Konferencja ADA 2011: Dobra, zła i Errr ... Wiadomości

Roczna ocena naukowa ADA Konferencja Sesji zawsze jest czymś w rodzaju dmuchacza myśli. Zrzesza 13 000 naukowców, lekarzy i innych pracowników służby zdrowia (a teraz blogerów!) Z całego świata.

W tym roku odbędą się setki sympozjów, 59 prelekcji specjalnych, zaprezentowano prawie 378 streszczeń, a także odsłonięto prawie 2 000 plakatów badawczych

. Whew!

Na szczęście ADA pomaga blogerom i mediom uzyskać podsumowanie o nazwie "Clues to the News". Oto nasze podejście do wielu wyróżnionych pozycji:

DOBRA WIADOMOŚCI

* Dłuższe życie dla osób z typem 1

Naukowcy z Pittsburgha, PA, śledzili setki pacjentów T1 urodzonych w latach 1950-1980 i odkryli, że "średnia długość życia osób zdiagnozowanych w latach 1965-1980 była o około 15 lat dłuższa niż osób zdiagnozowanych w latach 1950-1964, podczas gdy średnia długość życia w populacji ogólnej w tym czasie wzrosła o mniej niż rok". Ich konkluzja: "Podczas gdy osoby z typem 1 nadal żyją o około cztery lata krócej niż osoby bez, różnica w poziomie przeżycia wyraźnie maleje." Miły! !

* Witamina D naprawdę pomaga

Dwa oddzielne nowe badania zdają się potwierdzać, że: 1) przyjmowanie witaminy D pomaga w zapobieganiu cukrzycy typu 2, 2) niedobór witaminy D prowadzi do komplikacji. Trzecie badanie wykazało nawet, że "wyższe poziomy witaminy D przewidywały lepszą funkcję komórek beta i lepszą kontrolę glukozy podczas testu tolerancji glukozy". W rzeczywistości dobrze wiadomo, że witamina D pomaga w cukrzycy typu 2, ale co z młodymi ludźmi z typem 1? Jedno z tych badań wykazało, że T1, u których stwierdzono niedobór witaminy D, było dwa razy bardziej narażone na problemy z oczami, "chociaż nie jest jasne, dlaczego". To wszystko dobra wiadomość, IMHO, ponieważ zażywanie witaminy D z pewnością jest łatwa. Hit the drugstore, Friends!

* CGM dla niemowląt i małych dzieci

W pierwszym badaniu tego rodzaju naukowcy z całego kraju zbadali możliwość zastosowania CGM u 23 dzieci z cukrzycą typu 1 w wieku podeszłym 4. Dziesięciu z tych maluchów używało pompy insulinowej, a 13 stosowało wielokrotne codzienne zastrzyki (MDI). "Każdy uczestnik otrzymał urządzenie CGM (FreeStyle Navigator® lub Paradigm®) Bezpieczeństwo i stosowanie monitorowano przez 6 miesięcy . "

Wyniki? Działania niepożądane, takie jak reakcje skórne, były minimalne. Dzieci osiągały wysoki poziom (hiperglikemię) średnio przez ponad połowę dnia, podczas gdy niskie (hipoglikemia) występowały niezbyt często. CGM nie poprawiło kontroli glikemii (poziomy HbA1c) w tej grupie, ALE naukowcy stwierdzili, że "może to pomóc złagodzić obawy rodziców związane z hipoglikemią, aw przyszłości może pozwolić na większą pewność w leczeniu hiperglikemii u niemowląt i małych dzieci."Teraz, jeśli czujniki po prostu nie były tak gi-normalne dla tych małych ciał, ay …?

* Sztuczne postępy trzustki

Przedstawiono około ośmiu różnych badań ilustrujących postępy w Sztucznej Trzustce JDRF > Jedno badanie z Santa Barbara w Kalifornii, w którym uczestniczyli dr Howard Zissser i dr Lois Janovic, ocenili "zaawansowany, spersonalizowany kontroler, który może określić, ile insuliny jest potrzebne i kiedy należy ją dostarczyć."

Inne badanie poza Niemcami dotyczyło funkcji zawiesiny glukozy Paradigm Veo (LGS): czy może zapobiegać hipoglikemii u dzieci? Odpowiedź brzmi: "Yuppers!" Według niemieckich lekarzy to badanie "dostarcza dowodów na zmniejszenie ryzyka hipoglikemii za pomocą LGS bez uszczerbku dla bezpieczeństwa (leczenie insuliną." Amen.

Więcej badań dotyczyło różnych aspektów bezpieczeństwa i użyteczności systemu zamkniętego, w tym takiego, które "zwalidowano" coś, co nazywa się Yale Insulin Protocol - szczegółowe instrukcje dawkowania dla diabetów w szpitalu. (Dziwnie, możesz sprawdzić tę automatyczną dozowarkę do dawkowania tutaj, po prostu podłącz swój aktualny poziom glukozy i daje ci sugestie!)

ZŁE NOWOŚCI

* Ryzyko choroby serca wyższe z metforminą, sulfonylomoczniki

Korzystając z danych z bazy danych elektronicznych rekordów zdrowia, naukowcy odkryli, że "starsi pacjenci z cukrzycą typu 2, którzy rozpoczęli leczenie za pomocą sulfonylomocznika ( SU) leki były znacznie częściej narażone na choroby sercowo-naczyniowe (CVD) niż osoby, które rozpoczęły leczenie metforminą. " Hmm, stary narkotyk = zły / nowy lek = dobry?

Jednakże istnieje pewne zastrzeżenie: "Badanie to było obserwacyjne i nie wykazało przyczyny ani skutku, inne czynniki mogły wytłumaczyć różnicę. (Metformina nie może być przepisywana pacjentom z gorszą czynnością nerek i serca, na przykład.) "OK. Jednak naukowcy twierdzą, że to odkrycie jest ważne, ponieważ pochodne sulfonylomocznika są często przepisywane przez starszych pacjentów z T2 ", a CVD jest główną przyczyną zgonów wśród osób z cukrzycą typu 2". Ugh.

* TZD związane z chorobą oka

Jakby powyższe było niewystarczające, badacze w Wielkiej Brytanii stwierdzili, że osoby przyjmujące tiazolidynodiony (TZD, takie jak rozyglitazon i pioglitazon) są 3,6 razy bardziej narażone na cukrzycę obrzęk plamki (DME, zgrubienie i obrzęk siatkówki z powodu wyciekania płynu z naczyń krwionośnych, co może prowadzić do utraty wzroku) niż osoby, które nigdy nie przyjmowały tych leków. Według słów Pingwiny z Madagaskaru: "Cóż, to jest do bani."

* Praca na nocnym przesunięciu powiązanym z ryzykiem T2

Nie powinno to być zaskakujące, jak sądzę. Praca nocnej zmiany przez długi okres czasu nie

dźwięku jest bardzo zdrowa, prawda? Badacze z Bostonu odkryli, że dla kobiet, które tak łagodnie zwiększają ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2, nawet gdy uwzględni się BMI. "Poprzednie badania wykazały, że praca w nocnej zmianie przerywa rytmy dobowe i jest związana z otyłością, zespołem metabolicznym i dysregulacją glukozy ( nieprawidłowości w regulacji poziomu glukozy we krwi) ", podkreślają autorzy. * Bezdech senny Zły dla twoich oczu, nerwy

A kiedy masz problemy ze snem, to też wszystkie złe wieści. Obturacyjny bezdech senny, który jest coraz częstszy i związany z cukrzycą typu 2. Naukowcy z Wielkiej Brytanii przeprowadzili dwa badania i znaleźli dwa fragmenty złych wiadomości: 1) że retinopatia zagrażająca wzrokiem (choroba oczu) była ponad dwukrotnie częstsza u osób z cukrzycą i bezdechem sennym, oraz 2) że prawie 60 procent osób z cukrzyca i bezdech senny miały również obwodową neuropatię, w porównaniu do 27% bez zaburzeń snu. Teraz prawdopodobnie pracują nad tym, co z tym zrobić.

* Diabetycy 2x, jeśli lęk przed przesłuchaniem

To jest naprawdę złe wieści. CZY SŁYSZYSZ? Ten mnie przeraża.

W "metaanalizie" 11 różnych powiązanych badań, japońscy naukowcy odkryli, że utrata słuchu związana z wiekiem jest dwukrotnie częstsza u osób z cukrzycą. Konieczne są dalsze badania, ale niektórzy badacze uważają, że mechanizmem może być neuropatia lub choroba naczyniowa. Człowieku, czy to nie jest wystarczające zagrożenie dla wzroku?

* Dla kobiet z T1 ryzyko wystąpienia chorób serca rozpoczyna się wcześnie

"Kobiety z cukrzycą typu 1 są cztery razy bardziej narażone na choroby sercowo-naczyniowe (CVD) niż osoby bez cukrzycy i kobiety w wieku przedmenopauzalnym z cukrzycą wydaje się, że nie ma to korzystnego wpływu na czynniki ryzyka chorób serca, które mają inne kobiety przed menopauzą. " Zgodnie z badaniami przeprowadzonymi w Kolorado, które odkryły istotne różnice w ryzyku chorób sercowo-naczyniowych u dziewcząt z cukrzycą typu 1 i osób, które nie chorowały na cukrzycę, już w wieku dojrzewania.

"Natomiast chłopcy z typem 1 nie mieli większych czynników ryzyka CVD niż chłopcy, którzy nie chorowali na cukrzycę, chociaż naukowcy wciąż badają dlaczego." Wydaje się, że dziewczęce czynniki ryzyka w tej grupie wiekowej to podwyższony poziom białka c-reaktywnego (CRP - marker stanu zapalnego) i wysoki poziom cholesterolu. Co za cholera? W teen girls? Więcej dowodów na to, że świat jest niesprawiedliwy.

Dlaczego z tych badań zawsze wynika więcej złych wieści niż cokolwiek innego? !

ERRR …

* Zdyskredytowane / generyczne narkotyki to "mieszane błogosławieństwo"

Co, niedrogie leki mogą wyrządzić szkodę? Ten mnie zaskoczył. Jest to ekonomiczna zagadka pod tytułem "Efekt Wal-Mart" i wygląda następująco:

"Ludzie, którzy chorują na cukrzycę, codziennie przyjmują średnio dziewięć leków, a kiedy ich nie przyjmują, są mniej skłonni do kontroli ich krew

glukozy, ciśnienia krwi i cholesterolu, co może zwiększać ryzyko wystąpienia powikłań, konieczności pójścia na pogotowie lub hospitalizacji Kiedy ceny narkotyków idą w górę, przywiązanie często spada w dół. 4 USD za miesięczną dostawę) oferowane w sklepach takich jak Wal-Mart i Kmart spowodowały, że niektóre leki na cukrzycę stały się bardziej przystępne.

Jednak , to badanie pokazuje, że dyskonty generyczne od tego czasu gwałtownie podniosły średnie ogólne ceny leków, ponieważ podwyżek markowych leków, obniżających oszczędności dla konsumentów. "

Innymi słowy, agresywna wycena leków generycznych podobno spowodowała wzrost kosztów nie generycznych leków o 113%.Święta krowa! Myślę, że detaliści muszą gdzieś nadrobić straty, ay? Dlatego płacimy za to w końcu. (Uwaga: Zostawiłem to z kategorii "Złe wieści", ponieważ musiałbym zgodzić się z tymi autorami, że leki generyczne są "mieszanym błogosławieństwem".)

* To całkowita kalorie, głupie!

Zawsze jest kilka prezentacji, które sprawiają, że się śmieję, z ich bezmyślną jakością. Podobnie jak w tym roku: kluczem do skutecznej utraty wagi nie jest dokładna liczba gramów węglowodanów lub białka - lub jakiegokolwiek innego pojedynczego składnika żywności - w ogóle, ale raczej o tym, ile CAŁKOWITEGO CALORI bierzesz. Niespodzianka! Nigdy nie przestaje mnie zadziwiać, że ludzie nie rozpoznają prostego równania matematycznego utraty wagi: Łączna liczba kalorii w stosunku do całkowitej liczby kalorii wydatkowanych.

Tymczasem "idealna dietetyczna kompozycja makroskładników odżywczych do utraty wagi u pacjentów z cukrzycą typu 2 pozostaje niejasna". OK, mam. Nikt nie zna idealnego planu posiłków. Ale wciąż mówię o mniejszej liczbie kalorii (tzn. O jedzeniu) i większej aktywności fizycznej = utracie wagi. Dość proste.

Poszukaj jutro nowych wiadomości od ADA.

Zastrzeżenie

: Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj. Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.