ATTD 2015: Premierowa konferencja na temat technologii cukrzycowej

2015 Advanced Treatments & Technologies for Diabetes (ATTD) Konferencja odbyła się w zeszłym tygodniu w Paryżu, a podczas gdy nie byliśmy w stanie samodzielnie przekroczyć stawu, mieliśmy wprawne oczy i uszy wyszkolone w akcji.

Miło mi donieść, że Rem Laan, dyrektor wykonawczy William Sansum Diabetes Center w Santa Ba rbara, Kalifornia, działał jako nasz korespondent. Z pomocą kolegi pediatrycznego endo i badacza, doktora Jordana Pinskera, przygotował ten świetny raport na temat "wielkich przekąsek":

Posty dla gości Rem Laan

Coroczna konferencja ATTD w Europie stale rośnie i ma znaczenie. Uczestniczyłem w moim pierwszym spotkaniu w Bazylei w Szwajcarii, w 2010 r. Z mniej niż 800 uczestnikami. Tegoroczne spotkanie w Paryżu miało ponad 2 500 uczestników, a prezentacje i dyskusje były znakomite. ATTD jest obecnie najwybitniejszą konferencją

dotyczącą technologii diabetologicznej na świecie.

Chociaż nie było żadnych "przełomowych" produktów, Ypsomed, firma będąca następcą założyciela firmy Disetronic, przygotowuje się do wprowadzenia nowej pompy insulinowej. Jest to prosta, ale bardzo atrakcyjna konstrukcja oparta na nowym wkładzie Novo 1. 6 ml firmy Novolog. Ypsomed jest obecnie dystrybutorem insuliny w Europie i głównym dystrybutorem produktów cukrzycy dla klientów pomp Roche.

Ogłoszono wyniki wstępnych badań dwóch nowych insulin. Pierwszym z nich był U300 Lantus, który zapewnia mniejszą zmienność glukozy z tendencją do mniejszej liczby hipohipo niż U100 Lantus, niezależnie od tego, czy wstrzykiwano go rano, czy wieczorem. Przeprowadzono badania zarówno u pacjentów z MDI, jak i u pacjentów wyłącznie z mniej więcej podobnymi wynikami.

Drugą nową insuliną był bardzo szybko działający Aspart (Novolog). Czas do szczytu jest tylko nieco krótszy, ale powierzchnia pod krzywą po skandalu jest zmniejszona o prawie 1/3 w porównaniu ze zwykłym aspartem. Jest to statystycznie znaczące i stanowi poprawę w przybliżeniu równą różnicy między tradycyjną insuliną Novolog a zwykłą insuliną. Z niecierpliwością czekamy na testowanie tej szybkodziałającej insuliny w badaniach zamkniętej pętli.

Inne kluczowe tematy były następujące:

• Pompy dla typu 2 - Było wiele dyskusji na temat badania OpT2mise, które pokazało, że leczenie pompą jest korzystne dla pacjentów z typem 2 uzyskując słabą kontrolę nad wstrzyknięciami. Ponadto twórcy trzydniowej pompy patyczkowej CeQur PaQ zaprezentowali nowe dane, demonstrujące skuteczność tego urządzenia; w małym 12-tygodniowym badaniu z udziałem sześciu pacjentów stosujących pompę przez 12 tygodni, uczestnicy wykazali średnie zmniejszenie A1c o 1,8 punktu. Produkt jest zatwierdzony w Europie, ale nie został jeszcze zatwierdzony przez FDA.

• Zawieszenie nad niedoborem glukozy - Dużo mówiło się o wprowadzeniu nowego systemu 640G firmy Medtronic z bardzo dobrym zapleczem badawczym, demonstrującym zarówno bezpieczeństwo, jak i skuteczność.
• Urządzenie hybrydowej pętli zamkniętej następnej generacji - Dyskusja na temat ścieżki regulacyjnej FDA dla Medtronic 670G była dyskusyjna, co wydaje się dość proste. (To jest następna generacja, która może zarówno zmniejszyć dawkę insuliny na niskie dawki, jak i zwiększyć dostarczanie insuliny, gdy poziom cukru we krwi jest wysoki). Firma Medtronic publicznie oświadczyła, że ​​planuje wprowadzić na rynek model 670 pierwszy w Stanach Zjednoczonych i zrobić to w 2017 r. W Australii trwają już testy kliniczne.
• Design Talk - Dyskutowano o znaczeniu czynników ludzkich i badań psychospołecznych, zarówno w rozwoju Sztucznej Trzustki, jak i CGM. Dr Kath Barnard otrzymał grant od Helmsley Charitable Trust, aby założyć grupę analityczną (której uczestnikiem będzie Sansum). Aaron Kowalski, szef projektu Sztucznej Trzustki JDRF również mówił o tym na kilku sesjach. Było też wiele dyskusji o tym, dlaczego ludzie albo nie zaczynają używać CGM, albo zaczynają, a potem przestają. Kluczowymi kwestiami dla obu urządzeń są: zainteresowanie, oczekiwania, obciążenie i dokładność / zaufanie.
• Zaliczki w zestawie infuzyjnym - Firma BD miała dwie prezentacje dotyczące nowego zestawu infuzyjnego, który został przesłany do FDA w celu uzyskania zezwolenia. Będzie dostępny z łącznikami typu "zamek przejściowy" i typu paradygmatu. Nie ujawnili materiału ani projektu cewnika, ale przedstawili bardzo interesujące dane na temat "cichych okluzji", porównując zestawy do infuzji głównych producentów pomp z nowym zestawem infuzyjnym BD. Każdy, kto kiedykolwiek użył pompy, zdaje sobie sprawę, że zestaw infuzyjny jest słabym ogniwem, a ta praca z BD, częściowo finansowana przez JDRF, stanowi pierwsze prawdziwe badanie ulepszonego zestawu infuzyjnego w ciągu 15 lat działalności pompowej.
• System monitorowania glukozy Flash Abbott Libre - stoisko firmy Abbott było spakowane. Dr Tim Bailey przedstawił pewne wyniki badań pilotażowych, które przeprowadził przed głównym badaniem, które obecnie jest w toku w celu uzyskania zgody FDA. Kilka osób zgłosiło mi, że popyt jest tak duży, że Abbott nie może wyprodukować wystarczająco szybko produktu i że obecnie sprzedaje się powyżej ceny katalogowej na rynku wtórnym. Ten produkt może znacząco zmniejszyć rynek monitorowania poziomu glukozy we krwi u pacjentów stosujących intensywną insulinoterapię.

• Algorytmy sztucznych trzustek - bitwa, z którą najlepiej kontynuować. Musi być co najmniej 20 ośrodków badawczych i firm opracowujących algorytmy AP. Moje na wynos jest to, że wszystkie są całkiem dobre, o ile użytkownik ogłasza posiłki (i bolusy dla nich) i ogłasza ćwiczenia. { TEKST ZMIENIONY DO WYJAŚNIENIA 2/26/15 } Jedną z niespodzianek było to, że w prezentacji dr. Romana Hovorki porównał on system Cambridge (tylko insulinę) do Boston University (insulina + glukagon) system, powiedział, że oba zapewniają w przybliżeniu równy wzrost czasu w zakresie i szybkości hipoglikemii, ale układ BU wydaje się zużywać znacznie więcej insuliny i około. 72 mg glukagonu na dzień. Dawka ratunkowa insuliny wynosi 1 mg. Dla mnie ta prezentacja podkreślała również potrzebę, aby fundatorzy (NIH, Helmsley i JDRF) ustalili zestaw spójnych wskaźników dla tych badań AP, aby stały się łatwiejsze do zrozumienia i porównania.
• Glukagon Nasal Powder - Nowe badanie zostało przedstawione na tej stronie przez T1D Exchange. Krótkie podsumowanie jest takie, że donosowy glukagon okazał się "nie gorszy" niż domięśniowy zastrzyk glukagonu. Szybkość podnoszenia glukozy jest początkowo nieco wolniejsza, ale zwiększa się w ciągu 30-minutowego okresu badania. Rozpoczęto nowy projekt badawczy, aby określić, czy i jak szybko osoby trzecie mogą prawidłowo podawać glukagon do nosa. Sądzę, że zostanie to porównane z podawaniem przy użyciu tradycyjnego zestawu glukagonowego. Zastanawiam się, czy zostaną wcześniej przeszkoleni? Jedynym istotnym efektem ubocznym był znacznie większy "dyskomfort powięziowy" (ból głowy) po użyciu, ale pacjent tak naprawdę nie ma nic do powiedzenia. Prawdziwym testem będą opinie niezależnych opiekunów.

Gotcha Rem, dziękuję za ten wspaniały przegląd! A dla zainteresowanych ATTD 2016 odbędzie się w Mediolanie we Włoszech.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.