Zapytaj D'Mine: Leczenie cukrzycy "Junkie" i rozważenie "Insulinotropowych" pokarmów

Potrzeba pomóc w prowadzeniu życia z cukrzycą? Zapytaj D'Mine! To byłaby nasza cotygodniowa rada, prowadzona przez weterana typu 1, diabetyka

autora i pedagoga środowiskowego Wil Dubois. W tym tygodniu Wil zajmuje się problemami lekarzy widzących "ćpunów", a nie pacjentów zmagających się z nałogiem i efektem insulinotropowym niektórych produktów żywnościowych w przypadku osób chorujących na cukrzycę .

{ Masz własne pytania? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com }

Anonimowy z Alabamy, typ 2, pisze: Byłem zdiagnozowany 5 miesięcy temu z cukrzycą typu 2. Zakładam, że mam go od kilku lat, ale nie mam ubezpieczenia i nie zdawałem sobie sprawy, jak niebezpieczne jest to naprawdę. Teraz czytam o wiele więcej i jestem przerażony. Moje stopy i dłonie są odrętwiałe przez większość dni. Zmęczenie jest łagodnym słowem. W końcu dostałem się do kliniki wolnej od społeczności i mam 2 000 mg metforminy dziennie i byłem na 15 jednostkach Lantusa. Musiałem przestać brać Lantusa, ponieważ wydawało mi się, że spowodowałem, że wycofałem się z metadonu, na którym byłem przez pięć lat. Ekstremalna zmiana diety znacznie obniżyła moją liczbę, ale lekarz wydaje się nie tak zatroskany, jak ja, a to naprawdę przeszkadza mi. I nie mogę uzyskać zbyt wielu informacji na temat metadonu i insuliny. Jakieś informacje, które mógłbyś podać, gdzie i co dalej robić, lub jakikolwiek wgląd w moją sytuację? Dzięki, martwię się.

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Można się martwić. Strach może być zdrowym uczuciem, o ile nie rządzi dniem. I, hej, jestem z ciebie dumny. Dostałeś się do kliniki - lepiej późno niż wcale - dokonałeś ekstremalnych zmian diety, czytasz o cukrzycy i zadajesz pytania!

Co do twojego doktora, cóż, nie jestem z niego taki dumny. Myślę, że mogłeś dostać jedną z tych złych. Większość doktorów w bezpłatnych klinikach to naprawdę niesamowici ludzie, którzy są zachęcani do pomocy ludziom najbardziej potrzebującym. Spójrzmy prawdzie w oczy, żaden doktor nie pracuje w bezpłatnej klinice za te pieniądze - ten rodzaj pracy należy do najniższych płac w medycynie.

To powiedziawszy, i nie ma delikatnego sposobu, aby to powiedzieć, więc proszę o mnie … Myślę, że mógłby zobaczyć coś innego, kiedy patrzy na ciebie, niż na to, co widzę. Idę pierwszy. Kiedy patrzę na ciebie (no, przy twoim e-mailu, ale "widzę" wiele w słowach, które ludzie umieszczają na stronie), widzę kogoś, kto miał dość ciężką drogę. Widzę kogoś, kto bardzo cierpi, ale próbuje poprawić swój los w życiu. Widzę kolegę PWD. Do diabła, widzę tylko człowieka.

I to mi wystarczy.

Twój dokument widzi jednak coś innego. Patrzy na ciebie i widzi ćpuna . Długotrwałe stosowanie metadonu wynosi niekiedy dla

leczenia przewlekłego bólu, ale zwykle jest stosowane w leczeniu uzależnień od opiatów.Receptura metadonowa jest czerwoną flagą. W rzeczywistości, tak jak twój doktor, zamierzam założyć, że właśnie dlatego bierzesz to; ale w przeciwieństwie do twojego doktora, nie osądzę cię za to. Z jakiegoś powodu, niektórzy naprawdę wielcy doktorzy zostają zawieszeni przez używanie narkotyków i, jak Grinch, ich serca nagle kurczą się. Widziałem, że niektórzy całkiem otwarci dostawcy działają naprawdę dziwnie na temat osób zażywających narkotyki w IV. Więc kiedy czytałem twoją pocztę, zastanawiałem się, czy twój doktor naprawdę cię słuchał, czy też został powiesił się na twojej przeszłości z mózgiem utkwionym w głupiej pętli o "więc miała pieniądze na heroinę, ale nie mogła nie chcę tracić czasu na moją opiekę zdrowotną … "

To jest # @ $% i BS ! Mówię do twojego doktora: Jeśli nie możesz przyjąć wszystkich, niezależnie od ich wad, godnych tego samego leczenia, wtedy nie należysz do medycyny. Tam są drzwi. Proszę odejść, mamy dość prawdziwych wyzwań, aby rozwiązać bez takich postaw. Jestem pewien, że dobrze sobie poradzisz w polityce.

W ciągu ostatnich kilku tygodni spędziłem większość wolnego czasu, próbując zobaczyć, co jest znane i nie wiadomo o metadonie i Lantusie. Odpowiedź: niewiele.

W rzeczywistości, wszystko, co mogłem znaleźć, to dwa raporty o nadwrażliwości na światło u kobiet po 50 roku życia; i jeden raport "dreszczy" u 60-letniego mężczyzny. Teraz dreszcze mogą brzmieć trochę jak twoje "wypłaty". A jeśli przydarzyło się to jednej osobie, to z pewnością równie dobrze mogłoby się to stać.

Rozwiązanie? Cóż, w oparciu o moje doświadczenie w terenie odkryłem, że różne insuliny, z którymi musimy się bawić, różnią się znacznie od jabłek i pomarańczy. Często myślimy o Lantusie i Levemirze, tak jak myślimy o Tide and Cheer: hej, marki są różne, ale oboje czyścili twoje ubrania. I choć prawdą jest, że profil odpowiedzi na glukozę dwóch podstawowych insuliny jest prawie taki sam, nie można ich zmienić w inny sposób. Do diabła, to nie jabłka i pomarańcze, ale arbuzy i papaje. Ludzie, którzy mają jakieś dziwne kłopoty z jednym, często robią dobrze po drugiej. I nie zapominajmy, że mamy staromodny NPH jako opcję.

Moja rada? Wróć do swojej kliniki, ale poproś o kontakt z innym dostawcą. Spójrz na biały płaszcz prosto w oczy i bądź szczera o swojej przeszłości i pasjonujesz się swoją przyszłością. Wyraźnie o swoich obawach obecnych i obecnych. Następnie poproś o wypróbowanie innej insuliny i sprawdź, czy działa lepiej z metadonem.

Aha, i nie głosuj na swojego starego doktora, jeśli widzisz, że kandyduje na Kongres.

Paul z Georgii, typ 1, pisze: Ostatnio czytałem o pokarmach takich jak mleko i pszenica, które powodują zwiększone wydzielanie insuliny (efekt insulinotropowy) powyżej insuliny potrzebnej dla węglowodanów w żywności. Fakt ten jest używany do stwierdzenia, że ​​produkty zawierające te składniki mogą być stosowane oszczędnie, jeśli w ogóle, w celu zapobiegania otyłości i cukrzycy typu 2. Powodem jest to, że te produkty spożywcze powodują nadprodukcję insuliny, która prowadzi do przechowywania nadmiernych węglowodanów w postaci tłuszczu.Moje pytanie dotyczy typu 1 z negatywnym peptydem c: Czy spożywanie tych pokarmów ma taki sam efekt? Zgaduję, że jeśli nie powodują wzrostu glukozy powyżej zawartości węglowodanów, które dałem bolusowi, nie będzie dodatkowej insuliny, chyba że dam dodatkową insulinę.

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Cóż, po pierwsze, ty i ja musimy czytać różne czasopisma, ponieważ nie widziałem ani nie mogłem znaleźć nikogo, kto martwiłby się o insulino przybranie na wadze. W rzeczywistości może być dokładnie odwrotnie - są one zapowiadane jako kolejna wspaniała rzecz w leczeniu cukrzycy, a niektórzy ludzie sądzą, że mogą nawet pomóc zapobiec otyłości .

Ale wróćmy do tego i pokażmy wszystkim naszym czytelnikom pewne pochodzenie. Następnie przeanalizujemy nieco więcej kwestii, o której czytałeś, a ja odpowiem na twoje pytanie. Jak powiedziałeś, insulinotropowy jest tylko fantazyjnym koktajlowym słowem na coś, co powoduje produkcję insuliny. Od wielu lat wiadomo, że różne białka mają różne "właściwości insulinotropowe", co oznacza, że ​​wyzwalają produkcję insuliny niezależnie od ich indeksu glikemicznego; dokładne przeciwieństwo tego, co sugerowałaby logika. WTF?

W 2004 r. Zespół szwedzkich naukowców wyróżnił mleko jako najbardziej niezwykłe pod tym względem. Po wielu badaniach okazało się, że papieros to białko serwatkowe, które stanowi około 20% białka mleka (ale aż 60% białka w ludzkim mleku z piersi, "jedzenie" do myślenia). Dlaczego serwatka kopie ciało w trzustce bardziej niż można się spodziewać, biorąc pod uwagę liczbę węglowodanów, pozostaje tajemnicą do dnia dzisiejszego.

Ale, ale: tylko dlatego, że indukuje to organizm do produkcji większej ilości insuliny niż sugerowałby to indeks glikemiczny, nie oznacza, że ​​powoduje, że organizm wytwarza więcej insuliny niż potrzebuje. Udowodniono, że dodatkowe wydzielanie insuliny z serwatki w znacznym stopniu zmniejsza skoki cukru we krwi po posiłkach. Tak bardzo, że mieszanie serwatki w posiłki o wysokiej zawartości węglowodanów okazało się mieć działanie lecznicze w przypadku typu 2s. Innymi słowy, naturalny pobudzający wydzielanie insuliny. (Jedno badanie dodało serwatkę do potraw puree ziemniaczanego i szwedzkich klopsików, co uważam za ironiczne, biorąc pod uwagę fakt, że oryginalne odkrycie serwatki pochodzi od szwedzkich badaczy.)

W ciągu ostatnich kilku lat przeprowadzono wiele badań, które cytują inne badania. "interwencje dietetyczne stanowią obiecującą strategię terapeutyczną, aby zoptymalizować glikemię poposiłkową". Serwatka jako lekarstwo na wszystko, co Cię dolega.

Wydaje mi się, że widziałem twój punkt widzenia na temat dodatkowej insuliny, która doprowadza węglowodany do przechowywania tłuszczu, ale pozostawiając dodatkowe węglowodany we krwi przenosi typ 2 do centrum dializ. Nie sądzę, że te pokarmy mogą powodować większy przyrost masy ciała z powodu dodatkowej insuliny, ani też nie sądzę, że typ 2 powinien ich unikać tylko ze strachu przed przybieraniem na wadze. Myślę, że każdy, kto martwi się wagą, powinien skupić się bardziej na jedzeniu mniej, a mniej na tym, co je. I tylko po to, żeby zabłocić wody, widzę wiele badań, które faktycznie wspierają serwatkę jako środek przeciw otyłości, a nie przyczyniają się do przybierania na wadze.Doprowadziło to do tego, że serwatka stała się popularnym suplementem diety, szczególnie dla tłumu budowania ciała. Jest postrzegany jako czynnik wzrostu mięśni i redukcji tkanki tłuszczowej, ale podobnie jak w przypadku wielu suplementów diety, brakuje nam solidnej wiedzy naukowej kryjącej się za tym konkretnym twierdzeniem.

Ale jeśli chodzi o ciebie, mój przyjacielu z niedoborem insuliny, masz rację. Karma insulinotropowa nie przywróci życia martwych komórek beta. Substancja insulinotropowa potrzebuje ciała produkującego insulinę do działania.

Jednak twoje pytanie budzi jeszcze jedno: jeśli "normalnie" funkcjonujące ludzkie ciało produkuje więcej insuliny na serwatkę, niż się spodziewasz … dlaczego? Szczerze mówiąc, ciało ma tendencję do poznania, co robi. Mimo że indeks glikemiczny pokarmów serwatkowych nie powinien wymagać większej ilości insuliny, organizm dostarcza ją i widocznie z dobrymi wynikami.

Może powinniśmy wszyscy wziąć pod uwagę bolus serwatkowy.

To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszą już-tam-zrobioną-tą wiedzą z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.