, wysypka, leczenie

Co to jest borelioza?

Borelioza jest wywoływana przez bakterie w kształcie spirali zwane Borrelia burgdorferi (występujące w USA) i Borrelia afzelii (występujące w Europie). Dwa różne gatunki kleszczy, Ixodes scapularis i Ixodes pacificus, przenoszą bakterie na ludzi przez ukąszenia.

Co powoduje boreliozę?

Niektóre kleszcze przenoszone przez jelenie przenoszą bakterie wywołujące boreliozę. Borelioza nie jest zakaźna u poszczególnych osób. Borelioza może wpływać na wiele obszarów ciała, w tym na serce, skórę, stawy i układ nerwowy.

Jaka jest historia boreliozy?

Choroba z Lyme wyszła na jaw w 1975 roku, kiedy dzieci żyjące w społeczności Lyme w Connecticut zapadły na coś, co początkowo uważano za reumatoidalne zapalenie stawów. Choroba została nazwana na cześć miasta, w którym mieszkały te dzieci. Naukowcy ostatecznie zidentyfikowali bakterie, które spowodowały chorobę w 1982 r.

Gdzie znajduje się borelioza?

Borelioza występuje we wszystkich 50 stanach, ale choroba najczęściej występuje w północno-wschodniej części USA. Borelioza występuje głównie na obszarach o dużej populacji kleszczy, szczególnie kleszczy zakażonych bakteriami boreliozy. Ponad 50% kleszczy w stanie Nowy Jork przenosi bakterie wywołujące boreliozę. Chorobę zgłaszano na całym świecie, w tym w Australii, Chinach, Europie, Japonii oraz w krajach należących do Związku Radzieckiego.

Jakie są objawy boreliozy?

Istnieją trzy odrębne fazy boreliozy. Każda faza obejmuje różne części ciała.

• 1. Wczesna zlokalizowana choroba powoduje wysypki skórne i zaczerwienienie.
• 2. Wczesnie rozsiana choroba wpływa na układ nerwowy i serce. Ludzie na tym etapie mogą mieć porażenia, które powodują paraliż i drżenie. Na tym etapie może wystąpić rzadka, ale potencjalnie zagrażająca życiu infekcja bakteryjna zwana zapaleniem opon mózgowych. Zapalenie opon mózgowych wpływa na tkankę otaczającą mózg i rdzeń kręgowy (opon mózgowych).
• 3. Późna choroba obejmuje zapalenie stawów i problemy neurologiczne. Na tym etapie może wystąpić uszkodzenie nerwów czucia i ruchu.

Faza 1: Wczesna zlokalizowana choroba

Charakterystyczna płaska, czerwona rączka lub wysypka w dziesiątkę rozwija się u 75% osób ugryzionych przez kleszcza zakażonego boreliozą. Wysypka pojawia się dni lub tygodnie po ukąszeniu i rozprzestrzenia się na zewnątrz. Wysypka w dziesiątkę nazywa się „rumieniem wędrującym”. Niektórzy ludzie nie zauważają ani nie pamiętają, że został ugryziony przez kleszcza, ponieważ kleszcz był zbyt mały lub nigdy nie pojawiła się wysypka. Ktoś z nowo nabytą boreliozą może cierpieć na zmęczenie, ból głowy, sztywność stawów i mięśni oraz obrzęk gruczołów. Późniejsze stadia choroby wpływają na serce, stawy i układ nerwowy.

Faza 2: Wczesna choroba rozsiana

Nieleczone zaczerwienienie skóry związane z wczesną zlokalizowaną boreliozą ustępuje po około miesiącu. Drugi etap występuje tygodnie lub miesiące po pojawieniu się czerwonej wysypki. W tym czasie bakterie atakują inne części ciała, w tym serce, stawy i układ nerwowy.

Faza 3: Późna choroba

Późna choroba z Lyme może rozpalić serce i prowadzić do zaburzeń rytmu serca, a nawet niewydolności serca. Problemy z układem nerwowym związane z późną chorobą mogą obejmować porażenie twarzy (porażenie Bella), zapalenie opon mózgowych, splątanie i nieprawidłowe funkcjonowanie nerwów poza rdzeniem kręgowym (neuropatia obwodowa). Może wystąpić zapalenie stawów - zwykle w jednym lub kilku stawach (często na kolanach) - powodując ból, sztywność i obrzęk. Zapalenie stawów związane z boreliozą może stać się przewlekłe i naśladować inne postacie zapalnego zapalenia stawów.

Jak diagnozuje się boreliozę?

Lekarze stosują różne metody diagnozowania boreliozy. W zależności od stadium choroby można zastosować różne podejścia. Wczesną boreliozę można łatwo zdiagnozować, jeśli dana osoba ma charakterystyczną czerwoną wysypkę w kształcie byka. Rozpoznanie jest rozważane, gdy dana osoba była ostatnio w obszarze znanym z kleszczy, które są nosicielami bakterii. Czasami diagnoza nie jest tak jednoznaczna. Lekarz może wykonać badanie fizykalne i zlecić testy w celu wykluczenia innych potencjalnych problemów z sercem, stawami i układem nerwowym.

Testy przeciwciał są dostępne dla boreliozy, ale nie są przydatne na wczesnym etapie. Są bardziej pomocne w diagnozowaniu późniejszych etapów. Test zwany testem ELISA służy do wykrywania przeciwciał przeciw boreliozie. Istnieje jednak możliwość fałszywie dodatniego rozpoznania, ponieważ przeciwciała przeciw boreliozie mogą być obecne w organizmie przez wiele lat po ustąpieniu choroby. Najbardziej niezawodny dostępny test potwierdzający rozpoznanie boreliozy nazywa się testem Western Blot.

Jakie jest leczenie boreliozy?

Antybiotyki mogą wyleczyć boreliozę. Różne etapy choroby można leczyć różnymi antybiotykami. Wybór leczenia zależy również od obszarów zaangażowanego organizmu. Doustna amoksycylina (amoksyl), aksetyl cefuroksymu (ceftina) i doksycyklina (wibramycyna) są często stosowane w leczeniu wczesnych stadiów boreliozy. Wysypka na byczej skórze po ukąszeniu kleszcza jest powodem, aby pilnie udać się do lekarza na leczenie. Wysypka zwykle ustępuje po około 1 lub 2 tygodniach leczenia antybiotykiem. Do leczenia późniejszych stadiów boreliozy konieczne mogą być leki dożylne, takie jak ceftriakson (Rocephin).

Jak leczy się bóle stawów w późniejszym stadium boreliozy?

Istnieje kilka opcji leczenia bólu stawów i obrzęków związanych z boreliozą. Środki przeciwbólowe i przeciwzapalne - takie jak ibuprofen (Motrin, Nuprin) - mogą pomóc złagodzić objawy. W celu pobrania płynu z obrzękniętych stawów można zastosować gabinet zwany artrocentezą. Rzadko zapalenie stawów utrzymuje się po leczeniu antybiotykiem. Niektórzy naukowcy uważają, że przewlekłe zapalenie stawów może być wywołane przez infekcję nawet po udanej eliminacji bakterii z Lyme.

Jak można zapobiec boreliozie?

Najlepszym sposobem na uniknięcie boreliozy jest zapobieganie jej! Podejmij następujące środki, aby zmniejszyć ryzyko ukąszenia przez kleszcza i choroby.

• Noś koszule z długim rękawem i spodniami, aby chronić skórę.
• Zastosuj repelent błędów zawierający DEET na odsłonięte obszary.
• Zbadaj ubrania, dzieci i zwierzęta domowe pod kątem kleszczy po wycieczkach do miejsc znanych z występowania kleszczy.
• Jeśli kleszcz gryzie, użyj pincety, aby usunąć go ze skóry. Umieść kleszcza w zamkniętym pojemniku i przekaż go pracownikom służby zdrowia w celu identyfikacji.
• Zdejmij ubranie i wykąp się - myjąc całe ciało i skórę głowy - aby zapobiec ukąszeniom kleszczy i przenoszeniu boreliozy.

Czy istnieje szczepionka przeciw boreliozie?

Obecnie nie ma dostępnej szczepionki zapobiegającej boreliozie. Szczepionka przeciw boreliozie LYMErixTM została wycofana z rynku w 2002 roku. Potrzebne są dalsze badania nad szczepionkami. Zapobieganie jest najlepszą bronią przeciwko boreliozie.