Rozmowa z dyrektorem sztucznej trzustki FDA (wskazówka: on także ma cukrzycę typu 1)

Charlesa a. k. a. "Chip" Zimliki jest biologiem pracującym w FDA. Jest on ważną osobą, o której wiedzą wszyscy PWD, ponieważ odgrywa kluczową rolę w rozwoju technologii, która pewnego dnia stanie się funkcjonującą sztuczną trzustką. Chip przybył do FDA jako absolwent stypendium społeczności zajmującej się trzustkowymi badaniami nad komórkami beta na cukrzycę, co zawsze było "bliskie i drogie mojemu sercu", mówi, jako sam długotrwały cukrzyk typu 1, zdiagnozowany jako nastolatek. Jesteśmy zaszczyceni, że Chip dołączył do nas dzisiaj, aby porozmawiać o swojej pracy i tym, jak wygląda życie z wnętrza FDA, dążąc do ulepszonych rozwiązań w zakresie cukrzycy.

"Czy ludzie myślą, że coś jest niesłychanie złego?" Daj nam znać, możesz mieć wglądy, których nie znaliśmy. Każda uwaga traktowana jest tak samo poważnie, jak inne. "

- < Chip Zimliki, w sprawie wezwań do publicznych komentarzy na temat porad Sztucznej trzustki (kliknij tutaj, aby wziąć udział) DM) Chip, jesteś liderem zespołu ds. Cukrzycy w FDA, a także dyrektorem "krytycznej inicjatywy FDA dla sztuczna trzustka. " Co wiąże się z twoją pracą?

CZ) Moja codzienna praca polega na pracy z grupą ekspertów w różnych ośrodkach FDA - Centrum ds. Oceny i Badań Narkotyków, Centrum Badań Biologicznych i Badań, Office of Device Evaluation i Office of In Vitro Diagnostics, który zajmuje się np. monitorami ciągłego pomiaru poziomu glukozy. Wszyscy oni mają w sobie ekspertów od cukrzycy.

Problem polega na szukaniu sposobów przyspieszenia procesu przenoszenia koncepcji z etapu badań translacyjnych do zatwierdzonego produktu.

Jak dokładnie to działa? I jakie masz sukcesy?

To skomplikowany proces, w który zaangażowanych jest tyle podmiotów. Ale Centrum Zarządzania FDA mówi, że chce być możliwie jak najbardziej przejrzyste, o tym, jak działa, aby zapewnić bezpieczeństwo pacjentów i umożliwić im dostęp do rynku.

Do naszych dotychczasowych osiągnięć należy badanie modelowania komputerowego w badaniach, które w niektórych przypadkach może być stosowane zamiast modeli zwierzęcych, a także wdrożenie nowego interaktywnego procesu recenzji, w ramach którego otrzymujemy programistów na spotkanie lub telefon, i faktycznie przeprowadzi ich przez to, co jest potrzebne do uzyskania niezbędnego IDE (Investigational Device Exemption), aby zakończyć swoje badania.

Każda grupa - środowisko akademickie, przemysł lub mała firma - potrzebuje IDE, aby ich propozycja była oceniana przez FDA.

Na końcu każdego wydanego przez nas dokumentu przewodnika zostały przedstawione najważniejsze elementy do przedłożenia IDE. Ale grupy wciąż borykały się z tym w przeszłości. Teraz, dzięki naszemu nowemu procesowi interaktywnego przeglądu, mamy "zegar przeglądu" z zaledwie 30 dni, który jest najszybszy w historii FDA.

Na przykład, mamy ponad 20 trwających badań nad sztuczną technologią trzustki. Ponad połowa wniosków IDE została zatwierdzona w pierwszej rundzie.

Ile osób w FDA koncentruje się na cukrzycy i jakie są ich role?

To ogromna grupa. Mówimy co najmniej 20 osób, prawdopodobnie więcej, ponieważ są one rozpowszechniane w różnych wymienionych ośrodkach - Centrum Biologii i Narkotyków, w terapii komórkami macierzystymi, technologii in vitro i ocenie urządzeń, które są odpowiedzialne za wszelkiego rodzaju infuzje terapia.

Jak dokładnie wygląda reprezentacja pacjenta?

Jest to obsługiwane przez Urząd ds. Specjalnych Zagadnień Zdrowotnych (OHSI) w biurze komisarza.

Mamy kilku przedstawicieli pacjentów, którzy siedzą na panelach. Poszukujemy również interakcji na profesjonalnych spotkaniach w społeczeństwie, takich jak konferencja ADA, DTS (Diabetes Technology Society) i CWD (dzieci z cukrzycą). Publikujemy publiczne dzięki tym prezentacjom, co skutkuje szeregiem osobistej komunikacji.

To trochę przypadkowe. A co z pacjentami, którzy nie mogą uczestniczyć w tych imprezach społecznych?

Nie próbujemy nikogo wykluczać. Publikujemy dokumenty z poradami i istnieją oficjalne mechanizmy do zgłaszania uwag, a także zachęcamy do bezpośredniego wyrażania opinii. Każdy w FDA jest gotowy, aby zrobić więcej, aby wchodzić w interakcje z pacjentami, którzy mają dla nas istotne informacje. Nasze indywidualne informacje kontaktowe są wymienione w dokumentach z poradami i zachęcamy każdego, kto ma komentarze, aby się z nami skontaktowali.

FDA wydało teraz wytyczne dotyczące zarówno zawiesiny o niskiej zawartości glukozy (LGS), jak i większego rozwoju systemu sztucznej trzustki. Co się potem dzieje?

Jest to obecnie wersja robocza, a TERAZ jest czas na komentarze - publiczny komentarz kończy się na początku marca. Zachęcamy wszystkich do przesyłania opinii (kliknij tutaj).

Jaka dokładnie informacja zwrotna?

Wszystkie opinie są mile widziane - czy znane są problemy z pompą lub czujnikiem? Problemy ze sposobem, w jaki napisano poradnik? Czy ludzie myślą, że jest coś rażąco nie tak? Daj nam znać. Możesz mieć wglądy, których nie znaliśmy. Każda uwaga traktowana jest tak samo poważnie jak inne.

Gdy otrzymamy tę informację zwrotną i zintegrujemy ją, stworzymy ostateczny, formalny poradnik. Dzięki temu branża będzie miała wyraźną ścieżkę do zatwierdzania urządzeń.

Jaki jest czas na sfinalizowanie poradnictwa Sztuczna Trzustka?

Chcemy, aby ten dokument został sfinalizowany do końca 2012 roku. To bardzo ważna sprawa, zwłaszcza jeśli komentarze wybucha dzień przed terminem, tak jak zwykle. Następnie musimy przejść metodologicznie i odpowiedzieć na każde pytanie.

FDA z pewnością okazało się zbyt ostrożne w 2011 r., Ale niedawno zatwierdzono cały szereg nowych urządzeń do diagnostyki cukrzycy: miernik iBGStar, tandemową pompę t: slim, czytnik glukozy iGlucose BG i iPro CGM Medtronic oraz pilot mySentry.Czy ten wybuch aktywności wskazuje na nowy kierunek lub filozofię w FDA?

Nie sądzę, że reprezentuje jakąkolwiek nową filozofię. Mówimy tu o kilku różnych biurach. Zatwierdzenia te były wynikiem ciężkiej pracy. To było jak idealna burza zatwierdzeń urządzeń dla diabetologów.

Jakie inne ważne kamienie milowe w technologii cukrzycowej, jeśli w ogóle, spodziewają się spotkać w 2012 roku?

Chciałbym przenieść te dokumenty poradnika poza formularz wniosku i wskazać obszary, w których środowisko akademickie i przemysł mogą zmniejszyć ryzyko. Mam nadzieję, że uda nam się przejść do etapu badań ambulatoryjnych (badania przejściowe) w tym roku kalendarzowym. Mam nadzieję, że uda nam się uzyskać system wspierający LGS (zawiesina o niskiej zawartości glukozy) zatwierdzony na rynek w tym roku.

Na koniec musimy zapytać:

W jaki sposób bycie długoletnim cukrzycą typu 1 wpływa na twoją pracę? Czy kiedykolwiek istniała obawa, że ​​jesteś "zbyt blisko osobisty" do tematu? Zabawne, ale nikt nigdy mnie o to nie zapytał! Mam cukrzycę od 27 lat i sądzę, że dotyczy to również każdej osoby w okolicy. Cukrzyca dotyka nie tylko pacjenta, ale całą rodzinę.

Ludzie, których to dotyczy, chcą zrobić wszystko, co w ich mocy, aby pomóc osobie chorej na cukrzycę. Spójrz na Jeffreya Brewera, dyrektora generalnego JDRF, który ma dziecko z typem 1; lub Jeff Hitchcock z Children with Diabetes; lub David Panzirer z Helmsley Trust, który również ma dziecko z typem 1. Czy są "zbyt blisko" do tematu? Nie sądzę. Pasjonują się tym.

Tutaj, w FDA, najpierw jestem inżynierem, oceniając bezpieczeństwo i skuteczność tych systemów. Ale jako osoba cierpiąca na cukrzycę, rozumiem także pilną potrzebę, aby uzyskać te rzeczy tak szybko, jak to tylko możliwe.

Dziękuję, Chip. Cieszymy się, że jesteś po naszej stronie!

Zastrzeżenie

: Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj. Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.