Zmiana schematu dawkowania insuliny na cukrzycę | Zapytaj D'Mine

Masz pytania dotyczące życia z cukrzycą? Tak jak my! Dlatego proponujemy cotygodniową poradę dotyczącą cukrzycy, Ask D'Mine , której gospodarzem jest nasz wybredny ekspert ds. Cukrzycy, Wil Dubois, weteran typu 1 i autor książki o cukrzycy.

W tym tygodniu Wil pomaga chorującej kobiecie, która chce wiedzieć, czy może być konieczna zmiana w dostarczaniu insuliny. Nie jest zadowolona ze swojego lekarza i szuka porady … więc Wilk robi, co może.

{ Masz własne pytania? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com }

Jessica, typ 1 z Kalifornii, pisze: Cześć, jestem cukrzycą typu 1 od 38 lat. Mam 60 lat. Pracuję na pompie insulinowej od 26 lat. Mój problem polega na tym, że jeśli nie zmieniam swojej strony pompy codziennie, to zaczynam chorować. Od 2013 r. Podupadam na zdrowiu. Moje witryny są coraz mniej ze względu na zmiany każdego dnia. Mam wzdęcia żołądka, niedokrwienie rozwijające się w moim mózgu, zapalenie zatok, problemy z moczem, które każą mi iść do łazienki 2-3 razy na noc, i Epstein Barr, więc łatwo się męczy.

OK, moje pytanie: czuję li ke moje ciało nie otrzymuje wystarczającej ilości insuliny z pompą i zastanawiam się, czy muszę zmienić na zdjęcia, aby uzyskać lepszą kontrolę i zasięg? ? Chciałbym znaleźć specjalistę endokrynologa, który pomógłby mi w okolicy, w której mieszkam. W tej chwili mój endokrynolog widzi mnie w ciągu zaledwie 5 minut, patrzy na liczby i mówi, że nic mi nie jest. Moja ostatnia HbA1c wynosiła 7. 6. Ale czuję się najgorsza, jaką kiedykolwiek odczuwałem. Mam dobre ubezpieczenie i właśnie przejechałem 2-1 / 2 godziny, aby zobaczyć wychowawcę diabetyków, którego znalazłem. Pomogło mi to i mam trochę nadziei, ale potrzebuję lekarza, który pomógłby mi wprowadzić pewne zmiany i przeprowadziłby testy na mnie i naprawdę poświęciłby mi swój czas, aby dowiedzieć się wszystkiego. W przyszłym tygodniu mam zaplanowanego lekarza żołądka i neurologa. Mam już dość niezbyt dobrego samopoczucia i zmagania się z ciałem i zdrowiem. Jakieś sugestie?

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Przykro mi słyszeć, że stoisz w obliczu tak wielu zdrowotnych wyzwań. Jeśli pytasz mnie, cukrzyca typu 1 jest czymś, z czym można sobie poradzić samodzielnie, i powinniśmy być odporni na wszystko inne, w tym na przeziębienia i komary. Ale, oczywiście, nie tak działa wszechświat i wydaje się, że oba smaki cukrzycy są magnesem dla innych problemów zdrowotnych.

Jestem nie ma mowy kwalifikuję się do udzielania jakiejkolwiek porady dotyczącej niedokrwienia mózgu, Epsteina Barra, zapalenia zatok, wielomoczu (który prawdopodobnie nie pochodzi z wysokiego stężenia cukru A1C) lub żołądka; więc odczuwam ulgę, gdy dowiedziałem się, że masz dobre ubezpieczenie, że złożyłeś szereg specjalistycznych wizyt i że jesteś zmotywowany do śledzenia wszystkich tych problemów.Mam nadzieję, że specjaliści mogą zrobić postępy w tych problemach i sprawić, że poczujesz się lepiej. Ale jeśli chodzi o cukrzycę, jesteś we właściwym miejscu!

Najpierw poradzimy sobie z tą pompą i kwestią insuliny.

Na podstawie twojego A1C, który jest w najlepszym razie dla twojego wieku, wydaje mi się, że pompa dostarcza prawie tyle samo insuliny - chyba że masz absolutnie szalone wzloty i szalone spadki, które tylko średnia do dobrej liczby. Mimo to, konieczność codziennej zmiany stron sugeruje, że dzieje się tutaj więcej niż kontrola poziomu cukru we krwi. Wygląda na to, że twoje tkanki mają problemy z absorpcją ze stanowiskami pomp po upływie dnia. Jeśli tak jest, pompa prawdopodobnie wykonuje lepszą pracę wcześniej w "życiu" strony niż pod koniec swojego życia.

Czy zauważyłeś gorszy zasięg lub potrzebę bardziej agresywnego współczynnika IC w godzinach poprzedzających zmianę witryny? Jeśli tak, przejście na pisaki lub strzykawki może ułatwić ci życie, dając bardziej przewidywalne wyniki, ale pamiętaj, że zdjęcia są więcej pracy niż jesteś przyzwyczajony.

Potrzebujesz co najmniej jednego podstawowego strzału dziennie, może dwóch. Następnie musisz zrobić zdjęcie z każdym posiłkiem i przekąską. Po 26 latach naciskania przycisków, podejrzewam, że obciążenie pracą jest szokiem. Będziesz musiał także samodzielnie opracować obliczenia stosunku insuliny do węglowodoru, które są przyzwyczajeni do tego, aby twoja pompa zrobiła dla ciebie, chociaż są na to przydatne aplikacje.

Oczywiście, z drugiej strony, codzienne zmienianie witryn to także kłopot.

Ale jest to rzecz, o której myślę, że większość ludzi zapomina: To nie jest jak dołączanie do Korpusu Piechoty Morskiej. Nie ma zobowiązania. Zamiast myśleć o tym problemie jako "przełączanie" lub "zmienianie", powinieneś postrzegać go bardziej jako wakacje. Zrób sobie przerwę od pompy. Wypróbuj ujęcia i zobacz, jak one działają. Znajdź nowego pedagoga i zobacz, czy uda Ci się złożyć kilka tygodni próbek, abyś nie musiał marnować zamówień na pompę podczas wypróbowywania zastrzyków. Nauczyciel powinien również być w stanie pomóc Ci w przeliczeniu podstawowej dawki pompy na wstrzykniętą dawkę, która prawdopodobnie będzie o około 20% większa. Może również sprawdzić, ile masz proporcji insuliny do węglowodanów na pompie (na wypadek, gdybyś zapomniała), jakie są liczby i jaki współczynnik korekcji będziesz musiał użyć. Ona może ci przypomnieć, jak to wszystko działa, wraz z dobrą techniką iniekcji i całą resztą.

Teraz, pomimo tego, co właśnie powiedziałem o zaangażowaniu, musisz dać temu uczciwą potrząśnięcie, ponieważ szanse na to, że na początku ci się nie spodoba, nawet jeśli okaże się dla ciebie najlepszy na dłuższą metę . To duża zmiana i "robiłeś" cukrzycę w jedną stronę przez ponad dwie i pół dekady! Myślę, że wystarczyłoby trzy tygodnie, aby zaaklimatyzować się i zobaczyć, czy strzały są (A) odpowiednie dla ciebie, i (B) lepsze dla ciebie.

Powiedziałeś mi również, że potrzebujesz lekarza, który pomoże mi wprowadzić zmiany i przeprowadzi testy na mnie i naprawdę poświęci mi czas, aby dowiedzieć się wszystkiego."

Mogę tylko zgodzić się z częścią tego. Tak, musisz znaleźć dokument, który zajmie Ci czas, który uznasz za potrzebny, choć jest coraz trudniej z presją ekonomiczną, w jakiej znajdują się lekarze, więc może być konieczne pójście na kompromis. Pierwszą rzeczą, którą możesz zrobić, to kiedy lekarz mówi: "Wróć i zobacz mnie za trzy miesiące", brzmi odpowiedź: "Nie. Nie jestem zadowolony z tego, gdzie jestem. Chciałbym, żebyś mnie zobaczył w przyszłym miesiącu. "Innymi słowy, musisz wstać i bronić się.

Atrybucja obrazu

Atrybucja obrazu

Źródło: www. odlepiony. com
Adres URL: www. odlepiony. com

Oto kolejna wskazówka dotycząca ekosystemu krótkiego biura, w którym się znajdujemy: Przyjdź uzbrojony w jedno pytanie lub problem, z którym Ty chce sobie poradzić podczas wizyty, i jeden tylko i nalegać, aby się nim zajęto. Czas jest ograniczony. Jeśli pojawi się długa lista problemów, żadna z nich nie zostanie dobrze przemyślana. Ogranicz się do jednego problemu na wizytę, a otrzymasz lepszą jakość opieki. Zarezerwuj tyle wizyt, ile potrzebujesz, aby objąć wszystkie twoje sprawy.

OK, do twojego komentarza na temat znajdowania doktora, który poprowadzi testy na tobie. Każdy specjalista powinien być gotów przeprowadzić dowolne testy, które chcesz lub potrzebujesz, albo dać ci jasne wyjaśnienie, dlaczego, w jego / jej doświadczeniu, nie byłoby niczego, czego można by się nauczyć, przeprowadzając test. Nie jestem więc pewien, czy potrzebujesz do tego nowego dokumentu, możesz po prostu popracować nad swoimi umiejętnościami komunikacyjnymi z dokumentem, który masz teraz.

Na koniec pomożemy wprowadzić zmiany? Hmmm…. To nie jest tak naprawdę praca doktora. To twoja praca. Cóż, twoja praca z pomocą twojego wychowawcy. To twoja cukrzyca i tylko ty możesz pozostać pod jej kontrolą. Żądanie zaczyna się i kończy wraz z tobą. Wszystkie te osoby są tylko po to, aby ci pomóc, ale zmiany muszą pochodzić z wewnątrz.

Mam nadzieję, że to pomaga. Byłem zasmucony, kiedy przeczytałem, że czujesz, że zsuwasz się na dół, i że jesteś zmęczony zmaganiem się z ciałem i zdrowiem. Ale biorąc pod uwagę wszystko, co masz na sobie, widzę, jak się czujesz w ten sposób. Mimo to widzę, że podjąłeś poważne kroki, aby zmienić kierunek swojego zdrowia. Masz nowego nauczyciela, masz wizyty ze specjalistami w kolejce, myślisz o tym, czy musisz zmienić endos, i zadajesz pytania.

Dla mnie brzmi to jak przepis na powrót pod górę.

To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszą już-tam-zrobioną-tą wiedzą z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę.Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.