Jak chorujesz na legionistę? objawy zakaźne

Fakty dotyczące choroby legionistów i gorączki Pontiac (Legionellosis)

• Choroba legionistów jest poważną chorobą powodującą zapalenie płuc, które może być śmiertelne.
• Gorączka Pontiac jest samoograniczającą się chorobą grypopodobną.
• Każdego roku w USA zgłaszanych jest około 5000 przypadków choroby legionistów
• Choroba legionistów rozprzestrzenia się za pomocą pary wodnej i kropelek zawierających bakterie Legionella .
• Bakterie odpowiedzialne za chorobę legionistów zostały po raz pierwszy zidentyfikowane w 1976 r. Podczas epidemii na konwencie amerykańskich legionów w Filadelfii w stanie Pensylwania.
• Legionelloza odnosi się do dwóch jednostek klinicznych spowodowanych przez bakterie z rodzaju Legionella (choroba Legionistów i gorączka Pontiac).

Jaka jest historia chorób legionistów i gorączki Pontiac (Legionellosis)?

Choroba legionistów i gorączka Pontiac są dwiema chorobami wywołanymi przez bakterię Legionella . Organizm ten został zidentyfikowany w 1976 r. Podczas wybuchu Konwentu Legionu Amerykańskiego w Filadelfii. Następnie organizm został również powiązany z wcześniejszym wybuchem choroby grypopodobnej w Pontiac, Mich. Legionelloza odnosi się do tych dwóch jednostek klinicznych spowodowanych przez bakterie z rodzaju Legionella .

Choroba legionistów powoduje ciężką postać zapalenia płuc, która może być bardzo poważna, a nawet śmiertelna. Wymaga leczenia antybiotykami i opieki podtrzymującej. Wiele osób z chorobą legionistów będzie wymagać hospitalizacji, szczególnie osoby starsze i pacjenci z przewlekłymi chorobami.

Gorączka Pontiac jest łagodniejszą chorobą z objawami grypopodobnymi (bez zapalenia płuc), która jest samoograniczająca się i nie powoduje zgonów. Hospitalizacja zwykle nie jest konieczna, ponieważ podstawowa opieka podtrzymująca (picie dużej ilości płynów, acetaminofen w celu obniżenia gorączki) jest wszystkim, co jest konieczne.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stwierdza, że ​​każdego roku w Stanach Zjednoczonych zgłaszanych jest około 5000 przypadków choroby legionistów.

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka choroby legionistów i gorączki Pontiac (Legionellosis)?

Zarówno choroba legionistów, jak i gorączka Pontiac są wywoływane przez bakterię Legionella . Nie wszyscy narażeni na bakterie Legionella zachorują.

Czynnikami ryzyka rozwoju choroby są

• osłabiony układ odpornościowy (z powodu choroby, takiej jak rak lub HIV / AIDS lub leki tłumiące układ odpornościowy);
• palenie;
• przewlekła choroba płuc;
• wiek powyżej 50 lat; i
• przewlekłe choroby, takie jak cukrzyca, rak oraz niewydolność nerek lub wątroby.

Pacjenci z powyższymi czynnikami ryzyka są również narażeni na ryzyko innych infekcji i muszą być bardzo wyczuleni na pojawienie się nowych oznak lub objawów, a zwłaszcza chorób związanych z gorączką, a także dodatkowych objawów, takich jak osłabienie, splątanie i duszność .

Podróżowanie zostało określone jako dodatkowy czynnik ryzyka zarażenia się chorobą legionistów. Przypadki te zostały powiązane z zanieczyszczonymi źródłami wody w hotelach i statkach wycieczkowych.

Czy choroba legionistów i gorączka Pontiac (Legionellosis) są zaraźliwe? Jak są przekazywane?

Choroba legionistów i gorączka Pontiac są zwykle przenoszone przez parę wodną lub kropelki zawierające bakterie. Nie rozprzestrzeniają się od osoby do osoby. W ciągu ostatnich kilku lat zidentyfikowano wiele różnych źródeł wody jako źródło ognisk:

• Wieże chłodnicze i systemy klimatyzacyjne
• Baseny
• Wanny z hydromasażem i wanny z hydromasażem
• Systemy wodne w szpitalach, domach opieki i hotelach

Staranne czyszczenie i kontrola (badanie na obecność bakterii) może zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby z tych źródeł.

Chociaż jest to najczęstsza forma rozprzestrzeniania się choroby legionistów i gorączki Pontiac, istnieją doniesienia o chorobie ludzi na zanieczyszczonej glebie.

Jakie są objawy i oznaki choroby legionistów i gorączki Pontiac (Legionellosis)?

Pierwszymi objawami choroby legionistów są zwykle ból głowy, bóle mięśni, gorączka i dreszcze. Objawy nasilają się po jednym do dwóch dni, a następnie mogą obejmować

• kaszel i duszność (pogarsza się wraz z postępem zapalenia płuc);
• objawy żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty i biegunka);
• zamieszanie;
• ból w klatce piersiowej; i
• bóle.

W ciężkich postaciach lub bez leczenia choroba legionistów może przerodzić się w niewydolność oddechową, niewydolność nerek i śmierć. U pacjentów hospitalizowanych z powodu choroby legionistów śmiertelność wynosi 10%.

Objawy gorączki Pontiac zaczynają się w ciągu dwóch do trzech dni od ekspozycji i są znacznie łagodniejsze. Pacjent odczuwa gorączkę, dreszcze i bóle mięśni. Gorączka Pontiac ma tendencję do samoograniczania się i nie ma znaczących powikłań. Objawy zwykle ustępują w ciągu tygodnia bez pozostałych efektów.

Jaki jest okres inkubacji choroby legionistów i gorączki Pontiac?

Choroba legionistów rozwija się dwa do 14 dni po ekspozycji na bakterie.

Kiedy ktoś powinien zwrócić się o pomoc medyczną w przypadku choroby legionistów lub gorączki Pontiac (Legionellosis)?

Jeśli podejrzewasz, że masz chorobę legionistów lub zapalenie płuc, powinieneś poszukać pomocy medycznej. Pacjenci z osłabionym układem odpornościowym (z powodu choroby lub leków hamujących układ odpornościowy), palą papierosy lub chorują płuca, cierpią na choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, rak, niewydolność nerek i wątroby, lub osoby starsze muszą zachować szczególną ostrożność, aby zgłoś wszelkie objawy swojemu lekarzowi.

Którzy specjaliści leczą chorobę legionistów i gorączkę Pontiac?

Pacjenci z chorobą legionistów i gorączką Pontiac będą zwykle leczeni przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej (internista lub medycyna rodzinna). Jeśli zostanie przyjęty do szpitala, w opiekę nad pacjentem może być również zaangażowany specjalista chorób zakaźnych.

Jakie testy diagnozują chorobę legionistów i gorączkę Pontiac (Legionellosis)?

Po pełnym badaniu, w tym pytaniach dotyczących twoich objawów, lekarz zaleci różne testy w zależności od ciężkości choroby oraz objawów i oznak.

Do ustalenia rozpoznania choroby legionistów lub gorączki Pontiac można wykorzystać badania krwi i moczu. Badania krwi pomogą również ustalić nasilenie choroby i ewentualne inne narządy.

Można zamówić zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, które może wykazać stopień zaangażowania płuc.

Próbki plwociny można pobrać, jeśli pacjent ma produktywny kaszel.

W zależności od dodatkowych objawów pacjenta może być zleconych więcej badań, takich jak tomografia komputerowa mózgu (w przypadku znacznego splątania) lub nakłucie lędźwiowe (w celu wykluczenia zapalenia opon mózgowych).

Można skonsultować się z dodatkowymi specjalistami medycznymi, którzy pomogą w diagnozowaniu i możliwościach leczenia (na przykład specjalista chorób zakaźnych lub pulmonolog, lekarz specjalizujący się w płucach).

Jakie są metody leczenia choroby legionistów i gorączki Pontiac (Legionellosis)?

Chorobę legionistów należy leczyć antybiotykami. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym lepszy będzie ostateczny wynik.

Antybiotykami z wyboru w leczeniu choroby legionistów są makrolidy (zwłaszcza azytromycyna) i chinolony (lewofloksacyna). Ostateczną decyzję dotyczącą wyboru antybiotyku powinien podjąć pracownik służby zdrowia na podstawie lokalnych danych i wyników badań (wrażliwość na antybiotyki i oporność).

Gorączka Pontiac nie wymaga antybiotyków. Konieczne jest zazwyczaj leczenie wspomagające obejmujące picie dużej ilości płynów i przyjmowanie acetaminofenu (Tylenol) lub ibuprofenu (Advil, Motrin) na gorączkę.

Jakie są powikłania choroby legionistów i gorączki Pontiac (Legionellosis)? Jaka jest prognoza dla legionellozy?

Choroba legionistów może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak niewydolność oddechowa, wstrząs septyczny, ostra niewydolność nerek i śmierć.

Wiele osób cierpiących na chorobę legionistów zostanie ostatecznie przyjętych do szpitala, szczególnie pacjenci, którzy mają wyżej wymienione czynniki ryzyka, ponieważ są narażeni na powikłania i śmierć.

Śmierć występuje w 10% objawowych przypadków choroby legionistów.

Gorączka Pontiac zwykle ustępuje samoistnie, bez istotnych powikłań i zgonów.

Czy można zapobiegać chorobie legionistów i gorączce Pontiac (Legionellosis)?

Zapobieganie wymaga czyszczenia systemów wodnych, w których można znaleźć organizm (baseny, jacuzzi oraz duże systemy wodne i klimatyzacyjne), a także rutynowych testów systemów na obecność bakterii.

Wczesne zgłaszanie pacjentów z chorobą legionistów przez służby zdrowia może pomóc ostrzec lokalny oddział zdrowia o potencjalnych epidemiach.

Czy były ostatnio ogniska choroby legionistów lub gorączki Pontiac (Legionellosis)?

CDC i lokalne służby zdrowia śledzą i monitorują epidemie.

Niedawne epidemie obejmują epidemię choroby legionistów w 2015 r. W Nowym Jorku związaną z wieżami ciśnień oraz epidemię w kalifornijskim systemie więziennictwa.

Więcej informacji na temat wybuchów legionellozy można znaleźć w CDC.

Gdzie ludzie mogą uzyskać więcej informacji na temat choroby legionistów i gorączki Pontiac (Legionellosis)?

„ Legionella (Legionnaires 'Disease and Pontiac Fever)”, Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom