Sztuczna trzustka przyspiesza badania, następny jest etap "Badanie w domu"

Było wiele zachęcających aktualności w tym tygodniu na Florydzie o postępach w Sztucznej Trzecie Projektu JDRF. Najważniejszym z nich jest dzisiejsze odsłonięcie wyników testu STAR 3 (stymulacja z użyciem czujników w celu zmniejszenia stężenia A1C), które wykazało, że osoby dorosłe, nastolatki i dzieci osiągają 4-krotne zmniejszenie stężenia HbA1c stosując tę ​​zaawansowaną technicznie terapię przeciw pacjentom po wstrzyknięciach. .

Badanie STAR, sponsorowane przez firmę Medtronic, przeprowadzono w 30 klinikach w USA i Kanadzie. W sumie uczestniczyło 485 pacjentów w wieku od 7 do 70 lat (329 dorosłych i 156 dzieci). Grupa badana korzystała z pompy i Medtronic CGM, podczas gdy grupa kontrolna stosowała codzienne iniekcje. Po pełnym roku obserwacji naukowcy odkryli, że ponad 81% osób stosujących "terapię z pompą wspomaganą przez czujnik" było w stanie obniżyć swoje poziomy HbA1c średnio o jeden punkt procentowy.

Ponadto, wśród dzieci i nastolatków biorących udział w badaniu prawie 44% osób stosujących pompę / CGM regularnie osiągało dzienny cel glukozy, w porównaniu z zaledwie 20% osób stosujących zastrzyki.

Osobiście uważam, że w sumie ludzie uzyskują lepsze wyniki

od pompy niż na zdjęciach - ale dodanie czujnika CGM było trochę podobne do wyposażenia jednego zestawu szpiegów w lornetkę ze starej szkoły, a innego z pełny zestaw narzędzi szpiegowskich Agent 007. Kto Twoim zdaniem osiągnie lepsze wyniki?

Niemniej jednak badanie STAR 3 jest ważne, ponieważ jest to pierwsze stałe zgromadzone dane potwierdzające, że system "pre-closed-loop" (pump + CGM) zapewnia doskonałą kontrolę glukozy, szczególnie dla dzieci i młodzieży, "grupa wiekowa, która jest szczególnie trudna w leczeniu ze względu na zmiany społeczne i psychiczne … wzrostu i dojrzewania".

Tymczasem inne badanie z Cambridge zaprezentowane podczas ADA w ten weekend pokazało, że kompletna sztuczna trzustka system (czujnik i pompa + algorytmy do zautomatyzowania dawkowania) może poprawić kontrolę glikemii przez noc bez zwiększania ryzyka hipoglikemii "w różnych sytuacjach życiowych". Badanie to przeprowadzono w warunkach klinicznych, gdzie pacjenci byli podłączeni do szeregu technologii naśladujących to, co robi zdrowa trzustka. W jednym przypadku kazano pacjentom zjeść duży posiłek i wypić kieliszek wina - i zgadnij co? System dostał dawkowanie w prawo!

Badaczka Joslin, Marilyn Ritholz, przedstawiła trzecie badanie, które sprawiło, że się uśmiechnąłem. Jest psychologiem koncentrującym się na "ludzkim doświadczeniu" w zarządzaniu cukrzycą. Przeprowadziła pogłębione wywiady z 20 pacjentami stosującymi systemy CGM, aby zrozumieć ich uczucia i obawy. Zgadnij, czego się nauczyła?

* Ludzie mieli różne negatywne reakcje na irytację alarmów, wstawienie czujnika i opóźnienie czujnika

* Umiejętności radzenia sobie w ludziach były różne: osoby z podejściem do rozwiązywania problemów radziły sobie lepiej niż osoby z podejściem emocjonalnym, ponieważ ta ostatnia była sfrustrowana i poddała się

* Podejście do uczenia się ludzi było dość zróżnicowane także. "Osoby rozwiązujące problemy" znacznie częściej pobierały swoje dane i próbowały je przeanalizować

* Poziom sukcesu miał wiele wspólnego z poziomem wsparcia pacjentów otrzymywanych od ich współmałżonka lub innego znaczącego - tym mniej wsparcia, im bardziej pacjent walczył

* Obawy związane z obrazem ciała - jak świadoma była pacjentka noszenia CGM lub innego narzędzia cukrzycowego na ciele? To sprawiło, że niektórzy ludzie czują się inni, "nawet robota"

Naukowcy podsumowują: "Sukces lub porażka tego systemu jest tak samo zależna od ludzkiego doświadczenia jak i od technologii."

Hmmm, KOCHAM, że akademicy są patrząc na te problemy. Ale mogłem ci o tym wszystkim powiedzieć! Ponownie przeczytaj powyższą listę. Czy nie jest to podstawowa lista czynników, które decydują o tym, jak dobrze ktoś poradzi sobie z cukrzycą na niemal dowolnym poziomie?

W każdym razie, wszystkie te ogłoszenia służyły podniesieniu świadomości na temat projektu Sztuczna Trzustka i mam nadzieję, że pokażemy światu, co jest dla JDRF (i ADA) priorytetem, aby opracować system, który pomoże pacjentom żyć lepiej jak najszybciej.

"Istnieje duże zapotrzebowanie kliniczne na to u osób zależnych od insuliny" - mówi dyrektor projektu JDRF Aaron Kowalski. "Przeciętny typ 1 spędza około 90 minut dziennie na hipoglikemii, a także spędza dużo czasu nad celem, naszym celem jest pomoc w" spędzeniu czasu "i pomaganiu ludziom spędzać więcej czasu w zdrowych zakresach docelowych." > Następnym krokiem, jak mówi, jest przeprowadzenie "domowych badań", które usuwają system AP z laboratorium. JDRF już organizuje panel, aby pomóc FDA zdecydować, co jest wymagane do tych studiów w domu.

Prawdopodobnie będzie to badanie na noc, w którym pacjenci zostaną podłączeni do domowego systemu AP podczas snu. Jest to czas, w którym około 50% dorosłych i 75% dzieci ma najwięcej hipnozy,

mówi Kowalski. System domowy składa się z 4 komponentów: pompy, CGM (Abbott Navigator - która właśnie wprowadziła ulepszony system w Europie, z zaledwie

godzinnym czasem rozgrzewania w porównaniu do 10 godzin wcześniej!) , pilota zdalnego sterowania i "szafki nocnej", która zawiera algorytm do zautomatyzowania podawania insuliny, a także wyłączenia, gdy pacjent osiąga niski poziom. Do wstępnego badania system będzie używany tylko przez noc. "Możliwym zagrożeniem dla systemu zamkniętego jest oczywiście nadpodaż" - mówi Kowalski. Badanie to zostanie zaprojektowane w celu pokazania, że ​​automatyczne wyłączanie zapewnia wystarczający mechanizm bezpieczeństwa, aby tego uniknąć. "To najłatwiejsza droga do przodu" - powiedział.

Nie wiem o łatwym. Nic z tego nie jest łatwe. Ale z jednej strony jestem podekscytowany widząc tak wielu inteligentnych ludzi naciskających tak mocno na rozwój tych zintegrowanych systemów kontroli BG.

Kilka świetnych informacji: zobacz wywiad wideo Manny'ego Hernandeza z kluczowymi graczami w projekcie Sztuczna trzustka.

Zastrzeżenie

: Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj. Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.