Dieta o niskiej zawartości potasu (hipokaliemia), objawy i przyczyny

Omówienie niskiego poziomu potasu (hipokaliemia)

Potas jest minerałem (elektrolitem) w organizmie. Prawie 98% potasu znajduje się w komórkach. Małe zmiany w poziomie potasu obecnego poza komórkami mogą mieć poważny wpływ na serce, nerwy i mięśnie.

Potas jest ważny dla utrzymania kilku funkcji organizmu:

• Mięśnie potrzebują potasu do skurczu.
• Mięsień sercowy potrzebuje potasu, aby prawidłowo bić i regulować ciśnienie krwi.

Nerka jest głównym narządem, który kontroluje równowagę potasu poprzez usuwanie nadmiaru potasu z moczem.

Kiedy poziom potasu jest niski (hipokaliemia), możesz stać się słaby w miarę upośledzenia procesów komórkowych.

• Normalny poziom potasu wynosi 3, 5-5, 0 mEq / l (mEq / l oznacza miliekwiwalenty na litr krwi i jest to miara jednostkowa stosowana do oceny poziomu). Niski poziom potasu jest definiowany jako poziom potasu poniżej 3, 5 mEq / l.
• Prawie jedna na pięć osób hospitalizowanych w Stanach Zjednoczonych ma niski poziom potasu.
• Osoby z zaburzeniami odżywiania, takimi jak jadłowstręt psychiczny i bulimia, pacjenci z AIDS, alkoholicy oraz osoby po operacjach bariatrycznych częściej niż inne mają hipokaliemię.

Przyczyny niskiej potasu

Niski poziom potasu może wystąpić z wielu powodów. Stosowanie pigułek wodnych (diuretyków), biegunka i przewlekłe nadużywanie środków przeczyszczających są najczęstszymi przyczynami niskiego poziomu potasu.

Choroba i inne leki mogą również obniżać poziom potasu. Kobiety i Afroamerykanie są bardziej narażeni na wystąpienie hipokaliemii.

Inne przyczyny hipokaliemii obejmują:

Utrata nerek

• Niektóre zaburzenia nerek, takie jak kwasica cewek nerkowych (na przykład przewlekła niewydolność nerek i ostra niewydolność nerek)
• Niedobór magnezu
• Białaczka
• Choroba Cushinga (i inne zaburzenia nadnerczy)

Utrata potasu przez żołądek i jelita

• Wymioty
• Lewatywa lub nadmierne stosowanie środków przeczyszczających
• Biegunka
• Po operacji ileostomii

Wpływ leków

• Pigułki wodne (moczopędne)
• Leki stosowane w leczeniu astmy lub rozedmy płuc (leki będące agonistami receptorów beta-adrenergicznych, takie jak leki rozszerzające oskrzela, steroidy lub teofilina)
• Aminoglikozydy (rodzaj antybiotyku)

Przenoszenie potasu do i z komórek może obniżyć stężenie potasu mierzone we krwi.

• Stosowanie insuliny
• Niektóre stany metaboliczne (takie jak zasadowica)

Zmniejszone spożycie żywności lub niedożywienie

• Anoreksja
• Bulimia
• Chirurgiczne leczenie otyłości
• Alkoholizm

Objawy niskiego poziomu potasu

Zwykle objawy niskiego poziomu potasu są łagodne. Czasami skutki niskiego poziomu potasu mogą być niejasne. Może występować więcej niż jeden objaw dotyczący przewodu pokarmowego, nerek, mięśni, serca i nerwów.

• Osłabienie, zmęczenie lub skurcze mięśni ramion lub nóg, czasami wystarczająco silne, aby spowodować niezdolność do poruszania rękami lub nogami z powodu osłabienia (podobnie jak paraliż)
• Mrowienie lub drętwienie
• Nudności lub wymioty
• Skurcze brzucha, wzdęcia
• Zaparcie
• Kołatanie serca (nieregularne bicie serca)
• Oddawanie dużej ilości moczu lub uczucie pragnienia przez większość czasu
• Omdlenie z powodu niskiego ciśnienia krwi
• Nieprawidłowe zachowanie psychiczne: depresja, psychoza, majaczenie, splątanie lub omamy.

Kiedy szukać pomocy medycznej dla niskiego poziomu potasu

Jeśli masz objawy niskiego poziomu potasu, skontaktuj się z lekarzem. Jeśli masz skurcze mięśni, osłabienie, kołatanie serca lub czujesz się słabo i przyjmujesz środek moczopędny (pigułkę wodną), skontaktuj się z lekarzem lub natychmiast udaj się do placówki pilnej opieki lub szpitala.

Bez objawów nie będziesz wiedział, że masz niski poziom potasu, dopóki nie przeprowadzisz rutynowego badania krwi lub elektrokardiogramu (EKG, EKG).

Diagnoza niskiego poziomu potasu

Czasami przyczyna niskiego poziomu potasu nie jest jasna. Lekarz może wykonać pewne testy, aby wykluczyć inne stany, takie jak kwasica cewek nerkowych, zespół Cushinga i hipokalcemia.

• Jeśli podejrzewa się zaburzenia równowagi elektrolitowej, zlecone zostaną badania krwi w celu sprawdzenia poziomu potasu, funkcji nerek (BUN i kreatyniny), glukozy, magnezu, wapnia i fosforu, jeśli podejrzewa się zaburzenia równowagi elektrolitowej.
• Ponieważ wiadomo, że niski poziom potasu wpływa na rytm serca (zaburzenia rytmu serca), lekarz może zamówić poziom digoksyny (Lanoxin), jeśli pacjent przyjmuje preparat naparstnicy.
• EKG lub śledzenie serca wykonuje się w celu wykrycia zmian elektrycznych w sercu i niektórych rodzajów nieregularnych rytmów serca, które mogą być spowodowane niskim poziomem potasu.

Samopieka o niskiej zawartości potasu w domu

Jeśli monitorujesz niski poziom potasu, unikaj długich, forsownych aktywności fizycznych, ponieważ utrata potasu występuje podczas pocenia się.

Jeśli suplementy diety, suplementy ziołowe, diuretyki (pigułki wodne) lub środki przeczyszczające powodują objawy niskiego poziomu potasu, unikaj przyjmowania tych produktów i skonsultuj się z lekarzem. Nigdy nie przestawaj przyjmować przepisanych leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Niski poziom potasu w leczeniu

Terapia zastępcza potasem będzie zależała od rodzaju i nasilenia objawów pacjenta. Leczenie rozpoczyna się po potwierdzeniu diagnozy przez testy laboratoryjne.

Osoby podejrzane o bardzo niski poziom potasu należy umieścić na monitorze serca i rozpocząć IV.

Zwykle osoby z łagodnym lub umiarkowanie niskim poziomem potasu (2, 5-3, 5 mEq / l), które nie mają objawów lub mają tylko niewielkie dolegliwości, muszą być leczone potasem podawanym w postaci tabletek lub płynów. Jest to preferowane, ponieważ jest łatwe w podawaniu, bezpieczne, niedrogie i łatwo wchłaniane z przewodu pokarmowego. Niektóre preparaty lub zbyt duża dawka mogą podrażniać żołądek i powodować wymioty.

Jeśli występują zaburzenia rytmu serca lub znaczące objawy lub jeśli poziom potasu jest mniejszy niż 2, 5 mEq / l, należy podać dożylnie potas. W tej sytuacji wskazane jest przyjęcie lub obserwacja w oddziale ratunkowym. Wymiana potasu zajmuje kilka godzin, ponieważ musi być podawany bardzo powoli dożylnie, aby uniknąć poważnych problemów z sercem i uniknąć podrażnienia naczynia krwionośnego, w którym umieszcza się IV.

Dla osób z bardzo niskim poziomem potasu i objawami konieczne są zarówno potas dożylnie, jak i leki doustne.

Środki ostrożności:

• Gdy potas jest stosowany z lekami takimi jak inhibitory ACE, istnieje ryzyko rozwoju wysokiego poziomu potasu.
• Leki moczopędne oszczędzające potas i substytuty soli zawierające potas mogą również powodować wysoki poziom potasu.

Niski poziom potasu

Zwykle lekarze zalecają pewną dawkę suplementacji potasu i ustalają powtórzenie poziomu we krwi 2-3 dni później.

Lekarz może rozważyć przejście na leki moczopędne oszczędzające potas (pigułki wodne), jeśli pacjent musi kontynuować przyjmowanie leków moczopędnych z powodu innego stanu.

Zapobieganie niskiej zawartości potasu

Może być zalecana zmiana diety, jeśli u pacjenta może wystąpić niski poziom potasu. Przykłady żywności o wysokiej zawartości potasu obejmują:

• Banany
• Pomidory
• Pomarańcze
• Kantalupy
• Brzoskwinie

Nie nadużywaj diuretyków (tabletek z wodą) i nigdy nie używaj leków innych osób.

Jeśli dana osoba przyjmuje leki, zapytaj lekarza, jak często należy sprawdzać poziom elektrolitów.

Niska prognoza potasu

Stan niskiego potasu jest uleczalny. Należy znaleźć przyczynę niskiego poziomu potasu, w przeciwnym razie najprawdopodobniej się powtórzy. Przy odpowiedniej terapii zwykle nie ma dalszych problemów.